丙型肝炎病毒核心抗原检测用于临床诊断价值的评估

HCV核心抗原是由HCV基因组中最为保守的部分编码而来，研究表明，丙型肝炎患者外周血中HCV核心抗原与HCVRNA水平具有良好的相关性，本文评估HCV核心抗原测定法用于丙型肝炎早期诊断的特异性、敏感性及缩短HCV窗口期诊断时间的可行性和临床价值。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用价值

目的将HCV核心抗原检测与HCV RNA PCR法和抗-HCV检测进行比较,评估HCV核心抗原检测的临床应用价值。方法采用ELISA法检测121份怀疑为HCV感染患者血清中的HCV核心抗原,并以HCV RNA PCR法和抗-HCV检测结果作为比较。结果121份样本中,PCR法测HCV RNA,阳性56例,阴性65例,ELISA法测HCV核心抗原,阳性52例,阴性69例,ELISA法测抗-HCV,阳性44例,阴性77例;HCV RNA PCR、HCV核心抗原、抗-HCV阳性率分别为46.28%、42.97%、36.36%。同HCV RNA PCR检测结果比较:HCV核心抗原检测符合率90.08%、假阳性率3.31%、假阴性率6.61%;抗-HCV检测符合率81.81%、假阳性率4.13%、假阴性率14.05%。结论HCV核心抗原检测与PCR检测的符合率较高。说明PCR法与HCV核心抗原检测都可以对抗-HCV出现前的感染进行早期诊断,从而缩短窗口期。     

丙型肝炎病毒抗体阴性献血人群中丙型肝炎病毒核心抗原检测的研究

目的观察丙型肝炎病毒(HCV)抗体阴性献血人群HCV核心抗原的流行情况,初步评估经HCV抗体检测后输血传播HCV的潜在风险. 方法 抗HCV抗体和HCV核心抗原检测采用ELISA试剂盒,丙氨酸氨基转移酶检测采用速率法,HCV RNA检测采用实时荧光PCR检测试剂盒. 结果在抗HCV检测阴性的1 758份无偿献血者标本中,HCV核心抗原检测有3份阳性,阳性率为0.17%;HCV核心抗原阳性的3份样本HCV RNA检测为阴性. 结论结果提示抗HCV检测后,经血液传播HCV的潜在风险已经很低.     

丙型肝炎病毒核心抗原检测对缩短抗体检测窗口期作用的研究

目的探讨HCV Core Ag缩短Ab检测窗口期的作用。方法通过询问病史筛选存在丙肝危险因素人群35例,通过cAg、Ab检测结果研究缩短窗口期情况。结果 HCV cAg早期辅助临床诊断丙肝比Ab检测(2011年前)方法缩短约36.5天,Ab检测(2011年后)方法缩短约33.7天。结论 HCV Core Ag实验可有效缩短窗口期,为临床提供可信结果。     

丙型肝炎病毒流行现状

近年来,我国丙型肝炎病毒（HCV）感染目益多见,新报告病例不断增加。HCV经典的传播途径为经血液或血液制品传播,但仍有部分HCV感染者传播途径未明。多数HCV感染者呈慢性携带状态,临床症状轻微,常进展为肝硬化和肝细胞癌,对患者的健康危害极大。HCV已成为严重的社会公共卫生问题。文章对HCV从病原体、全球流行状况、感染的高危人群等方面进行综述。     

丙型肝炎病毒母婴传播血清学检测诊断分析

目的探讨婴幼儿丙型肝炎血清标志物特点及HCV核心抗原检测对丙型肝炎母婴传播诊断的应用价值。方法采用ELISA法对72例抗HCV(IgG)阳性的孕妇所生新生儿脐血进行HCV抗体(IgG)、HCV核心抗原检测,荧光定量PCR法检测HCVRNA。结果 72例新生儿脐血抗HCVIgG均为阳性。72例HCVIgG阳性婴幼儿血清HCVcAg阳性10例,阳性率为13.9%;HCVRNA阳性11例,阳性率为15.3%,两者相比较,差异无统计学意义(χ2=0.5,P﹥0.05);6个月后婴幼儿抗HCVIgG与HCVRNA检测比较,阳性率差异无统计学意义。结论新生儿脐血抗HCV(lgG)阳性不能作为HCV宫内感染的依据,HCVcAg检测与HCVRNA的检测方法一致性较好,对新生儿HCV感染有一定的诊断价值,对于出生后6个月婴幼儿抗HCV(lgG)检测可作为HCV感染的诊断。     

输血前患者检测丙肝病毒核心抗原临床意义探索

[目的]应用酶联免疫法(ELISA法)进行丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)和抗体(HCV-Ab)检测,研究输血前患者丙肝病毒核心抗原检测的临床意义.[方法]运用酶联免疫法(ELISA)HCV核心抗原(HCV-cAg)试剂盒,有选择地对442例输血前临床患者血清标本(其中394例丙肝抗体检测阴性、48例丙肝抗体检测阳性)进行HCV-cAg检测.并对HCV-cAg阳性标本进一步作HCV-RNA检测.[结果]442例血清标本,检测出HCV核心抗原(HCV-cAg)阳性15例,阳性率3.39%,其中394例HCV-Ab阴性标本中HCV-cAg阳性2例,阳性率0.51%;48例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性13例,阳性率为27.08%.[结论]丙型肝炎病毒核心抗原对丙型肝炎病毒感染的检出时间早于抗体,缩短了检测"窗口期",利于早期检测出丙肝病毒感染,避免或减少"输血后感染丙肝"等医疗纠纷.同时证实,患者感染丙肝病毒后的病程中随着抗体的出现,血液中的HCV核心抗原(HCV-cAg)大多减少或消失,因此HCV-cAg检测可作为HCV抗体检测的联合筛检方法,尤其对输血前、术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床意义,其检测成本较PCR低廉,适合于丙型肝炎的常规临床筛查应用,对保障临床输血和手术安全起到积极作用.     

丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝检测中的应用分析

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝感染诊断中的临床应用价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对162例疑似HCV感染者血清进行HCV RNA检测,同时用ELISA法对其进行HCV核心抗原和抗-HCV检测。结果 162例样本中,抗-HCV阳性率64.20%(104/162),HCV RNA阳性率51.85%(84/162),HCV核心抗原阳性率35.19%(57/162);HCV RNA和HCV核心抗原均阳性样本57例,二者符合率为67.86%;HCV核心抗原和HCV RNA阳性而抗-HCV阴性者1例。结论 HCV核心抗原是HCV早期感染的标志之一,检测HCV核心抗原有利于HCV感染的早期诊断。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

用ＥＩＡ和ＰＣＲ方法对ＨＣＶ感染孕妇的１７名婴儿和３名引产胎儿进行了ＨＣＶ母婴垂直传播研究。对１７名婴儿随访１～２年。１７名婴儿出生时ＩｇＧ抗－ＨＣＶ全部阳性，１６名在半年内消失，仅１名ＨＣＶＲＮＡ持续阳性者生后１２个月ＩｇＧ抗－ＨＣＶ仍然阳性。ＨＣＶＲＮＡ阳性孕妇的１２名婴儿中２名检出ＨＣＶＲＮＡ，３例引产胎儿中１例检出ＨＣＶＲＮＡ。结果表明存在ＨＣＶ母婴垂直传播，传播率为１５％。     

丙型肝炎病毒基因分型的研究进展

<正>丙型肝炎病毒(HCV)为黄病毒科,呈球形,直径小于80nm(在肝细胞中为36～40nm,在血液中为36～62nm),单股正链RNA病毒,核衣壳外包绕含脂质的囊膜,囊膜上有刺突。HCV仅有Huh7,Huh7.5,Huh7.5.1三种体外细胞培养系统,黑猩猩可感染HCV,但症状较轻。HCV-RNA大约由9 500～10 000bp组成,5′和3′非编码区(NCR)分别有319～341bp,和27～55bp,含有几个顺向和反向重复序列,可能与基因复制有关。在5′非编码区下游紧接一开     

联合检测丙肝病毒核心抗原和抗体在丙型肝炎早期诊断中的价值

目的:通过检测丙型肝炎抗体(HCV-Ab),同时对其进行丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)和丙肝病毒RNA(HCV-RNA)两项指标进行检测,探讨HCV-cAg检测在丙型肝炎早期诊断中的意义。方法:对104例HCV-Ab阳性标本及108例高危人群但HCV-Ab阴性标本(包括血液透析患者55例、医务人员20例和丙型肝炎病人的家庭密切接触者33例)及健康对照组同时进行HCV-cAg和HCV-RNA的检测。结果:104例HCV-Ab阳性组中,HCV-cAg阳性25例,HCV-RNA阳性27例;108例HCV-Ab阴性组中,HCV-cAg阳性2例,HCV-RNA阳性1例;健康对照组全阴性。结论:HCV-cAg和HCV-RNA在丙型肝炎早期诊断上无显著性差异,但HCV-cAg检测在临床的应用前景上具有更大的优势,故可在临床推广HCV-Ab和HCV-cAg联合检测,有条件者可联合检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。     

丙型肝炎病毒总核心抗原测定方法及临床应用

目的建立丙型肝炎病毒总核心抗原（总HCV-cAg）酶联免疫测定方法,并对相关的临床样品进行测定。方法通过对样品进行裂解处理,采用酶联免疫试剂盒（ELISA）检测总HCV-cAg,对201名抗-HCV阳性者血清进行总HCV—cAg检测,同时进一步作HCV-RNA检测,其中176例采用荧光定量PCR（FQ—PCR）,25例采用逆转录PCR（RT—PCR）检测HCV．RNA。结果共检测201份血清标本,其中经PCR测定HCVRNA阳性88人份,阳性率43．8％;总HCV—cAg阳性71份,阳性率35．3％。经统计学分析,总HCV—cAg检测和HCVRNA检测的阳性率的差异无统计学意义。结论建立的总HCV—cAg酶联免疫测定方法适合临床应用,尤其适合在缺少RT-PCR或荧光定量PCR的中小医院使用。     

血清乙型肝炎表面抗原定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值

HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中相当重要。已有研究证明,HBsAg和HBV DNA水平的结合检测可鉴别非活动性HBV携带者。抗HBV治疗过程中,检测HBsAg定量可反映抗病毒疗效。HBAg水平快速下降可预测持续应答。此文就HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值进行了综述。     

高灵敏度HCV RNA检测在慢性丙型肝炎患者中的诊断及治疗检测应用

目的探讨高灵敏度HCV RNA检测在慢性丙型肝炎患者中的诊断及治疗评价方面的临床意义。方法收集本院就诊的130例未经治疗的丙肝抗体阳性的初治患者(初治组)和既往曾经抗病毒治疗、结束时用普通试剂检测结果低于检测下限(<1 000 IU/mL)且达到停药标准的148例患者(停药组),同时采用普通检测方法(检测值下限为1 000 IU/mL)和高灵敏度检测方法(检测值下限为20 IU/mL)检测HCV RNA并进行对比;另外收集46例丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因分型为1b型的慢性丙型肝炎初治患者,予患者抗病毒治疗,同时使用2种方法检测患者治疗前和治疗后2、4、12周的HCV RNA结果,进行对照分析。结果初治组普通方法检测阳性125例,阴性5例,高灵敏度检测方法阳性126例,阴性为4例,2者对比差异无统计学意义(P>0.05),停药组普通方法检测阳性6例,阴性为142例,高灵敏度方法检测阳性16例,阴性为132例,后者阳性率高于前者(P<0.05)。1b型的慢性丙型肝炎治疗2周后普通方法检测组6例(13%)阳性,高灵敏度方法组42例(91.3%),4周时普通检测方法组阳性为0例,高灵敏度方法组为4例(8.7%),12周普通检测方法组HCV RNA阳性率为0,高灵敏度方法组为1例(2.2%);高灵敏度方法组在治疗2周后检测HCV RNA阳性率明显高于普通方法组(P<0.05),治疗前、治疗4周、12周2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高灵敏度检测法用于监测和评价慢性丙型肝炎患者的疗效灵敏性更高,可用于指导慢性丙型肝炎的疗效评估。     

联合诊断法诊断早期乳腺癌的临床应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌抗原15-3(CA15-3)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合彩色多普勒超声及钼靶X线对早期乳腺癌诊断的临床应用价值.方法 选取106例乳腺癌患者(乳腺癌组)和50例乳腺良性病变患者(对照组),将患者血清CA15-3、CYFRA21-1、彩色多普勒超声和钼靶X线检查资料与手术后病理对照,进行回顾性分析.结果 CA15-3对早期乳腺癌诊断的敏感度为63.2%(67/106),特异度为94.0%(47/50);CYFRA21-1敏感度为73.6%(78/106),特异度为88.0%(44/50);彩色多普勒超声敏感度为77.4%(82/106),特异度为90.0%(45/50);钼靶X线敏感度为75.5%(80/106),特异度为92.0%(46/50).四项联合检查敏感度高达96.2%(102/106),特异度为80.0%(40/50),敏感度与各单项检查相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用联合诊断法诊断早期乳腺癌是发现乳腺癌的有效途径,具有较高的阳性检出率和可靠的临床指导意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of serum tumor makers CA15-3,19 fragments of cellular keratin antigen(CYFRA21-1)combined with the color Doppler ultrasound and mammography X-ray in diagnosis of early breast cancer.Methods According to the postoperative pathologic diagnosis,collected 106 cases of patients with breast cancer (breast cancer group) and 50 cases of patients with benign breast lesions (control group),the serum tumor makers CA15-3,CYFRA21-1,the color Doppler ultrasound and mammography X-ray were compared with postoperative pathology and statistical analyzed retrospectively.Results The sensitivity of CA15-3 was 63.2%(67/106),specificity was 94.O% (47/50);the sensitivity of CYFRA21-1 was 73.6%(78/106),specificity was 88.0%(44/50);the sensitivity of color Doppler ultrasound was 77.4%(82/106),specificity was 90.0%(45/50);the sensitivity of mammography X-ray was 75.5%(80/106),specificity was 92.0%(46/50);the sensitivity of the four combined detections was 96.2%(102/106),specificity was 80.0%(40/50).The sensitivity of combined detection was higher than any of them individually,there was statistical significance (P<0.05).Conclusions Combined diagnosis is an effective way of early breast cancer detection.It has high positive rate of diagnosis and reliable guidance significance for diagnosis and treatment.     

Extrahepatic replication of the hepatitis C virus (HCV)

Pathogenetic aspects and experimental methods employed in the determination of extrahepatic replication of HCV are summarized in the paper. Cells, tissues and organs supporting the active viral replication, particularly cells of the immune system, are presented.     

HIV-1/HCV合并感染者中HCV基因亚型流行情况调查

目的 了解中国部分地区HIV-1和HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行、分布及其与HIV-1感染疾病进展的关系.方法 对186份获自河南、云南、新疆、吉林和辽宁省HIV-1/HCV合并感染人群标本(HCV病毒载量>1000 cop/ml),用反转录巢式聚合酶链反应方法扩增血浆HCV核心基因区并进行基因亚型分型,同时检测HIV-1和HCV载量以及CD4+T细胞计数.结果 (1)HCV不同基因亚型比例分别为1a(1.7%)、1b(39.9%)、2a(17.9%)、3a(10.4%)、3b(15.6%)、6a(1.2%)、6n(6.4%)和6型未鉴定亚型(7.5%).HCV 2a和1b主要流行于河南省既往有偿献血浆人员中;3a和3b亚型主要流行于新疆和云南静脉注射吸毒者(IDU)中;HCV6型主要流行于云南吸毒人员中.(2)1b亚型的HCVRNA水平显著高于非1b亚型,但在HIV-1载量和CD4+T细胞数方面差异无统计学意义.2a亚型的HIV-1 RNA和HCV RNA水平显著低于非2a亚型.结论 HIV-1/HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行和分布与流行地区和感染途径有关.新的HCV6型亚型病毒株已经在合并感染的IDU人群中流行.尚未发现HCV基因哑型与HIV感染疾病进展之间的关系.