不同建筑材料与装修材料住宅室内γ辐射水平的监测

目的　了解建材和装饰材料在居民居内室辐射的水平和影响因素,提出防护措施。方法　随机选择２６ 套不同建材和不同装饰材料的居室,分别测定室内墙体表面γ外照射量率和室内辐射水平。结果　在装修材料相同其它条件一致的情况下,灰渣砖建筑的房子γ外照射量率为９－７ ×１０ －２Ｃ．ｋｇ －１·ｈ －１,红砖为８－６ ×１０ －２ ,青砖６－７ ×１０ －２。在建材相同,装饰材料不同时,用花岗岩、瓷砖、大理石装饰的居室室内辐射水平分别为９－６６ ×１０ －２,８－９８ ×１０ －２ ,和７－６０ ×１０ －２。室内γ射线起主要贡献作用的是花岗岩。结论　在我们测定的建材中γ外照射量率的顺序为灰渣砖＞ 红砖＞ 青砖,装修材料中花岗岩γ辐射最强,大理石最低。室内γ外照射量率主要来自辐射最强的建材或装饰材料。通风状况对测定点γ辐射照射量率无明显影响。     

石家庄市居室内γ辐射及氡所致居民受照剂量的调查

目的 通过对石家庄市不同地区、不同建筑材料、不同建筑年代、不同装修材料等居室内γ辐射和氡浓度水平及其影响因素的调查分析,估算所致居民受照剂量.方法 居室内γ辐射水平采用FD-3013B型智能化γ辐射仪,氡浓度采用固体核径迹法测量累积剂量.结果 石家庄市居室内γ辐射水平均值为[0.155 ±0.023(0.107 ～0.20)] μSv/h,氡浓度平均值为[31.8±16.5(9.3 ～ 111.0)] Bq/m3,最高值均为市区、高层、瓷砖装修居室.二者所致居民剂量为1.60 mSv/a.结论 石家庄市居室内γ辐射及氡所致居民受照剂量属正常天然本底辐射水平;建筑材料是影响居室内γ辐射水平及氡浓度的主要因素,选择恰当的材料进行建筑、装修可以降低居民受照剂量,减低其对人类健康的影响.     

成都市新都区居民住宅室内放射性γ辐射水平初探

随着人们生活水平的提高 ,采用各种装修材料对居室内进行装修越来越多。装修材料中所含放射性核素 ,对人体的辐射损伤也时有发生。为了切实保障广大消费者的身体健康 ,我们对新都区内的新都镇、新繁镇及龙虎镇的居民室内放射性γ辐射外照射剂量进行了检测。1　材料与方法1 1　材料　本文调查对象为新都区境内公共民用建筑室内 ,包括未装修水泥地面和装修后的瓷砖地面、山河红和枫叶红花岗石材板地面 3种类型。表 1　新都区室内放射性γ辐射外照射剂量率 (× 10 -9Ｇｙ .ｈ-1)室内地面材料 检测房间(个 ) 检测点数范围值均值水泥地面 792 4 5…     

浙江省居室内氡浓度和γ辐射水平的初步调查

目的 初步了解浙江省居室内的氡浓度和γ辐射水平及其分布特性,估算这两类辐射所致居民的受照剂量。方法 采用固体核径迹方法和热释光剂量方法测量氡浓度和γ辐射水平;根据地级市行政区域划分,随机抽取共490个卧室或客厅开展3个月以上的累积测量;在其中75个房间开展6个月以上测量以观察两类辐射水平的季节性变化;在开展调查过程中记录建筑物的结构、建筑年代、通风情况和楼层等信息。结果 全省居室内氡浓度和γ辐射水平均值为29.3 Bq·m^-3和105.8 nSv·h^-1,所致公众的平均年有效剂量分别为0.77和0.74 mSv;新建居室内的氡浓度较高,别墅内氡浓度明显高于其他类型的建筑物,居室内氡浓度水平随通风时间减少而升高;室内氡浓度和γ辐射水平没有明显的相关性,且随季节变化也不明显。结论 当前浙江省居室内的平均氡浓度和γ辐射水平虽然不高,但室内氡浓度已有增高的趋势,值得关注与控制。     

工作场所及居室内尘螨变应原及脂多糖调查

目的 探讨特殊职业人群工作场所对其居室内尘螨变应原及脂多糖含量的影响.方法 2005年6月选取面粉加工作业(尘螨变应原暴露组,设为A组)及皮革加工作业人员(脂多糖暴露组,设为B组)各15名,收集其工作环境的浮尘、落尘及居室内地板尘、床铺尘,另选取某校教职工15名为对照组(设为C组),同样取上述尘样,共计360份.ELISA法检测样品中尘螨变应原Der p1、Der f1含量,鲎试剂动态比色法检测样品中脂多糖含量.结果 A组变应原含量较高,其浮尘变应原含量与床铺尘、地板尘具有相关性(rs=0.661,P＜0.01;rs=0.534,P＜0.05);B组脂多糖含量较高,浮尘脂多糖含量与床铺尘、地板尘具有相关性(rs=0.689,P＜0.01;rs=0.531,P＜0.05).结论 工作环境中高水平的变应原及脂多糖含量是导致居室内相应污染物升高的重要原因.     

武汉市居室内放射性水平调查

目的了解武汉市居室内γ辐射水平和氡浓度,为控制室内放射性污染提出预防措施。方法依据我国现行有关建材的放射性和氡的标准。结果居室内γ辐射水平范围为11.32±4.21～15.12±3.92,氡浓度范围为19.24±5.83～34.47±5.74。结论居室内墙体材料以废渣砖结构的γ辐射水平和氡浓度最高,γ辐射水平和氡浓度在不同季节、不同楼层有明显差别。     

大连冬季居室主要挥发有机物及二氧化氮检测

目的 了解冬季居室空气中主要挥发性有机物(VOCs)和二氧化氮的污染水平及其影响因素.方法 于2009年1月对辽宁省大连市某小区随机选择装修后不同时期的99户居室,测定卧室、厨房及室外空气中主要挥发性有机物和二氧化氮浓度,同时对居民基本情况进行问卷调查.结果 卧室空气中甲醛、苯、甲苯和二甲苯的浓度分别为37.3,6.8,15.5和9.0μg/m3,厨房分别为39.8,12.7,18.8和9.8μg/m3,卧室和厨房空气中甲醛、苯、甲苯和二甲苯的浓度均高于室外浓度(P＜0.05);装修时间在1年内的卧室和厨房空气中3种苯类有机化合物的浓度均明显高于装修时间≥1年的卧室和厨房空气浓度;摆放绿色植物的居室中甲醛和二氧化氮浓度明显低于未摆放绿色植物的居室(P＜0.05).结论 冬季装修居室内存在主要VOCs污染,其浓度随装修后时间的增加而降低,尤其3种苯类有机化合物的浓度下降较快.室内绿色植物对室内污染物有一定的吸附和消除作用.     

汕头市中心城区天然辐射外照射水平及居民暴露剂量的调查

目的掌握汕头市中心城区居民生活环境天然辐射外照射水平并估算居民暴露剂量。方法根据《环境地表吖辐射剂量率测定规范》（GB／T14583—93）和《辐射环境监测技术规范》（HJ／T61—2001）的方法要求,采用AT1123X-γ辐射检测仪测量汕头市中心城区居民生活环境吖辐射水平,估算居民暴露剂量。结果居室内天然叮辐射水平范围为143～275nGy／h,平均值为203．1nGy／h,标准差为21．3nGy／h;居室外天然1辐射水平范围为90-252nGy／h,平均值为163．4nGy／h,标准差为26．3nGy／h;室内外天然叮辐射所致人均年有效剂量当量约1196．7ixSv／a,集体年有效剂量当量约为2028．4人·Sv／a。结论汕头市中心城区居室内天然γ辐射平均水平比广东省室内天然Y辐射平均水平（18．0×10-8Gy／h）略高,居室外天然1辐射平均水平比广东省室外天然γ辐射平均水平（13．2×10μGy／h）偏高;汕头市中心城区天然1辐射所致人均年有效剂量当量比广东省人均年有效剂量当量（970μSv／a）略高,但明显高于全国平均值（590μSv／a）和世界典型值（500μSv／a）;汕头市中心城区居民生活环境天然辐射外照射水平仍属于正常放射性的天然本底水平。     

公共场所室内环境监督检测现状

<正>住宅、居室的室内由于屋顶、地板、门窗、墙壁等维护结构以及室内的人工调节设备等综合作用,形成了与室外不同的室内气候,称为室内小气候又称微小气候,它主要是由气温、气候、气湿和热辐射4个因素组成。它们同时存在并综合作用于人体。     

居室装修建材种类和时期与儿童哮喘类症状的关系

目的探讨居室装修建材种类、装修时期与儿童哮喘类症状的关系。方法于2011年4月—2012年4月对上海市3个市内行政区和2个郊区行政区的72所幼儿园的家长发放17 898份问卷,并回收13 335份由4~6岁儿童的家长填写的问卷,基于这些问卷,采用卡方检验和Logistic回归分析儿童卧室地板和墙面材料、新添置家具和居室装修时期与学龄前4~6岁儿童哮喘类症状(喘息、干咳和哮喘)的关系。结果 66.7%和51.2%的家庭使用实木和乳胶漆分别作为儿童卧室地板和墙面材料。在母亲妊娠期间和儿童0~1岁间进行居室装修的家庭数量明显少于在母亲妊娠前1年内和儿童1岁后进行装修的家庭。以实木和强化木为地板材料的家庭的儿童发生干咳和哮喘的风险高于水泥(OR=1.11~2.13,P0.05,P0.01),墙面材料为乳胶漆和油漆的家庭的儿童发生干咳和哮喘的风险高于石灰(OR=1.10~1.27,P0.05,P0.01)。调整混杂因素后,使用实木或强化木的家庭的儿童干咳和哮喘的风险依旧高于水泥(P0.05,P0.01),且使用强化木的风险较高;上述4个时期添置新家具的家庭的儿童喘息和干咳的风险较高(AOR=1.13~1.23,P0.05,P0.01);儿童0~1岁间进行居室装修的家庭的儿童干咳的风险较高(AOR=1.57,P0.01)。结论本次调查的上海居民对家庭装修的时间具有一定的选择性。与普通材料(水泥和石灰)相比,新型居室装修材料(实木、强化木等)可能会增加儿童患哮喘类症状的风险。妊娠期前后1年和儿童0~1岁期间添置新家具和居室装修的家庭的4~6岁儿童有一定的发生哮喘类症状的风险。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。