腹腔镜胃肠术后急性非结石性胆囊炎的临床分析

目的 为探讨腹腔镜胃肠手术后发生急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗.方法 回顾性分析2003年1月～2008年12月在该院行腹腔镜胃肠手术、术后发生急性非结石性胆囊炎的10例患者的诊治过程.结果 6例患者行开腹胆囊切除,1例患者行开腹胆囊次全切除,另有3例患者再次行腹腔镜下胆囊切除术,术后无胆管相关并发症发生,均治愈出院.结论 腹腔镜下胃肠道大手术后少数患者易发生急性非结石性胆囊炎.其原因复杂.临床需早期诊断,治疗方法一般选择胆囊切除术,具体术式应当遵循个体化原则.     

腹部手术后急性非结石性胆囊炎18例分析

目的 探讨中手术后急性非结石性胆囊炎的相关问题。方法 回顾性分析18例资料较全的腹部手术后急性非结石性胆囊炎病例。结果 9例术中出现一过性低血压，5例术后出现一过性低血压，8例在急性非结石性胆囊炎基础上出现多器官功能衰竭。14例行手术治疗，死亡2例；4例行保守治疗，死亡2例。结论 腹部手术后发生急性非结石性胆囊炎是多因素的结果，但与胆囊缺血即胆囊低灌注关系密切。急性非结石性胆囊炎可诱发多器官功能衰竭。     

腹部术后急性非结石性胆囊炎12例临床分析

腹部术后急性非结石性胆囊炎１２例临床分析江苏省扬州市第一人民医院（２２５００１）刘正家，戴家瑗，郭军腹部手术后急性非结石性胆囊炎由于临床表现不典型，容易误诊，不及时治疗，其病死率高达７５％［１］，国内报道甚少。作者等１９８０～１９９７年收治１２例，现...     

1例心脏外科术后并发急性非结石性胆囊炎患者的护理

急性非结石性胆囊炎（AAC）指经影像学检查、手术及病理均未发现胆囊内有结石的急性胆囊炎。AAC可并发于与胆道无关的各种手术，在心脏外科术后发生率低，死亡率高。本科对1例心脏外科术后并发AAC的患者进行护理，效果满意。现报告如下。     

开胸术后并发急性非结石性胆囊炎原因分析及护理

目的探讨开胸术后急性非结石性胆囊炎的发病特点、诊治方法及干预性护理措施。方法对21例开胸术后急性非结石性胆囊炎资料进行分析。结果16例非手术治疗,5例行胆囊切除术,治愈20例,死亡1例。结论开胸术后急性非结石性胆囊炎有一定特点,干预性护理尤为重要,结合原发病情况综合治疗,必要时手术切除胆囊。     

开胸术后并发急性非结石性胆囊炎原因分析及护理

目的 探讨开胸术后急性非结石性胆囊炎的发病特点、诊治方法及干预性护理措施.方法 对21例开胸术后急性非结石性胆囊炎资料进行分析.结果 16例非手术治疗,5例行胆囊切除术,治愈20例,死亡1例.结论 开胸术后急性非结石性胆囊炎有一定特点,干预性护理尤为重要,结合原发病情况综合治疗,必要时手术切除胆囊.     

急性非结石性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的 探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的经验。方法 回顾性分析了该院1999年6月。2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果 956例病人中，共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗，其中胆囊部分切除7例（19．4％），中转开腹4例（11．1％），手术时间89。257min。均痊愈出院，无术中和术后并发症。结论 腹腔镜胆囊切除或部分切除可以作为急性非结石性胆囊炎病人的首选手术方式。     

急性结石性胆囊炎在LC术中手术安全技巧与体会

急性结石性胆囊炎是否适宜作腹腔镜胆囊切除术（LC）一直存在争议，主要原因是急性结石性胆囊炎在施行LC术中，胆囊床易出血，胆道损伤危险增加，中转开腹率高等问题存有顾虑，但随着LC术经验的积累，急性结石性胆囊炎行LC术在各家医院已逐渐开展，并取得了较好的治疗效果。     

小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用

小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用即具有腹壁损伤小 ,术后肠功能恢复快 ,住院费用低等优点 ,同时手术安全性较高[1 ] ,但也有其一定的适应证和术中、术后应注意的事项。一、临床资料1.一般资料　 1998年 8～ 2 0 0 1年 7月我院在行急诊胆囊切除术时应用小切口胆囊切除术 5 2例 ,男 18例 ,女 34例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 4 6岁。其中急性结石性胆囊炎 5 0例 ,术时见明显胆囊颈或壶腹部结石嵌顿者 4 0例 ;急性非结石性胆囊炎 2例。病理报告 :急性化脓性胆囊炎 4 1例 ,急性坏疽性胆囊炎 11例。全部患者术后均未发生并发症 ,术后 7ｄ拆…     

急性胆囊炎手术治疗的临床分析

急性胆囊炎是一种常见外科疾病。目前关于急性胆囊炎的处理，多数主张首先以保守治疗为主，尽可能避免急诊手术，以减少术后并发症。若从急性胆囊炎的治疗原则与最佳疗效考虑，对急性结石性胆囊炎应尽早行胆囊切除术为宜；无结石性急性胆囊炎因为容易发生坏疽穿孔，术前准备后立即手术已成共识。     

超声诊断急性非结石性胆囊炎胆囊穿孔

急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis，AAC）系无结石存在的胆囊急性感染，其典型特点为右上腹部压痛或包块、发热、白细胞增多及胆囊弥漫性炎症及坏死，但多数表现不典型，常延误诊断及治疗，老年急性非结石性胆囊炎病情重．发展快．易并发胆囊穿孔，病死率高。早期迅速明确诊断是治疗成功的关键。     

超声联合透视引导经皮穿刺引流治疗急性胆囊炎

目的：评估经皮穿刺引流治疗急性胆囊炎患者的安全性及有效性.方法：回顾性分析2009-2013年我院118例有急诊胆囊切除禁忌的急性胆囊炎患者在超声联合透视引导下行胆囊穿刺引流术（Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）.其中急性结石性胆囊炎患者66例,急性非结石性胆囊炎患者52例,通过对比术前、术后实验室、影像学检查及临床症状的改善评价疗效.结果：118例患者中116例为一次性置管成功,有2例患者为二次置管成功.66例急性结石性胆囊炎患者中,45例炎症痊愈,择期行胆囊切除术,12例不能耐受手术患者无症状长期置管,脱管4例,死亡5例.52例非结石性胆囊炎患者中,44例于引流后3～4周透视下行胆道造影示无梗阻后拔管康复,脱管5例,长期带管2例,死亡1例.结论：超声联合透视引导PTGD治疗急性胆囊炎是一种简单、安全而有效的治疗方法,且非结石性胆囊炎患者采用穿刺引流后的预后效果较结石性胆囊炎患者的预后更为显著.     

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术(Laporoscopic cholecystectomy,LC)由于其手术创伤小、术后恢复快等特点,已成为手术治疗大部分胆囊良性疾病的标准[1].急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)发生率约占急性胆囊炎的5％～10％,胆囊内并无结石存在.本病多见于男性、老年病人.临床表现与急性胆囊炎相似,腹痛症状常因病人伴有其他严重的疾病而被掩盖,易造成误诊和延误.近年来,AAC发病率有升高趋势.现将我科对60例AAC患者的治疗及护理报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会

目的:评价腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)治疗老年急性结石性胆囊炎的效果。方法:2006年～2008年对我院56例老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后对其疗效进行评价。结果:对56例66岁～91岁、发病时间在48小时内的老年性急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,术后随访3月以上,均恢复良好,未发生不良反应。结论:老年结石性胆囊炎急性发作,发病在48小时内如及时就诊,合理治疗合并症,老年人均可耐受LC,手术成功的关键在于术前准备充分,治疗合理、及时,术中操作仔细、认真,术后严密观察病情,积极对症治疗合并症、处理并发症,均可取得良好的效果。     

急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗

急性非结石性胆囊炎（acuteac alculous cholecystitis,AAC）是指影像学检查、手术和病理学检查均未发现胆囊结石的胆囊急性炎症病变,其病因复杂、起病急骤、病情进展快、易发生胆囊坏疽及穿孔等严重并发症、死亡率高,因而被认为是一种与急性结石性胆囊炎截然不同的、相对独立的临床疾病。     

急性非结石性胆囊炎的诊断与治疗

目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗方法。方法 结合国内外相关文献，对近年来本院收住的41例急性非结石性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 41例急性非结石性胆囊炎患者经过个性化治疗后，39例治愈，2例死亡。结论 急性非结石性胆囊炎是一种相对独立的临床疾病，其重症患者并发症率和病死率高，早期诊断及个性化治疗是提高疗效的关键，对于不能耐受手术的患者，B超引导下经皮胆囊穿刺造瘘，是一种有效、安全可靠、操作简便且花费较少的治疗手段。     

针对性综合护理干预对非结石性胆囊炎患者术后的影响

目的:探讨非结石性胆囊炎患者应用针对性综合护理干预对术后并发症发生率及护理满意度的影响。方法:选取2014年12月~2017年1月我院收治的老年急性非结石性胆囊炎患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施针对性综合护理干预。比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对非结石性胆囊炎患者应用针对性综合护理干预,可显著降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

胆结石、胆囊炎患者胃十二指肠动力学异常的超声观察

目的探寻引发胃十二指肠动力学异常的胆结石、胆囊炎类型及其发生机制。方法采取随机检查、追踪回访、回顾分析相结合的方法，对100例胆结石、胆囊炎（发作性和静止性各50例）患者的胃十二指肠动力学改变情况进行详细观察与记录，然后将伴有或不伴有胃十二指肠动力学异常的胆结石、胆囊炎类型进行归纳、分类，阐述引发胃十二指肠动力学异常的胆结石、胆囊炎类型及其病理基础。结果100例胆结石、胆囊炎患者，有胃十二指肠动力学异常42例，其中有胃十二指肠反流者37例，包括发作性HR结石、胆囊炎患者31例，其发生率31％，静止性胆结石、胆囊炎患者6例，其发生率6％；伴不全幽门梗阻5例，发生半5％无胃十二指肠动力学异常58例，14例为发作性胆结石、胆囊炎患者，44例为静止性胆结石、胆囊炎患者：结论静止性胆结石、胆囊炎患者对胃十二指肠动力学影响相对较小，发作性胆结石、胆囊炎患者对胃十二指肠动力学有显著的影响，胆囊内巨大结石、嵌顿性胆囊颈部结石伴急性胆囊炎引发巨大胆囊对幽门的压迫以及胆囊炎性产物对胃肠道的刺激足造成胃十二指肠动力学异常的重要原因。     

超声在老年急性非结石性胆囊炎诊断中的应用

目的 探讨超声在老年急性非结石性胆囊炎诊断中的价值。 方法回顾性总结和分析29例老年人急性非结石性胆囊炎。结果超声对急性非结石性胆囊炎的显示率和诊断符合率均为100％。急性非结石性胆囊炎的胆囊长径、宽径明显大于对照组(P<0.01),其胆囊壁较对照组增厚(P<0.01)。 结论 超声对急性非结石性胆囊炎具有重要的诊断价值。     

循症护理在老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗中的效果观察

目的:探讨分析循证护理在老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术中的临床疗效。方法:选取我院于2016年1月-2018年1月收治的108例老年急性结石性胆囊炎患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为54例。对照组接受常规的围手术期护理,实验组在对照组基础上接受循证护理。结果:实验组术后24 h、术后48 h、术后72 h非切口疼痛评分、镇痛药物使用率及术后SAS评分明显低于对照组(P0.05);实验组术后社会环境、生理、心理、文化评分明显高于对照组(P0.05)。结论:循证护理可以有效缓解老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者术后的非切口疼痛,提升舒适感,值得推广。