试议美国护理教育评价体系对建立中医护理本科毕业生评价体系的借鉴作用

美国护理联盟护理教育评估委员会建立了当今世界最先进的护理教育评价体系。依据这种体系，美国高等护理院校能获得社会对毕业生质量评价的反馈信息，不断指导护理教育进行课程体系、教学模式和临床实践的改革，不断提高护理教学质量和临床护理水平。笔者就美国护理教育评价体系对建立中医护理本科毕业生评价体系的借鉴作用，谈几点看法。     

美国护理教育的现状与启迪

美国的护理教育已经发展出一套完整的体系，在全球护理界扮演着重要角色，其成功经验被许多国家的护理教育工作者借鉴。笔者对美国先进的护理教育体系、教育评估、课程设置等方面进行了总结，希望对我国护理教育的发展有所帮助。     

循证护理的理论在老年哮喘患者饮食护理教学中的探讨

循证护理（Evigenee-based nursing，EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念。近几年来，循证护理观念在护理领域逐步兴起，随着护理学科的深入发展，一种以真实、可靠、科学的证据为基础的护理实践——循证护理正在开展。尤其在加拿大、英国以及美国等发达国家，已经将EBN方法成功地应用于护理实践，有效提高了临床护理质量和护理效率。笔者将“循证”的观念应用于哮喘患者的饮食护理教学中，并对该类患者的循证饮食护理作初步的探讨。     

浅谈系统化整体护理

浅谈系统化整体护理王永玲胡定伟（川北医学院附属医院护理部）一、系统化整体护理的产生：随着国际护理专业的发展，我国的护理管理和护理临床业务也面临与国际护理接轨的必然趋势。于是，一种新型的护理模式———系统化整体护理在我国蕴育而生。它是由美国乔治梅森大学...     

美国麻醉高级护理专业设置与临床实践

目的对美国麻醉护理师进行访谈，了解美国麻醉护理师的管理、实践及教育现况，为国内麻醉专科护帅角色叫确提供参考，并为国内麻醉专科护理发展奠定理论基础。方法采用描述性质性研究，通过目的性抽样方法选取受访者，计通过半结构式访谈法收集交谈信息，最终通过Colaizzi内容分析法对访谈内容进行分析。结果通过对24名美国麻醉护理师的访谈，了解到美国麻醉护理师的管理模式是由麻醉医师督导的团队模式，工作范畴是具有护理特征的实践行为，教育模式是由教育认证机构、教育项目机构、资质认证机构及政府健康医疗部门共同评估组成的认证体系。结论中美两国国情及医疗体系差距较大。美国麻醉护理师发展现况对于我国麻醉专科护师角色明确具有一定借鉴意义。国内麻醉专科护师与麻醉医师组成团队将有助于进一步地降低麻醉风险，明确国内麻醉专科护师角色定位将有助于发挥团队的功能，规范国内麻醉专科护师教育培训将有助于保障团队的质量。     

肺脓肿患者的循证饮食护理探讨

据临床观察，肺脓肿患者的营养问题极为突出，它对疾病的发展转变有至关重要的影响，因此，对病人进行科学的饮食护理是非常必要的。近几年来，循证护理(Evideaace Based Nursing EBN)观念在护理领域逐步兴起，尤其在加拿大、英国以及美国等发达国家，已经将EBN方法成功地应用于护理实践，有效提高了临床护理质量和护理效率。     

提高护士素质的心得体会

21世纪，社会变革推动护理事业的发展，护理服务范围拓宽，人们不仅注意防病、治病，还注重卫生保健，为了满足不同层次病人的需要，病房实施整体护理，医院开设“家庭病房”、“点名服务”、“精神心理咨询”、“社医服务”等项目对病人进行护理，已取得很好的效果。美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在20世纪80年代将整体护理引入我国，迅速在全国范围引起强烈反响。整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式，     

护士思维能力的再探讨

护理专业要得以发展，一方面取决于护理实践工作，另一则应取决于领域中的科学性思维。近年来，随着整体护理在临床工作中的全面开展，培养具有科学性思维，尤其是批判性思维能力的护理人员已成为国内外护理专家和护理管理者的共识。在美国，护士必须通过批判性思维的考试。而我国虽然一些     

自理理论与护理管理

自理理论是美国著名的护理理论学家奥瑞姆提出的。自理理论的核心是自理缺陷结构，针对自理缺陷制订相应护理措施可以提高护理质量和护理效率，有效、充分地利用护理人力资源，提高护理人员的自身价值和社会价值，提高护理管理质量。     

开展具有中国特色的整体护理

目的 探讨如何开展具有中国特色的整体护理。方法 分析我国整体护理工作开展的现状，对比中美国护理队伍数量、素质。结果 在中国实施整体护理应贯彻整体性，注重全面性，突出针对性，维护可行性，把握实效性。结论 必须制定相应对策缩小差异，使具有中国特色的整体护理得到健康发展。     

非临床科护理操作技术考核方法与体会

针对以往在护理操作技术考核中忽略非临床科护士的现象,文中通过对15个非临床科室227名护士操作技术的考核进行总结,并对非临床科护理岗位训练与操作技术考核提出若干建议,为护理部制订符合岗位特点的培训方式提供依据,以全面提升护理质量。     

循证护理在耳鼻咽喉-头颈外科临床带教中的应用研究

目的探讨循证护理在耳鼻咽喉-头颈外科临床带教中的应用研究。方法选择我院在耳鼻咽喉-头颈外科实习的护生60名随机分为观察组与对照组,观察组采用循证护理方法教学,对照组采用传统的护理方法进行教学。从护理实习生考核成绩、护理实习生教学满意度、综合实践能力(创新能力、提出问题能力、观察问题能力、实际操作能力、查阅文献能力)进行比较分析。结果观察组护理实习生考核成绩、护理实习生教学满意度、综合实践能力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理在耳鼻咽喉-头颈外科临床带教中不仅提高了实习生考核成绩的优秀率和教学满意度,还提高了循证思维和综合实践能力,有助于护理实践向科学化和规范化的方向发展,同时也有助于培养高素质的护理队伍。     

临床护士基础护理操作考试前焦虑心理调查

目的了解临床护士在进行基础护理操作考试前的焦虑状况,为护理管理者对护士心理行为进行管理提供理论依据。方法采取自评式问卷调查法,应用焦虑自评量表（SAS）调查323名临床护士（三基考试对象）基础护理操作考试1周前的心理状态,并进行比较分析。结果该组护士SAS焦虑自评标准分显著高于我国常模水平（P〈0．01）;编制不同,其焦虑水平不同,聘用护士焦虑标准分高于编内护士,差异具有统计学意义（P〈0．01）;5年以下护龄护士的焦虑标准分明显高于5年以上护龄护士（P〈0．01）;相比内科,外科系统护士焦虑程度更重（P〈0．01）。结论临床护士在进行基础护理操作考试前普遍存在明显的焦虑心理,管理者应该在重视成绩同时关注其心理动态,采取切实有效的措施,提高其心理应激能力。     

集中式培训护士骨干的方法与效果评价

目的探讨在ICU集中培训护士骨干的方法与管理。方法采用随机对照试验方法，将136例护士用随机数字表法分为试验组和对照组，各68例。试验组护士采取改进后的带教方法，对照组遵循常规带教方法。结果试验组的理论知识、操作技能和满意度得分均高于对照组（PP〈0．01）。结论护士进入ICU集中进行标准化、规范化教学培训，持续性灵活、形式多样化的培训，激发护士的学习兴趣，不仅提高了受培训护士临床发挥能力，而且提高了整体护理质量的水平，为适应医院快速发展，在ICU培训护士骨干方面取得了较好的效果。     

外科病区设立二线值班对培养高层级护理人才的效果研究

目的:探讨在外科病区设立二线值班对培养高层级护理人才的效果研究。方法:2009年12月通过二线值班准入考核,选择16名护士担任二线值班,实施前对其进行综合能力考核及岗前培训,2010年1月开始实施二值夜班,实施1年后对其进行综合能力考核。结果:实施后护士在理论、操作、抢救、管理、组织、应急、沟通等方面均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:设立二线值班有助于提升高层级护士的组织能力、管理水平、质控能力以及应对突发事件的能力,有效促进了护理人才的整体素质的培养,为开展优质护理服务示范工程提供有力的保障。     

提高新毕业护士临床实践能力培训方法的探讨

目的探讨提高新毕业护士临床实践能力的培训方法与效果。方法对100名新护士进行临床基本技能方法体系的培训,分析护理培训干预前后的效果。结果经过培训后,新护士的技术操作考核成绩明显提高,同时也加大了与病人交流沟通,改善了护患之间的关系,提高了患者满意度。结论通过对新毕业护士的临床基本技能方法体系的建立与临床护理实践,能大部分护士能熟练掌握护理技术操作,也提高了患者满意度。     

借鉴医院评审质量评价理念的临床教学模式对护理专业学生临床服务的影响

目的 探讨借鉴医院评审理念的带教管理模式对护理专业学生临床服务的影响.方法 以2011年在河南省焦作市入民医院实习的本科、专科、中专的护理专业学生作为实验组,采用借鉴医院评审理念的带教管理模式;以2010年在同一家医院实习的护理学生为对照组,采用常规带教模式.比较实验组与对照组学生实习中不良事件发生率、投诉率及实习结束前学生考核的专业成绩等.结果 两组学生的不良事件发生率、投诉率及实习结束前学生考核的专业成绩差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 借鉴医院评审理念的带教管理模式对提高学生服务质量具有重要的作用.     

低年资护士巡视病房存在护理安全隐患及对策

总结低年资护士巡视病房存在护理安全隐患及对策.对2007年4月～2009年3月低年资护士巡视病房存在的护理安全隐患进行调查分析.低年资护士发生护理差错、缺点、护理投诉比率远高于高年资护士.低年资护士因专业理论不能与实际相结合、责任心和安全意识不够、护士依赖他人和呼叫器、缺乏巡视病房的技巧、协作精神欠缺等,需要对护理隐患进行分析并相应对策,使低年资护士逐渐成熟,成为护理骨干,提高护理质量.     

案例分析在呼吸内科临床护理实践中的应用研究

目的 探讨应用案例分析,提高护理人员综合素质,促其为患者实施优质护理。方法 对我科普通病房共61名护士进行每日半小时案例分析培训。培训后通过问卷调查护理人员对案例分析培训的评价,同时对培训前后病人满意度调查结果、护理部每月考核成绩、护理论文质量情况、护理不良事件数量进行比较。相关数据行t检验或r检验。结果 每日半小时案例分析实施后,大多数护理人员认为自身各项能力得到提高。培训后的病人满意度（t=-0．391）、护理部每月考核成绩（t=3．823）、护理论文质量（X^2=5．495）均有提升,而护理不良事件减少（X^2=6．441）,与培训前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 每日半小时案例分析能提高护理人员的综合素质、科研能力,提升病人满意度,并减少护理不良事件发生,有利于临床实践。     

消化内科病房低年资护士规范化培训研究

目的：探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果,以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。方法选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象,进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察,分别是2009年7月-2011年5月期间和2011年7月-2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果,并在2次考核前1周调查患者满意度。结果第1次考核合格18名,不合格7名,合格率72%,抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例,满意度71.67%;第2次考核合格23名,不合格2名,合格率92%,抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例,满意度95%。对比两组患者数据,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度,同时随着培训内容深化,各项工作逐渐完善成熟,改善程度尤为明显。