护士职业倦怠原因及对策的研究进展

职业倦怠是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭的综合征。护士作为服务于人群的职业群体，容易在工作中逐渐出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现，并导致工作效率下降、缺勤和辞职的倾向增加，研究表明，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。为评估和认识护士职业倦怠，保障护士的身心健康，本文将护士职业倦怠的相关心理社会影响因素、有效的干预措施作一综述。护士职业倦怠的形成因素大致可以把它们归纳为3类：工作和职业特征因素、社会因素和个体特征因素。护士职业倦怠的应对措施主要有：改善工作环境，管理者的支持，培养健康人格及工作态度。     

一般自我效能感在临床护士职业压力与职业倦怠间的中介效应分析

目的:运用统计学方法分析一般自我效能感在临床护士职业压力与职业倦怠间的中介效应,为降低临床护士职业压力与职业倦怠的程度提供一定理论支持。方法:采用便利抽样法,抽取220名临床护士进行问卷调查,用SPSS 23.0对问卷结果进行pearson相关性分析及中介效应检验。结果:临床护士普遍处于高职业压力、高职业倦怠和低自我效能感水平,职业压力与职业倦怠各维度间均呈显著正相关性,一般自我效能感在职业压力与职业倦怠间起部分中介作用。结论:降低护士职业压力、提升自我效能感对减轻职业倦怠的程度具有积极意义,国家、医院及护士个人应采取各种措施降低护士的职业压力并提升自我效能感。     

护士职业倦怠现况研究

通过对目前国内护士职业倦怠的现况研究,分析影响护士职业倦怠的原因,探讨在临床工作中如何提高护士工作的积极性和主动性,减少护士职业倦怠程度。提出护理管理部门要通过帮助护士进行职业规划,重视护士身心健康,从而稳定护理队伍。     

合同制护士职业倦怠原因调查与分析

目的探讨合同制护士职业倦怠的原因,为管理者制定人性化管理措施及政策提供依据。方法采用半结构式的深入会谈法对笔者所在医院各临床科室的64名合同制护士中的40名进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析其产生职业倦怠的原因。结果合同制护士职业倦怠的原因包括6个方面,即待遇过低、情感受挫、心理负荷过重、职业压力过大、身体健康问题、自我追求受限。结论管理者应高度关注合同制护士的身心健康,加强与其交流,制定适合时代发展的政策,保护合同制护士的权益,解决工作中的困难,运用激励机制调动其工作积极性及热情,稳定护理队伍。     

心理健康素养在护士职业压力与职业倦怠关系中的调节作用

目的探讨外科护士职业压力、心理健康素养与职业倦怠的相关性。方法 2019年10月,采用便利抽样法,选取济南市某三级甲等医院278名外科护士进行调查,问卷包括一般资料调查表、护士工作压力源量表、心理健康素养量表、职业倦怠量表。结果外科护士的职业压力总均分为2.43±0.90,心理健康素养总均分为2.61±1.22,职业倦怠总平均分为3.77±1.37。职业压力与心理健康素养呈负相关(r=-0.401,P0.01),心理健康素养与职业倦怠呈负相关(r=-0.371,P0.01),职业压力与职业倦怠呈正相关(r=0.367,P0.01)。心理健康素养负向调节职业压力对职业倦怠的影响(B=-0.005,P0.05)。结论心理健康素养在外科护士职业压力与职业倦怠间存在调节作用,护理管理者应关注并提升外科护士的心理健康素养水平,以缓解护理人员的职业压力,降低职业倦怠反应。     

护士职业倦怠原因与调节

职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状。由于护士是一种典型的以人为服务对象的职业,因此,护士是职业倦怠的高发人群,也一直是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一,医护人员发生职业倦怠机会高,尤其以护士更为突出,影响护士职业倦怠主要相关因素有年龄、护龄、婚姻、工作之余的家务劳动、学历、职称、劳动关系、收入、工作量、工作岗位和轮班等因素,由于护理模式向整体护理的转变,以患者为中心,护理角色职能发生质的改变,对护士提出了更高的要求,加重护士职业倦怠的发生。作者就护理职业倦怠的概念及内涵、危害、原因、职业倦怠现状及预防,同时指出干预医护人员职业倦怠的不同影响因素探索有效的方法。     

肿瘤科护士职业倦怠的分析研究

目的:探讨肿瘤科护士职业倦怠的诱发因素及相应的对策研究。方法:采用职业倦怠量表和工作压力源对我院32名肿瘤科护士进行问卷调查。结果:32名肿瘤科护士中,职业倦怠者和职业倦怠前期症状者31人,占96.9%;情绪衰竭、非人性化及成就感低是肿瘤科护士职业倦怠的三个主要危险因素;担心护理事故发生、担心身体健康受化疗药物影响、整日面对死亡或频临死亡病例等是瘤科护士的主要工作压力源。结论:医院应对肿瘤科护士的职业倦怠给予足够的重视,从社会、医院及护士自身方面采取积极措施预防或改善肿瘤科护士的职业倦怠,提高肿瘤科的护理质量。     

绵阳市手术室护士职业压力和应对方式与职业倦怠的相关性调查

目的调查手术室护士的职业压力、应对方式、职业倦怠现状及其相关性。方法选取绵阳市中心医院手术室护士65人为调查对象,调查工作压力源量表(NJSQ-R)、简易应对方式量表、Maslach职业倦怠量表(MBI-HSS)。结果手术室护士NJSQ-R评分为(2.54±0.53)分,压力来源前3位的因素为工作量与时间分配、护理专业与工作、病人护理。手术室护士的积极应对评分与全国常模比较,差异无统计学意义(P0.05);但消极应对评分明显低于全国常模(P0.05);MBI-HSS中情感淡漠、情绪衰竭评分明显高于全国常模,个人成就感评分明显低于全国常模(P0.05);情感淡漠、情绪衰竭、个人成就感缺乏均以中度为主。职业压力、消极应对与职业倦怠中情感耗竭、去人格化呈正相关,与个人成就感呈负相关(P0.05);而积极应对与情感耗竭、去人格化呈负相关,与个人成就感呈正相关(P0.05)。结论手术室护士的职业压力及职业倦怠问题突出,职业压力越大、消极应对方式会增加职业倦怠感。     

手术室低年资护士职业倦怠与压力因素的分析与干预措施

手术室是实施手术治疗的重要场所,具有高风险、高负荷、责任重、压力大等特点,兼之人际关系复杂,工作时间和饮食不规律,且处于特殊工作环境,从事特殊护理专业,需面对多方位的挑战,使刚进入手术室工作的低年资护士无法适应,造成巨大的压力和身心平衡失调,并发职业倦怠.职业倦怠是个体由于长期处于工作压力状态下而出现的一种身心消耗过度精力衰竭的综合症状,包含情感枯竭、去人格化和个人成就感丧失三个维度[1],在影响护理质量的同时更造成护理人员流失.因此,了解低年资护士的压力源及职业倦怠的原因,探讨有效的干预措施,对于提高手术室护理质量和服务品质,培养手术室专科护理后备力量具有重要作用.     

护士职业倦怠量表(NBS)简介

1974年美国临床心理学家FREUDENBERG[1]研究职业紧张时提出了“职业倦怠”(job burnout)这个概念,指对工作中心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态。随着以病人为中心的护理观念的更新,患者自我保护意识不断增强,护理工作的要求日益严格,护士的心理及体力负荷随之日趋繁重,“职业倦怠”现象颇为普遍,常见有失眠、头痛、胃肠道功能紊乱,易激惹等症状。造成护士职业倦怠的因素来自多方面,多数学者从个体心理及社会环境两个角度进行研究,认为是两者交互作用的结果。1量表内容Maslach职业倦怠调查表(MBI)曾是最常用的护士职业倦怠测…     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。