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重复食管并发食管癌1例程旭岁,邵玉山(中原油田职工中心医院457001)患者男,32岁。因胸骨后隐痛伴吞咽障碍半年,于1991年8月10日行内镜检查。内镜所见:胃镜进入距门齿25cm时,发现食管狭窄,粘膜粗糙不平、糜烂、易出血。继续进镜见有一薄层粘膜... 相似文献
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患者男,62岁。吞咽梗阻感2月。查体无异常。胃镜检查发现距门齿28~33cm食管左侧壁扁平肿块突出,边缘明显,表面凹凸不平、充血、水肿、糜烂、易出血;距门齿40cm贲门后壁见05cm×10cm稍隆起糜烂面,表面粗糙,组织脆。病检报告:食管中—高分化鳞癌,贲门高分化腺癌。讨论 同一个体患两个或两个以上的恶性肿瘤,称为多原发性癌。如两个肿瘤同时发现,或相继在6个月内发现,称为同时性多原发癌,超过6个月称为异时性多原发癌〔1〕。近年来,由于对各种恶性肿瘤的诊疗水平不断提高,癌症患者生存期延长,多原发癌的病例报道也日趋增多〔2,3〕。上… 相似文献
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患者 ,男 ,33岁。因进食阻挡感伴胸骨后疼痛 1月 ,于2 0 0 0 - 0 7- 2 9入院。检查 :浅表淋巴结未及肿大 ,胸廓两侧对称无畸形 ,语颤相等 ,叩诊清音 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ;腹软 ,无压痛和反跳痛 ,未及包块 ,肝脾肋下未触及。腹腔CT显示肝内可见多个大小不等的境界欠清的圆形低密度区 ,直径在 2cm以内 ,腹主动脉周围有一实性结构 ,约45mm× 35mm× 30mm ;上消化道钡餐透视显示食管中段可见 5cm长充盈缺损区 ,提示食管癌。胃镜显示距门齿 35~39cm处 ,食管后壁呈不规则增生 ,表面不平 ,伴糜烂坏死。甲胎蛋白 (AF… 相似文献
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患者,男,35岁,因误吞鸡骨,滴水未进2 d来我科就诊,行X线钡棉透视,见钡棉在食管下段停滞(距门齿30cm),行食管镜取异物术,取出停滞的钡棉后,后壁见约1.0×0.8cm~2隆起,表面高低不平,覆盖 相似文献
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临床资料:患者,女,54岁.进食梗噎伴背部隐痛一月余,心肺腹部及四肢查体未见异常.食管钡餐片见食管中段约6cm长、偏心性充盈缺损,粘膜正常,蠕动良好.二次纤维食管镜检查见距门齿30~33cm处食管左后壁有隆起性肿物,粘膜表面光滑,呈苍白色,有毛细血管扩张,不易推动,肿物表面有一浅裂隙,分开困难. 相似文献
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患者 ,女 ,5 4岁。因进行性吞咽梗阻伴胸骨后疼痛 3个月入院。进半流质 ,饮食时胸骨后刺痛明显并向背部放射 ,近期体重减轻。查体 :精神稍差 ,身体略消瘦 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,余查体未见异常发现。行电子胃镜检查示 :距门齿 2 5~ 2 7cm食管后壁可见 2cm× 2cm肿物突于腔内 ,中间凹陷 ,充血糜烂 ,活检质脆 ,上下方食管未见异常。病理报告 :食管粘膜小细胞未分化癌。纵隔CT示 :纵隔增宽 ,主动脉上方可见直径约 3cm× 3cm肿大淋巴结影。诊断 :食管(中段 )小细胞未分化癌并纵隔淋巴结转移。食管原发性小细胞未分化癌组织发… 相似文献
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克林霉素致食管粘膜损伤五例 总被引:5,自引:0,他引:5
近年来 ,克林霉素已被临床各科广泛使用 ,现将作者收治 5例因服克林霉素致食管粘膜损伤报告如下。例 1,男性 ,3 8例。因上腹部疼痛 3天于 2 0 0 1年 1月 16日去市某院就诊 ,拟诊“胆囊炎” ,给予克林霉素 (东莞万成制药有限公司 ,批号 2 0 0 0 90 1) 0 15 gtid口服 ,治疗后第 2天 ,患者感胸骨后疼痛 ,进食时疼痛明显 ,伴大便 2~ 3次 /日 ,呈糊状 ,并逐渐加重 ,第 3天转我院。内镜检查示 :食管距门齿2 3~ 3 3cm见围管型病变 ,粘膜充血、糜烂、肿胀。口服Losec2 0mgqd治疗一周 ,逐渐好转 ,5周后再次胃镜检查食管粘膜正常。… 相似文献
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例1,女,53岁。进行性吞咽困难五月余于1983年10月24日入院。X 线钡餐摄片:食管中段约3cm 粘膜不规则隆起,管腔变狭。纤维胃镜见距门齿28cm 食管右前壁粘膜隆起,表面附坏死组织。活检仅见大量坏死组织。诊断食管癌。手术:见食管中段右前壁与气管又下约核桃大小之肿块紧密粘连,肿块质硬呈黄白色,固定且右侧境界不清。因认为肿瘤已不能完整切除,取肿块组织送检后,查被分离之食管,见右前壁内有一约直径1cm 黄白色硬质病灶。用一号丝线双层间断缝合食管肌层包埋病灶。肿块经病理诊断为增殖型结核。术后抗结核治疗,3周后吞咽明显好转出院。三月后随诊,症状消失。例2,女,39岁。进行性吞咽困难三月余。于 相似文献
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食管“一点癌”临床罕见,我院胸外科遇到2例,现报告如下。例1,男性,66岁。胸骨后烧灼感半月余,食管钡餐检查未见异常,恰逢北京肿瘤研究所在当地搞肿瘤普杳,立即行内窥镜检查,发现距门齿28cm 处食管后壁粘膜增粗、水肿、质脆、糜烂,接触易出血,范围约0.7×0.4cm,疑为早期癌,钳取组织三块。病理报告为鳞状细胞癌。收入我科手术,术中未发现肿块,剖开食管中段3cm 长,探查见距主动脉弓下 相似文献
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食管克罗恩病的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
食管克罗恩 (Crohn)病临床罕见 ,作者总结两家医院十几年来收治的 3例 ,现就其诊断与治疗报告如下。1 病历简介例 1,男 ,5 6例。因进行性吞咽困难半年 ,进食时胸骨后梗噎感 ,上腹部阵发性疼痛、恶心 ,时有返酸、烧心而入院。无腹泻及黑便史。查体及化验无异常。上消化道造影见食管下段有长约 2cm局限性狭窄 ,充盈缺损及粘膜中断现象 ,胃十二指肠无异常。先后 3次做胃镜检查 ,均在距门齿 30cm处见食管壁四周粘膜表面粗糙、糜烂 ,有黄苔覆盖 ,渗血 ,局部狭窄 ,管壁僵硬 ,扩张度差。取活检 ,第一次报告见可疑癌细胞 ,第二次报告为慢… 相似文献
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患者男性 ,70岁。因进行性吞咽困难 2月余 ,于 1999年 12月 30日入院。患者 2个多月前出现进食后梗噎感 ,以进干性食物明显 ,后吞咽困难逐渐加重 ,入院前仅能进半流质。体检 :神清 ,营养中等 ,发育正常。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾无肿大。实验室检查 :Hb12 .6g/L、WBC 4 .6× 10 9/L ;肝、肾功能、电解质及心电图检查均正常。入院后 4天行胃镜检查示 :距门齿 30~ 32cm处见食管结节状狭窄 ,表面溃烂 ,质脆 ,易出血 ,胃底前壁见 2 5cm× 2cm溃疡 ,边呈围堤样 ,有白苔 ,质… 相似文献
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患者 30岁 ,产后 2h开始突然胃脘痛 ,频繁呕吐 ,不能进食 5d ,胃脘剧烈疼 ,呕吐咖啡色液 2d ,于 2 0 0 0年 12月 2 6日入院。查体 :T 37℃ ,P 80 /min ,BP 14 .2 /8kPa( 1kPa =7.5mmHg)。精神萎靡 ,痛苦面容 ,心肺正常。胃脘区压痛 ,无反跳痛及肌紧张。脐下一指可触及子宫 ,无压痛 ,阴道无脓血排出。胃镜检查 :食管粘膜充血水肿。大量咖啡色液 ,贲门圆型 ,齿状线模糊 ,约距门齿 32cm ,食管裂孔压迹在38cm ,齿状线距食管裂孔压迹约 6cm。诊断 :产后并发食管裂孔疝 ,反流性食管炎。治疗 :5 %葡萄糖液 5 0 0ml、甲… 相似文献
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患者男,28岁。于1986年6月11日吞3×2 cm玻璃异物一块,后诉胸骨后疼痛、吞咽困难8小时而入院。经X线口服碘化油及食道吞碘化油絮团透视,诊断为食道上段瘘,食道上段异物。胃镜检查,见玻璃异物嵌顿于距门齿24cm处,相当于食道第二狭窄部,食管壁靠近主动脉弓处订明显搏动,见粘膜轻度损伤出血,未见食管瘘。试用活检钳无法钳住,乃决定企持续大量充气下,将胃镜缓慢向前排进,利用镜 相似文献
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我院用三九胃泰与山莨菪碱治疗因吞食高热液体引起食管烫伤 2例 ,取得满意疗效。1 病例介绍例 1,男 ,12岁。吞食热萝卜汤 ,即刻出现胸骨后疼痛 ,随后吞咽食物疼痛加剧 ,拒食 ,无发热 ,呕吐 ,第 2天就诊 ,体检 :痛苦貌 ,精神差 ,口腔粘膜稍充血 ,咽喉充血 ,无破溃 ,胸骨无压痛 ,胃镜检查距门齿 2 4cm处见食管粘膜小溃疡 ,充血。诊断食管烫伤。嘱流汁饮食 ,给予三九胃泰冲剂 ,1次 1包 ,po ,tid ;山莨菪碱片 10mg ,餐前 2 0min ,po ,tid。 1周后疼痛消失 ,进食正常 ,随访 2个月无异常。例 2 ,男 ,13岁。吞食热牛奶后胸骨中下… 相似文献
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目的:介绍我院内检查Barrett食管16例。方法:应用纤维胃镜检查及活检病理诊断食管症状患者,女7例、男9例,年龄在21-63岁,平均48.5岁。结果:发现变大约在距门齿37cm处、粘膜粗糙、糜烂、细颗粒样增生、斑太隆起及溃疡,齿状线上移。结论:粘膜色发生变化。Barrett食管会导致食管腺癌、药的只能改善症状,应定期复查活榆发现变及早手术。 相似文献
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1 病历摘要例 1:患者男 ,藏族 ,5 1岁。因反复上腹部疼痛10余年 ,伴吞咽困难 ,消瘦半个月收住院。胃镜检查距门齿 4 0cm处可见新生物 ,向管腔内隆起 ,表面呈现结节状 ,质地软 ,易出血 ,因管腔狭小 ,无法进镜。诊为食管下段癌。例 2 :患者男 ,藏族 ,5 4岁。因间断上腹部疼痛伴吞咽困难 4个月入院。行胃镜检查距门齿 38cm处可见新生物 ,呈现菜花样变 ,周边欠规整 ,向腔内隆起 ,易出血 ,管腔狭窄 ,无法进镜 ,诊为食管下段癌。2 方法术前准备与常规胃镜检查相同 ,另肌注杜冷丁5 0mg ,将胃镜插至狭窄部位 ,通过活检孔将导丝送入并穿过狭窄部到… 相似文献