彩色多普勒超声联合CT对乳腺癌的诊断价值研究

目的 研究彩色多普勒超声(CDFI)联合CT对乳腺癌的诊断价值.方法 收集122例乳腺癌患者的临床资料.比较CT、CDFI以及二者联合诊断不同病理类型、肿瘤直径乳腺癌及腋窝淋巴结转移的价值.结果 CT联合CDFI检查诊断乳腺癌的准确率分别高于单一CT检查、CDFI检查,差异均有统计学意义(P﹤0.05).CT联合CDF...     

CT钼靶X线对乳腺癌早期发现的价值研究

目的探讨CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值。方法手术并经病理检查证实为乳腺癌的80例患者,术前均行CT和钼靶X线检查,回顾性分析其影像学及病理学资料。结果单纯钼靶X线检查检出乳腺癌64例(80.0%),单纯CT检查检出乳腺癌72例(90.0%),CT与钼靶X线联合检查检出乳腺癌77例(96.3%),3种方法检出乳腺癌的诊断符合率及误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现钙化45例(56.3%),单纯钼靶X线发现钙化63例(78.8%),CT与钼靶X线对钙化灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现腋窝淋巴结转移49例(89.1%),单纯钼靶X线发现腋窝淋巴结转移40例(72.7%)。CT与钼靶X线淋巴结转移检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT结合钼靶X线检查能够明显提高乳腺癌的早期诊断率。     

18F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌疗效预测价值的临床研究

目的 18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)不仅可提供肿瘤大小等解剖学信息,而且可从细胞分子水平反映人体生化和代谢变化,本研究旨在对18F-FDG-PET/CT早期预测复发转移性乳腺癌治疗缓解率的价值进行初步研究.方法 选择2010-01-01-2014-12-31复发转移的乳腺癌患者18例,所有患者均于治疗前(PET/CT1)和治疗1个周期后(PET/CT2)分别显像1次.根据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=10)和非客观缓解(non-OR)组(n=8),分析OR组和non-OR组之间PET/CT1 SUVmax、PET/CT2 SUVmax、△SUVmax和SUVmax变化率的差异.SUVmax变化率以20.00％为界值,≥20％为代谢反应组(n=12),＜20.00％为无代谢组(n=6),分析代谢反应组与无代谢反应组患者OR、DCR的差异.结果 OR组患者的△SUVmax为2.609±0.299,显著高于non-OR组的0.975±0.395,t=3.368,P=0.003 9;OR组SUVmax变化率为(37.250±3.102)％,明显高于non-OR组(16.300±4.111)％,t=4.148,P=0.000 8;代谢反应组缓解率为83.33％,明显优于无代谢反应组,差异均有统计学意义,x2=13.92,P＜0.001.结论 18F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌治疗缓解率具有重要的早期临床预测价值.     

SPECT/CT在乳腺癌前哨淋巴结定位中的应用价值

目的：研究功图像融合技术在乳腺前哨淋巴结定位中的价值.方法：回顾分析110例乳腺癌患者前哨淋巴结硫胶体显像的平面扫描和断层扫描图像资料.结果：110例乳腺癌患者平面采集前哨淋巴结检出率为88.2％ （97/110）,断层采集前哨淋巴结检出率为93.6％（103/110）.放射性核素平面扫描不能准确定位前哨淋巴结的位置,应用图像融合技术可显示前哨淋巴结的数量及准确定位前哨淋巴结,提供三维定位信息.结论：图像融合技术的应用可提高前哨淋巴结硫胶体显像的阳性检出率,并提供准确的三维定位信息.     

乳腺癌的CT表现与病理对照研究

目的 联系病理学变化,分析乳腺癌的CT表现和特征,评价CT扫描在乳癌及内乳和腋窝淋巴结转移诊断中的价值。方法 应用CT检查36例乳癌病人,其中浸润性导管癌15例,浸润性小叶癌1例,髓样癌5例,单纯癌8例,硬癌2例,腺癌4例,Paget氏病1例。结果 (1)乳腺癌CT表现为:圆形、椭圆形和不规则形肿块,成簇排列细小钙化点,边缘毛刺,皮肤增厚和周围脂肪间隙变形等。(2)CT有较高的密度分辨率,能检出直径<1cm的癌灶。(3)大多数乳癌血供丰富,增强扫描癌灶 有显著强化,增强前后CT值之差(△CT)>50HU。(4)CT增强后肿瘤供血血管的显示(占38.9％)对乳癌诊断有帮助价值。(5)CT有助于乳腺癌内乳和腋窝淋巴结转移的诊断。结论 CT扫描对乳腺癌的早期发现和定性诊断以及评价内乳和腋窝淋巴结有无转移都有很大的诊断价值。     

PET/CT在乳腺癌临床治疗决策中的应用

PET是利用肿瘤组织与正常组织的生物学特点的差异而成像的功能显像方法.目前,临床上应用最广泛的放射性示踪剂是葡萄糖结构类似物2-18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG),PET与CT的结合使肿瘤复杂的分子代谢变化与解剖结构的准确定位相结合,从而为肿瘤的准确诊断和明确分期提供了更精确的影像资料.     

多层螺旋 CT双期增强扫描对乳腺癌及早期淋巴结转移患者的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT在乳腺癌及早期淋巴结转移中的诊断价值。方法对37例乳腺肿瘤患者采用多层螺旋CT机平扫和增强扫描检查是否发生淋巴结转移,并与病理结果进行对照,并观察乳腺癌淋巴结大小与转移及其内部结构关系。结果清扫淋巴结总数为61枚,其中转移性淋巴结33枚,非转移性淋巴结28枚。 MSCT与病理学检查结果相一致,但是MSCT扫描淋巴结大小无法单独作为评估是否发生转移指标。淋巴结门结构与是否发生转移相关,淋巴结门结构厚度不均可作为预测是否发生转移的独立指标。结论多层螺旋CT扫描速度快,分辨率高,能获得精确的乳腺癌患者扫描图像,有利于淋巴结转移的检出,为临床治疗乳腺癌患者有着重要意义。     

乳腺癌改良根治术后CT模拟胸壁切线野照射剂量学分析

目的:评价胸壁切线野照射CT模拟定位的价值。方法:28例有胸壁照射适应症的乳腺癌改良根治术后患者,进行CT模拟定位,三维治疗计划系统将CT图象进行数字化重建,勾画胸壁CTV及心、肺等危及器官,胸壁处方剂量为5000cGy,计算胸壁及其心、肺受照体积和受照剂量。结果:右肺体积为1403±234cm³,左肺为1133±186cm³,切线野中心肺厚度(CLD)平均为2.4±0.5cm。百分受照体积(PIV)右肺为(13.12±3.26)%,左肺为(12.72±3.58)%,心脏为(2.47±1.87)%,建立一元回归方程,肺PIV=-1.308+6.226CLD(r=0.727,P<0.001)。胸壁体积为441±142cm³,Dmean为4831±352cGy,胸壁V95%、V105%和V110%分别为(95.4±5.3)%、(18.7±15.4)%和(5.3±7.5)%。不加组织补偿胸壁Dmean和Dmin低于胸壁加组织补偿照射(P<0.05)。加300和450楔形板照射后胸壁受照剂量均匀性优于无楔形板和加15^。楔形板照射,统计学差异接近显著性意义。结论:乳腺癌改良根治术后胸壁切线野照射采用CT模拟定位可准确获得靶区和危及器官的剂量和体积信息,有助于评估心、肺并发症的发生。     

CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用

目的 评价CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用价值。方法 患采取热塑记亿体膜固定，魔十字(Magic Cross)丝标记激光定位点，CT影像数字化1：1传输至治疗计划工作站。射线束观视(BEV)下设置乳腺切线野、腋锁野等，调整机架、机头及床角大小、射野大小和等中心位置直到所包括的范围满意为止。BEV下直接勾画铅挡块进行铅挡修饰，确保射野之间的衔接不出现重叠。根据治疗计划计算出的各射野等中心点的参考坐标数值，在激光灯下移动治疗床，标记各射野中心点。结果 通过在常规X线模拟机下对照射野位置进行验证，虚拟模拟计划(射野之间的衔接等)与临床要求完全一致。治疗计划显示通过各种参数的调整及修饰(挡块、楔形等)，剂量分布符合临床要求。结论 CT模拟可以很好地实现非共面射野之间的衔接并通过各种修饰获得满意的剂量分布，该方法简便易行，提高了定位精度，可常规使用。     

乳腺癌放疗中扇形束CT和锥形束CT图像引导放疗的比较研究

目的 比较乳腺癌保乳术后放疗过程中应用扇形束CT(fan beam CT,FBCT)和锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导放疗（image-guided radiation therapy,IGRT）方式的摆位误差、时间效率及患者满意度,探索临床更优图像引导方式。方法 按照治疗时间顺序顺位选取河南省人民医院2021年5月至2022年2月20例采用配备FBCT图像验证系统的联影加速器（FBCT组：左乳10例,右乳10例）和20例采用医科达加速器（CBCT组：左乳10例,右乳10例）行乳腺癌保乳术后调强放疗的患者。利用2种位置验证方式对患者进行图像引导,由2名主管技师共同配准后,记录配准误差及图像引导所需时间后进行治疗。回收分析两组患者的满意度调查问卷。结果 FBCT组（133次FBCT扫描）图像引导配准后,左右、头脚和腹背方向的摆位误差分别为（-0.065±0.265）mm、（-0.007±0.263）mm和（-0.119±0.266）mm,CBCT组左右、头脚和腹背方向的摆位误差分别为（-0.033±0.312）mm、（0.083±0.344）mm和（-0.183±...     

扪不到肿块的乳腺癌──附10例报告

本文报告了我院从１９７９年１月～１９９４年５月检出本病１０例，占同期收治乳腺癌３３７例的２．７％。全组病例均行手术治疗。本病属临床可检出乳腺癌最早阶段，症状、体征较少，早期诊断有一定困难。本组误诊率达５０％。作者强调重视有乳腺癌危险因素的高危人群，注意发现乳房早期异常现象，经过Ｘ线摄片、乳导管造影、涂片细胞学检查等方法能检出更多的早期癌。从而提高乳腺癌的治愈率及生存率。     

Computed tomography for preoperative evaluation of axillary nodal status in Breast Cancer

Background  We prospectively evaluated axillary lymph node metastasis by preoperative thin-slice computed tomography (CT) and compared those results with the results of dye-guided sentinel lymph node biopsy (SNB). Patients and Methods  Fifty-one breast cancer cases were examined. Preoperative axillary CT, dye-guided SNB and complete axillary lymph node dissection were performed. We prospectively diagnosed lymph node metastasis in the whole axillary region and qualitatively predicted the sentinel lymph node (SN) status with the preoperative CT images. Based on the results of SNB and the pathological nodal status as revealed by complete axillary dissection, we evaluated the usefulness of preoperative axillary CT as a predictor of axillary node metastasis, and we also investigated the qualitative diagnostic value of the SN predicted by CT. Results  For the whole axillary region, the results of CT diagnosis showed an accuracy of 71% and a sensitivity of 60%. The SN predicted by CT correlated with the SN identified by the dye-guided method in 86% of all cases. The SN status predicted by CT had an accuracy of 81%, a sensitivity of 78%, and a negative predictive value of 79%. The dye-guided methods resulted in three false-negative SN cases, however, CT predicted one of those cases as positive. Conclusions  Diagnosis of axillary lymph node metastasis by CT alone is inadequate. However, CT achieves a comparatively high rate of identification of axillary SN. The combined use of dye-guided SNB and preoperative CT will facilitate identification of the SN and also lower the false-negative rate.     

早期乳腺癌保乳治疗12例临床治疗体会

目的：总结早期乳腺癌保乳治疗的临床治疗体会。方法：回顾性分析1999年1月至2004年12月保乳治疗的12例早期乳腺癌患者的手术资料、术后近期并发症及随访情况。结果：12例手术均顺利，无术后并发症，11例坚持完成术后放疗及化疗，随访至今未见局部复发与远处转移，1例失访。除1例乳房过小者外，其余10例对术后乳房外形及生活质量满意。结论：保乳治疗是早期乳腺癌很好的治疗方法，不仅同样可以根治肿瘤，而且能够提高生存质量。     

乳腺癌相关成纤维细胞对乳腺癌细胞的作用

目的研究乳腺癌相关成纤维细胞（CAFs）对乳腺癌细胞株增殖和乳腺癌干细胞比例的影响。方法分离和鉴定人乳腺癌相关成纤维细胞和非肿瘤成纤维细胞（NAFs）,用无血清培养液培养CAFs和NAFs,收集上清液,分别与乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-468共培养48h,通过细胞计数以及流式细胞术,检测其对乳腺癌细胞增殖和细胞周期的影响;并利用流式细胞术,检测乳腺癌干细胞（CD44+CD24-）的细胞比例。结果NAFs和CAFs中表达α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的细胞比例分别为（6.00±0.57）% 、（53.33±2.33）%(P<0.001);培养NAFs和CAFs的上清液对乳腺癌细胞株的增殖和细胞周期没有明显的影响,上清液处理48h后,MCF-7细胞对照组、NAFs组和CAFs组的G2/M期细胞比例分别为（5.32±0.02）%、（5.63±0.03）%、（6.03±0.03）%(P>0.05);CAFs和NAFs均能诱导乳腺癌干细胞的产生,CAFs组和NAFs组的MCF-7干细胞比例分别为对照组的3.51和1.41倍(P<0.05);MDA-MB-468干细胞比例分别为对照组的4.76和1.35倍(P<0.05)。结论乳腺CAFs高表达α-SMA,培养CAFs的上清液在体外对乳腺癌细胞的增殖没有明显影响,但能诱导乳腺癌干细胞的产生,提示其可能在肿瘤复发和转移中起重要作用。     

76例乳腺癌术后放疗

 从1985年1月～1990年1月，我们对76例乳癌术后患者进行了放疗。Ⅱ期54例、Ⅲ期18例、Ⅳ期4例。放疗采用60钴γ线或6mv一x线、10～12mev电子线。照射胸壁、内乳、锁骨上、腋下等区域。放疗剂量45～50Gy/4.5～5周，5年生存率Ⅱ期80.6％（25/31）、Ⅲ期33.3％（3/9）、Ⅳ期25％（1/4）。我们认为放疗对Ⅱ期以上的患者可降低复发率、提高生存率     

肾占位性病变的CT定性诊断

目的分析肾占位性病变的CT表现,探讨CT对该类疾病的定性诊断价值。方法对手术/病例证实的28例肾占位性病变进行回顾性分析,所有病例均行平扫和增强扫描。结果肾恶性肿瘤21例(75%),其中肾癌(RCC)16例,CT表现为肾实质内形态不规则的低密度软组织肿块,增强后不强化或轻度强化;肾盂癌2例,CT表现为肾盂内软组织肿块影,增强后不强化或轻度强化。肾母细胞瘤(Wilms瘤)3例,CT表现为较大不规则的分叶肿块,增强后不强化;肾良性肿瘤3例(11%),均为肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL),两例CT表现为多种不同成分的混杂密度肿块,一例表现为均匀等密度肿块,增强后软组织部分强化,而脂肪成分不强化。其它4例(14%),3例肾囊肿,CT表现为典型的边界清楚的囊性病灶,增强后未见强化;1例肾脓肿,CT表现为实质性与囊性混杂密度的肿块,增强后实质性部分有轻度强化,囊性部分不强化。结论CT平扫及增强扫描,以及诊断过程中密切结合病史,对肾占位性病变有重要的鉴别诊断价值。     

Clinical Study of Tumor Angiogenesis and Perfusion Imaging Using Multi-slice Spiral Computed Tomography for Breast Cancer

Objectives: To explore the correlation between multi-slice spiral CT (MSCT) perfusion parameters andthe expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) as well as matrix metalloproteinase-2 (MMP-2) in breast cancer. Methods: Forty five breast cancer patients and 16 patients with benign breast tumor,both confirmed by pathology examination, were enrolled. All underwent MSCT perfusion imaging to obtainperfusion maps and data for parameters including blood flow (BF), blood volume (BV) and permeability surface(PS). Cancer patients did not receive treatment prior to surgery. The expression of VEGF and MMP-2 wereexamined with both immunohistochemistry and Western blotting. Results: The levels of VEGF and MMP-2 byimmunohistochemistry were significantly higher in the breast cancer group (P < 0.01) than the benign tumorgroup. Relative OD values from Western blotting were also higher in cancer cases (P < 0.05). Similarly, the meanMSCT perfusion parameters (BF, BV, PS) were significantly higher in the breast cancer group (P < 0.01), BFand BV positively correlating with VEGF expression (r = 0.878 and 0.809 respectively, P < 0.01); PS and VEGFand MMP-2 expression were also positively correlated (r= 0.860, 0.786 respectively, P < 0.01). Conclusion: Thereis a correlation between breast cancer MSCT perfusion parameters and VEGF andMMP-2 expression, whichmight be useful for detection of breast lesions, qualitative diagnosis of breast cancer, and evaluation of breastcancer treatment.     

原代乳腺癌细胞对β-榄香烯体外敏感性研究

目的:探讨β-榄香烯在乳腺癌临床治疗中的作用。方法:采用手术切取的乳腺癌组织制备原代乳腺癌细胞悬液,MTT法体外药敏实验检测原代乳腺癌细胞对β-榄香烯及数种临床常用化疗药的不同敏感性,并进行比较分析。结果:原代乳腺癌细胞对β-榄香烯的敏感性低于5-FU、ADM及MMC,且有显著性差异(P<0.01);乳腺癌细胞对β-榄香烯具有中度敏感性而与常用化疗药物相近,且无显著性差异(P>0.05)。结论:β-榄香烯对乳腺癌的临床治疗具有中度敏感性可作为二线药。