肾移植术后患者环孢素A血药浓度监测结果分析

目的分析肾移植(RT)术后患者环孢素A(CsA)血药浓度监测情况,指导临床合理用药。方法采用高效液相色谱法(HPLC)对2007年8月至2009年12月来中国人民解放军第201医院的72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度进行监测,并对其CsA谷浓度(C0)、术后时间、性别进行回顾性分析。结果在72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度监测中,88.8%达到有效血药浓度(100～400μg/L),6.4%低于有效血药浓度(<100μg/L),4.8%高于有效血药浓度(>400μg/L)。CsA血药浓度和服药剂量随术后时间的延长呈现下降趋势,且个体差异较大。术后24个月,男女两组血药浓度具有显著性差异(P<0.05)。结论由于环孢素A不良反应大,治疗窗范围窄,因此应定期监测CsA血药浓度并及时调整给药方案,对于提高肾移植患者的长期存活率,降低其毒性和不良反应具有重要的临床意义。     

苯巴比妥降低肝移植患者CsA全血谷浓度的个案报道

环孢素A(cyclosporine,CsA)是器官移植患者临床常用的强效免疫抑制剂之一,由于其治疗窗狭窄,药动学参数个体差异大,容易产生肝肾毒性等严重不良反应,并且CsA血药浓度与其不良反应密切相关,需定期监测血药浓度,进行个体化给药.我院自开展CsA血药浓度监测项目以来,坚持对器官移植患者进行药学随访,笔者在随访过程中发现CsA血药浓度受药物苯巴比妥的影响,现报道如下.     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及临床意义

目的 探讨肾移植术后环孢素A血药浓度监测在临床中应用价值及意义.方法 对26例肾移植术后患者采用三联免疫抑制用药方案,并对其进行不同时间的CsA血药浓度监测,同时对药物的不良反应进行临床总结.结果 肾移植术后不同时间的平均CsA血药浓度监测示:<1月为(341±53.7)ng/ml,1月为(309±49.4)ng/ml,3月为(286±46.1)ng/ml,6月为(237±41.5)ng/ml,1年为(218±39.3)ng/ml,>1年为(164±37.8)ng/ml.26例肾移植术后患者,出现急性排斥反应5例占19.23%.结论 肾移植术后实施CsA用药个体化方案,监测CsA血药浓度,及时调整药物剂量,是指导临床医师调整给药方案重要依据.     

肝移植患者术后环孢素A血药浓度分析

目的探讨肝移植患者术后环孢素A(CsA)的合适用量及有效血药浓度范围。方法采用荧光偏振免疫法对7例肝移植患者术后1～790dCsA全血谷浓度进行监测,共136次,并对监测结果进行分析。结果肝移植患者术后出现不良反应的谷浓度为(542.09±97.36)ng/mL,出现排斥反应的谷浓度为(67.05±33.92)ng/mL。结论跟踪监测肝移植患者术后不同时间段的CsA血药浓度,对临床提高肝移植患者的生存率,减少CsA的不良反应具有积极意义。     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测与临床疗效关系

目的:研究肾移植(RT)术后环孢素A(CsA)浓度与临床疗效之间的关系。方法:将RT患者分成3组:正常组、中毒组、排异组。应用荧光偏振免疫(FPIA)法,对921例次RT术后患者进行常规CsA血药浓度监测,同时观察疗效。结果:平均血浓度正常组为256.10±47.52ng/ml;排异组为142.25±44.71ng/ml;中毒组为432.96±107.99ng/ml。正常组分别与中毒组、排异组之间血药浓度的显著性差异(P<0.001)。结论:CsA血药浓度监测可以指导临床合理用药,避免或减少不良反应。     

肾移植术后受者环孢素的血药浓度监测

目的 观察环孢素血药浓度与肾移植效果间关系。方法 对97例接受同种异体肾脏移植术受术后8周内206例次环孢素血药浓度监测结果进行回顾性分析，按照受术后的临床表现、生化指标将其分为术后正常组、急性排斥组、急性毒性组，采用荧光偏振免疫测定法，以单克隆抗体试剂测定环孢素血药浓度。结果 术后正常组62例移植肾功能良好，环孢素的给药剂量为5．2±1.9mg/kg·d，171例次环孢素血药浓度的平均值为309．85±131．69μg/L;术后急性排斥组26例，距发生排斥反应最近一次的环孢素血药浓度平均为165．80±123．13μg/L ,环孢素的给药剂量为4．8±1．6mg/kg·d；术后急性毒性组9例，距发生毒性反应最近一次的环孢素血药浓度平均为556．51±102．50μg/L，环孢素的给药剂量为6．2±1．0mg/kg·d。三组之间环孢素的给药剂量无显性差异（P＞0．05），但环孢素血药浓度却相差很大，两两之间有显性差异（正常组与排斥组P＜0．05；正常组与毒性组P＜0．05；排斥组与毒性组（P＜0．01）。结论 环孢素浓度较低时，出现排斥反应的可能性较大；而环孢素浓度较高时，发生毒性反应的机会较多。     

肾移植术后环孢菌素A血药浓度监测与临床意义

环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)是强效免疫抑制剂,广泛应用于器官移植,防止器官移植后的排异反应,使肾移植成功率和患者生存率大大提高.肾移植患者需长期服用CsA.CsA药物血药浓度监测与其他药物相比非常特殊,不同的测定方法与样本,测得值有一定的差异;患者对CsA药效的敏感性与耐受性有很大的个体差异;临床上中毒与排异反应不易区别;CsA血药浓度受到生理、病理、食物及合并用药诸多因素影响.如何对     

肾移植术后监测环孢素A血药浓度结果分析

采用高效液相色谱法(HPLC)测定肾移植患者环孢素A(CsA)全血谷浓度，结果发现食物，性别等是影响CsA全血浓度的重要因素；从免疫抑制效果看，术后3个月，3—6个月，6个月-2年，2年以上的理想状态血药浓度为200-350ng／ml，150—300ng／ml，100-250ng／ml，50-150ng／ml。     

肾移植术后CsA血药浓度监测及其临床意义

环孢素A(cyclosporine,CsA)有较强的免疫抑制作用,临床上广泛用于防止肝、肾、骨髓等器官移植的免疫排斥反应和治疗自身免疫性疾病。由于该药的生物利用度和药代动力学个体差异大,具有较强的肝、肾毒性,所以,应用时要密切监测其血药浓度,及时地调整剂量以防止发生肾中毒或排斥反应。本文收集了2003年66例肾移植术后患者330例次CsA血药浓度数据加以分析,供临床用药参考。1对象和方法1.1对象:肾移植受者手术后来我实验室监测CsA血药浓度的患者,年龄20～69岁,共监测330例次,男222例次,女108例次。1例CsA血药浓度很高,经查,上午于服药后40mi…     

影响肝移植术后环孢素A血药浓度相关因素分析

目的研究肝移植术后环孢素A(CsA)血药浓度与各生化指标、T管胆汁量及尿量的相关性。方法采用回顾性调查方法,查阅本院肝移植术后1wk~1mo内口服CsA患者病历,记录CsA血药浓度值及相应的生化检验值、T管胆汁量及尿量等数据,并应用SPSS统计软件对数据进行多元线性回归分析。结果CsA单位剂量血药浓度值与多数生化检验值间不存在明显相关性,但与胆固醇、尿素氮、T管胆汁量及尿量之间存在具有统计学意义的线性关系(P<0.01)。结论CsA血药浓度不仅受到外界因素的影响,还受患者自身体内一些因素的影响。     

肾移植病人术后环孢素A血药浓度监测的意义

对３０例同种异体肾移植病人术后进行１２０次全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）监测结果提示：在应用三联免疫抑制疗法中，未发生急性排斥反应和肾中毒的ＣｓＡ浓度值均在３００ｎｇ·ｍｌ－１上下波动。急性排斥反应ＣｓＡ浓度偏低，低于２００ｎｇ·ｍｌ－１，肾中毒较未发生肾中毒的ＣｓＡ浓度值高，但不能提出适宜的治疗窗上限。ＣｓＡ个体差异大，给药应个体化     

肝移植术后环孢素治疗药物监测

目的:研究肝移植受者环孢素A临床药动学特点,优化环孢素A治疗药物监测方案。方法:采用荧光偏振免疫法测定环孢素A血药浓度,计算临床药动学参数。建立AUC0-12h与浓度变量回归模型。对C0、C2常规监测数据进行分析。结果:环孢素代谢呈二房室开放模型。C0 C2与AUC0-12h相关较为强烈,C2与AUC0-4h和AUC0-12h的相关性高于C0。在估算AUC0→12h的回归模型中,C0 C2最好,SE和R-sq分别为501.0和94.7,其后是C6,C2,C9,C4和C0。结论:环孢素A临床药动学个体差异大。C0 C2两点监测是环孢素A最好的监测方法,可客观评价环孢素A体内药物暴露(AUC0-12h),减少急性排斥和药物中毒发生。C2/C0可以作为评价移植肝功能恢复的灵敏指标。     

环孢素A血药浓度监测的临床讨论

环孢素的应用明显地提高肾移植器官的成活率。采用荧光偏振免疫仪（ＴＤＸ）＾「１」,监测肾移植术后现人服环孢素Ａ口服液的血药浓度。同时检查肝肾功能,指导临床用药。发现肾移植术后６月内,ＣｓＡ剂量维持在每日５－７ｍｇ／ｋｇ,服山地明时血药浓度２５０－６００ｎｇ／ｍｌ,赛斯平血药浓度３００－７００ｎｇ／ｍｌ范围内,肾功能最佳;     

肾移植患者环孢素A血药浓度监测及结果分析

目的 了解肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度变化情况,提高患者用药安全性.方法 收集2007年1月-2010年1月我院197例肾移植受者术后CsA血药浓度监测资料进行回顾性分析.结果 在197例肾移植患者906例次CsA血药浓度监测中,达到有效血药浓度(100～400μg/L)569例次(62.8%),平均浓度为(175.33±65 97)μg/L;低于有效血药浓度(＜100μg/L)145例次(16.0%),平均浓度为(72.99±19.22)μg/L;高于有效血药浓度(＞400μg/L)192例次(21.2%),平均浓度为(808.25±279.78)μg/L.结论根据患者CsA血药浓度监测结果,制定个体化给药方案,可避免毒性反应和排异反应的发生,提高患者用药安全性,减少不良反应的发生.     

肾移植患者环孢素A血药浓度监测及结果分析

目的了解肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度变化情况,提高患者用药安全性。方法收集2007年1月-2010年1月我院197例肾移植受者术后CsA血药浓度监测资料进行回顾性分析。结果在197例肾移植患者906例次CsA血药浓度监测中,达到有效血药浓度(100～400μg/L)569例次(62.8%),平均浓度为(175.33±65.97)μg/L;低于有效血药浓度(<100μg/L)145例次(16.0%),平均浓度为(72.99±19.22)μg/L;高于有效血药浓度(>400μg/L)192例次(21.2%),平均浓度为(808.25±279.78)μg/L。结论根据患者CsA血药浓度监测结果,制定个体化给药方案,可避免毒性反应和排异反应的发生,提高患者用药安全性,减少不良反应的发生。     

肝、肾移植术后受者环孢素A血药浓度监测的评估

目的探讨肝、肾移植受者环孢素A(CsA)理想的血药浓度监测指标。方法采用荧光偏振免疫法,对65例肝移植受者及136例肾移植受者进行CsA谷浓度(C0)及服药后2 h血药浓度(C2)监测,并对数据进行归纳和分析。结果肝移植受者C2/C0均值为3.56,肾移植受者C2/C0均值为4.8,肝、肾移植受者C2/C0均值有极显著差异(P<0.001);肝移植受者男性CsA血药浓度较女性低。结论C0+C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标,能更全面地反映CsA体内药物暴露情况和监测CsA肝、肾毒性。     

长期存活肾移植患者环孢素血药浓度监测的临床研究

目的　分析长期存活肾移植患者环孢素 A( Cs A)血浓度监测的临床意义。 方法 　采用荧光偏振免疫法 ( FPIA)测定 674例肾移植患者5 3 93例次 Cs A血药浓度 ,根据术后时间分为正常组、中毒组、排异组 ,分析其疗效 ;并对其术后时间、年龄、药物相互作用、存活情况等进行统计分析。 结果 　中毒组、排异组与正常组相比 ,Cs A全血药浓度有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;在同一时间段内 Cs A血药浓度随着年龄的增长呈下降趋势 ,术后时间 1年以上 ,3组患者的 Cs A血药浓度范围重叠较大。 结论 　根据 Cs A血药浓度监测结果及时调整给药方案 ,实行个体化给药方案 ,合理用药 ,建立长期随访制度 ,及时发现和处理并发症 ,是提高长期存活率的根本保证之一     

肾移植术后患者体内病理生理因素对环孢素血药浓度的影响

目的：探讨肾移植术后患者环孢素（CsA）血药浓度与体内病理生理因素的相关性。方法：采用回顾性调查方法在空军总医院收集58例肾移植术后使用CsA的患者病历资料,记录患者性别、年龄、体重、CsA剂量、血药浓度及相应生化检验值。应用SAS软件（6.04版）对数据进行多元线性回归分析。结果：CsA单位剂量血药浓度与总胆红素（TBil）、用药时间（Time）和年龄（Age）之间存在明显正相关性（P〈0.05）。结论：患者体内总胆红素、年龄与用药时间对CsA血药浓度有显著影响。     

肾移植患者口服环孢素A的血药浓度监测分析

目的动态监测分析肾移植患者环孢素A血药浓度,指导临床合理用药。方法应用荧光偏振免疫分析法测定52例肾移植患者环孢素A血药浓度。结果在52例肾移植患者252次环孢素A血药浓度监测中,有195次(77.3%)达到有效血药浓度(100~400 ng.mL-1),其平均浓度为(207.17±62.52)ng.mL-1,有46次(18.3%)低于有效血药浓度(Cmin<100 ng.mL-1),其平均浓度为(72.78±16.92)ng.mL-1,有11次(4.4%)超过有效血药浓度(>400 ng.mL-1),其平均浓度为(581.76±141.55)ng.mL-1。结论环孢素A用药具有个体化的特点,动态监测其血药浓度对于肾移植患者安全、有效用药非常重要。