1985—2011年上海市金山区居民脑血管病死亡及其所致寿命损失的趋势分析

目的了解1985—2011年上海市金山区居民脑血管病死亡情况及其影响因素,为政府部门制定脑血管病防治策略和措施提供参考依据。方法采用Microsoft Access对1985—2011年间金山居民脑血管病死亡个案建立数据库,并计算脑血管病的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在寿命损失年、潜在寿命损失率和标化寿命损失率等指标。结果 1985—2011年,金山区居民脑血管病死亡率为127.66/10万,占总死亡的18.68%,位居全死因顺位的第3位。在此期间,金山区居民脑血管病死亡率呈较明显的上升趋势,但标化死亡率却呈现下降趋势。在各个时期,男性脑血管病死亡率要低于女性,但标化死亡率却要高于女性。随着时间的推移,45岁及以上年龄组脑血管病死亡率呈下降趋势,但80岁及以上组脑血管病死亡构成却呈上升趋势。27年间,男性和女性居民潜在寿命损失率和标化寿命损失率均趋于下降,但男性潜在寿命损失率和标化寿命损失率在各个时期均要高于女性。结论脑血管病对金山居民的危害日趋严重,人口老龄化是造成金山脑血管病死亡率升高的重要因素。     

1990-2016年上海市金山区伤害死亡原因及其所致寿命损失分析

目的 了解1990-2016年金山区伤害死因及其所致寿命损失,为制订伤害防治措施提供依据。方法 利用1990-2016年金山居民伤害死亡监测资料分析伤害死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年、潜在寿命损失率、标化减寿率等指标。结果 1990-2016年,金山居民伤害死亡率为51.39/10万,占总死亡7.36%,位居死因顺位第4位。伤害所致潜在寿命损失率为13.24‰,按寿命损失率排名,位居全死因第2位。27年间,伤害标化死亡率、潜在寿命损失率和标化减寿率均呈下降趋势,前4位死因为交通事故、意外跌落、自杀和溺水。0~岁组首位死因为溺水（死亡率为11.24/10万）,15~岁组为交通事故（死亡率为21.21/10万）,65岁及以上组则是意外跌落（死亡率为59.78/10万）。按寿命损失率排序,前4位死因为交通事故、自杀、溺水与意外跌落,寿命损失率在1.12‰~6.36‰之间。结论 伤害已成为威胁金山居民生命安全的重大公共卫生问题,宜采取有针对性措施予以防控。     

2015—2019年赤水市居民死因监测分析

目的 分析2015—2019年赤水市居民死亡率和早死损失寿命年变化趋势,为制定疾病预防控制措施和优化卫生资源配置提供参考依据。方法 收集2015—2019年赤水市死因监测资料,计算赤水市居民期望寿命、粗死亡率、标化死亡率、过早死亡损失寿命(YLL)率和标化YLL率,并进行趋势分析。结果 2015—2019年赤水市居民期望寿命从74.86岁增至75.81岁,粗死亡率呈稳态趋势(AAPC=-0.98%,t=1.996,P=0.067);标化死亡率从739.62/10万下降到680.81/10万(AAPC=-1.79%, t=-4.153,P=0.025),YLL率从185.65‰下降到174.14‰(AAPC=-2.07%, t=-3.344,P=0.044),标化YLL率从159.92‰下降到145.67‰(AAPC=-2.72%, t=-3.839,P=0.031),男性粗死亡率、标化死亡率、YLL率和标化YLL率均高于女性。各年龄组中,5～14岁、30～44岁和60～74岁组粗死亡率和YLL率下降趋势具有统计学意义(P<0.05)。五年间,前五位死因均是:脑血管病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和意外跌落,其变化趋势呈稳定状态。结论 赤水市期望寿命呈上升趋势,标化死亡率、YLL率和标化YLL率均呈下降趋势,应重点加强慢性非传性疾病特别是心脑血管病、慢性阻塞性肺疾病以及意外跌落的预防和控制。     

南昌市西湖区2011年居民死因对寿命的影响

目的了解2011年南昌市西湖区居民主要死因,为合理地制定疾病防控措施提供依据。方法从死因登记报告信息系统及专项漏报调查获得数据,应用SPSS17.0和Excel2003分析死因构成、死亡率、标化死亡率、期望寿命及去死因期望寿命、潜在寿命损失年(PYLL)和潜在寿命损失率(PYLL‰)及顺位。结果 2011年西湖区居民粗死亡率为6.02‰,标化死亡率为4.68‰,慢性非传染性疾病占总死因的90.61%,死亡率为545.74/10万,成为死亡的首要原因。各死因的PYLL‰顺位前五位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、伤害、围生期疾病、某些传染病和寄生虫病。全死因合计的PYLL为15 806.5人年,PYLL‰为38.33‰。结论 2011年南昌市西湖区居民首要死亡原因是慢性非传染性疾病,采取综合性预防慢性非传染性疾病措施、关注男性健康等有利于居民期望寿命提高。     

某石化公司1996～2006年职工死因及潜在减寿损失分析

目的了解石化公司职工的主要死因及疾病的减寿危害,为制定疾病预防与控制策略提供科学依据。方法运用标化死亡率和标化减寿损失年率,对1996-2006年公司范围内职工的死亡资料进行分析。结果1996-2006年公司职工标化死亡率为278.84/10万,男性299.48/10万,女性215.43/10万,死亡原因排列前5位是：恶性肿瘤,心脑血管疾病,损伤与中毒,消化系统疾病,呼吸系统疾病,占全死因的91.04%;潜在寿命损失年数为6565年,标化潜在寿命损失率为21.51‰,男性潜在寿命损失年数为4905年,标化潜在寿命损失率26.57‰,女性潜在寿命损失年数为1660年,标化潜在寿命损失率为9.99‰,顺序依次为损伤与中毒,恶性肿瘤,消化系统疾病,呼吸系统疾病,心脑血管疾病。结论恶性肿瘤、心脑血管疾病是公司职工的主要死因,损伤与中毒是导致职工早死的主要原因。     

甘肃省伤害死亡现况分析

目的　分析甘肃省 1990～ 1999年伤害死亡的特点 ,为进一步开展伤害研究提供基础资料。方法　应用死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年数、潜在工作损失年数、潜在价值损失年数等指标分析伤害死亡对人口质量的影响。结果　甘肃省伤害死亡率为 5 8.2 2 /10万 ,标化死亡率5 4.2 9/10万 ,农村高于城市 ,男性高于女性 (自杀除外 )。伤害所致的“早死”较突出 ,减寿率为17.5 8‰ ,标化减寿率为 16 .2 6‰ ,居全死因第 1位。随着寿命的损失 ,标化潜在工作损失率和价值损失率分别为 15 .13‰和 7.5 4‰。伤害前 3位死因分别是自杀、交通事故、坠落。 10年间 ,自杀、交通事故死亡呈上升趋势 ,意外中毒在 2 0世纪 90年代后期也呈上升趋势 ,而淹死、意外坠落则相反。结论　伤害是影响甘肃省居民健康和劳动力人口质量的主要疾病 ,是一个严重的公共卫生问题。     

甘肃省农村育龄妇女死因分析

甘肃省农村育龄妇女死亡率119．18／10万，标化死亡率58．861／10万，潜在寿命损失率（PYLL）42．06‰，潜在工作损失率（WPYLL）及潜在价值损失率（VPYLL）分别为30．14‰和21．36‰。平均每例育龄妇女“早死”35．29年，随着寿命的损失，潜在工作损失为25．29年，潜在价值损失为17．92年，意外伤害和肿瘤是农村育龄妇女的主要死因，占死因构成的55．18％，低年龄组妇女意外伤害是首位死因，随着年龄增长，肿瘤和心脑血管疾病成为主要死因，意外伤害及慢性非传染性疾病及感染性疾病是甘肃省农村育龄妇女的主要卫生问题。     

2014—2018年济南市居民肺癌死亡特征和减寿分析

目的 分析2014—2018年济南市居民肺癌死亡特征及减寿情况,为济南市肺癌的防治工作提供依据。方法 肺癌死亡数据来源于山东省肿瘤登记信息系统。采用SPSS 20.0计算死亡率和标化死亡率(SMR)以及潜在寿命损失年(PYLL)、寿命损失率(PYLLR)、标化寿命损失率(SPYLLR)和平均减寿年数(AYLL)等指标。死亡率的比较采用χ²检验。结果 2014—2018年济南市肺癌死亡率为53.45/10万,SMR为37.73/10万,男性肺癌死亡率(71.05/10万)高于女性(36.12/10万),农村(56.91/10万)高于城市(50.98/10万),差异均有统计学意义(χ²值分别为1 812.20、50.53,P<0.01)。济南市肺癌死亡率随年龄的增长而增高,80～岁达到峰值。2014—2018年40～和45～岁年龄组肺癌死亡率随时间呈下降趋势(APC分别为-8.42%、-6.53%,P<0.05)。济南市居民肺癌所致PYLL为79 924人年,AYLL为9.42年,PYLLR为2.79‰,SPYLLR为2.25‰。男性...     

厦门市城乡居民肺癌死亡与减寿趋势分析

目的了解厦门市城乡居民肺癌死亡和减寿趋势变化,为厦门市肺癌预防控制工作提供依据。方法通过厦门市死因监测系统收集2003-2014年厦门市城乡居民肺癌死亡资料,采用SAS 9.1软件对死亡率、标化死亡率(SMR)、潜在寿命损失年(PYLL)、寿命损失率(PYLLR),标化寿命损失率(SPYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等指标进行评价。结果 2003-2014年厦门市城市、农村居民肺癌死亡率分别为29.64/10万和25.40/10万,年均分别上升5.63%和4.98%;标化死亡率分别为32.78/10万和27.13/10万;无论城市、农村,肺癌标化死亡率男性均明显高于女性;死亡率均随着年龄的增长而升高,在70~79岁年龄组达到高峰。城市居民肺癌所致PYLL、PYLLR、SPYLLR、AYLL分别为27 944人年、2.11‰、2.41‰和7.12年,而农村分别为17 807人年、2.47‰、2.69‰和9.74年。结论厦门市城乡居民肺癌死亡呈上升趋势和老龄化趋势,应以男性、老年人群作为重点关注对象,重视肺癌防治工作。     

涟水县2011-2018年食管癌死亡状况

目的分析涟水县居民食管癌死亡现状和变化趋势,为制定和完善防控策略提供参考依据。方法综合肿瘤随访登记系统和人口死亡登记信息系统居民死亡资料,统计涟水县2011-2018年食管癌死亡信息,计算性别年龄别死亡率、年均变化百分比(APC)、减寿年数(PYLL)和平均减寿年数(AYLL)等指标,分析和描述食管癌死亡水平及其变化幅度。结果涟水县2011-2018年居民食管癌粗死亡率为51.58/10万,标化死亡率为31.59/10万,占所有癌症死亡总数的31.94%,位居死因顺位首位。男性粗死亡率为62.08/10万,标化率为20.16/10万,累积率为5.22%;女性粗死亡率为40.31/10万,标化率为11.43/10万,累积率为2.61%。≤54岁年龄组食管癌粗死亡率<21.51/10万,≥55岁组死亡率随年龄增加而快速上升,至80～84岁年龄组达到最高峰(483.50/10万)。8年间食管癌造成居民PYLL为14 027人年,AYLL为6.98人年,PYLLR为1.68‰。食管癌粗死亡率APC为1.2%,标化率APC为0.8%,变化趋势无统计学意义(P>0.05)。结论涟水县2011-2018年食管癌死亡率总体呈小幅上升态势,应重点落实55～84岁高发人群的健康促进与早诊早治。     

脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义

目的　分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法　用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果　IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论　TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断     

过氧化苯甲酰对小鼠肝脏组织损伤作用

目的 探讨面粉增白剂过氧化苯甲酰(benzoyl peroxide,BPO)对小鼠肝脏组织的损伤作用。方法 64只昆明种小鼠随机分为对照组和低、中、高剂量BPO组,分别灌胃给予BPO 50,100和200 mg/kg,每组16只,雌雄各半;灌胃6周后,测定各组肝脏组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量及三磷酸腺苷(ATP)酶活力。结果 高、中剂量BPO组SOD活力分别为(40.15±7.13),(46.01±6.69)U/(mg·prot),与对照组(53.15±6.55)U/(mg·prot)比较,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量BPO组与对照组MDA含量分别为(1.93±0.37)和(1.57±0.33)nmol/(mg·prot),差异有统计学意义(P<0.05);高剂量BPO组Mg²⁺-ATP、Ca²⁺-ATP酶活力分别为(1.58±0.11)和(1.48±0.09)μmol Pi/(mg·prot),与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各剂量BPO组GSH-Px活力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BPO在一定程度上可降低小鼠肝脏抗氧化及Ca²⁺、Mg²⁺-ATP酶活力。     

克山病患者的抗氧化酶活性及血管内皮功能

目的 观察山东省克山病患者的抗氧化酶活性和血管内皮功能，探讨二者与克山病发生发展的关系。方法 选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人、非病区健康人36人，分别采集清晨空腹外周血按试剂盒要求检测血清及红细胞GSH—Px、SOD、LPO、LT、NO、NOS含量及活性。结果 ①病区人群红细胞GSH—Px活性较非病区健康人明显降低（P＜0．01）；RBCSOD含量也较非病区健康人明显减少（P＜0．01）、RBCSOD活性减低（P＜0．01）；②克山病患者血清LPO含量明显升高，与病区和非病区健康人之间差异有统计学意义（P＜0．01），病区健康人又较非病区健康人明显升高（P＜0．01）；③克山病患者LT、NO和NOS含量明显高于病区健康人（P＜0．01），且慢型克山病患者与潜在型克山病患者之间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 克山病患者和病区健康人的红细胞抗氧化功能明显降低；血管内皮功能失调，二者在克山病发生发展中存在某种联动关系，加重心肌缺血、缺氧，导致心肌变性、坏死和瘢痕形成。     

咀嚼肌外感受抑制试验在紧张型头痛患者中的应用

目的探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制试验（ES）检测紧张型头痛的应用价值。方法对30名紧张型头痛和30名正常志愿者利用肌电图（EMG）刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌的潜伏期和时限。结果与对照组相比,紧张型头痛患者的第2抑制期（ES2）潜伏期延长,时限缩短现象。经t检验,紧张型头痛组左右侧颞肌和咬肌EF2潜伏期、左侧颞肌时限与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论咀嚼肌外感受抑制试验对紧张型头痛具有诊断和研究价值。     

托泊替康治疗复发性卵巢癌的系统评价

为评价托泊替康在复发性卵巢癌化疗中的疗效、安全性以及成本效果,通过计算机检索MEDLINE(1966～2005年)等多个数据库资料及互联网相关文献,并用手工检索相关领域的杂志,用循证医学的方法收集有关托泊替康与其他药物相比较治疗复发性卵巢癌的随机对照试验文献.文献检索结果,纳入符合标准的RCT共4个(9篇文献),包括病人1032例,其方法学质量等级为A或B.通过评价:关于托泊替康在复发性卵巢癌的二线化疗中的临床应用,推荐用于耐药性、难治性的卵巢癌,选用治疗效果足够、毒性可以耐受的5天静脉滴注的标准治疗方案.     

异位妊娠药物治疗研究进展

近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病日趋年轻化,剖宫产率增加致剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)显著增加,使异位妊娠的药物治疗,成为目前研究的热点。本文聚焦异位妊娠的药物治疗研究进展,旨在探索更为安全、简便、有效、低毒且能保留生育功能的异位妊娠治疗方法。     

接触不同浓度混苯对作业人员的影响

目的通过观察血液中血细胞、白细胞、血红蛋白、血小板的变化情况及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化情况,探讨SOD、GSH-Px、MDA是否可以作为混苯对人体产生危害的早期敏感指标。方法采用横断面调查设计,对接触不同浓度混苯的作业人员以及对照组的人员进行对比研究,由专业人员进行血样、血清采集及化验。结果在血液系统各个指标还未发生变化的时候,血清学指标SOD、MDA、GSH-Px已经出现异常。结论血清学指标SOD、MDA、GSH-Px可以作为混苯作业工人机体适应性改变和代偿性反应的早期敏感的生物监测指标之一,也可考虑作为损伤的早期诊断和防治工作的理论依据。     

Fe、SF、CRP和Hb等浓度的改变与细菌性感染的相关性探讨

目的:探讨细菌性感染患者的血清中铁、铁蛋白、C-反应蛋白和血红蛋白浓度的改变的意义。方法:对细菌性感染患者的血清铁、铁蛋白、C-反应蛋白和血红蛋白进行检测,并把结果与对照组进行分析比较。结果:细菌性感染患者的血清中这四项测定值与对照组比较,血清铁明显降低(P<0.01);铁蛋白明显升高(P<0.05);C-反应蛋白明显升高(P<0.01);血红蛋白浓度无明显改变(P>0.05)。结论:血清铁浓度降低、铁蛋白浓度升高与C-反应蛋白浓度升高一样,可作为患者细菌感染的辅助诊断指标,而血红蛋白浓度的改变与细菌感染无相关性。     

KGF的表达和MVD与子宫内膜异位症的关系

目的研究角质细胞生长因子及微血管密度在子宫内膜异位症患者卵巢异位组织、在位内膜中的变化及其表达与患者的临床分期及月经周期的关系。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测30例子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿患者的卵巢异位组织及在位内膜中角质细胞生长因子的表达,根据CD34在血管中的表达计算组织的微血管密度。结果角质细胞生长因子在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及异位内膜组织中的表达阳性率逐渐升高(3组比较H=31.02,P<0.01)。正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜中角质细胞生长因子表达受月经周期影响,分泌期的阳性表达率高于增生期(正常内膜中两组比较P=0.001,卵巢巧克力囊肿中两组比较P=0.017,均P<0.05)。在正常内膜、子宫内膜异位症在位内膜及子宫内膜异位症异位组织中的微血管密度逐渐增加(H=79.13,P<0.01);正常内膜及子宫内膜异位症在位内膜分泌期的微血管密度高于增生期(正常内膜中两组比较t=5.28,在子宫内膜异位症中角质细胞生长因子、微血管密度二者密切相关(r=0.73)。结论角质细胞生长因子的表达及微血管生成增加与子宫内膜异位症的发生有关,二者在子宫内膜异位症的发生发展中密切相关,可能为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点。     

丙烯腈对男工性激素水平的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)对男工性激素水平的影响,全面评价ACN生殖危害,为保护工人及子代健康提供科学依据。方法选112名职业性接触ACN的男工为接触组,同时选择地理位置和经济条件相近的128名不接触ACN男工为对照组,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)和雌二醇(E2)浓度。结果接触组男工血清中T和FSH浓度明显低于对照组(P<0.05),LH和E2浓度两组之间差异无显著性。当按车间分组时,ACN浓度较低的溶剂车间的男工血清中T浓度高于其他3个车间,但差异无显著性。当接触组按个人累计外接触剂量(包括吸烟)分组时,接触组男工血清中FSH和T浓度随接触剂量增加呈下降趋势。当外接触剂量≥50g时,T浓度明显降低(P<0.05),E2浓度明显升高(P<0.05);当外接触累计剂量≥100g时,血清中FSH浓度也明显低于对照组(P<0.05)。结论ACN及其代谢产物(CEO)能诱导男工血清中FSH、T和E2水平发生改变;提示,接触ACN可能对内分泌功能和睾丸中支持细胞和间质细胞有损伤,从而可能引起性功能障碍。