血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的：评价血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法：选取本院肺部疾病住院患者2238例,其中肺结核患者799例为观察组,除肺结核外其他肺部疾病患者1439例为对照组。分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌,金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果：观察组抗体阳性率43.05%,对照组为14.38%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。痰涂片阳性患者结核抗体阳性率53.64%,高于痰涂片阴性患者结核抗体阳性率33.88%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血清结核抗体检测对肺结核诊断具有一定的临床价值。     

矽肺合并肺结核228例临床分析

目的 探讨矽肺合并肺结核的临床特征及诊疗方法，提高治愈率。方法 对228例矽肺合并肺结核病例进行回顾性分析。结果 临床特征除矽肺常有的咳嗽、气急、胸痛外，较突出的是经常低热、乏力、咯血、盗汗等症状。细菌学检查，痰涂片找到抗酸杆菌102例，阳性检出率为44．74％；抗结核治疗2个月痰菌阴转42例，阴转率为41．18％；治疗8个月痰菌阴转75例（75／101）、阴转率为74．26％。结论 矽肺合并肺结核经抗结核治疗痰菌阴转率低，疗效明显比单纯肺结核差，疗程需要适当延长。     

128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断

目的研究128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断效果。方法收集我院行128层肺部高分辨CT的32例矽肺合并肺结核的影像资料加以分析。结果 128层肺部高分辨CT结果显示矽肺结节边缘光滑或模糊,密度均匀或不均匀,较邻近血管或大或小,多伴纤维化改变,而1~2mm以内的小结节可能为成熟或不成熟的矽结节,也可能由纤维条索的断面构成。矽结节密度较高,边缘较结核结节清晰。结核结节周围可见卫星灶,多在肺尖分布,周边纤维牵拉及钙斑亦多见。结论 128层肺部高分辨CT检查提高了矽肺小结节的检出率,便于观察结节的形态及密度,能尽早发现肺结核合并症。     

矽肺合并肺结核X线诊断的几点体会

矽肺合并肺结核Ｘ线诊断的几点体会苏保军１Ｘ线诊断要点矽肺合并结核有相当特殊的表现，可分为以下几种情况。１．１矽肺结核大块病灶这是在大块融合病灶的基础上发展的干酪性变化，病变很为广泛，常见肺的一整叶或更多，以右上中肺多见，这种大块性结核可表现为成片的实...     

矽肺合并肺结核114例临床分析

肺结核是矽肺最常见的严重合并症之一,矽肺与肺结核为各自独立的两种肺部疾病,但两者关系密切。矽肺病人是肺结核的易感人群,矽肺合并肺结核后能够促进矽肺进展,同时矽肺也能加重肺结核的恶化。为探讨矽肺合并肺结核的临床特征、诊断方法及治疗效果,提高治愈率。我们对1993~200     

矽肺及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的研究

目的：探讨矽肺以及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的变化。方法：检测288例矽肺患者、178例矽肺结核患者以及150例健康对照者血液黏度和体外血栓的长度和干重。结果：矽肺组和矽肺结核组与正常对照组比较血液黏度（Ⅰ期矽肺除外）和体外血栓均显著增高,患者各组内Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期间血液黏度亦随期别增加而递增,且差异显著,体外血栓无显著差异;Ⅰ、Ⅱ期矽肺结核患者分别与同期矽肺患者比较,全血黏度在高、中剪切率下显著增加,在低剪切率下以及血浆黏度差异无显著性,体外血栓长度和干重亦增加显著;Ⅲ期矽肺结核患者与Ⅲ期矽肺患者比较,血液黏度和体外血栓均无显著差异。结论：矽肺患者血液呈高黏、高凝状态,且随期别增加血液黏度和体外血栓长度及干重均相应增加,合并结核者尤甚。     

矽肺合并结核的影像诊断——附65例分析

对照分析65例矽肺合并结核的X线片与CT表现,其中20例为单纯矽肺,45例为矽肺合并结核。分析表明,X线片与CT影像对诊断矽肺合并结核具有很大的价值。 更多还原     

3例矽肺结核合并脊柱结核的临床治疗观察

矽肺结核合并脊柱结核在结核内科遇到不多 ,由于脊柱结核基本上属于外科的范畴 ,因而在结核内科易于疏忽 ,如处理不当 ,容易造成严重并发症 ,导致不良后果。现就 3例在诊断处理中所造成的不同转归 ,从临床角度谈谈我们在诊断和治疗中的体会。1　临床资料　　例 1　申某 ,男 ,5 3岁 ,住院号 186 3 ,井下工人 ,井下作业 11年 ,其中岩石 3年 ,采煤 8年。因胸憋伴发热 1周于 1995年 6月2 7日入院 ,入院诊断 :Ⅲ期矽肺合并结核 ,右侧渗出性胸膜炎。给予ＨＲＺＳ四药抗痨及其它治疗措施后 ,一般情况逐渐好转 ,能下地活动。一个月后主诉腰痛 ,活动…     

纤维支气管镜介入治疗矽肺合并肺结核的临床价值

目的:探索并观察在矽肺合并肺结核患者中行纤维支气管镜介入治疗的临床价值.方法:选择2017年1月～2019年5月本院收治的矽肺合并肺结核患者76例,以患者姓名首字母排序方式,划分对照组(n=38)、观察组(n=38),两组均常规抗结核治疗.行免疫增强剂治疗为对照组,行纤维支气管镜介入治疗为观察组,并对采集的治疗前后观察...     

血清降钙素原在肺结核合并肺部感染诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原（PCT）对肺结核（PTB）合并肺部感染早期诊断的临床价值。方法 收集某院2013年8-12月收治的确诊活动性PTB患者的临床资料,依据PTB患者合并细菌、真菌感染分为合并细菌感染组(n=104)和合并真菌感染组(n=37),同期该院确诊的活动性PTB未合并感染者作为对照组（n=95）,比较3组患者血清PCT浓度,并进行接受者操作特性（ROC）曲线分析。结果合并细菌和真菌感染组患者PCT中位浓度分别是0.44 ng/mL和0.30 ng/mL,均明显高于未合并感染组的0.16 ng/mL,差异具有统计学意义（Z值分别为9.49、3.51,均P＜0.001）。合并细菌和真菌感染组PCT的ROC曲线下面积分别为0.89（0.84～0.93）和0.69（0.61～0.77）;临界值分别为0.31 ng/mL、0.27 ng/mL;灵敏度分别为79.81%（70.57%～86.80%）、59.46%（42.19%～74.80%）;特异度分别为83.16%（73.79%～89.78%）、73.68%（63.48%～81.95%）。结论血清PCT对早期诊断肺结核合并肺部细菌感染有一定价值,并且能为临床合理、正确选用抗菌药物提供参考依据。     

血清PTX3、IL-10、HBP检测在肺结核诊断中的临床意义

 目的 分析血清正五聚蛋白(PTX3)、白介素-10(IL-10)、肝素结合蛋白(HBP)检测在肺结核诊断中的临床意义。方法 选取某院2018年12月—2021年6月收治的122例肺结核患者为结核组, 依据肺部有无空洞分为有空洞组和无空洞组; 另选取该院同期行健康体检人群113例为对照组, 以及潜伏感染者109例为潜伏感染组。对比不同人群、有无肺部空洞者PTX3、IL-10、HBP表达水平; 对比治疗后空洞吸收者与未吸收者PTX3、IL-10、HBP表达水平; 对比肺结核患者治疗后1、2、3个月PTX3、IL-10、HBP表达水平, 分析PTX3、IL-10、HBP对肺结核诊断的价值。结果 结核组PTX3、IL-10、HBP表达水平均高于潜伏感染组与对照组, 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。有空洞组PTX3、IL-10、HBP表达水平均高于无空洞组, 差异均有统计学意义(均P＜0.001)。治疗后空洞吸收组PTX3、IL-10、HBP表达水平均低于空洞未吸收组, 差异均有统计学意义(均P＜0.001)。治疗后PTX3、IL-10、HBP水平呈逐渐降低趋势, 3个月肺结核患者PTX3、IL-10、HBP水平低于治疗后1、2个月, 差异均有统计学意义(均P＜0.05)。PTX3、IL-10、HBP对肺结核诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.745、0.752, PTX3稍高于IL-10、HBP, 但三者间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PTX3、IL-10、HBP在肺结核患者中均为高表达, 有望成为肺结核患者病情评估的参考指标, 为临床诊疗提供新思路。     

血清IL-6、IL-17水平对AECOPD合并肺部感染的早期诊断价值及病原菌分析

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染的早期诊断价值及病原菌情况。方法选取2018年12月至2020年12月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸内科收治的203例AECOPD患者作为研究对象,根据患者是否合并肺部感染将121例患者作为感染组,82例患者作为非感染组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-6、IL-17水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估IL-6、IL-17诊断效能,检测患者痰液病原菌分布情况,分析AECOPD合并肺部感染的危险因素。结果感染组血清IL-6、IL-17水平高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6对AECOPD合并肺部感染的诊断AUC为0.753,IL-17对AECOPD合并肺部感染的诊断曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.781,联合诊断对AECOPD合并肺部感染的诊断AUC为0.894(95%CI:0.814～0.997),明显高于单项(P<0.05);AECOPD合并肺部感染患者病原菌中革兰氏阴性菌占63.30%,革兰氏阳性菌占31.19%,真菌占5.51%;年龄≥60岁、住院时间≥14天、机械通气时间≥48 h、血清IL-6≥35.28 ng/L、血清IL-17≥288.17 ng/L均是AECOPD合并肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-17是AECOPD合并肺部感染的早期诊断指标及危险因素,AECOPD合并肺部感染病原菌主要为革兰氏阴性菌株。     

血清SHBG与SAA4联合检测对涂阴肺结核辅助诊断的价值

目的评价性激素结合球蛋白(SHBG)、血清淀粉样蛋白4(SAA4)两项指标联合检测对涂阴肺结核的诊断预测价值。方法采集2017年3—5月广西柳州市龙潭医院收治的88例涂阴肺结核患者的血清标本,同一时期采集56例广西柳州市本地区的健康体检人员的血清标本作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测涂阴肺结核组和健康对照组血清中SHBG、SAA4蛋白水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较两者单一与联合诊断涂阴肺结核的效能,并与近三年相关涂(菌)阴肺结核的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测方法的诊断效能进行比较。结果涂阴肺结核组的血清SHBG、SAA4浓度分别为52.32(24.58～81.19)nmol/L和56.71(41.87～77.57)ng/mL,健康对照组的血清SHBG、SAA4浓度分别为25.97(16.60～36.45)nmol/L和35.79(29.81～41.07)ng/mL,涂阴肺结核患者血清SHBG、SAA4表达水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.001)。SHBG、SAA4单项及联合诊断涂阴肺结核的ROC曲线下面积分别为0.781、0.829、0.906(均P0.001),两者联合诊断涂阴肺结核的灵敏度和特异度分别为84.1%、91.1%,约登指数为0.752。与近三年已报道涂(菌)阴肺结核T-SPOT.TB检测方法的诊断效能相比,SHBG与SAA4两者联合诊断涂阴肺结核具有优势。结论 SHBG、SAA4对涂阴肺结核具有良好的辅助诊断价值,联合检测有利于提高涂阴肺结核的诊断率。     

血清SHBG与SAA4联合检测对涂阴肺结核辅助诊断的价值

目的 评价性激素结合球蛋白（SHBG）、血清淀粉样蛋白4（SAA4）两项指标联合检测对涂阴肺结核的诊断预测价值。方法 采集2017年3-5月广西柳州市龙潭医院收治的88例涂阴肺结核患者的血清标本，同一时期采集56例广西柳州市本地区的健康体检人员的血清标本作为健康对照组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测涂阴肺结核组和健康对照组血清中SHBG、SAA4蛋白水平，应用受试者工作特征（ROC）曲线比较两者单一与联合诊断涂阴肺结核的效能，并与近三年相关涂（菌）阴肺结核的结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测方法的诊断效能进行比较。结果 涂阴肺结核组的血清SHBG、SAA4浓度分别为52.32（24.58~81.19）nmol/L和56.71（41.87~77.57）ng/mL，健康对照组的血清SHBG、SAA4浓度分别为25.97（16.60~36.45）nmol/L和35.79（29.81~41.07）ng/mL，涂阴肺结核患者血清SHBG、SAA4表达水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。SHBG、SAA4单项及联合诊断涂阴肺结核的ROC曲线下面积分别为0.781、0.829、0.906（均P<0.001），两者联合诊断涂阴肺结核的灵敏度和特异度分别为84.1%、91.1%，约登指数为0.752。与近三年已报道涂（菌）阴肺结核T-SPOT.TB检测方法的诊断效能相比，SHBG与SAA4两者联合诊断涂阴肺结核具有优势。结论 SHBG、SAA4对涂阴肺结核具有良好的辅助诊断价值，联合检测有利于提高涂阴肺结核的诊断率。     

联合检测痰及血清SP-A水平对肺结核诊断价值的研究

目的研究肺结核患者痰及血清中肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的表达,探讨痰及血清SP-A在肺结核诊断中的意义。方法将101例肺结核患者、85名健康人、30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分别分为肺结核组、健康组及COPD组,采用ELISA方法检测各组痰及血清中SP-A的表达。结果肺结核组患者血清中SP-A明显高于健康对照组及COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);而肺结核组痰SP-A表达与各组间差异无统计学意义;根据检测结果绘制ROC曲线,确定痰SP-A的Cutoff值为0.12(OD值),以此进行肺结核病的诊断,敏感性为40.60%,特异性88.00%,诊断准确率为62.37%;根据检测结果绘制ROC曲线,确定血清SP-A的Cutoff值为0.66(OD值),血清SP-A在肺结核病诊断中的敏感性为70.30%,特异性80.00%,诊断准确率为74.73%;联合检测痰及血清SP-A进行肺结核病的诊断,敏感性为92.08%,特异性68.24%、诊断准确率为81.18%;菌阳肺结核组痰SP-A与痰排菌量具有相关性,其相关系数为0.30。结论联合检测痰及血清SP-A的表达可提高肺结核的诊断率;SP-A有可能成为诊断肺结核的一种新的辅助诊断指标。     

PCR—微孔板杂交技术在矽肺合并结核诊断中价值的探讨

目的：探讨ＰＣＲ－微孔板杂交法检测矽肺合并结核杆菌感染的可靠性和实用性。方法：用ＰＣＲ－微孔板杂交检测、痰培养和涂片抗酸梁色３种方法对１０５例矽肺患者的痰标本进行结核杆蓖检测,同时与患者Ｘ线胸片进行比较分析。结果：１０５例矽肺患者中,１４例经Ｘ线胸片检查发现合并结核（占１３．３％）,ＰＣＲ－微孔板杂交、痰培养和痰涂片抗酸染色３种方法的结核杆菌阳性检出率分别为２６．７％、１４．３％和４．８％。在Ｘ线     

血清蛋白指纹图谱技术在诊断耐多药肺结核患者中的应用价值

目的探讨血清蛋白指纹图谱技术在诊断耐多药肺结核患者中的应用价值,为耐多药肺结核患者的诊断提供新的技术支持。方法选择2011年5月-2013年5月收治的82例肺结核患者,根据药敏试验结果将其分为耐多药组47例以及非耐药组35例,另选择健康者30名作为对照组,检测3组受试者的血清蛋白峰并进行比较。结果 3组血清差异蛋白峰分子质量主要以5 341、8 039、12 900m/z为主;其中5 341m/z蛋白峰耐多药组阳性率为87.23%、非耐药组阳性率为37.14%、健康对照组阳性率为16.67%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);运用5 341、8 039、12 900m/z 3个蛋白质峰组合所构建的诊断模型能够达到最佳的诊断效果,该模型诊断耐多药肺结核与无耐药肺结核的总准确率为76.83%、特异度为71.42%、灵敏度为80.85%。结论血清蛋白指纹图谱具有无创、微量、简便、快速的特点,对于耐多药肺结核患者具有较高的诊断灵敏度,有望在将来成为耐多药肺结核患者早期诊断发现的一个辅助检查指标。