CT动态观察对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估

目的:探讨头颅CT动态观察对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)预后评估的价值,了解不同时期HIE的CT特点。方法:对临床诊断的48例HIE患儿进行2次CT扫描,首次扫描时间为出生后1d~7d,平均(3.5±2.7)d,第2次扫描时间为出生后4周,并作3个月~2a的临床随访,观察HIE患儿的预后情况,分析不同时期CT表现与预后的关系。结果:轻、中、重度HIE患儿的首次CT扫描异常共39例;4周后2例死亡,共23例CT异常(其中19例中重度异常);临床随访结果预后不良15例,失访2例。结论:首次CT结果与临床随访结果存在明显差异,而4周时CT结果与临床随访结果接近,提示4周时的CT观察结果可为HIE的预后评估提供更为重要参考信息。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及动态观察

目的 进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发展转归,cT分度及预后的关系,评价CT在HIE随访动态观察中的应用价值.方法 对53例CT首诊为HIE的患儿,分别于1个月后、3个月和6个月至2年进行头颅CT复查.结果 根据水肿范围程度,将HTE分为轻、中、重3个组,1个月后回科复查37例,除6例(其中4例为重度HIE)异常外,均无明显异常征象.3个月后复查20例,5例为外部性脑积水,1例脑萎缩,2例表现为局限性脑软化灶.6个月至2年后复查13例,2例外部脑积水,1例脑萎缩,1例为局限性脑软化灶.结论 HIE的分度与预后密切相关,轻、中度患儿预后较好,重度HIE患儿预后差.     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图（EEG）监测对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法总结28例HIE患儿EEG监测结果与临床诊断及预后评估关系。结果EEG异常率78．57％，轻、中、重度HIE患儿EEG异常率分别为58.33％、87.50％、100％。轻度异常者后遗症发生率为37．50％，中、重度异常者为50％。24例随访患儿中出现癫痫4例，脑瘫3例，IQ低下T2例。结论EEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态，可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标，对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经测定与临床、头颅CT表现关系探讨

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)行为神经测定(NBNA)与临床、头颅CT的关系.方法:对96例HIE患儿进行动态20项NBNA评分,并与临床分度、头颅CT分度比较.结果:第5～7天临床、头颅CT愈重,NBNA评分异常率愈高(P＜0.01和P＜0.005);第12～14天临床轻中度患儿NBNA评分恢复正常率明显高于重度患儿,其中轻度恢复更明显(P＜0.005);第24～28天轻中度患儿NBNA评分可进一步恢复(P＜0.005).第4周头颅CT检查9例异常者,NBNA均低于35分(P＜0.005),临床随访均有不同程度的后遗症.结论:动态NBNA评分有助于评估HIE的病情和预后.     

头颅CT对缺氧缺血性脑病诊断及预后评估

目的：评价头颅CT对缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及预后价值。方法：对1997年1月～2001年12月在儿科住院临床诊断HIE。37例行头颅CT检查。结果：轻度异常8例，中度异常14例，重度异常13例，正常2例，异常中伴颅内出血13例；治愈21例，自动出院12例，死亡4例；随访7例中有1例正常，6例见不同程度脑软化，表现为脑瘫伴智力低下4例，痉挛2例。结论：头颅CT检查对HIE明确诊断提供了可靠的客观依据，并对评估预后有一定意义，可作为诊断和预后评估手段。     

101例新生儿缺血缺氧性脑病的脑电图分析

目的探讨脑电图（EEG）检查在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的应用价值。方法对101例HIE患儿进行EEG检查并分析不同时间段检查的EEG结果与预后的关系。结果EEG总异常率为78％。新生儿出生后72h内检查的总异常率为92％,中重度异常所占的比例为83％;72h～15d内的总异常率为78％,中重度异常所占比例为79％;15～30d总异常率为60％,中重度异常所占比例为39％。结论EEG异常程度不但与HIE临床轻重程度有关,还与检查的时间有关。出生后72h内EEG的异常程度高,若动态随访EEG异常程度减轻,预后较好;出生72h后EEG异常程度不高,对预后的评估作用有限。     

头颅CT、B超及新生儿神经行为测定对缺氧缺血性脑病的早期干预价值

目的探讨头颅CT、B超及新生儿行为神经测定(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的早期干预价值。方法对38例HIE患儿进行头颅CT、B超检查及NBNA评分,对中、重度者进行CT、NBNA和临床随访观察,分析CT及NBNA在评估HIE病情及预后的作用。结果CT、B超及NBNA评分均可较好的评估HIE的病情,对显示颅内出血CT明显优于B超(P<0.05)。中、重度HIE的CT分度、CT值、NBNA评分与预后有关,结论动态头颅CT扫描及NBNA评分能较好的评估HIE的病情和预后。     

新生儿脑电图在评估新生儿缺氧缺血性脑病中远期预后的价值

目的 回顾性分析缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿脑电图（EEG）变化,探讨其在评估HIE预后中的临床价值。方法 对2006年3月至2010年3月在我院新生儿科住院的足月HIE患儿286 例早期行EEG检查和其他检查项目,分析EEG异常率情况,评估HIE患儿近期器官损害率与EEG的关系,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG及智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分,评估EEG与HIE预后的关系。结果 （1）HIE患儿近期器官损害发生率： EEG正常患儿为5.89%,EEG轻度异常患儿为18.77%,EEG重度异常患儿76.23%（P<0.01）。（2）HIE患儿EEG变化与MDI、PDI的相关性：随访3个月,EEG检测结果与MDI和PDI评分成正相关（P<0.05）;随访6个月,EEG检测结果与MDI评分成正相关（P<0.05）,与PDI评分不相关（P>0.05）。结论 EEG检查可反映新生儿脑功能状态,对判断HIE患儿预后有重要价值;早期EEG异常越严重,患儿预后越差;EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法,值得临床推广应用。     

高压氧序贯治疗对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨高压氧序贯治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法对治疗组56例采用高压氧序贯治疗。将家长不同意高压氧治疗的患儿共24例列为对照组。所有病例随访至生后18个月，于生后12个月～18个月复查头颅CT，采用Gesell量表进行智能发育随访，并观察后遗症。结果治疗组头颅CT恢复正常率明显高于对照组（X^2=3．862，P〈0.05），发育商（DQ）明显高于对照组（P〈0.01），康复率高，后遗症发生率低（X^2=6.301，P〈0.05）。结论对HIE患儿早期给予高压氧序贯治疗，能有效地促进运动、智力发育，是改善预后、减少后遗症发生率的有效手段。     

脑电图与头颅CT相结合对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的研究

目的:探讨脑电图联合头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的应用价值。方法:回顾性分析本院2013年7月-2014年7月新生儿科住院的55例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,患儿在生后的3~5 d实施头颅CT与脑电图检查,将头颅CT结果、脑电图结果相结合,评估患儿预后,为临床干预和治疗提供依据。结果:55例患儿经脑电图检测,正常12例,轻度异常37例,重度异常6例。经头颅CT检测,正常14例,轻度6例,中度20例,重度15例。随访12个月,8例患儿出现后遗症,脑瘫5例,癫痫3例。结论:临床应用脑电图联合头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病进行诊断、早期确诊、评价脑损伤程度及预后,有助于提高患儿长期生存生活质量,值得广泛推广应用。     

NBNA评分法结合头颅CT在HIE预后评估中的临床应用

目的 探讨NBNA评分法结合头颅CT对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的应用价值.方法 对2006年1月至2007年6月在本院新生儿科住院确诊HIE患儿进行临床分度及头颅CT分度,生后7d,14d进行NBNA评分,并于1～2岁时进行智能发育随访,观察NBNA评分、头颅cT分度与预后的相关性.结果 按临床分度,轻度组与中一重度组NBNA评分有显著性差异,按头颅CT分度,轻度组与中一重度组NBN^评分有显著性差异;7d组和14d组NBNA评分≤35分者后遗症发生率有显著性差异.结论 NBNA评分法对HIE患儿预后具有很高的评估价值,在基层医院实用、可行,尤其生后14dNBNA评分与头颅CT相结合,可为HIE病情作更客观的评估.     

脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

探讨脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效，应用FDP治疗52例患儿，剂量．7．5mg/kg/d，半小时内静脉滴入，每日1次，7天1疗程，轻者用1疗程，重者用2疗程。结果表明：临床疗效治疗组有效率48／52（92．3％）。对照组有效率30／40（75％），两组有显著性差异P〈0.05。患儿满30天查脑电图及头颅CT复查。治疗组异常率分剐为10／50（20％）、6／50（12％）：对照组分别为16／37（43.2％），10／37（27％），两组均有显著性差异P〈0．05。随访6—36个月，两组后遗症发生率分别为4／35（11．4％）、9／30（30％），有显著性差异（P〈0.05）。结论：外源性脑水解蛋白能显著改善HIE患儿临床症状、脑电图及头颅CT的恢复，改善预后，减少后遗症发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期CT改变与预后的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期CT改变与预后的关系。方法 对比分析致死、致残组和非残组HIE患儿的特点。计算轻、中、重度CT改变。估测HIE预后的敏感性、特异性及准确性。结果 64例HIE中，CT正常19例，CT异常45例，其中轻度异常10例，中度异常16例，重度异常19例。重度CT改变估测HIE预后不良的敏感性、特异性和准确性分别为69．23％、97．36％和85．93％；轻、中度CT改变估测的敏感性不高，特异性不强。结论 重度CT改变的HIE患儿发生死亡及残疾的可能性较大，应重点观察随访。     

动态脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用研究

目的:研究动态脑电图在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用。方法:收集2011年10月至2014年10月衡水市哈励逊国际和平医院收治的208例新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患病新生儿,检查脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)并检测其异常率,进一步对HIE患儿的近期器官损害率和AEEG之间的关系进行评估,并在治疗后的两周、3个月和6个月分别对其智能发育指数(mental development index,MDI)和运动发育指数(psychomotive development index,PDI)进行评分和复查,进一步对AEEG与HIE预后之间的关系进行评估,并观察患儿的临床疗效及预后。结果:208例HIE患儿,AEEG总的异常率为94.71%,其中轻度、中度和重度HIE患儿的异常率分别为91.07%、98.27%和100%,HIE临床分级越高,脑电图异常率及异常程度越重差异均有统计学意义(P<0.05)。对于AEEG正常的HIE患儿,其近期器官损害的发生率为9.09%;对于AEEG轻度异常、中度异常和重度异常的HIE患儿,他们的近期器官损害的发生率分别为为39.43%、45.59%和77.59%,且经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。随访3个月,AEEG异常情况越严重,得分越低,预后越差,且经统计学分析AEEG评价分级与MDI和PDI评分呈正相关(P<0.05);而随访6个月,AEEG的检测结果与MDI评分的关系为正相关(P<0.05),而与PDI评分的关系则没有相关性(P>0.05)。结论:新生儿AEEG检查对HIE患儿预后的判断具有较高的参考价值,AEEG异常程度越重,提示预后越差,且其具有无创、简便易行、可重复性,值得在临床上进一步推广。     

新生儿脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的 回顾性分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑电图(EEG)变化,探讨其在评估HIE预后中的意义.方法 对2006年3月～2010年3月在笔者所在医院新生儿科住院的足月HIE患儿286例早期行EEG检查,分析EEG异常率情况,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG评估EEG与HIE预后的变化关系.结果 本研究结果发现HIE患儿EEG异常发生率:286例HIE患儿EEG总异常率为94.06%(269例),其中轻度HIE患儿异常率90.48%(152/168),中度HIE患儿异常率98.73%(78/79),重度HIE患儿异常率100%(39/39);不同严重程度的HIE患儿经过治疗后,其EEG均有不同程度改善,其中以轻度及中度HIE患儿EEG改变较明显.结论 EEG检查可反映新生儿脑功能状态,对判断HIE患儿预后有重要价值;早期EEG异常越严重,患儿预后越差;EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法,值得临床推广应用.     

脑电图检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的了解EEG对HIE脑损伤的早期诊断及判断预后方面的价值。方法对2006年11月-2007年12月我院收治的70例HIE患儿的EEG进行分析，观察脑功能状况。结果轻度HIE的EEG异常率73％，中度HIE的EEG异常率87．5％，重度HIE的EEG异常率100％。重度HIE患儿在3个月吒个月后复查EEG，异常率为30％。结论EEG检查对HIE的早期诊断及判断预后有重要的参考价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病的螺旋CT诊断价值及预后评估

目的:探讨螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断、分度及预后评估中的价值。方法:对128例HIE患儿进行螺旋CT检查,对其中74例患儿进行随访,复查时间为1个月～3年。结果:128例HIE患儿,CT诊断轻度34例,中度82例,重度12例。CT分度与临床分度行对比分析。二者有统计学关联。对其中74例行随访复查,正常27例,外部性脑积水18例,脑软化8例,局限性脑萎缩22例,弥漫性脑萎缩10例,脑穿通畸形2例。结论:螺旋CT检查在HIE的诊断、分度及预后评估中起着重要作用,CT分度与临床分度基本一致。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床关系的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）头颅CT与临床表现的关系。方法 分析86例新生儿HIE的头颅CT特点和临床表现的关系。结果 86例新生儿HIE头颅CT分度为轻度37例、中度31例、重度18例；临床分度轻度35例、中度32例、重度19例。结论 在评估新生儿HIE时，应根据头颅CT分度与临床分度综合分析，头颅CT表现特点和临床表现有相关性。新生儿窒息患儿应适时进行头颅CT检查。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期血浆IL-6水平与脑损害的相关性研究

目的 通过检测临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)患儿血浆中IL—6的浓度，并以头颅CT和新生儿行为神经测定(以下简称NBNA)作为判定脑损害程度的标准，探讨HIE患儿早期血浆IL-6浓度与脑损害的关系。方法检测不同程度HIE患儿及对照组生后3天内的血浆IL-6，并于生后第4天和第4周时做头颅CT和NBNA测查。结果 轻度与中度HIE组IL-6水平与对照组差异有显性，但4周时NBNA评分及头颅CT异常率差异无显性，而重度HIE组早期IL-6水平与其他各组相比差异显，4周时头颅CT及NBNA评分异常率亦明显升高。结论 IL-6参与HIE的病理生理过程，早期血浆IL-6水平与脑损伤程度及预后密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

目的:通过临床分度,新生儿行为测定,脑部CT检查对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)进行临床评估,判断预后,以便早期进行干预治疗。方法:按照1996年杭州会议修订的HIE临床分类标准,将54例HIE患儿分为轻度13例,中度27例,重度14例,并对其进行新生儿行为神经测定。头颅CT扫描检查,随访至6个月时进行发育商评估,以DQ≥90为达标水平。结果:临床分度为轻、中度HIE者在6个月时DQ达标率无显著性差异。轻、中、重度HIE患儿在不同日龄NBNA评分有显著性差异(P<0.01),临床分度越重,NBNA评分越低。14d时NBNA≥35分和<35分者在6个月时DQ达标率有显著性差异,对判断HIE预后有重要意义。临床分析与颅脑CT分度符合率为83%,CT分度轻、中度在6个月时DQ达标率无显著性差异,中与重度有显著性差异,与预后有关。结论:只有将临床分度、NBNA评分、头颅CT三者结合起来,综合分析才能早期准确的判断HIE的程度和预后。