下颌阻生智齿拔除后干槽症的预防

对１２６例拔除下颌阻生智齿患者随机分别采取于拔牙窝内放入甲硝唑粉、碘仿、浸庆大霉素纱布及不放处理方法，结果表明甲硝唑和碘仿能有效地预防干槽症的发生。对４例发生干槽症者取干槽底部组织作细胞学检查，结果表明干槽症与厌氧菌感染有密切关系。并讨论了干槽症的发病机理及甲硝唑和碘仿预防干槽症的作用机理。     

下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生原因

下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生原因秦良英，王俊吉，王新陆（保健科，２６１０４２２潍坊市人民医院附院口腔科）干槽症属骨刨感染，又称牙槽炎［１］。系拔牙后发生的一种并发症。国内外报告发生率为１０％～３０％［２］，虽各家报告结果略有差异，但毕竟在拔牙后并发...     

下颌阻生智齿拔除术后干槽症的原因和对策

干槽症是下颌阻生智齿拔除术后的常见并发症。如何减少干槽症的发生率及如何有效处理干槽症是本文探讨的内容。现将干槽症的发生原因及对策总结如下。1　临床资料我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月进行了下颌阻生智齿拔除术共 180例 ,女性 110例 ,男性 70例 ,年龄 19岁～ 3 5岁 ,平均2 7岁。其中高位阻生智齿 5 2例 ,中位阻生智齿 3 3例 ,低位阻生智齿 8例 ,近中阻生智齿 61例 ,水平阻生智齿 2 6例。就诊时患智齿冠周炎者为 113例 ,其中发生冠周脓肿的为 45例。以上患者在进行智齿拔除术后发生干槽症者共有 13例。2　干槽症的临床表现及原因…     

下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床分析

目的:探讨下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生情况及临床特点。方法:收集下颌阻生智齿患者242例,随机分为观察组与对照组,每组121例,观察组采用微创法拔齿,手术前后采用复方氯已定漱口;对照组采用锤凿法拔齿,术后给予甲硝唑口服,观察两组术后干槽症及其他并发症发生率。结果:对照组发生8例干槽症,观察组未发生1例,两组干槽症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生1例张口受限、肿胀及疼痛,对照组发生10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床常见,以微创拔除术及术前、术后复方氯已定漱口可有效降低干槽症发生率,值得临床推广。     

拔除下颌阻生第三磨牙1120例预防干槽症临床分析

目的探讨术前用药拔除下颌阻生第三磨牙预防干槽症。方法有炎症者先给以抗感染治疗，炎症治愈1周后再拔除患牙。术前1周注意口腔卫生，用1％双氧水或多贝尔氏液漱口，并服用甲硝唑3d。拔除时尽量减少手术创伤，注意无菌操作；一般不留断根，彻底清除创口内牙结石、骨片、碎牙片及根尖肉芽组织；用棉球按压牙槽窝、牙龈，使骨折片复位，尽量缩小创口；龈瓣切开或创口较大，有出血倾向者严密缝合。拔除时间长、创伤大、出血多的病人，术后用甲硝唑3～7d。结果本组1120例拔牙患者中发生并发症为：干槽症6例，拔牙术后出血12例，下齿槽神经损伤1例。结论口服甲硝唑片之所以能有效地预防干槽症，其机制正是在于它对引起干槽症的混合菌中的优势菌-厌氧菌具有良好的抗菌作用，以及吸收后，在血液和唾液中保持较高的浓度。     

羟基磷灰石人工骨预防下颌阻生智齿拔除后出血及干槽症临床观察

下颌阻生齿拔除并发出血和干槽症临床多见,笔者采用羟基磷灰石人工骨植入阻生智齿牙槽窝预防出血和干槽症,获得满意效果,报道如下。     

拔除下颌智齿预防干槽症248例临床分析

干槽症是临床上患者拔牙后出现很痛苦的合并症之一,而其疼痛是往往难以忍受的。目前治疗方法很多,总的来说治疗时间大致需7～15d。由此,在干槽症的治疗上,使时间上更短,尤其是以预防为主的办法,使之不发生就更好了。本文通过术前术后用药,术中精细操作,牙槽窝药物处理等方法进行预防,疗效显著,发生干槽症的比例明显下降。现进行探讨如下。     

碘仿预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究

目的 观察碘仿明胶海绵在预防下颌生智齿拔除术后干槽症的效果。方法 随机选择无明显全身系统性急慢性疾病，年龄介于20岁至30岁男性，非完全埋伏性阻生智齿，近15d内无急性冠周炎病史的下颌阻生智齿拔牙患者，拔牙窝内采用盲法用药，用碘仿明胶海绵(A组)，预防干槽症，并选择拔牙后用明胶海绵(B组)和未作预防性填塞(C组)作对照，观察各组术后干槽症发病情况。结果 A组干槽症发生率明显低于B组和C组(P＜0.01)，B组和C组比较无显著性差异(P＜0．05)，在适应性方面A组优于B、C组(P＜0．05)。结论 下颌阻生智拔除后用碘仿明胶海绵作预防性填塞有助于减少于槽症的发生，在一定程度上可基本消除干槽症。     

替硝唑预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的疗效评价

目的探讨下颌阻生智齿拔除后口服替硝唑预防干槽症的疗效。方法从口腔科门诊选取下颌阻生智齿拔除的病例，随机分为实验组和对照组，实验组拔牙后口服替硝唑，对照组拔牙后口服甲硝唑，均连服5天。结果口服替硝唑干槽症的发生率及不良反应率均低于口服甲硝唑组，两者存在统计学差异（P〈0．05）。结论替硝唑口服方便、安全，副作用少，能有效预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生。     

漱口液对下颌阻生智齿拔除后预防干槽症的临床观察

目的:观察拔牙前漱口液应用后对下颌阻生智齿术后预防干槽症的临床效果。方法:120例下颌阻生智齿拔除术患者随机分为两组,一组60例手术前含漱复方氯已定2分钟,再常规消毒后拔牙,为应用组;另一组60例术前常规消毒后拔牙,为对照组。结果:应用组发生率为1.6%,对照组组为8.3%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:下颌智齿拔牙前应用漱口液能有效预防干槽症的发生。     

胶原蛋白海绵在预防阻生牙拔除后干槽症的应用

目的观察胶原蛋白海绵在预防阻生牙拔除后干槽症发生的作用。方法我院口腔外科门诊200例阻生牙拔除患者,随机分成实验组（术中拔牙创内填塞胶原蛋白海绵）和对照组（术后拔牙创内不使用任何药物及材料）,每组各100名患者。结果实验组2例发生术后干槽症,对照组发生11例,发生率11％,二组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胶原蛋白海绵在预防阻生牙拔除后干槽症有显著疗效。     

氯己定复合明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的研究

目的 观察氯己定复合明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的效果.方法 将465例拔除下颌阻生智齿的患者随机分为两组.实验组(241例)拔牙后用0.12％的氯己定溶液冲洗拔牙窝,然后填塞入0.12％的氯己定浸泡过的明胶海绵;对照组(224例)拔牙后仅用0.12％的氯己定溶液冲洗拔牙窝.结果 实验组干槽症发生率为0.82％,对照组为4.02％,两者比较有统计学意义()x2 =5.11,P＜0.05).结论 下颌阻生智齿拔除术后拔牙窝内填塞0.12％的氯己定浸泡过的明胶海绵能有效地预防干槽症的发生.     

下颌阻生智齿急性炎症期拔除的临床研究

目的：探讨急性炎症期与炎症后拔牙的临床区别。方法：将１２６例急性冠周炎患者随机分为两组，分别在急性炎症控制后拔除患牙及急性期拔除患牙，同期比较其并发症及疗效。结果；急性炎症期拔牙能够缩短炎症过程，术后反应轻，并发症无明显增加。结论；急性炎症期拔牙为治疗部分急性冠周炎的有效手段之一。     

碘仿-甲硝唑明胶海绵预防干槽症62例临床观察

目的:观察碘仿-甲硝唑明胶海绵预防干槽症的效果。方法:选择下颌阻生智齿拔出术110例,随机分成观察组62例,牙拔出后牙槽窝内置入碘仿-甲硝唑明胶海绵,咬棉球20min;对照组48例,牙拔除后只咬普通消毒棉球30min。结果:观察组术后肿痛程度明显轻于对照组,有显著性差异,观察组1例发生干槽症,发生率1.6%,对照组4例发生干槽症,发生率8.3%,经统计学分析有显著性差异。结论:碘仿-甲硝唑明胶海绵能有效预防阻生智齿拔除术后的干槽症。     

壳聚糖明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后生活质量的影响

目的 探讨壳聚糖明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后生活质量的影响.方法 选择拔除下颌阻生智齿316颗,随机分为3组.试验组111颗牙拔除后牙槽窝内植入壳聚糖明胶海绵;对照组102颗牙拔除后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵;空白对照组103颗牙拔除后牙槽窝内不不放置任何填充物,分别咬棉球30min.采用改良的术后症状严重度量表(Postoperative symptom severity scale,PoSSe)综合量化评价患者拔牙术后的生活质量.结果 试验组PoSSe分值为(19.58±16.63)分,对照组为(26.99±15.40)分,空白对照组为(22.81±12.52)分.试验组PoSSe评分明显低于对照组和空白对照组(P＜0.05).试验组和对照组牙龈点彩出现的例数比空白对照组大幅增加(P＜0.05),口内出现血性分泌物例数明显少于空白对照组(P＜0.05).结论 壳聚糖明胶海绵可促进拔牙创愈合,有效预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的发生.     

明胶海绵替硝唑浸湿剂预防干槽症临床研究

目的　探讨在拔除下颌阻生齿后 ,采用明胶海绵替硝唑浸湿剂置于牙槽窝内是否在预防干槽症中发挥作用。方法　临床上随机选择A、B两组下颌第三磨牙拔除的病人 ,每组 10 0例 ,A组为拔除下颌阻生齿后缝合不做其他处理 ,B组在拔牙后应用明胶海绵替硝唑浸湿剂置于拔牙创内并缝合。结果　A、B两组在拔牙后 4 8～ 72h无显著差异 ,在 72h后发生干槽症上A组明显大于B组 (P <0 .0 5 )。结论　明胶海绵替硝唑浸湿剂有明显的预防拔牙术后发生干槽症的作用。     

土霉素氧化锌膏治疗干槽症的临床研究

目的 观察土霉素氧化锌膏治疗干槽症的临床疗效.方法 将248例干槽症患者随机分为两组,局麻行牙槽窝刮治后,治疗组(136例)在牙槽窝内置土霉素氧化锌膏,对照组(112例)在牙槽窝置滴入丁香油的碘仿纱条.观察1～5 d,比较两组的疗效.结果 治疗组136例中,完全止痛40例,基本止痛66例,疼痛减轻30例,总有效率为100％.对照组112例中,完全止痛20例,基本止痛40例,疼痛减轻20例,无效32例,总有效率71.3％.两组总有效率比较有统计学意义(x2=44.61,P＜0.01).结论 土霉素氧化锌膏是治疗干槽症的有效方法之一.     

152例下颌阻生牙两种拔除方法的比较

目的：探讨涡轮钻法和锤凿法用于拔除下颌阻生第三磨牙的适应证。方法：中、低位水平阻生患者152例。共152颗牙齿，随机分成2组，每组均为阻生齿76颗。一组采用涡轮钻法，一组采用锤凿法。比较2组拔牙花费的时间及术后并发症的，严重程度。结果：涡轮转法拔除，最短时间8min，最长时间38min；锤凿法：最短时间10min。最长时间80min．两组间有显著统计学差异（P〈0．05）。经标准化后涡轮钻法和锤凿法拔除中、低位阻生齿引起术后并发症发生率分别为38．1％及48．0％。结论：涡轮钻法拔除中、低位阻生齿创伤轻、术后反应小、减少了患者对手术的恐惧感，与传统的锤凿法相比，具有明显的优越性。     

rhBMP-2与聚乳酸复合体植入犬拔牙创对牙槽骨再生的影响

①目的:观察重组基因骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)与聚乳酸的复合体植入犬拔牙创对牙槽骨再生的影响。②方法:犬拔牙创内充填rhBMP-2与聚乳酸的复合体，以自然愈合拔牙创作为对照，于术后2、6、10周行X线检查，6、10周处死犬，取标本行光镜和扫描电镜观察成骨情况、复合体与新生骨结合情况。③结果:X线检查及病理检查结果显示实验侧拔牙创愈合快，成骨速度及成骨质量明显优于对照侧。电镜扫描显示该材料相容性好，对组织无刺激反应，可降解。④结论:rhBMP-2与聚乳酸复合体是一种可促进牙槽骨再生的新型生物复合材料，有希望成为临床修复牙槽骨缺损的新型材料。     

拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察

目的：研究羟基磷灰石微粒人工骨对拔牙后牙槽骨吸收的疗效及并发症。方法：60例患者拔牙后牙槽窝内立即植入羟基磷灰石微粒骨，术后1周，1个月，4个月分别复诊。进行临床及X线检查。结果：60例患者伤口均愈合良好。未见并发症；同术前相比，牙槽骨高度降低不明显。结论：羟基磷灰石微粒人工骨可有效地预防拔牙后牙槽骨的吸收，可为义齿修复及种植牙提供良好的条件。