增血汤联合促红素治疗维持性血透肾性贫血的临床观察

目的:观察增血汤联合红细胞生成素(EPO)治疗维持性血透肾性贫血患者的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用增血汤联合EPO进行治疗,对照组使用EPO治疗,观察总体疗效情况及Hb、Hct值变化情况。结果:治疗组治愈率为93.8%,对照组治愈率为77.5%,两组经统计学比较有明显差异(P<0.05);两组治疗后Hb及HCT值和治疗前比较有显著提高(P<0.05);治疗组Hb值经4周治疗后有明显提高,和治疗前比较有显著差异(P<0.05);治疗组经8周治疗后Hb及HCT值和对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:增血汤联合EPO治疗维持性血透肾性贫血具有较好疗效,值得应用。     

足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选择维持血液透析患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例,两组在综合治疗的基础上,治疗组加用足三里穴位注射黄芪注射液和EPO;对照组单用EPO。观察两组在治疗3个月后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞水平(RBC)值的变化。结果治疗组临床总有效率为92%,对照组临床总有效率为64%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后的Hb、RBC、Hct较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后的Hb、RBC、Hct较对照组升高更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位注射黄芪注射液配合EPO可显著提高维持性血液透析患者Hb、RBC、HCT水平,改善患者贫血症状。     

中西医结合治疗肾性贫血临床观察

目的:观察中西医结合治疗维持性血液透析(血透)慢性肾衰竭(CRF)肾性贫血的疗效。方法:采用中西医结合的方法治疗维持性血透CRF肾性贫血36例,并与单纯西医治疗的36例进行对比观察。结果:治疗组总有效率91.67%,显著优于对照组69.44%(P<0.05);治疗组RBC、Hb、Hct、STP、网织红细胞计数升高的水平和FIB的改善均优于对照组(P<0.05),且网织红细胞计数达到高峰的时间早于对照组(P<0.05),波动幅度较对照组平稳;治疗组红细胞脆性抗幅增大及症状、体征的改善也优于对照组(P<0.01);且对SF、TS、血压、PLT及电解质无明显影响。结论:中西医结合治疗肾性贫血疗效较单纯西医治疗好。     

加味香砂六君子汤对慢性肾衰竭患者尿毒症毒素作用的影响

目的观察加味香砂六君子汤治疗慢性肾衰竭临床疗效,及对尿毒症毒素的影响。方法 78例慢性肾衰竭患者随机分为两组:治疗组40例和对照组38例,两组均采用常规治疗措施,治疗组加用加味香砂六君子汤,每日1剂,分2次口服。观察两组血脂(TG、TC)、肾功能(BUN、SCr)、血浆蛋白(TP、Alb)、血红蛋白(Hb)变化。结果治疗组患者TC、TG、BUN、SCr有显著降低,而TP、Alb、Hb则显著升高(P0.01)。对照组只有BUN、SCr降低(P0.05),其他指标无明显变化。两组比较差异有显著性差异(P0.01)。结论加味香砂六君子汤对慢性肾衰竭患者具有提高血浆总蛋白、血浆白蛋白的作用,改善患者营养不良状况,纠正脂质代谢紊乱,改善肾功能,明显提高慢性肾衰竭患者的生活质量。     

益血生胶囊联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的探讨益血生胶囊联合右旋糖酐铁治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血的临床效果。方法将MHD贫血患者随机分为2组,治疗组给予右旋糖酐铁注射液50 mg深部肌肉注射,并口服益血生胶囊2粒,每天3次;对照组给予右旋糖酐铁注射液50 mg深部肌肉注射。2组疗程均为12周。结果治疗12周后,2组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)较治疗前均明显升高(P均<0.01),且治疗组升高程度显著高于对照组(P均<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。结论右旋糖酐铁联合益血生胶囊治疗MHD患者贫血有较好疗效。     

生血宁片联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察生血将宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将72例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为对照组34例和治疗组38例。两组患者均使用重组人促红细胞生成素(r Hu EPO),按100-120U/(kg·周)皮下注射,每周2次,治疗组联合口服生血宁片1g,每天3次,对照组联合口服富马酸亚铁片0.4g,每天3次,持续治疗观察8周。结果两组治疗前,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Tfs)指标比较均无统计学差异(P0.05)。治疗完成后,治疗组总有效率较对照组有所提高,但无显著差异(P0.05);对照组和治疗组Hb、Hct、SF、Tfs治疗前后均有显著差异(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的Hb、HCT有显著提高(P0.05),SF、Tfs无统计学差异(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论生血宁片联合促红细胞生成素较富马酸亚铁片联合促红细胞生成素临床疗效有一定提高,且不良反应发生率更少。     

平肺化瘀汤联合阿司匹林对COPD合并继发性红细胞增多症患者凝血功能、呼吸功能和运动耐量的影响

目的:观察平肺化瘀汤联合阿司匹林对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并继发性红细胞增多症患者凝血功能、呼吸功能和运动耐量的影响。方法:将90例COPD合并继发性红细胞增多症患者随机分为两组,每组45例,两组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予阿司匹林,观察组在对照组基础上给予自拟平肺化瘀汤治疗,疗程8周。观察两组治疗前后血液学、凝血功能、呼吸功能和运动耐力的变化情况。结果:两组治疗后RBC、Hb、EPO、Hct显著降低,观察组EPO、Hct低于对照组(P0.05);两组治疗后APTT、Fib显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P0.05);两组治疗后FEV1/FVC、峰值呼吸流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)均显著升高,观察组均高于对照组(P0.05);两组治疗后6min步行试验距离(6MWD)分级和距离均显著提高,观察组的改善情况优于对照组(P0.05)。结论:自拟平肺化瘀汤联合阿司匹林可显著降低COPD合并继发性红细胞增多症患者RBC、Hb、EPO、Hct,降低高凝状态,改善微循环和呼吸功能,从而提高运动耐量。     

髓血宝治疗肾性贫血35例疗效观察

目的:观察髓血宝治疗肾性贫血(RA)的临床疗效.方法:将70例肾性贫血患者(中医辨证以脾肾气阴两虚为主证,湿浊为兼证者)随机分为治疗组和对照组各35例.2组均常规西医(益比奥等)治疗,治疗组加.服髓血宝颗粒.疗程均为3月.观察2组治疗前后临床症状、体征积分改善情况及血常规、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、肝肾功能、电解质变化.结果:总有效率治疗组为91.42%,对照组为74.29%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候总积分较对照组显著降低(P＜0.01);实验室指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等较对照组明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:髓血宝配合益比奥等治疗RA疗效显著,疗效优于单纯西药治疗.     

丹参注射液对维持性血液透析患者静脉铁剂诱导微炎症状态的影响

目的:观察丹参注射液对维持性血液透析(MHD)患者静脉铁剂诱导微炎症状态的影响。方法:选取我院血液透析中心MHD患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在患者血液透析时给予蔗糖铁注射液治疗,2次/周;观察组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,每周3次。两组观察时间均为8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标变化,并监测不良反应。结果:两组患者治疗后IL-6、TNF-α及CRP水平较治疗前均有明显升高(P0.01),但观察组升高幅度小于对照组(P0.05);两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有明显升高(P0.05或P0.01),并且两组升高幅度相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的微炎症状态,而丹参注射液可以减轻静脉铁剂诱导的微炎症反应。     

加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血的疗效观察及对铁调素、纤维蛋白降解产物和免疫功能的影响

目的:探讨加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血患者的临床疗效以及对患者铁调素、纤维蛋白降解产物(FDP)和免疫功能的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规促红细胞生成素(EPO)等治疗;观察组在对照组治疗基础上服用加味人参养荣汤治疗。两组在治疗前、治疗后检测外周血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁调素、血清铁、铁蛋白、FDP和CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺等指标。结果:治疗后观察组临床疗效优于对照组;观察组Hb、HCT升高较对照组显著(P<0.05);两组铁调素水平均降低,血清铁和铁蛋白升高,且观察组较对照组变化显著(P<0.05);对照组患者的FDP水平与治疗前无显著差异(P>0.05),观察组FDP水平则较治疗前显著降低(P<0.05);两组CD₈⁺在治疗前后无明显变化(P>0.05),两组治疗后CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均有提高,且观察组较对照组显著(P<0.05)。结论:加味人参养荣汤可调节维持性血透肾性贫血患者铁调素和FDP水平,改善贫血状态,提高免疫功能。