慢性肾炎患者网织红细胞参数的变化及临床意义

目的探讨网织红细胞参数在慢性肾炎患者中的变化及临床意义;方法将12例慢性肾炎患者分成三组:肾功能不全代偿期(37例)、肾功能不全失代偿期(40例)和肾功能衰竭期(35例),正常对照组33例,采用五分类全自动血液细胞分析仪(BEACKMAN COULTER LH750)测定其外周血中的网织红细胞百分数(RET%)、高散射光网织红细胞百分数(HLR)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、红细胞(RBC)计数和血红蛋白(Hb)浓度,并对结果进行对比分析;结果①慢性肾炎肾功能不全代偿给RET%与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),HLR%和IRF均明显高于对照组(P<0.05),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.05);②肾功能不全失代偿给RET%、HLR和IRF均明显高于对照组(P<0.05),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.01);③肾功能不全失代偿组RET%、HLR和IRF均明显高于对照组(P<0.01),RBC和Hb均明显低于对照组(P<0.01);结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标,其中高散射光网织红细胞百分数(HLR%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)为更灵敏指标,提示慢性肾炎本身骨髓红系造血反应较为活跃,网织红细胞参数测定对于慢性肾炎患者治疗效果监测具有重要意义。     

地中海贫血患儿网织红细胞6项参数分析

[目的]探讨地中海贫血(地贫)患儿网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)6项参数的变化情况. [方法]用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定106例地贫患儿网织红细胞6项参数,进行地贫与正常儿童间的比较.α、β地贫间的比较,β贫问轻度贫血者与中、重度贫血者的比较. [结果]α地贫RET%、RET#、IRF、LFR、MFR、HFR 6项参数与正常儿童及轻型β地贫比较差异有显著性;中、重型β地贫IRF、LFR、MFR、HFR 4项参数与正常儿童及轻型β地贫比较差异有显著性;轻型β地贫IRF、LFR、MFR 3项参数与正常儿童比较差异有显著性,(P<0.05). [结论]地贫患者RET%、RET#、IRF、MFR、HFR随着贫血程度的增加的而增高,LFR随着贫血程度的增加而减低,用网织红细胞6项参数筛查地贫比过去RET%、RET#两项参数更有意义,尤以IRF、LFR、MFR筛查轻型β地贫价值更高.     

网织红细胞参数在儿童血液病中的应用

目的:探讨网织红细胞参数在儿童血液病中的临床应用价值.方法:应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测106例儿童血液病患儿的网织红细胞计数(RET#)、网织红细胞百分比(RET)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比值(LFR)、中荧光强度网织红细胞比值(MFR)、高荧光强度网织红细胞比值(HFR)等参数.结果:营养性缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜患儿RET、IRF等指标显著增高(P＜0.05),再生障碍性贫血、白血病患儿RET#显著降低(P＜0.05),IRF显著增高(P＜0.05).结论:测定网织红细胞及其相关参数有助于判断骨髓生成红细胞的活动度,对贫血类型的鉴别诊断有实用价值.     

RET、HLR、IRF作为外周血干细胞移植后骨髓造血重建指标的应用研究

目的探讨网织红细胞参数(RET、HLR、IRF)在外周血干细胞移植病人骨髓造血功能恢复中的临床应用价值。方法采用五分类全自动血液细胞分析仪(MECKMAN COULTER LH750)检测7例外周血干细胞移植病人的网织红细胞参数(网织红细胞百分数RET%、高散射光网织红细胞HLR和未成熟网织红细胞指数IRF)及绝对中性粒细胞计数(ANC),并对结果进行对比分析。结果干细胞移植后骨髓造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret13.4d、HLR7.2d、ANC14.4d。结论IRF和HLR是较敏感的指标,在评价干细胞移植后骨髓造血功能恢复方面有较大的临床应用价值。     

Sysmex xe2100网织红细胞4项指标正常参考值范围调查

目的：确定网织红细胞4项参数的参考范围。方法利用xe2100全自动血细胞分析仪检测200名健康体检者的网织红细胞及相关参数网织红细胞百分比(RET％)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR%)、高光强度网织红细胞百分比(HFR%)。结果男性 RET#为(42-88)x109/L,女性 RET#为(24-83)x109/L,男性 RET％为0.052-1.65;女性 RET％为0.051-1.59,LFR％男性为80.1-90.5,女性为82.1-92.2;HFR%男性为0.8-4.2女性为0.6-4.0。结论网织红细胞4项参数参考范围因试剂、仪器等因素的影响而有差异,各实验室应根据具体情况建立自己的参考范围。男、女无显著性差异。网织红细胞分群与性别无关。建立实验室仪器法成人网织红细胞相关参数参考区间。     

血液分析仪检测网织红细胞参数在诊断贫血中的临床意义

目的:探究五分类血液分析仪检测网织红细胞参数在诊断贫血中的临床价值。方法:选取2016-01～2017-12我院200例贫血病人作为研究组,包含92例缺铁性贫血,108例失血性贫血,纳入同期98例健康体检者作为对照组,应用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪检测网织红细胞参数:网织红细胞比率(RET%)、高荧光网织红细胞(HFR)、中荧光网织红细胞(MFR)、未成熟网织红细胞(IRF)。结果:研究组缺铁性贫血患者IRF、MFR、HFR、RET%水平高于失血性贫血患者、对照组(P0.05);研究组失血性贫血患者IRF、MFR、HFR、RET%水平高于对照组(P0.05);与采血后2h检测结果比较,24h、48h、72h时IFR、MFR、HFR水平升高,72h时RET%水平降低(P0.05)。结论:SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪检测RET各参数有助于反映不同贫血患者骨髓增生程度,为临床鉴别诊断及疗效评估提供参考信息。     

孕妇隐性缺铁与网织红细胞参数关系的探讨

目的:讨论网织红细胞(Ret)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光网织红细胞(LFR)在隐性缺铁孕妇中的变化。方法:采用Sysmex XE-2100型血细胞分析仪,对隐性缺铁的38例孕妇进行Ret参数检测;同时对非缺铁50例孕妇和健康育龄妇女80例进行相同项目检测,对检验结果进行对比分析。结果:隐性缺铁孕妇组IRF比非缺铁孕妇组和健康育龄妇女两组显著增高;隐性缺铁孕妇组的LFR比此两组显著减低。结论:IRF、LFR可作为孕妇隐性缺铁的参考指标。     

HLR％和IRF在缺铁性贫血患者疗效观察中的应用价值

目的探讨网织红细胞参数[网织红细胞百分数（RET％）、高散射光网织红细胞百分数（HLR％）和未成熟网织红细胞指数（IRF）]在缺铁性贫血（IDA）患者疗效观察中的应用。方法检测75例IDA患者和33例正常人的网织红细胞参数RET％、HLR％和IRF，并对结果进行对比分析。结果IDA患者治疗前3个参数明显低于正常对照组（P〈0．05），采用铁剂治疗后第3天IDA组HLR％和IRF2个参数开始升高，RET％第4天开始升高，第7天RET％升至最高水平，HLR％、IRF也明显升高，与正常对照组3个参数升高相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论网织红细胞参数测定可作为反映IDA患者骨髓造血功能的新型指标，而IRF和HLR％为更灵敏、更早的指标，可作为评价IDA治疗后骨髓对治疗反应的早期敏感指标。     

网织红细胞及相关参数的检测在苯中毒诊断中的应用价值

目的探讨网织红细胞及相关参数的检测在苯中毒诊断中的应用价值。方法分别对50名健康体检者及81例苯中毒患者治疗前后网织红细胞计数绝对值(Ret#)、网织红细胞百分比(Ret%)及网织红细胞生成指数(RPI)进行测定。结果治疗前,苯中毒组中再生障碍性贫血与正常对照组比较其Ret%、Ret#和RPI均减低,差异有统计学意义(P<0.05);白血病组与正常对照组比较其Ret%、Ret#和RPI均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组网织红细胞与相关参数治疗后与治疗前比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论网织红细胞及其相关参数有助于判断红细胞的活动度,对苯中毒疾病的辅助诊断、鉴别诊断及临床治疗的效果判断均有一定的参考价值。     

网织血小板和未成熟网织红细胞对骨髓增生性肿瘤患者的诊断价值

目的探讨网织血小板(IPF)和未成熟网织红细胞(IRF)对骨髓增生性肿瘤(MPN)患者的诊断价值。方法前瞻性纳入2013年1月至2016年12月本院收治的真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,EF)及骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者72例,分为PV/EF组(n=25),MF组(n=47),2组均行血常规检测。结果与PV/ET组相比,MF组患者的IPF和IRF水平均较高;与真性红细胞增多症/原发性血小板增多症患者IPF较高的相关因素为男性,血小板减少和确诊为PV;在骨髓纤维化患者中则为外周幼稚细胞升高,低血小板计数,JAK2V617F突变。与真性红细胞增多症/原发性血小板增多症患者IRF较高的相关因素为血红蛋白低,网织红细胞计数较高;在骨髓纤维化患者中则为外周幼稚细胞和网织红细胞升高。结论血液学参数IPF和IRF对骨髓增生性肿瘤的诊断有一定价值,值得进一步研究。     

网织红细胞检测技术的进展和临床应用

网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个重要阶段,在对多种疾病的诊治过程中有着重要意义。网织红细胞测定技术在近20余年中发展很快,特别是在自动化分析方面进展迅速。本文详尽介绍了网织红细胞的基本检验方法和技术进展,特别是近年来在网织红细胞自动化分析方面的进展,以及随着自动化技术而带来的有关网织红细胞测定新的参数和参考范围。文章结合实际对具有代表性类型的具有网织红细胞分析能力的仪器的测定原理、染色特点、散点图或散射图构成、分析参数等进行了细致的介绍。文章还参考了最近年来国内外有关方面的进展,详细介绍了网织红细胞及其一些新的相关参数的参考范围,以及这些新的网织红细胞计算和测定参数在临床应用方面的最新资料。     

红细胞和网织红细胞相关新参数在贫血和骨髓移植中的应用

目的:建立Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr及Hypo%的参考范围,并探索各参数在诊断贫血和监测骨髓移植中的临床意义。方法:采用XE-5000全自动血细胞分析仪检测401例表观健康人的Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF,用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测CHr、Hypo%,建立上述各参数的参考范围;收集52例小细胞低色素性贫血和53例大细胞性贫血患者标本,评估上述各参数在两种类型贫血中的变化;动态观察9例骨髓移植患者的Ret%、Ret-He、CHr、IRF、RBC、HGB、WBC及PLT的变化,以寻找监测骨髓移植重建的早期指标;将意义相似但检测系统不同的参数进行相关性分析。结果:参考范围建立:Ret-He、IRF%、CHr为正态分布,参考范围分别为:35.5±2.4、9.63±6.7、31.7±1.7;RBC-He、Hypo-He%、FRC%、FRC#、D-He、Hypo%为偏态分布,参考范围分别为:29.6～33.7、0.1～0.6、0～0.35、0～0.0168、2.0～5.1、0.1～1.8。在小细胞低色素性贫血患者中,Ret-He、RBC-He和CHr降低,而Hypo-He%、FRC%、IRF、Hypo%升高;在大细胞性贫血患者中,Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr和Hypo%均升高。Ret-He与CHr、Hypo-He%与Hypo%的相关性均良好(r值分别为0.950、0.969,P<0.001)。IRF在移植术后10(7～13)d开始明显升高,较常规指标可提前5 d预测骨髓移植成功情况,而RBC、HGB、Ret-He、CHr在移植后25 d内没有明显变化。结论:Ret-He、RBC-He和CHr可用于小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的鉴别;IRF是监测移植重建的敏感指标。     

氯化镍染毒对小鼠外周血网织红细胞微核形成的影响

目的研究氯化镍(NiCl2)诱导小鼠外周血网织红细胞微核形成的作用.方法将30只健康的成年雄性NIH小鼠随机分为6组,设生理盐水对照组、秋水仙素阳性对照组(剂量为0.75 mg/kg)、环磷酰胺阳性对照组(剂量为40.0mg/kg)和NiCl2染毒组(剂量分别为5.0、10.0、20.0 mg/kg),分2次腹腔注射染毒,间隔24 h,每次按0.1 ml/10 g体重腹腔注射.采用转铁蛋白受体荧光抗体和碘化丙碇染色,以疟原虫感染小鼠外周血红细胞为微核生物模型,调校流式细胞仪,检测秋水仙素、环磷酰胺和0、5.0、10.0、20.0 mg/kg NiCl2染毒后小鼠外周血含微核网织红细胞率的变化.结果秋水仙素和环磷酰胺染毒小鼠的外周血含微核网织红细胞率均明显高于对照组小鼠(P＜0.01),但不同剂量NiCl2染毒小鼠外周血含微核网织红细胞率均未见明显升高(P＞0.05).结论该研究条件下未观察到氯化镍有明显的诱导小鼠外周血网织红细胞微核形成的作用.     

红细胞内疟原虫干扰网织红细胞计数纠正方法的研究

目的:解决血液标本中红细胞内疟原虫对网织红细胞(Reticulocyte,Ret)计数结果的干扰问题,对网织红细胞检测结果进行校准。方法:通过两种不同的染色方法,一部分标本用新亚甲蓝或煌焦油蓝染液对血液常规标本进行活体染色后,采用手工或血液细胞分析仪对其进行网织红细胞计数;另一部分制成血涂片,使用瑞姬氏染色后,对含疟原虫的红细胞进行计数(与Ret的手工计数方法相同),含疟原虫红细胞%=1000个红细胞中含有疟原虫的红细胞个数/10。Ret的校正公式:Ret#(绝对数)校正值(×1012/L)=校正前Ret#-红细胞绝对数×含疟原虫的红细胞%,或Ret%(百分率)校正值=校正前Ret%-含疟原虫的红细胞%。结果:红细胞内疟原虫含RNA与网织红细胞内残存的RNA相似,经活体染色后,仪器和手工计数难以分辨,使Ret不同程度假性增高,10例疟疾患者Ret(%)的均值±标准差(±s)校正前后分别为9.86±13.89和6.63±10.93,Ret#(×1012/L)校正前后分别为0.35±0.47和0.09±0.11。疟疾患者的Ret结果受干扰的程度与含疟原虫红细胞数量有关,含疟原虫红细胞的百分率越高,干扰越大。结论:...     

热暴露大鼠红细胞的形态学

实验对热暴露大鼠外周血红细胞的主要形态改变进行了光镜和电镜观察。结果发现,受热后口形纤细胞、靶状红细胞、网织红细胞总数、Ⅱ型和Ⅲ型网织红细胞明显增多。受热晚期,网织红细胞等效量明显减少,晚幼红细胞等明显增多,有时还伴有其核的明显形态异常。     

年轻红细胞制备及其平均年龄评价

目的　建立一种简便易行的制备年轻红细胞的方法 ,确定并验证评价平均红细胞年龄的指标。方法　选取 34名健康献血者 ,各采集 4 0 0ml全血 ,滤除白细胞后使用普通输血用离心机和血袋 ,通过 2次离心并手工分离 ,取上层的红细胞即获得年轻红细胞。对分离前红细胞、年轻红细胞和老年红细胞 ,分别测定丙酮酸激酶(PK)活性、网织红细胞计数 (REI)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)、红细胞变形指数(EI)等相关指标并测定血红蛋白 (Hb)回收率。结果　上述各相关指标在三种红细胞间的差值均有显著意义。分得的年轻红细胞与分离前红细胞PK活性比率为 (1 175± 0 13) ,评估的平均红细胞年龄约为 4 0d ;血红蛋白回收率为 (48 37± 3 82 ) %。结论　该方法能够有效地制备年轻红细胞。PK、REI、MCV、MCHC、EI可以作为评价平均红细胞年龄的指标。     

两种计数儿童网织红细胞方法比较

目的比较XE-2100全自动血液分析仪和人工显微镜法测定儿童网织红细胞的优势。方法对343例病人标本的检测结果进行统计学处理,比较观察。结果两种计数儿童网织红细胞方法无论高、中、低值均无显著性差异,相关性良好,r=0.992。而XE-2100血液分析仪计数高、中、低值网织红细胞的重复性均优于人工显微镜目测计数。结论XE-2100血液分析仪检测RET具有方便、快捷、精密度高、准确性好的、检测参数多、干扰少等优点,能更好地提供相关病情诊断及治疗转归信息;显微镜目测法计数网织红细胞作为一种能直观细胞形态的传统方法应与全自动分析仪相互结合使用,可使实验结果更加准确、科学。     

低氧条件下动物网织红细胞的EPO依赖效应

小鼠暴露于低氧（低压舱０．４２ａｔｍ，２２ｈ／ｄａｙ）期间，观察投用促红细胞生成素（ＥＰＯ）对红细胞生成的影响。结果表明，网织红细胞的生成与释放对ＥＰＯ存在一定剂量依赖效应。低氧早期骨髓的红细胞生成对ＥＰＯ具有高度敏感性；随低氧持续作用，骨髓对ＥＰＯ的敏感性降低。提示较高水平ＥＰＯ的持续作用对网织红细胞生成与释放具有反馈性抑制作用。     

网织红细胞作为白血病患者化疗中骨髓造血功能受抑制的早期指标

目的确定高中荧光网织红细胞(HFR MFR)比率的降低是白血病患者化疗中骨髓造血功能被抑制的早期指标。方法对32例接受化疗的白血病患者,每天定时采用SYSMEX XT-2000i全自动血细胞分析仪检测(HFR MFR)的百分数,中性粒细胞数,血小板计数。同时采用BD FACSC Calibur流式细胞仪检测CD34 细胞百分数,观察四种参数的变化。结果白血病患者化疗后,第3 d(HFR MFR)%明显下降(P<0.01),较早于CD34 细胞、中性粒细胞数和血小板数下降(HFR MFR比这三者平均要早3 d)。结论HFR MFR能够较早地提示骨髓造血功能受抑制的情况。     

铁路危险品货运站空气颗粒污染有机提取物的小鼠外周血网织红细胞微核试验

目的 探讨铁路危险品货运站空气颗粒污染物对小鼠外周血网织红细胞微核的诱导作用。方法 选用雌性BALB／c小鼠随机分为实验组和对照组,空气颗粒污染物的丙酮提取物按20、40、80、160mg/kg的剂量,以腹腔注射方式一次性染毒。同时进行低剂量（10mg/kg）腹腔注射重复式染毒,每天1次共5天,于染毒后24、48、72h采集尾血进行网织红细胞微核分析。结果 外周血网织红细胞微核率呈现出良好的时间－反应关系,微核的高峰出现在染毒后47h,此时各剂量组微核率均高于对照组。低剂量重复染毒试验结果表明,在24－72h内网织红细胞微核率始终处于较高水平,与对照组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论 铁路危险品货运站空气颗粒污染物对雌性小鼠外周血网织红细胞微核具有明显的诱导作用。