重复食管并发食管癌1例

重复食管并发食管癌１例程旭岁，邵玉山（中原油田职工中心医院４５７００１）患者男，３２岁。因胸骨后隐痛伴吞咽障碍半年，于１９９１年８月１０日行内镜检查。内镜所见：胃镜进入距门齿２５ｃｍ时，发现食管狭窄，粘膜粗糙不平、糜烂、易出血。继续进镜见有一薄层粘膜...     

上消化道多原发癌1例

患者男,62岁。吞咽梗阻感2月。查体无异常。胃镜检查发现距门齿28～33ｃｍ食管左侧壁扁平肿块突出,边缘明显,表面凹凸不平、充血、水肿、糜烂、易出血;距门齿40ｃｍ贲门后壁见05ｃｍ×10ｃｍ稍隆起糜烂面,表面粗糙,组织脆。病检报告:食管中—高分化鳞癌,贲门高分化腺癌。讨论　同一个体患两个或两个以上的恶性肿瘤,称为多原发性癌。如两个肿瘤同时发现,或相继在6个月内发现,称为同时性多原发癌,超过6个月称为异时性多原发癌〔1〕。近年来,由于对各种恶性肿瘤的诊疗水平不断提高,癌症患者生存期延长,多原发癌的病例报道也日趋增多〔2,3〕。上…     

食管小细胞癌肝脏转移手术成功1例

患者 ,男 ,33岁。因进食阻挡感伴胸骨后疼痛 1月 ,于2 0 0 0 - 0 7- 2 9入院。检查 :浅表淋巴结未及肿大 ,胸廓两侧对称无畸形 ,语颤相等 ,叩诊清音 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ;腹软 ,无压痛和反跳痛 ,未及包块 ,肝脾肋下未触及。腹腔ＣＴ显示肝内可见多个大小不等的境界欠清的圆形低密度区 ,直径在 2ｃｍ以内 ,腹主动脉周围有一实性结构 ,约45ｍｍ× 35ｍｍ× 30ｍｍ ;上消化道钡餐透视显示食管中段可见 5ｃｍ长充盈缺损区 ,提示食管癌。胃镜显示距门齿 35～39ｃｍ处 ,食管后壁呈不规则增生 ,表面不平 ,伴糜烂坏死。甲胎蛋白 (ＡＦ…     

食管异物并食管癌1例报告

患者,男,35岁,因误吞鸡骨,滴水未进2 d来我科就诊,行X线钡棉透视,见钡棉在食管下段停滞(距门齿30cm),行食管镜取异物术,取出停滞的钡棉后,后壁见约1.0×0.8cm~2隆起,表面高低不平,覆盖     

食管多发海绵状血管瘤1例

１病例资料患者,男,５０岁,以间断贫血１０年为主诉,来我院行胃镜检查。镜下距门齿３０ｃｍ至贲门,各侧壁可见多个孤立的斑片状、棕褐色隆起,表面颗粒状,质硬触之不出血,于周边粘膜色泽分界清楚。单独一个取检,并镜下微波止血。病理镜检：食管组织表面鳞状上皮形态规则,层次清晰,粘膜下可见丰富的不规则扩张的毛细血管,形成筛网状结构,管壁为单层内皮细胞构成。诊断为。食管海绵状血管瘤。 ２讨论海绵状血管瘤由管腔扩大的毛细血管组成,可发生于身体的任何部位,其中以四肢、躯干和颈部为多见,肝、胃、胸及骨骼等部分也可发…     

食管腺样囊性癌一例报告

临床资料:患者,女,54岁.进食梗噎伴背部隐痛一月余,心肺腹部及四肢查体未见异常.食管钡餐片见食管中段约6cm长、偏心性充盈缺损,粘膜正常,蠕动良好.二次纤维食管镜检查见距门齿30～33cm处食管左后壁有隆起性肿物,粘膜表面光滑,呈苍白色,有毛细血管扩张,不易推动,肿物表面有一浅裂隙,分开困难.     

食管小细胞未分化癌1例

患者 ,女 ,5 4岁。因进行性吞咽梗阻伴胸骨后疼痛 3个月入院。进半流质 ,饮食时胸骨后刺痛明显并向背部放射 ,近期体重减轻。查体 :精神稍差 ,身体略消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,余查体未见异常发现。行电子胃镜检查示 :距门齿 2 5～ 2 7ｃｍ食管后壁可见 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物突于腔内 ,中间凹陷 ,充血糜烂 ,活检质脆 ,上下方食管未见异常。病理报告 :食管粘膜小细胞未分化癌。纵隔ＣＴ示 :纵隔增宽 ,主动脉上方可见直径约 3ｃｍ× 3ｃｍ肿大淋巴结影。诊断 :食管(中段 )小细胞未分化癌并纵隔淋巴结转移。食管原发性小细胞未分化癌组织发…     

克林霉素致食管粘膜损伤五例

近年来 ,克林霉素已被临床各科广泛使用 ,现将作者收治 5例因服克林霉素致食管粘膜损伤报告如下。例 1,男性 ,3 8例。因上腹部疼痛 3天于 2 0 0 1年 1月 16日去市某院就诊 ,拟诊“胆囊炎” ,给予克林霉素 (东莞万成制药有限公司 ,批号 2 0 0 0 90 1) 0 15 ｇｔｉｄ口服 ,治疗后第 2天 ,患者感胸骨后疼痛 ,进食时疼痛明显 ,伴大便 2～ 3次 /日 ,呈糊状 ,并逐渐加重 ,第 3天转我院。内镜检查示 :食管距门齿2 3～ 3 3ｃｍ见围管型病变 ,粘膜充血、糜烂、肿胀。口服Ｌｏｓｅｃ2 0ｍｇｑｄ治疗一周 ,逐渐好转 ,5周后再次胃镜检查食管粘膜正常。…     

食管结核2例报告

例1,女,53岁。进行性吞咽困难五月余于1983年10月24日入院。X 线钡餐摄片:食管中段约3cm 粘膜不规则隆起,管腔变狭。纤维胃镜见距门齿28cm 食管右前壁粘膜隆起,表面附坏死组织。活检仅见大量坏死组织。诊断食管癌。手术:见食管中段右前壁与气管又下约核桃大小之肿块紧密粘连,肿块质硬呈黄白色,固定且右侧境界不清。因认为肿瘤已不能完整切除,取肿块组织送检后,查被分离之食管,见右前壁内有一约直径1cm 黄白色硬质病灶。用一号丝线双层间断缝合食管肌层包埋病灶。肿块经病理诊断为增殖型结核。术后抗结核治疗,3周后吞咽明显好转出院。三月后随诊,症状消失。例2,女,39岁。进行性吞咽困难三月余。于     

异位右锁骨下动脉

异位右锁骨下动脉不少见,在一些病例中可压迫上段食管引起吞咽障碍,症状明显时需行手术。例1 男,21岁。吞咽不畅2年入院,体检无特殊。左、右上肢血压为130/90、126/80mmHg。X—线食管造影见食管上段于第3—4胸椎水平有由左下行至右上方的螺旋状压迹,钡餐通过缓慢(图1),食管镜检查于距门齿21cm处食管后壁可见自左下至右上粗约1 cm的搏动隆起,以食管镜尖端压迫后右桡动脉搏动随之减弱乃至消失,食管粘     

食道中段“一点癌”2例报告

食管“一点癌”临床罕见,我院胸外科遇到2例,现报告如下。例1,男性,66岁。胸骨后烧灼感半月余,食管钡餐检查未见异常,恰逢北京肿瘤研究所在当地搞肿瘤普杳,立即行内窥镜检查,发现距门齿28cm 处食管后壁粘膜增粗、水肿、质脆、糜烂,接触易出血,范围约0.7×0.4cm,疑为早期癌,钳取组织三块。病理报告为鳞状细胞癌。收入我科手术,术中未发现肿块,剖开食管中段3cm 长,探查见距主动脉弓下     

窄带成像技术结合放大内镜诊断上消化道重复癌一例

[病例]女,65岁.主因吞咽不畅1个月就诊.既往体健.查体上腹部压之不适,未发现其他异常.胃镜检查示:距门齿30～31 cm食管黏膜可见一平坦隆起型病变,表面粗糙,颗粒不平,充血(图1A见封3).     

窄带成像技术结合放大内镜诊断上消化道重复癌一例

[病例]女,65岁.主因吞咽不畅1个月就诊.既往体健.查体上腹部压之不适,未发现其他异常.胃镜检查示:距门齿30～31 cm食管黏膜可见一平坦隆起型病变,表面粗糙,颗粒不平,充血(图1A见封3).     

食管克罗恩病的诊断与治疗

食管克罗恩 (Ｃｒｏｈｎ)病临床罕见 ,作者总结两家医院十几年来收治的 3例 ,现就其诊断与治疗报告如下。1　病历简介例 1,男 ,5 6例。因进行性吞咽困难半年 ,进食时胸骨后梗噎感 ,上腹部阵发性疼痛、恶心 ,时有返酸、烧心而入院。无腹泻及黑便史。查体及化验无异常。上消化道造影见食管下段有长约 2ｃｍ局限性狭窄 ,充盈缺损及粘膜中断现象 ,胃十二指肠无异常。先后 3次做胃镜检查 ,均在距门齿 30ｃｍ处见食管壁四周粘膜表面粗糙、糜烂 ,有黄苔覆盖 ,渗血 ,局部狭窄 ,管壁僵硬 ,扩张度差。取活检 ,第一次报告见可疑癌细胞 ,第二次报告为慢…     

食管胃双原发性癌一例报告

患者男性 ,70岁。因进行性吞咽困难 2月余 ,于 1999年 12月 30日入院。患者 2个多月前出现进食后梗噎感 ,以进干性食物明显 ,后吞咽困难逐渐加重 ,入院前仅能进半流质。体检 :神清 ,营养中等 ,发育正常。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾无肿大。实验室检查 :Ｈｂ12 .6ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 4 .6× 10 9/Ｌ ;肝、肾功能、电解质及心电图检查均正常。入院后 4天行胃镜检查示 :距门齿 30～ 32ｃｍ处见食管结节状狭窄 ,表面溃烂 ,质脆 ,易出血 ,胃底前壁见 2 5ｃｍ× 2ｃｍ溃疡 ,边呈围堤样 ,有白苔 ,质…     

产后并发食管裂孔疝反流性食管炎1例

患者 30岁 ,产后 2ｈ开始突然胃脘痛 ,频繁呕吐 ,不能进食 5ｄ ,胃脘剧烈疼 ,呕吐咖啡色液 2ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2 6日入院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 .2 /8ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。精神萎靡 ,痛苦面容 ,心肺正常。胃脘区压痛 ,无反跳痛及肌紧张。脐下一指可触及子宫 ,无压痛 ,阴道无脓血排出。胃镜检查 :食管粘膜充血水肿。大量咖啡色液 ,贲门圆型 ,齿状线模糊 ,约距门齿 32ｃｍ ,食管裂孔压迹在38ｃｍ ,齿状线距食管裂孔压迹约 6ｃｍ。诊断 :产后并发食管裂孔疝 ,反流性食管炎。治疗 :5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ、甲…     

处理食道玻璃异物1例

患者男,28岁。于1986年6月11日吞3×2 cm玻璃异物一块,后诉胸骨后疼痛、吞咽困难8小时而入院。经X线口服碘化油及食道吞碘化油絮团透视,诊断为食道上段瘘,食道上段异物。胃镜检查,见玻璃异物嵌顿于距门齿24cm处,相当于食道第二狭窄部,食管壁靠近主动脉弓处订明显搏动,见粘膜轻度损伤出血,未见食管瘘。试用活检钳无法钳住,乃决定企持续大量充气下,将胃镜缓慢向前排进,利用镜     

三九胃泰与山莨菪碱治疗食管烫伤2例

我院用三九胃泰与山莨菪碱治疗因吞食高热液体引起食管烫伤 2例 ,取得满意疗效。1　病例介绍例 1,男 ,12岁。吞食热萝卜汤 ,即刻出现胸骨后疼痛 ,随后吞咽食物疼痛加剧 ,拒食 ,无发热 ,呕吐 ,第 2天就诊 ,体检 :痛苦貌 ,精神差 ,口腔粘膜稍充血 ,咽喉充血 ,无破溃 ,胸骨无压痛 ,胃镜检查距门齿 2 4ｃｍ处见食管粘膜小溃疡 ,充血。诊断食管烫伤。嘱流汁饮食 ,给予三九胃泰冲剂 ,1次 1包 ,ｐｏ ,ｔｉｄ ;山莨菪碱片 10ｍｇ ,餐前 2 0ｍｉｎ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。 1周后疼痛消失 ,进食正常 ,随访 2个月无异常。例 2 ,男 ,13岁。吞食热牛奶后胸骨中下…     

内镜检查Barrett食管16例分析

目的：介绍我院内检查Ｂａｒｒｅｔｔ食管１６例。方法：应用纤维胃镜检查及活检病理诊断食管症状患者，女７例、男９例，年龄在２１－６３岁，平均４８．５岁。结果：发现变大约在距门齿３７ｃｍ处、粘膜粗糙、糜烂、细颗粒样增生、斑太隆起及溃疡，齿状线上移。结论：粘膜色发生变化。Ｂａｒｒｅｔｔ食管会导致食管腺癌、药的只能改善症状，应定期复查活榆发现变及早手术。     

内镜下食管扩张并置入金属支架治疗食管下段癌2例

1　病历摘要例 1:患者男 ,藏族 ,5 1岁。因反复上腹部疼痛10余年 ,伴吞咽困难 ,消瘦半个月收住院。胃镜检查距门齿 4 0cm处可见新生物 ,向管腔内隆起 ,表面呈现结节状 ,质地软 ,易出血 ,因管腔狭小 ,无法进镜。诊为食管下段癌。例 2 :患者男 ,藏族 ,5 4岁。因间断上腹部疼痛伴吞咽困难 4个月入院。行胃镜检查距门齿 38cm处可见新生物 ,呈现菜花样变 ,周边欠规整 ,向腔内隆起 ,易出血 ,管腔狭窄 ,无法进镜 ,诊为食管下段癌。2　方法术前准备与常规胃镜检查相同 ,另肌注杜冷丁5 0mg ,将胃镜插至狭窄部位 ,通过活检孔将导丝送入并穿过狭窄部到…