2007-2009年医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率,为临床经验性治疗及控制医院感染提供依据.方法 对2007-2009年1694株铜绿假单胞菌感染病例及耐药率进行回顾性调查与统计,采用常规方法对临床送检的标本进行细菌分离、培养、鉴定及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰液,占68.0％;3年间对16种抗菌药物耐药水平差异均有统计学意义(P＜0.05); 1694株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物总耐药率为:环丙沙星26.9％、头孢哌酮/舒巴坦33.0％、美罗培南33.5％、头孢他啶33.7％、亚胺培南/西司他丁39.6％、氨曲南39.2％、头孢吡肟42.0％、左氧氟沙星42.8％、阿米卡星46.4％、哌拉西林/他唑巴坦48.4％、头孢哌酮50.7％、哌拉西林56.2％、庆大霉素59.8％、头孢曲松64.1％、替卡西林/克拉维酸64.6％、头孢噻肟69.3％.结论 铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药现象严重,仅环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南/西司他丁保持相对高的抗菌活性.     

2008-2011年医院铜绿假单胞菌分布及耐药性变迁

目的 了解医院2008-2011年铜绿假单胞菌分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2008-2011年医院各类临床标本所分离的铜绿假单胞菌分布及药敏结果.结果 医院2008-2011年共分离出铜绿假单胞菌420株,分离率4.44％;标本来源以痰液为主,占79.00％,其次是分泌物,占7.85％;科室分布以神经外科最多,占22.38％,其次是呼吸内科和ICU,分别占20.95％和20.00％;铜绿假单胞菌的耐药性整体呈逐年上升趋势,耐药情况严重,除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星耐药率相对低,到2011年耐药率在37.06％～49.24％;对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、庆大霉素、头孢西丁及除头孢他啶外的头孢菌素,均呈较高的耐药性,至2011年耐药性接近100.00％;氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦,在2008年时耐药率低,分别为16.67％和17.24％,但从2009年开始耐药率逐年上升,至2011年耐药率分别为54.05％和42.35％;亚胺培南和美罗培南在2008年时耐药率低,分别为26.42％、28.3％,但从2009年开始逐年上升,至2011年耐药率分别为37.24％和45.18％.结论 铜绿假单胞菌的分离率和耐药性呈逐年上升趋势,多药耐药和泛耐药情况严重,应加强抗菌药物分级管理,临床科室应依据药敏结果合理应用抗菌药物,同时做好重点科室的医院感染控制,防止耐药菌株播散.     

2011-2013年铜绿假单胞菌的耐药性变迁

目的了解2011-2013年铜绿假单胞菌(PAE)的感染及耐药性变迁,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。方法分析医院2011年1月-2013年12月临床标本中分离出1 053株铜绿假单胞菌,分离培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用MIC法,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 2011-2013年共检出铜绿假单胞菌1 053株,其中从痰液中分离991株占94.11%;3年耐药率最高的抗菌药物为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素和米诺环素,均为100.00%;3年耐药率均<20.00%的抗菌药物有氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B和黏菌素;耐药率增幅较大的抗菌药物为亚胺培南和美罗培南,分别由2011年的6.65%、8.82%上升至2013年的37.24%、21.62%。结论应加强铜绿假单胞菌耐药性监测,合理使用抗菌药物治疗,控制耐药菌株的产生。     

医院2011年铜绿假单胞菌分布与耐药性分析

目的 了解医院2011年铜绿假单胞菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法 对2011年1-12月各临床标本中分离的铜绿假单胞菌,进行抗菌药物药敏试验,依据2010年CLSI标准判读,并进行回顾性分析.结果 分离出的462株铜绿假单胞菌中痰液、下呼吸道分泌物检出最高,检出率为72.1％,主要见于呼吸系统疾病;铜绿假单胞菌对13种抗菌药物均产生了不同的耐药性,对米诺环素的耐药率高达74.7％,对加酶抑制剂的复合类抗菌药物比单种抗菌药物的敏感性好;对亚胺培南和美罗培南的耐药率有显著增高,分别为41.3％和38.5％,对头孢菌素类的耐药率＜20.0％.结论 医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物产生了高耐药性,应加强医院感染的检测与控制.     

2009-2012年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在临床标本中分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对医院2009-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌进行统计分析,并对铜绿假单胞菌采用珠海迪尔生物工程有限公司生产非发酵菌板条对菌株进行鉴定和药敏试验。结果 4年分离铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本占86.2%;主要集中在ICU和呼吸内科,分别占42.8%和32.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率最低,分别为2.1%、5.2%、7.1%,其次为亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素,耐药率分别为10.0%、10.0%、10.2%、12.5%、14.2%、15.8%,对其他抗菌药物耐药率较高。结论铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应加强其耐药性监测及针对性管理措施,减少耐药性菌株产生及扩散。     

宁海县中医医院2010年-2011年铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考。方法:回顾性分析2010年1月-2011年12月本院临床分离的铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果:共分离出铜绿假单胞菌213株,其中痰标本中分离出铜绿假单胞菌最多,占86.9%;ICU、脑外科、呼吸内科分离的菌株数居前3位;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性较高,耐药率为11.7%,对庆大霉素和妥布霉素这类氨基糖苷类抗菌药物敏感性均较好,哌拉西林/舒巴坦对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率为19.7%。结论:铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法测定细菌药敏试验,对2004年1月-2007年12月的所有铜绿假单胞菌药敏试验结果使用WHONET软件进行分析,结果氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦的耐药率均100.0%,头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林的耐药率均较低,其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,2007年为3.2%,左氧氟沙星的耐药率逐年递增,而环丙沙星的耐药率,由15.6%下降至9.6%,庆大霉素由20.0%下降至16.4%,而阿米卡星的耐药率由11.1%下降至4.8%,亚胺培南和美罗培南的耐药率均约10.0%.结论 铜绿假单胞菌的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏结果和抗菌药物的药理学特点合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生.     

2011—2013年医院铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的分析医院感染铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月—2013年12月住院患者送检标本中分离出的476株铜绿假单胞菌,菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仪鉴定,药物敏感性测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出铜绿假单胞菌476株,其中痰液和咽拭子中检出铜绿假单胞菌336株,占70.6%;临床分布以重症监护病房（ICU）最多占45.8%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率最高为66.7%,其次是氨曲南（60.4%）、环丙沙星（53.6%）,对亚胺培南和美罗培南耐药率较低,分别为15.1%和13.5%。结论铜绿假单胞菌的耐药性较严重,应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,防止耐药菌的播散流行。     

2010-2015年医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为医院感染控制提供可靠依据。方法收集医院2010年1月-2015年12月分离铜绿假单胞菌8 078株,采用VITEK-2Compact全自动药敏鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行药敏结果分析。结果在所有分离革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌分离率为27.59%;临床分离菌株多数来源于痰样本,约占所有样本的79.57%;感染科室以ICU、呼吸科为主,分离率分别为24.33%、16.86%;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物、喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物耐药率较高,阿米卡星耐药率最低,头孢他啶耐药率呈现递减趋势;多重耐药株(MDR-PAE)的总检出率71.17%。结论铜绿假单胞菌耐药现状严重,临床应建立完善的医院感染监测系统,更为合理地科学地使用抗菌药物,及时调整抗菌药物,避免滥用抗菌药物。     

2012年医院铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床医师合理使用抗菌药物和防止医院感染的暴发流行提供参考依据。方法对2012年1-12月临床分离的421株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的耐药性及分布进行分析;药敏试验操作及结果的解释参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,采用WHONET软件进行统计处理。结果 2012年1-12月共分离出铜绿假单胞菌421株,主要分离自痰液标本,占82.4%,其次为分泌物和尿液,分别占7.6%和5.0%;铜绿假单胞菌的科室分布以ICU为主,占19.9%,其次为神经外科、老年科、心内科、急诊科,分别占12.4%、10.9%、9.3%、9.0%;药敏结果显示,铜绿假单胞菌对头孢噻肟和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为100.0%,对替卡西林/克拉维酸、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别为35.2%、32.3%和31.6%,对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率均<30.0%。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,其次是伤口感染,医院分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低。     

2008-2011年佛山市某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析4年间重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌的耐药情况及变化趋势,指导临床合理用药及预防耐药性增加.方法 回顾分析2008年1月-2011年12月ICU分离的鲍曼不动杆菌的药敏结果,采用ATB鉴定药敏分析仪作鉴定和药敏试验.结果 4年间共分离鲍曼不动杆菌235株,主要来源于痰标本,占90.6％.药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率最低,为零;其次为碳青霉烯类,耐药率低于10％.对多数监测药物的耐药率有不同程度的下降,特别是对阿米卡星、妥布霉素的耐药率从2009年的73.9％下降至2010年的39.1％和40.2％ (P ＜0.01),但大部分的抗菌药物耐药率仍大于50％.2011年碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)明显上升至9.7％(P＜0.01).结论 碳青霉烯类抗生素对鲍曼不动杆菌仍保持很好的活性,但耐药性呈上升趋势,仍需采取切实有效的措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的传播和暴发流行.     

2009—2011年无锡市老年肺结核病疫情分析

目的分析2009—2011年无锡市老年肺结核病疫情特点,探讨如何更好地做好老年肺结核病患者的发现工作。方法分析比较2009—2011年老年肺结核疫情在整个人群中的分布情况以及延迟诊断情况。结果该市60岁以上组老年肺结核占较大比例(30%左右),2009—2011年在整个登记患者中构成比和登记数呈下降趋势;传染性比例55岁组以上逐年增高,至75岁组达高峰;60岁以上组老年肺结核复治比例比60岁以下组高2倍以上;就诊延迟和确诊延迟比例均明显高于60岁以下组,两组之间差异有统计学意义(就诊延迟χ2=27.802,P0.01;确诊延迟χ2=15.868,P0.01)。结论应采取加强特定人群宣传力度和医疗机构专题培训等措施,做好老年肺结核病患者的早期发现工作。     

2004-2009年铜绿假单胞菌与不动杆菌属的耐药性变迁

目的 探讨医院感染常见的2种革兰阴性杆菌的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 铜绿假单胞菌和不动杆菌属培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用CLSI推荐的K-B法.结果 2004-2009年铜绿假单胞菌的检出率分别为9.75％、39.87％、49.69％、45.46％、37.25％、32.49％;2009年该菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率＜30.00％,对阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率＜40.00％;不动杆菌属的分离率呈逐年递增的趋势,对16种常用抗菌药物耐药性已非常严重.结论 注重铜绿假单胞菌和不动杆菌属耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药率增高产生的关键.     

2008-2009年安徽省铜绿假单胞菌耐药性监测

目的了解临床分离铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性。方法对2008-2009年安徽省30所医院的细菌耐药监测资料中铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性情况进行分析,细菌药敏采用琼脂稀释法;并按2009年CLSI指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的药敏率,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 2008、2009年分离出铜绿假单胞菌分别为121、198株,检出率为13.4%、16.0%,同时2008、2009年多药耐药株数分别为56、49株,多药耐药率分别为46.3%、24.8%;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类抗菌药物是对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物,同时较2008年相比较,2009年头孢菌素类、喹诺酮类耐药性有所下降。结论铜绿假单胞菌的耐药情况比较严重;合理使用抗菌药物是控制耐药性的有效手段。     

2009—2011年渭南市麻疹血清学监测与分析

目的监测渭南市麻疹的流行情况。方法对2009—2011年渭南市疑似麻疹病例,采用ELISA方法进行麻疹病毒血清IgM抗体监测。结果分别采集疑似麻疹病例的血清标本55、60和110例,麻疹病毒抗体阳性率分别为32.7%(18/55)、36.7%(22/60)和32.7%(36/110);以8月龄～4岁病例阳性数最多,小于8月龄和24岁以上疑似病例阳性率最高。结论 2009—2011年渭南市麻疹阳性病例逐年增加,尤其是2011年上升明显。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的 了解医院近4年铜绿假单胞菌的分布及其对各种抗菌药物的耐药性,为临床用药提供指导.方法 回顾性分析2007年1月—2010年12月临床标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对各种抗菌药物的耐药性.结果 4年共分离铜绿假单胞菌2236株,占16.7％,其中从痰液中分离1750株占78.3％;分离菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素有较好的敏感性;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因表现为天然耐药,多药耐药株和泛耐药株逐年递增,多药耐药株从2007年的76株增加至2010年210株,泛耐药株从2007年的9株增加至2010年的43株.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的常见致病菌之一,易产生多药耐药性,了解其临床分布和耐药性变迁,以期为临床治疗提供最新的耐药性资料,以便更好地控制铜绿假单胞菌的感染.