两种拔尿管方法对妇科术后病人排尿的影响

目的:比较两种不同拔尿管方法对妇科手术病人排尿的影响。方法:随机将200例手术后留置尿管的患者分为实验组和对照组,每组各100例。对照组采用直接拔除尿管法,实验组采用拔尿管前夹闭尿管的方法,观察并比较两组患者拔尿管后排尿的情况。结果:两组患者拔除尿管后自行排尿和排出尿量情况不相同;两组患者拔尿管后发生尿潴留的几率不同。结论:采用拔尿管前夹闭尿管、待尿液充盈膀胱有尿意时拔尿管的方法,可提高病人自行排尿的机会,以减少病人的痛苦,且操作简便、经济,在临床上值得推广。     

护理干预拔除胸腰椎压缩性骨折尿管的护理体会

目的:通过对胸腰椎压缩性骨折留置导尿患者拔管过程实施护理干预,减少拔管后尿潴留重置导尿管,提高拔管成功率。方法:将64例脊柱骨折需住院患者随机分为两组,实验组采取在留置导尿管后充分宣教,采取膀胱充盈状态下先热敷,无菌生理盐水冲洗尿道口等护理干预下拔除导尿管,对照组按常规方式进行干预。观察两组拔管后尿潴留的发生率及拔管成功率。结果:实验组拔管成功率明显高于对照组,尿潴留重置例数降低。结论:采取充分的护理干预减少拔导尿管后尿潴留重置导尿管,可提高拔管成功率,减少不适。     

神经外科病人留置导尿管不同方式夹管及拔管的探讨

目的：改进神经外科病人留置尿管夹管及拔除尿管的方法,减少尿潴留及排尿异常的发生。方法：对140例留置导尿管病人不同夹管及拔管方式进行回顾性研究。结论：采用个体化放尿方法,并在拔管前并给予膀胱冲洗,使膀胱充盈后协助患者排出尿管,能有效的降低尿潴留和排尿异常的发生率。     

电刺激膀胱生物反馈治疗宫颈癌术后尿潴留的临床观察

目的:分析电刺激膀胱生物反馈治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效。方法:选自2016年1至2016年12月在广东医科大学附属医院行广泛全子宫切除和盆腔淋巴清扫术的宫颈癌患者62例,依据随机数字表方法将其均分为观察组和对照组。对照组30例,常规术后上尿管,术后7 d拔管测残余尿,≥100 m L者继续插尿管,术后14 d测残余尿,≥100 m L者继续插尿管。观察组32例,术后7 d拔管测残余尿,≥100 m L者继续插尿管,插管者选择电刺激膀胱生物反馈治疗,术后14 d测残余尿,≥100 m L者继续插尿管。结果:(1)术后7 d观察组与对照组拔管后残余尿量及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)术后14 d,观察组拔管后残余尿量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)术后14 d观察组尿潴留发生比例(12.50%)明显低于对照组(46.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电刺激膀胱生物反馈治疗对宫颈癌术后尿潴留有一定的治疗作用,可明显改善尿潴留的症状。     

经皮穴位电刺激防治术后镇痛尿潴留的疗效评价

评价经皮穴位电刺激对术后镇痛尿潴留的疗效。方法:选择择期妇科手术40例,随机分为两组,实验组20例和对照组20例。实验组在硬膜外麻醉前20min实施经皮穴位电刺激,术中持续穴位刺激至手术结束,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA);对照组术前仅行硬膜外麻醉,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA)(与实验组相同);术后比较两组患者术后尿潴留发生率、尿残留量、尿管留置时间。结果:实验组尿潴留发生率明显降低,导尿管留置总天数减少,第1次小便后的尿残留量较对照组少。结论:经皮穴位预处理可预防和减轻术后镇痛引起的尿潴留等不良反应,对膀胱的功能有明显的保护作用,能有效改善患者预后。     

拔除留置导尿管的时机对排尿的影响

对225例留置尿管病人进行了拔除尿管时机的探讨,实验组¨8例在膀胱充盈时拔管,对照组107例在膀胱空虚时拔管,观察拔管后第1次排尿量、排尿是否要诱导。结果显示：两组排尿量无明显差异（P〉0．05）,实验组自然排尿成功率明显高于对照组（P〈0．01）。提示膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔管优越。     

留置导尿管拔管时机的观察

比较膀胱充时盈拔除留置导尿管与随机尿管的效果。方法，实验组228例选择膀胱充盈进拔除留置尿管，对照组130例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。结果：实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组。结论：选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发必性尿潴留。     

阑尾切除术后不同拔除尿管方法的研究

目的:改进术后患者拔除尿管的方法,提高患者拔除尿管后首次自主排尿的成功率,减轻患者主观不适感。方法:将100例术前留置尿管的阑尾切除患者随机分为实验组50例,对照组50例,实验组采用患者膀胱充盈后,抽除尿管水囊内液体后再回注0.5ml注射用水,拔除尿管,协助患者排尿;对照组采用患者膀胱空虚时抽除尿管水囊内液体,拔除尿管,待患者有尿意时协助患者排尿;采用χ2检验比较两组患者拔管时疼痛度、拔管后首次顺利排尿的成功率。结果:实验组首次顺利排尿成功率为98%,感觉尿道轻微疼痛2例,占本组人员的4%;对照组为首次顺利排尿成功率78%,感觉尿道轻微疼痛11例,占本组人员的22%,两组比较P0.05差异有统计学意义。结论:阑尾切除术后留置导尿的患者采用膀胱充盈后,抽除尿管水囊内液体再回注0.5ml注射用水后拔除尿管,可以提高患者拔除尿管后首次排尿的成功率,减轻患者主观不适感。     

护理干预对骨科手术尿管拔除后排尿异常患者生活质量影响的研究

目的:探讨护理干预对拔除尿管后排尿异常患者生活质量影响方法:选择骨科手术留置尿管患者245例,随机分为对照组123例和实验组122例,对照组常规术后2天尿管定时开放,输液时每2小时左右放尿1次,实验组术前开始指导行盆底肌功能锻炼,待术后清醒按需开放尿管,术后2天膀胱充盈时拔除尿管,观察两组拔管后排尿情况.结果:两组拔管后排尿顺畅率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:为患者提供有效护理干预可促进自主排尿功能恢复,减轻患者痛苦及经济负担,提高生活质量.     

两种训练方法对拔尿管后排尿功能的影响

手术对妇科病人的创伤是显而易见的,而且很多妇科病人手术后免疫力和抵抗力会下降,在第一次排尿时,会出现排尿困难及尿潴留等情况.这就需要对妇科手术病人采取留置尿管的基本护理操作.传统的拔管会导致病人自行排尿的时间延长,为了减轻病患的痛苦,预防尿潴留的发生,医院也开始采用不同的训练方法 减轻留置导尿管拔除对患者的不良影响.本文目的 探讨留置尿管病人训练膀胱的方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生;方法 对留置导尿病人采取按需放尿的方法,并与定时放尿的常规方法 对比,进行排尿异常发生百分比的差异显著性检验;结果 采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生;结论 临床上采用按需放尿的方法,可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。