外科治疗胸壁结核73例临床分析

目的:总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法:对过去10年手术治疗的73例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果:本组病人一次手术治愈69例(94.5%),其中切口延期愈合5例(6.8%),复发4例(5.5%),二次手术均治愈。结论:正确诊断、术前和术后正确的抗结核治疗以及彻底的病灶清除是治疗胸壁结核成功的关键,也是防止其复发的关键。     

胸壁结核的诊断与治疗

目的　探讨胸壁结核的诊断与治疗。方法　对 68例胸壁结核诊治进行分析。根据脓肿穿刺确诊者 46例 ,依据病史、胸部X线及CT检查确诊者 13例 ,依据局部窦道久治不愈确诊者 9例。结果　所有病例均经手术治疗 ,单纯胸壁软组织结核病灶清除术 10例 ,肋骨切除加肌瓣填塞 5 0例 ,胸壁结核病灶清除加胸膜剥脱术 5例 ,局部胸廓成形术 3例。术后复发 5例 ,经再次手术而愈。结论　胸部CT检查对胸壁结核的诊断和治疗有重要的指导意义 ;预防术后复发是外科治疗的重点 ,正确设计切口是充分显露结核病灶的前提 ;清除病灶内结核性坏死组织和切除结核感染的肋骨、肋软骨以及覆盖的窦道上方的肋骨是彻底清创的关键 ;邻近肌瓣填塞创腔和术后加压包扎是消灭残腔的方法 :术前术后有效的抗结核治疗是外科治疗效果的保障     

络病理论知识有奖函授课程问答

目的：总结胸壁结核的诊断及治疗方法,提高胸壁结核的治愈率。方法：对1998～2005年198例胸壁结核患者规则化疗2周以上,施行胸壁结核病灶清除术,术后继续抗结核治疗6～12个月。结果：2例行成瘘道,经2次手术治愈;5例复发,均经再次手术治愈。结论：术前、术后规则抗结核治疗,彻底清除病灶,充分引流,加压包扎,是外科治疗胸壁结核的关键。     

胸壁结核的诊断和外科治疗之探讨

目的总结探讨胸壁结核的临床特点和外科治疗。方法采用回顾分析法对2003年7月～2009年6月间收治的157例（其中复发性15例）胸壁结核患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经过外科手术治愈。术后病理检查证实均为胸壁结核。术后随访10个月～6年无1例再发。结论胸壁结核的临床特点具有隐匿性、多形性,外科手术治疗效果好。胸壁结核病灶清除术为不定型手术,手术前后必须正规、有效、足疗程抗结核治疗,术中彻底清除病灶、消灭死腔及术后正确的管理,是手术成功,避免复发的关键。     

胸壁结核的外科治疗

目的总结胸壁结核的外科治疗经验,提高胸壁结核的外科治疗水平。方法对26例胸壁结核患者规则抗结核治疗2周以上后施行胸壁结核病灶清除术,术后继续抗结核治疗6~12个月,合并耐药肺结核患者治疗18~24个月。结果24例治愈,占92.31%;2例术后原切口位复发,占7.69%。复发者中1例为耐多药肺结核患者,经更改化疗方案后并每日予纱布引流,5个月后伤口愈合;另1例经链霉素纱布换药2周后自动出院失访。结论术前、术后规则抗结核治疗,彻底清除病灶,充分引流及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。     

胸壁结核的外科诊治

目的 探讨胸壁结核的外科治疗方法，总结经验和教训。方法 对820例胸壁结核病例，在抗结核治疗2周的基础上，行病灶清除术。结果 切口Ⅰ期愈合809例(98．7％)，切口延期愈合11例(1．3％)，术中并发症5例（0．6％)。复发16例(1．9％)。结论 本组资料表明，胸壁结核经过正规的抗结核治疗，严密的术前准备，彻底的病灶清除，妥善的术后管理，可以避免或减少术后复发。     

胸壁结核的外科治疗87例

目的　探讨胸壁结核外科治疗的效果。方法　采用不同手术方法 ,其中病灶清除组 5 8例 ,扩大病灶清除术 2 9例 ,并分析治疗效果。结果　 87例均一次手术成功 ,无 1例复发。结论　胸壁结核手术治疗愈快 ,效果肯定     

822例胸壁结核的外科治疗

目的 :探讨胸壁结核的手术治疗方法 ,并分析切口延期愈合和复发的原因。方法 :对 82 2例胸壁结核病例 ,在抗结核治疗 2周的基础上 ,行病灶清除术治疗。结果 :一次手术治愈 81 3例 (97.2 % ) ,切口延期愈合 1 9例 (2 .1 3% ) ,术中并发症 4例(0 .9% )。结论 :本组资料表明 ,对胸壁结核行病灶清除术治疗 ,临床效果满意 ,不失为治疗胸壁结核的有效方法。术中彻底清除病灶 ,充分切除肋骨 ,认真止血 ,加压包扎是预防切口延期愈合及复发的重要措施。     

胸壁结核的手术治疗——附206例报告

用病灶清除术治疗胸壁结核206例,一次手术成功187例(91％)。术后有并发症者19例,其中切口感染16例。复发3例,临床治愈203例(98.6％),并对胸壁结核的诊断、术前抗痨治疗及手术治疗的几个问题进行了讨论。     

胸壁结核的外科治疗87例

目的 探讨胸壁结核外科治疗的效果。方法 采用不同手术方法，其中病灶清除组58例，扩大病灶清除术29例，并分析治疗效果。结果 87例均一次手术成功，无1例复发。结论 胸壁结核手术治疗愈快，效果肯定。     

胸壁结核外科治疗探讨

目的探讨外科治疗胸壁结核的方法及经验,旨在提高临床效果,避免术后复发。方法回顾性分析2005年7月～2009年7月68例胸壁结核患者的临床资料。结果术后切口感染7例,无血胸、脓胸、气胸等并发症。随访1～4年,61例一次手术治愈,7例术后复发,复发均是2008年以前患者。结论外科治疗胸壁结核的关键是寻找窦道,彻底清除病灶,有效抗结核治疗。     

脊柱结核内固定术后结核复发的临床分析(附23例报告)

目的探讨脊柱结核内固定术后结核复发的原因及处理方法。方法回顾性分析23例脊柱结核内固定术后复发患者的临床资料。结果本组23例复发患者均出现局部疼痛加重,血沉增高(32～132mm/h),10例合并窦道感染。CT显示13例病灶局部清除不彻底,6例出现新病灶。21例患者抗结核药物治疗不规范。4例行保守治疗,经瘘管清创换药+调整抗结核治疗后治愈;19例再次行病灶清除术及重新植骨,其中18例术后一期获得治愈,术后放置病灶引流管延长至3～14d。2例行内固定物取出术者,术后绝对卧床6～8个月治愈;2例耐药患者术后1个月瘘管形成,经局部换药及调整结核药物治疗2年后痊愈。结论脊柱结核内固定术后结核复发是严重的并发症,严格规范的抗结核治疗,选择正确的手术时机和正确的手术方法是防止脊柱结核复发的关键。     

90例胸壁结核诊治体会

本文总结了我院１９７９年１０月至１９９１年３月间９０例胸壁结核的诊断及治疗体会，术中行病灶清除后选用带血管神经带的肌肉瓣填塞创腔，效果满意。术后８９例得到长期随访无结核复发。     

胸壁结核103例诊断与外科治疗分析

目的:总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法:对过去12年临床治疗的103例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果:本组病人均经手术治疗,一次手术治愈98例(95.1%),其中切口延期愈合8例(7.8%),复发5例(4.9%),二次手术均治愈。结论:胸壁结核手术效果良好,治愈率高。术前、术后规则抗结核治疗、彻底清除病灶、消灭残腔及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。     

胸壁结核103例诊断与外科治疗分析

目的：总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法：对过去12年临床治疗的103例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果：本组病人均经手术治疗,一次手术治愈98例（95.1%）,其中切口延期愈合8例（7.8%）,复发5例（4.9%）,二次手术均治愈。结论：胸壁结核手术效果良好,治愈率高。术前、术后规则抗结核治疗、彻底清除病灶、消灭残腔及术后加压包扎是外科治疗胸壁结核成功的关键。     

20例胸壁结核的手术治疗分析

目的：探讨胸壁结核的手术治疗方法。方法：对1994年3月以来收治的20例胸壁结核病人的临床资料进行了回顾性分析。结果：20例全部治愈，随访8个月～9a无复发。结论：结核病灶清除术是治疗胸壁结核的一种理想的方法，但要注意术前、术后正规抗结核治疗，术中应彻底清除病灶，恰当处理创腔。     

胸壁结核的外科治疗

目的：探讨胸壁结核的外科治疗。方法：对33例外科治疗的胸壁结核从病灶清除、残腔处理、并发症防治方面进行分析。结果：28例Ⅰ期治愈，2例Ⅱ期治愈，3例术后皮瓣下积液，经穿刺治愈，全组无复发及切口感染病例。结论：充分术前准备，合理设计切口，彻底清除病灶，利用带蒂肌瓣、加压包扎消灭残腔，手术后正规抗痨是手术成功和预防并发症的关键。     

手术治疗复发性胸壁结核的效果评价

目的 评价手术治疗复发性胸壁结核的临床效果。方法 回顾性分析我院2013年1月～2017年6月收治的96例复发性胸壁结核患者的历例资料，统计分析手术治疗后原切口和非原切口的愈合及复发情况，并将患者病灶表现与手术效果进行皮尔逊相关分析。结果 从复发部位看，非原切口复发24例（25%），原切口复发72例（75%），两者差异有统计学意义（X2=65.68，P＜0.001）；从性别上看，原切口复发男性50例（69.44%），女性22例（30.56%），两者差异无统计学意义（X2=0.78，P＞0.05）。96例复发性胸壁结核患者经手术治疗后，甲级切口愈合90例（93.75%），延期愈合6例（6.25%）；术后随访1年，仅在原切口的结核病灶复发4例，6例切口延期愈合患者经再次手术治疗后均治愈。在手术治疗复发性胸壁结核的疗效中，术后近期及随访1年后为甲级愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型的呈负相关，与原切口复发部位和疼痛呈负相关；延期愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型呈正相关，与原切口复发部位和疼痛呈正相关。结论 针对复发性胸壁结核，手术治疗能够直接清除病灶，同时采用抗痨及抗感染处理，治疗效果良好。     

胸壁结核术后复发的手术治疗及预防

目的 探讨复发性胸壁结核的外科治疗及预防措施.方法 对外科手术治疗的27例复发性胸壁结核进行回顾性分析.结果 27例均一次性手术治愈,术后切口感染2例,其中1例发生在术前合并窦道者,经短期换药治愈;1例合并糖尿病患者,术后2个月后痊愈,无复发患者.结论 规则的抗结核治疗、充分的术前准备、彻底清除病灶、消灭残腔、加压包扎是避免或减少术后复发的重要措施.     

胸腰椎结核前路病灶清除单纯植骨或内固定疗效比较

目的:探讨胸腰椎结核前路病灶清除内固定治疗效果。方法:自2004年4月～2007年4月我院治疗胸腰椎结核268例,采用病灶清除 植骨融合112例,病灶清除 植骨融合 内固定156例。结果:本组268例患者中,1例术后第2天因心、肺、肾功能衰竭转ICU,抢救无效死亡,其余病例手术切口Ⅰ期愈合,脊柱后突畸形得到不同程度的矫正.局部疼痛缓解,神经症状有不同程度的恢复,内固定组术后无复发.非内固定组术后复发32例。结论:术前、术中、术后抗痨治疗同时Ⅰ期行前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核是一种可行的治疗方法。