哮喘持续状态的抢救

哮喘持续状态是内科的一种急症。病因复杂,病情凶险。其发病和接触过敏原,精神紧张、失水、痰栓阻塞小气道及感染未能控制等因素有关。如治疗不及时,抢救措施不力,势必导致死亡。 1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男12例,女9例,其中15—30岁8例,31—40岁6例,41—50岁3例,51岁以上4例。1.2 临床表现呼吸困难,三凹征象明显,呼吸频率为30～40次/分,心率在120～200次/分,口唇发     

持续状态重症支气管哮喘18例抢救体会

哮喘发作持续超过24 h称为哮喘持续状态,我院急救中心1995～2000年成功抢救18例重症支气管哮喘患者,报告如下。1 病例与方法1.1 病例 18例中男10例,女8例;年龄45～64岁,平均46.2岁。14岁以下3例,15～29岁7例,30～44岁6例,45岁以上2例。病程3月～28 a。治疗前均有严重发作持续超过24 h,诊断均符合文献哮喘诊断、严重程度分级的标准。有吸烟史者5例,吸烟时间2～32 a,吸烟量每日5～60支。18例患者呼吸频率平均(26±6)次/分,最快达48次/分。哮喘并发高血压2例,     

浅谈哮喘持续状态的抢救体会

目的:通过对哮喘及其持续状态的分析和认识,熟练掌握其抢救措施,避免延误和失去抢救机会.     

40例重症哮喘持续状态患者的抢救分析

哮喘持续状态已成为急诊科最主要急症之一。本文总结了我院1990年～1999年成功抢救40例重症哮喘持续状态患者的抢救体会,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 40例中,男26例,女14例,年龄21岁～68岁,平均30.3岁。有哮喘病史7年～40年。治疗前患者均有严重哮喘发作持续超过24h。40例患者呼吸频率平均32.7次/min,最快为62次/min。哮喘并发呼吸衰竭10例,并发心衰4例,并发肺脑3例。40例病人中25例患者的血 WBC 超过10.0×10~9/L,最高达26.0×10~9/L,8例(5.0%)病人伴有低钾,平均3.12±0.25,最低2.1mmol/L。40例患者在就诊后均进行了呼吸、缺氧程度、电解质监测。7例为单纯低氧血症,另外26例的酸碱失衡合并低氧血症及7例单纯酸碱失衡。1.2 抢救措施确诊后立即给予鼻导管持续吸入氧流量4     

哮喘持续状态并发纵隔气肿抢救的体会

纵隔气肿为哮喘发作期的并发症之一,哮喘持续状态为哮喘的严重发作,并发症多,死亡率高,应引起重视,现将1985－1995年内哮喘持续状态并发纵隔气肿8例抢救体会分析如下。1临床资料10年内共收治哮喘持续状态并发纵隔气肿8例,男6例,女2例,年龄最大22岁,最小的12岁,平均17     

静脉滴注清开灵致哮喘持续状态1例

1临床资料 患者女，65岁，因胸闷、喘息、呼吸困难3h入院。3d前，患者因鼻塞、头痛、发热（体温37．8～38．5℃）、咳嗽、全身不适，于门诊按上呼吸道感染给予青霉素480万U、利巴韦林400mg，1次／d静脉滴注。治疗3d后，因症状改善不明显而加用清开灵30mL加入10％葡萄糖注射液250mL，以60滴／min静脉滴注。     

哮喘持续状态并自发性气胸及纵隔气肿1例

患者女,36岁.以发作性喘息30年,加重2天于1987年10月26日入院.自6岁起每遇受凉后即感喘息、气急.秋冬季节易发病.2天前又因受凉而喘息发作,呼吸困难,不能平卧.注射青霉素、氨茶硷、氢化可的松不能缓解. 查体:T37.5℃,P120/min,R31/min,BP18.62/10.64KPa(140/80mmHg).端坐位,呼吸急促,口唇轻度紫绀,无皮下气肿征.气管居中,桶状胸,两侧呼吸动度相等,叩诊反响增强,两肺布满哮鸣音.白细胞35.4×10~9/L(35400/mm~3),中性95%;吸氧状态下动脉血气分析:PH7.46,PCO_24.54KPa(34.1mmHg),PO_2 9.22KPa(70.1mmHg),HCO_3~(-)24.1mmol/L(24.mEq/L),BE9.0mmol/L(9.0mEq/L),SBC25.1mmol/L(25.1mEq/L)给予吸氧、补液、肾上腺素、     

哮喘持续状态和哮喘猝死

哮喘持续状态和哮喘猝死上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）邓伟吾哮喘急性严重发作可威胁病员生命，以往习惯上诊断为哮喘持续状态，但作为反映病情的严重性，哮喘持续状态的诊断显然不够理想，似应采用哮喘急性严重发作为妥。并建议临床医师对每例哮喘急性发作的...     

哮喘持续状态的治疗

哮喘持续状态,是支气管哮喘的重度发作。临床特征表现为张口呼吸、发绀、大汗淋漓、面色苍白、四     

支气管哮喘患者哮喘持续状态的护理体会

哮喘急性发作持续24小时以上者，称哮喘持续状态。这种病症在我们医院时有发生，发作原因常为：①感染未被控制；②过敏后未消除；③发作的张口呼吸和大量出汗，使痰液粘稠形成痰栓阻塞小支气管成肺不张；④精神紧张，进食不足、体力不支；⑤心脏功能不全酸中毒，缺氧、电解质紊乱；⑥肾上腺皮质功能不全等，患者表现呼吸困难严重，严重发病，甚至能出现呼吸、     

酚妥拉明治疗支气管哮喘持续状态20例临床观察

支气管哮喘持续状态是内科急症之一,如处理不当易导致呼吸衰竭而死亡。我们于1991年2月至1995年2月共收治20例支气管哮喘持续状态的病(?)经用酸(?)拉明治疗均收到很好的效果,现报告如下。临床资料本组22例,均系我院住院病人,男14例,女6     

r—OH治疗危重哮喘持续状态2例

例1,男,57岁.哮喘病史19年,近2年哮喘发作,加重3天,于1988年4月22日入院,诊断为哮喘持续状态。经吸氧、止喘、抗感染等综合治疗病情继续加重,R34次.P148次,Bp20.0/13.3kPa.pH7.48.PaCO_25.0kPa,PaO_27.6kPa呈急性呼吸衰竭.试用r—OH(r—羟基丁酸钠)2.5g静注,20分钟后处于睡眠状态,病情迅速好转;3小时后苏醒,呼吸、脉搏、血压正常;3天后血气恢复正常,8天后肺哮鸣音完全消失.观察10天,痊愈出院.随访半年,哮喘未发作。     

博利康尼治疗支气管哮喘持续状态30例疗效观察

支气管哮喘是气道的一种慢性过敏反应炎症疾病,它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞,气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应性疾病。哮喘持续状态是经平喘药物治疗无效,症状不断加重超过24小时以上,临床表现为呼吸浅促,端坐呼吸,可见吸气三凹症等临床表现。     

癫痫持续状态患儿的健康指导

癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1 ] 。若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达 3 0分钟以上 ,发作间隙期意识不恢复 ,这种情况称为癫痫持续状态 ,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2 ] 。癫痫持续状态多见于小儿 ,是儿科的急、重症 ,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症 ,甚至危及生命。症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导 ,以避免中断治疗和护理 ,从而使病情加重…     

支气管哮喘持续状态的急救护理

1 典型病例 王××,男,56岁,工人,患支气管哮喘32年,每年寒冬,初春受凉后发病,再次发作多持续1～5天,最长时间半月。我们按下述急救原则治疗后,其哮喘持续状态得到迅速控     

支气管哮喘持续状态临床护理体会

目的探讨支气管哮喘持续状态患者的护理方法。方法对24例支气管哮喘持续状态患者的病情观察、用药护理、对症护理及心理护理资料进行分析。结果 24例支气管哮喘持续状态经治疗及护理17例,症状缓解6例,无效1例。结论经临床护理减少哮喘发作次数,减轻哮喘发作时的症状,提高了临床治愈率和抢救成功率。     

支气管哮喘患儿红细胞免疫状态研究

目的：探讨支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的变化及糖皮质激素对哮喘患儿红细胞免疫粘附功能的影响。方法：采用酵母菌花环法对42例支气管哮喘患儿,28例哮喘缓解期患儿及20例健康儿童进行红细胞C3b受体花环率（RBC－C3b receptor rosette rate,RBC-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率（RBC－Immunocomplex rosseete,rate,RBCI-ICR)检测,同时检测28例哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月及6月后的RBC－C3bRR及RBC－ICR。结果：哮喘发作组RBC－C3bRR较缓解组和对照组均明显下降（P＜0．05,P＜0．01）。RBC－ICR较对照组升高（P＜0．05）。哮喘患儿缓解期应用激素吸入治疗1月后,RBC－C3bRR较未用药组高,差异有显著意义（P＜0．05）。两组RBC－ICR差异无显著性（P＞0．05）。激素治疗6月后,RBC－C3bRR较未用药组明显升高,差异有高度显著性（P＜0．01）。两组RBC－ICR差异无显著意义（P＞0．05）。结论：支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能下降。缓解期激素吸入治疗可改善红细胞的免疫粘附功能。     

超大剂量地西泮持续静脉滴注抢救小儿癫痫持续状态的探讨

地西泮作为传统的抢救癫痫持续状态(statusepilepticus ,SE)的首选药物在临床应用已有较长的时间,在儿科其经典应用途径是口服或间断静脉推注给药,因其作用持续时间短,对严重SE的应用效果受到限制。我们采用持续静脉滴注超大剂量地西泮抢救3 1例由各种原因引起SE的患儿,取得较好效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　1995～2 0 0 2年我院门诊及儿科病房所收治3 1例SE的患儿。男17例,女14例;年龄1～14岁,其中1岁～11例,4岁～17例,9至14岁3例。原发病为:各类中毒12例,中枢神经系统感染11例,脑部肿瘤5例,高血压脑病3例。1·2　主…