西平县地方性氟中毒基线调查

目的为了解我县地方性氟中毒现状,为制定防治措施提供科学依据。方法根据方案对全县饮用水源进行抽样调查,测定饮水氟含量。结果经对全县1127个自然村3356份饮用水氟含量测定,饮水氟含量最高值为0.76mg/L,符合生活饮用水水质卫生标准。结论我县饮用水氟含量符合国家规定的饮用水水质卫生标准,且并非饮水型氟中毒病区,地方性氟中毒在我县发生及流行的可能性不大。     

陕西省清涧县2009年度饮水型氟中毒监测结果分析

目的:掌握陕西省清涧县饮水型氟中毒病区改水现状、改水工程运行情况、目标人群氟中毒知识知晓情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据。方法:按照陕西省饮水型氟中毒监测方案的要求,于2009年对清涧县3个自然村进行调查,8~12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查,16周岁以上人群全部进行临床氟骨症检查;在进行氟斑牙、氟骨症检查的人群中随机各抽取30名采集即时尿样检测氟含量,在未改水调查村按东、西、南、北、中随机采集5份水样,已改水调查村随机采集3份末梢水和1份出厂水检测氟含量;目标人群采用问卷方法调查氟中毒知识知晓情况。结果:共检测水样14份,改水工程1处,出厂水水氟为2.30 mg/L,末梢水水氟均值2.17 mg/L,均超过国家饮用水卫生标准;未改水村共采集10份水样,水氟均值2.52 mg/L,超过国家饮用水卫生标准;8~12周岁儿童氟斑牙患病率42.47%,氟斑牙指数0.42,16周岁以上人群未检出氟骨症患者;目标人群氟中毒知识知晓率达标。结论:饮水型氟中毒依然流行,改水防治任务艰巨。今后要加大病区改水步伐,加强健康教育工作。     

满洲里市2013-2014年儿童氟斑牙监测结果分析

了解和掌握满洲里市饮水型氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙患病情况及改水工程运转情况,为防治地方性氟中毒提供科学依据.方法 选择满洲里市3个饮水型氟中毒监测村调查8~12岁在校儿童氟斑牙患病情况,并对当地饮用水进行水氟含量检测.结果 2013-2014年满洲里市饮水型氟中毒监测村8~12岁儿童氟斑牙总检出率(分别为29.35%与27.24%)与1997年(44.73%)间差异有统计学意义(x2=66.68,P<0.05);2013-2014年满洲里市饮水型氟中毒已改水监测村饮用水氟含量[分别为(0.44±0.028) mg/L与(0.42±0.058) mg/L]与1997年[(2.05±0.192) mg/L]比较差异亦有统计学意义(F=475.503,P<0.05).结论 满洲里市改水工程对饮水型氟中毒的防治起到了一定作用,但儿童氟斑牙检出率仍然较高,地方性氟中毒防治工作仍较艰巨.     

梅州市地方性氟中毒病区饮水水氟监测结果分析

目的了解梅州市改水降氟工程实施后饮水水氟状况,为地方性氟中毒防治提供科学依据。方法抽取梅州市地方性氟中毒病区的各类饮水123份,进行水氟检测。结果水氟超标21份,超标率17.07%。水氟含量〈0.1-5.2mg/L,均值0.6mg/L。以手摇井水含氟量较高,为1.0mg/L。结论该市改水降氟工作还存在着较多问题,加强改水设施的管理维护和饮水水氟检测是保证改水降氟防治地氟病效果的关键。     

新乡市高氟地区水氟、尿氟含量调查分析

目的了解新乡市2003-2008年国家对高氟地区降氟改水工程的运行状况,检测改水工程质量,及时发现问题,指导饮水型氟中毒的防控工作。方法选择辖区封丘县、获嘉县、延津县、和长垣县4个高氟地区对经过改水的工程分别采集井口水和居民户水缸水各一份,并同时采集引用该水的居民的尿样一份,按照GB/T5750-2006国家生活饮用水用卫生标准,用意大利哈纳酸度计采用离子电极选择法进行氟含量的检测。结果共采集水样166份,水氟含量最低均值为0.55mg/L;最高均值为4.58 mg/L。采集尿样439份,尿氟含量最低均值为0.42 mg/L;最高均值为7.78 mg/L。其中,封丘县的水氟含量均超过国家标准;总体计算超过国家标准占66.26%,且水氟含量和尿氟含量具有相关性。结论2003-2008年氟改水工程由于种种原因大部分已不能达到国家生活饮用水的关于氟含量的标准,并持续影响着人群健康,氟中毒患者不断增多,需进行新一轮的病情调查,确定病区,重新改水。     

2011年北京市昌平区地方性氟中毒流行现况调查

目的 为了解降氟改水后昌平区饮水型地方性氟中毒的流行病学概况及消长趋势,为今后的防治工作提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法在昌平区氟中毒流行区按轻、中、重病区共抽查6个病区村,调查改水情况,改水设施运转情况和监测居民户饮用水氟含量,依照Dean氏氟斑牙分度法对8～12岁儿童和30岁以上成年人进行氟斑牙调查并检测8～12岁儿童的尿氟含量.结果 检测饮用水12份,水氟值均符合不高于1.0 mg/L的标准.调查8～12岁学龄儿童145名,氟斑牙患病率为16.55％,氟斑牙指数0.56,尿氟均数为0.80 mg/L.共调查30岁以上成人460人,氟斑牙患病率为67.72％.结论 改水20年昌平区氟中毒病情总体呈下降趋势.     

三明市2017年生活饮用水水碘、水氟含量调查报告

目的了解三明市生活饮用水水碘、水氟含量及分布情况,为科学补碘和饮水型地方性氟中毒防控提供依据。方法根据《全省生活饮用水水碘、水氟含量调查方案》,全市以乡(镇、街道)为单位采集居民生活饮用水,检测集中式、混合式和分散式供水水碘、水氟含量。结果全市共调查12个县(市、区)142个乡镇(街道)660个村,检测水碘2 940份,水碘含量中位数0.1μg/L(0.1μg/L～57.6μg/L),其中水碘含量10μg/L的水样占98.8%、10μg/L～100μg/L的占1.2%;检测水氟2 936份,水氟均数0.1 mg/L(0.01 mg/L～2.23 mg/L)。水氟含量1.0 mg/L的水样占99.73%、1.00 mg/L～1.99 mg/L的占0.24%、2.0 mg/L～3.99 mg/L的占0.03%;3种供水方式水碘含量集中式组最高(平均秩次2246.0),混合式组最低(平均秩次1402.2,H=16.80,P0.05);不同供水方式饮用水水氟含量差异无统计学意义。结论三明市属于碘缺乏地区,未发现水源性高碘地区,须长期坚持食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治策略。大部分地区处于低水氟区域须加强健康教育工作,引导群众饮用合格低氟水,以减少高氟危害。     

2008年广东省饮水型氟中毒病情调查

目的掌握广东省饮水型氟中毒的病情及改水降氟的效果,为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法把全省病区按轻、中、重分层,以村为单位,采用分层随机抽样的方法,调查8~12岁儿童氟斑牙、16岁及以上人群氟骨症患病情况,同时测定饮水氟、儿童尿氟含量。结果在调查的10个村中,共检测饮用水水样40份,氟含量为0.11~2.50mg/L,超标率为10%(4/40);检测学生尿样165份,氟含量为0.14~1.61 mg/L,其中2份尿样含氟量超过1.5 mg/L;检查儿童2 130人,氟斑牙总患病率为10.75%(229/2 130),其中一个村患病率高达85.37%(105/123);共检查成人6 296人,临床氟骨症检出率为0;X线检查60人,氟骨症检出率为1.67%(1/60)。结论广东省大多数饮水型氟中毒病区的病情通过改水降氟已经得到有效控制,但个别地区由于改水设施报废病情出现了反弹,应引起相关部门的高度重视。     

2005年菏泽市地方性氟中毒病区饮用水氟含量与改水降氟工程调查

[目的]掌握菏泽市地方性氟中毒(地氟病)病区饮水氟含量与改水降氟工程情况.为进一步做好地氟病防治工作提供依据.[方法]2005年10月,在菏泽市选择地氟病病区郓城县、巨野县和单县进行调查.[结果]3县合计检测922个村的饮水,氟浓度>1.00 mg/L的752个村.占81.56%.3县有改水降氟工程257处,110处已报废(占42.80%);正常运行的147处工程中.水氟含量>1.00 mg/L的116处.饮用水氟含量,巨野县的180份为(2.93±2.72)mg/L,单县的369份为(2.14±1.13)mg/L,郓城县的516份为(1.67±0.98)mg/L(P<0.01):改水工程报废病区的92份为(2.04±1.23)mg/L,改水工程正常病区的147份为(2.02±1.50)mg/L,未改水病区的830份为(2.05±1.58)mg/L(P>0.05).[结论]菏泽市3个地氟病病区县仍有81.56%的村水氟>1.00 mg/L.40%以上的改水降氟工程已报废.     

2021年平顶山市非饮水型氟中毒病区饮用水中氟的监测分析

目的 掌握平顶山市所有县(市、区)非饮水型氟中毒病区的饮用水中氟含量及分布情况，为进一步落实因地制宜、分类指导、科学决策提供基础数据。方法 采集平顶山市6个行政区和5个市(县)非饮水型氟中毒病区的饮用水样2 196份，其中集中供水1 987份，分散供水209份。采用离子色谱法对水氟进行检测。结果 所采集水样中氟的含量为未检出～1.19 mg/L,中位数为0.39 mg/L,水氟含量<1.0 mg/L的水样占98.9%,水氟含量>1.0 mg/L的水样占1.1%。各县(市、区)水氟含量差异有统计学意义(H=729.242,P<0.05)。不同供水方式水氟含量差异有统计学意义(Z=3.037,P<0.05)。结论 本市大部分地区饮用水中氟含量处于适宜水平，部分县(市)区水氟含量偏高。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。