多层螺旋CT尿路造影与传统静脉尿路造影的成像技术对比研究

<正>泌尿系造影是检查泌尿系疾病重要的、常用的方法。传统的静脉尿路造影(IVP)检查虽然方法简单,但比较耗时,需腹带压迫,会进一步增加患者的痛苦,且受到诸多因素的影响(如肥胖、肠液气干扰、阴性结石等),容易造成漏诊或误诊。随着多层螺旋CT(MSCT)的出现,多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)开始在泌尿系疾病检查中广泛应用。MSCT具有速度快、层厚薄、密度分辨率高和强大的后处理功能,可以提供     

超声与静脉尿路造影诊断输尿管结石对照分析

输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病,患者常因输尿管梗阻突发肾绞痛而就诊。超声检查在输尿管结石的临床诊断中起着十分重要的作用,其不仅能了解结石的位置及大小,还能了解集合系统扩张程度,为选择治疗方法提供有价值的资料。     

CT尿路造影联合静脉肾盂造影对输尿管结石诊断及定位分析

目的探究CT尿路造影(CTU)联合静脉肾盂造影(IVP)对输尿管结石诊断及定位分析。方法选取2017年8月至2019年5月我院泌尿外科收治的150例疑似输尿管结石患者进行研究,经手术病理确诊120例。患者首先进行腹部X线平片检查,其次行CT检查并进行CTU三维重建,在CT检查完毕立即进行静脉肾盂造影。观察诊断结石、梗阻积液及输尿管显影状态。结果CTU检查输尿管显影率明显低于IVP检查,差异显著(P<0.05)。CTU诊断输尿管结石准确率为90.00%,CTU诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.719,P<0.001);IVP诊断输尿管结石准确率为84.00%,IVP诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.600,P<0.001);两种方式联合诊断输尿管结石准确率为98.00%,两种方式联合诊断与病理诊断Kappa值为(0.940,P<0.001);两者联合诊断输尿管结石与病理诊断的一致性优于单纯的CTU与IVP。结论CTU联合IVP对输尿管结石诊断准确率较高,但CTU对输尿管显影延迟时,应进行IVP作为辅助检查,帮助体外冲击波碎石术中结石定位。     

多排CT尿路造影对肾盂输尿管交界处狭窄的诊断

肾盂输尿管交界部狭窄是先天性输尿管狭窄常见的部位,由于狭窄阻碍尿流从肾盂排入输尿管,造成狭窄部位以上的输尿管和肾盂积水,肾功能减退,易于并发感染。临床诊断主要依赖于影像学检查,如超声、IVP等。     

大剂量静脉尿路造影的临床应用价值

目的静脉尿路造影为常用的泌尿系检查方法,又称静脉肾盂造影。其原理为静脉注入造影剂,利用肾脏的排泄功能,来显示肾盂、输尿管及膀胱形态与走形,以达到诊断疾病的目的。但在实际工作中,有时可因为多种原因造成肾盂、尿路及膀胱显示不佳或不显示,如肾功能不全或严重受损时。方法为使全尿路显影,将双倍或双倍剂量以上的造影剂通过静脉推注或静脉快速滴注。结果单位时间内肾盂、输尿管及膀胱内的造影剂浓度增加,能更好的使全尿路显影,达到常规造影剂用量所不能达到的显影效果。结论大剂量静脉尿路造影,对一些特殊的患者而言,为一种较为合理有效准确的检查方法。     

静脉肾盂造影、CT尿路造影及磁共振尿路成像在诊断泌尿系统结石中的价值

目的:泌尿系统结石是急腹症最常见疾病之一,目前,影像学检查方法很多,文中就静脉肾盂造影(IVP)、CT尿路造影(CTU)、磁共振尿路成像(MRU)检查技术的异同点以及在泌尿系统结石中的应用价值进行探讨.方法:100例尿路结石患者(经手术证实)其中80例实施IVP检查,60例实施CTU检查,35例实施MRU检查.100例中,25例患者均实施了IVP检查、CTU检查、MRU检查.CTU采用的重建技术主要包括多层面重组、曲面重组、容积再现和最大密度投影;MRU主要采用最大密度投影.结果:经IVP检查的80例患者中能够明确诊断的共有73例,诊断率为91.3%;所有经CT检查的60例患者,其中59例患者的结石能够确诊,图像直观,结石定位准确,诊断率为98.3%;MRU检查的35例患者结石共检出20例,诊断率为57.1%,图像能够显示结石部位低信号影、充盈缺损以及肾盂肾盏输尿管的积水情况.结论:IVP检查方法比较简便,患者易于接受,对结石具有较高的检出率;CTU具有图像质量好,对结石的检出率高,结合横断面图像,诊断率可达到98%以上;MRU对结石的显示不如CTU、IVP敏感,但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法,对结石的诊断也起到十分重要的作用.     

多层螺旋CT重建对静脉尿路造影上尿路显影 不佳疾病的诊断价值

 【目的】 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术对在IVU检查中上尿路显影不佳疾病的诊断价值?【方法】 分析46例IVU上尿路显影不佳病例的CT重建表现;46例IVU显影不佳病例,均行MSCT检查,在图像工作站对获得图像进行MIP?MPR?CPR?SSD及VR后处理,获得泌尿系三维图像?【结果】 尿路结石20例,先天性肾盂输尿管连接处狭窄7例,输尿管炎症狭窄3例,输尿管损伤合并尿漏1例,迷走血管压迫左侧输尿管2例,肾脏输尿管结核3例,输尿管下段移行细胞癌3例,输尿管下段憩室1例,小肾畸形4例(其中一例为马蹄肾合并右肾发育不良),2例双肾萎缩,以上病例均经手术?输尿管镜检查或临床证实?【结论】 MSCT重建对IVP上尿路显影不佳病变有着很高的临床应用价值,可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高?     

多层螺旋CT重建对静脉尿路造影上尿路显影不佳疾病的诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术对在IVU检查中上尿路显影不佳疾病的诊断价值。【方法】分析46例IVU上尿路显影不佳病例的CT重建表现；46例IVU显影不佳病例，均行MSCT检查．在图像工作站对获得图像进行MIP、MPR、CPR、SSD及VR后处理，获得泌尿系三维图像。【结果】尿路结石20例，先天性肾盂输尿管连接处狭窄7例，输尿管炎症狭窄3例，输尿管损伤合并尿漏1例，迷走血管压迫左侧输尿管2例，肾脏输尿管结核3例，输尿管下段移行细胞癌3例，输尿管下段憩室1例，小肾畸形4例（其中一例为马蹄肾合并右肾发育不良），2例双肾萎缩，以上病例均经手术、输尿管镜检查或临床证实。【结论】MSCT重建对IVP上尿路显影不佳病变有着很高的临床应用价值，可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高。     

输尿管阴性结石静脉尿路造影与CT对照分析

<正>输尿管阴性结石是泌尿系统结石中较为复杂的一种结石,该结石在腹部X线(KUB)检查中不显影,进行体外冲击波治疗时不能够采用腹部X线检查,无法明确观察到结石的位置,给治疗增加了很大的困难,因此在进行体外冲击波治疗时需要借助输尿管逆行插管造影来辅助定位结石。所以,输尿管阴性结石的诊断和治疗具有一定的特殊性[1]。本实验研究静脉尿路造影(IVU)与CT检查对输尿管阴性结石的检出率,取得满意效果,现将结果报告如下。     

64排容积CT尿路造影在输尿管病变中的诊断价值

目的:探讨64排容积CT尿路造影(VCTU)在输尿管病变诊断中的临床价值.方法:39例输尿管病变患者,均进行64排容积CT平扫、双期增强、延时扫描,并在工作站中进行图像后处理.结果:39例输尿管病变均由CT扫描后明确诊断,其中结石15例,输尿管肿瘤5例,肾盂输尿管移行处狭窄4例,腔静脉后输尿管1例,肾盂输尿管重复畸形2...     

CT尿路造影与静脉尿路造影在泌尿系疾病诊断中的比较

目的旨在通过与静脉尿路造影（IVU）比较,评价加压静脉滴注生理盐水cT尿路造影（CTU）在泌尿系疾病中的诊断价值。方法20例患者进行了CTU检查,经过平扫和多期增强扫描后,对CT横断面及多种重建后泌尿系统影像进行分析研究。另20例非匹配患者进行了IVU检查。将上述两种方法显影的双侧排泄系统分为4段：肾收集系统、上段输尿管、中段输尿管、下段输尿管及膀胱,由两名有经验的医生根据显影程度进行评价。结果CTU对排泄系统显示均良好。1例IVU肾收集系统显示不良,2例IVU对中段输尿管显示不良。结论40层螺旋CT机CTU具有扫描速度快、憋气时间短、侵袭性小的特点,同时可多平面、多方位、立体地显示肾脏尿路血管病变,值得临床推广。     

输尿管结石静脉尿路造影与B超检查对照分析

目的 评价静脉尿路造影、B超在诊断输尿管不同部位结石中的价值方法选择我院2011年6月～2011年12月经临床确诊的输尿管结石共138例,进行B超检查和静脉尿路造影检查,并对其结果进行对照分析.结果 输尿管中下段结石或结石小于0.5c m时B超确诊率不如静脉尿路造影.结论 在临床尿路结石病例诊断中,我们既要知道各种影像学检查的优势,又要了解其缺陷.故在临床诊断中二者结合是非常必要的.     

静脉尿路造影前快速肠道准备的方法

[目的] 评价采用不同方法进行快速肠道准备对静脉尿路造影中的成像质量的影响.[方法] 入选142例需静脉尿路造影者,分为A组口服甘露醇,B组口服甘露醇加西甲硅油,C组口服聚乙二醇,D组口服聚乙二醇加西甲硅油四种方法肠道准备,清洁肠道后常规静脉尿路造影,评价排便情况及成像质量,判断最佳快速肠道准备方法.[结果] 服药后,D组多量腹泻率为83.0%(39/47),C组多量腹泻率为66.7%(16/24),明显高于A组29.3%(12/41)与B组46.7%(14/30)(P<0.05).C组与D组的成像质量也明显优于A、B二组(P<0.05),且D组优于C组(P<0.05).[结论] 常规静脉尿路造影前,口服聚乙二醇加西甲硅油是一种较好的快速肠道准备方法.     

多层螺旋CT尿路造影诊断腔静脉后输尿管

目的探讨腔静脉后输尿管的多层螺旋CT尿路造影对其的诊断价值。方法回顾性分析3年来我院收治6例经证实腔静脉后输尿管的CT表现和临床资料。结果 6例腔静脉后输尿管的多层螺旋CT尿路造影表现均为患侧肾盂及输尿管不同程度扩张,狭窄并受压段的输尿管位于腔静脉后方,可呈＂鱼钩形＂＂或＂S＂形。其中有1例患者发现有肾结石。结论多层螺旋CT尿路造影在诊断腔静脉后输尿管及并发症、鉴别方面有独到价值。     

CT上尿路重建与逆行肾盂造影检查对输尿管梗阻性疾病的诊断价值

资料与方法2006年1月～2007年12月对234例考虑为输尿管梗阻的患者经逆行。肾盂造影（RGU）后再行螺旋CT多层面和多维上尿路重建（MPR），男135例，女99例，年龄4～80岁，平均46岁。均经手术证实为输尿管梗阻。其中单侧226例，双侧8例。逆行。肾盂造影是经尿道膀胱镜输尿管插管后在800mA数字胃肠X线机下经导管注入15％泛影葡胺，     

多排CT尿路造影技术与临床应用

多排CT尿路造影是将多排CT应用于泌尿系统成像，通过一次螺旋扫描获得肾脏收集系统全程的高分辨率影像，并重建泌尿系统的三维图像，为泌尿生殖系统疾病提供了新的检查技术和全面的诊断信息。     

多层螺旋CT尿路成像与静脉肾盂造影的对比研究

目的比较CT尿路成像（CTU）与静脉肾盂造影（IVP）对泌尿系病变的显示差异。方法收集2010年—2011年56例同时行CTU与IVP检查的泌尿系病变病例,统计两者对病变数目、病变范围的显示差异,进行对比性研究。结果泌尿系结石21例,CTU显示21例,IVP显示16例。肾脏肿瘤8例,CTU显示8例,IVP显示3例。输尿管肿瘤3例,CTU显示3例,IVP显示0例。膀胱肿瘤12例,CTU显示12例,IVP显示8例。单纯性输尿管炎性狭窄6例,CTU显示5例,IVP显示0例。尿路先天畸形6例,CTU及IVP均能显示。两种方法比较有显著差异。结论 CTU较IVP对泌尿系疾病诊断阳性率明显提高,对病变定位、定性均有显著帮助,具有明显的优势。     

新型静脉尿路造影压迫器的开发

目的:开发新型静脉尿路造影压迫器,以弥补传统"压迫器"的不足。方法:对103例不同性别及年龄患者的输尿管压迫部位及输尿管行径进行研究、测量与分析。结果:在静脉尿路造影中,压迫器对输尿管压迫的部位,只局限于第一骶椎上缘至骶髂关节下缘水平区间的骶骨与部分髂骨间行经的那部分输尿管,其长度在44.0mm～80.0mm间;行经在该区间的输尿管,以围绕人体正中矢状线,左右侧基本对称分布,且呈")("状,上水平线输尿管行径的间距为≦132.0mm～≧40.0mm,中间水平线输尿管行径的间距为≦93.0mm～≧40.0mm,下水平线输尿管行径的间距为≦113.0mm～≧52.0mm。开发了一个152.00cm×82.00cm×69.98cm的长方体压迫器,其上半部为实心体、下半部为多组压迫片组成。结论:新型静脉尿路造影压迫器优于传统压迫器,有较高的临床实用价值。