妊娠急性脂肪肝

应尽快终止妊娠。因其病情发展极快,常急转直下危及母体生命,只有终止妊娠后肝功能才能恢复,这是降低母亲死亡率最关键因素。终止妊娠的方法,一般认为除少数宫颈条件好者可经阴道分娩外,大多数采用剖宫产,术中采用硬膜外或局麻,以防全麻加重肝损害。此外,积极的支持疗法亦很重要,包括成分输血(红细胞、血小板、白蛋白、冰冻血浆等):保肝(高碳水化合物、氨基酸、维生素C等);纠正水电解质平衡以及皮质激素等的应用。只要做到一经确诊及时终止妊娠积极支持治疗,可使多数产妇预后良好;其肝损害及其他并发症,可在产后4周逐渐好转及康复。     

妊娠急性脂肪肝

妊娠急性脂肪肝《AFLP)是一种发生于妊娠末期或产后早期不常见的并发症。其发病率在妊娠人群中大约为1/1.3×10~4,可导致严重的肝功受损(表现为黄疸、弥漫性血管内凝血、不能控制的出血和脑病)、多系统器官衰竭和死亡。 本文报道1例 AFLP病例,32岁妇女,妊娠26周,既往健康,因无力、恶心、寒战、时有呕吐急诊就医,出现明显的黄疸2d,并感胎动减少。无发热、腹痛、阴道分泌物及出血。查体:发育良好,血压172/71 mmHg,心率120/min,巩膜黄染,心尖部可闻及柔和的     

妊娠急性脂肪肝

小王的妻子怀孕已有8个月了,近期产前检查除血压略有升高外,其它均属正常。小王看着妻子一天天突起的肚子,心里喜滋滋的,就是在睡梦中也为自已即将为人父而笑醒。可好景不长,妻子一周前开始莫明其妙地象怀孕早期那样,出现恶     

妊娠急性脂肪肝分析

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是一种病因不明发生于妊娠晚期的严重并发症,该病起病急骤,预后较差,孕产妇病死率达85%,而围生儿死亡率可高达90%。为了提高对AFLP发病特点的认识,探讨如何进行早期诊断和防治,现将华西医院近年来收治的11例AFLP进行回顾性分析并报道如下。     

妊娠急性脂肪肝1例

妊娠急性脂肪肝是孕晚期妊娠特发性疾病，临床少见，发病率1／6000～1／10000。我院2005年10月诊治1例，现告如下。     

妊娠急性脂肪肝1例

妊娠急性脂肪肝(acute faty liver of pregnancy,AFLP),临床比较少见,病情危重,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。AFLP起病急骤,常伴有多种肝外并发症。母婴死亡率高达85%。我院于2000年11月成功救治1例AFLP患者,现报告如下。 患者 女,29岁,妊3产0,于2000年11月3日因停经34+2周、双胎、恶心呕吐频繁,上腹痛4 d入院。既往体健,月经正常,无肝炎史。入院检查:     

妊娠急性脂肪肝诊治体会

目的 总结妊娠急性脂肪肝治疗经验.方法 对2000年1月至2008年5月收治的10例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均发生于妊娠晚期.主要症状与体征:恶心、呕吐、黄疸等.实验室检查:肝酶及总胆红素升高,血清白蛋白降低,凝血酶原时间延长,持续性低血糖.影像学检查:肝脏超声诊断6例,CT诊断4例.阴道分娩4例,均死亡;剖宫产6例,死亡1例.死亡患者从发病至接受正规治疗时间超过1周.结论 早期诊断和及时终止妊娠并加强支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键.     

妊娠急性脂肪肝尽快终止妊娠方能安全

正夏玉怀孕已超过了37周,没有出现大的问题。但最近夏玉经常感到乏力、头痛,食欲减退,口渴和尿多。去卫生院检查,医生说是妊娠合并糖尿病,给予胰岛素注射。几天后不见病情好转,反而出现了恶心、呕吐和皮肤黄染现象,只好去市妇幼保健院,诊断为妊娠期急性脂肪肝。医生考虑继续妊娠的风险太大,建议行剖宫产终止妊娠。在     

中西医结合治疗急性妊娠脂肪肝

急性妊娠脂肪肝又称为妊娠急性肝萎缩,是妊娠期发生的一种严重的肝病,多见于初产妇及妊高症患者[1],大多发生于妊娠30～38周;与暴发性肝炎相似,通常先有消化道症状,数天后出现黄疸,以后黄疸逐渐加深,自然分娩一死胎后,出现嗜睡昏迷等肝脏衰竭症状,甚至死亡.病因不明,通常与营养不良、妊高症并存;肝脏损害为肝实质变性,体积变小,呈黄色,肝小叶中央静脉附近的肝细胞肿胀,细胞内有脂肪形成的空泡;死亡率高达85%以上,从发病到死亡,短者仅3 d,长者约1个月.笔者以中西医结合治疗长期接触四氯化碳后急性妊娠脂肪肝1例,报道如下.     

妊娠急性脂肪肝：病死率高

日前，刚当上父亲的小何带着妻儿来到南京军区福州总医院肝胆内科复查，母子都非常健康，小何激动地说：“这下我终于放心了!”     

妊娠急性脂肪肝的早期诊断

目的：为提高早期诊断和正确处理妊娠急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）。方法：对５年中３例经临床表现,异常的实验室检查及Ｂ超检查等而诊断的ＡＦＬＰ进行回顾性分析。结果：３例ＡＦＬＰ患者发病孕周均大于３３周,发病时均有纳差、恶心,上腹部不适及黄疸等消化道症状,同时存在易感因素,如双胎,妊高征,甲亢等。３例患者肝酶轻度升高（４５￣５５Ｕ）,血总胆红素升高（４．５５～９．３ｍｇ／ｄｌ）,尿胆红素阴性,部分凝血酶原时间     

妊娠急性脂肪肝的诊治探讨

目的:探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点、早期诊断及综合治疗措施.方法:对临沂市沂水中心医院2008年1月～2012年6月收治的16例AFLP病例进行回顾性分析.结果:全部患者的诊断根据临床症状和实验室检查.母体并发症:肝性脑病6例,急性肾功能衰竭7例,消化道出血4例,呼吸窘迫综合征3例,经阴分娩3例,剖宫产13例,子宫切除4例,产后出血13例,围产儿死亡率22.22％ (4/18),孕产妇死亡率18.75％ (3/16),血浆置换人工肝治疗6例.结论:认识AFLP的临床特点是早期诊断的重点,及时终止妊娠是治疗AFLP的关键,周密的综合治疗措施是抢救成功的根本,血浆置换人工肝治疗可明显缩短AFLP的病程.     

妊娠急性脂肪肝的急救护理

妊娠急性脂肪肝 (AFLP)是发生在妊娠晚期的一种严重的妊娠并发症 ,母婴死亡率高达 85 % ,它以严重的肝功能损害为表现 ,进而迅速累及全身各重要脏器 ,病情险恶。故临床积极配合医生急救护理极为重要。本文就我院在救治一例重症AFLP合并肝性脑病后大出血继发DIC ,急性肾衰竭的患者的急救护理体会报道如下。临床资料1　病例介绍　患者女 ,2 3岁 ,孕 36周 ,因纳差 ,恶心呕吐 ,黄疸并有胸闷 ,双下肢浮肿 1周 ,下腹胀痛并加剧 1天于 2 0 0 2年 12月 18日凌晨从外院急诊转入我院抢救室 ,患者既往体健 ,无肝病史。查体 :神志清 ,全身皮肤 ,巩…     

超声诊断急性妊娠脂肪肝2例

急性妊娠脂肪肝（AFLP）为特征的疾病,以初产妇和双胎妊娠多见,是一种发生在妊娠晚期、病死率很高的妊娠并发症,其主要特点是肝脏的脂肪变性,多伴有肾、胰、脑等脏器损坏,病因不清,多于妊娠晚期发生,多见于年轻初产妇,尤其是双胎妊娠。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法：对1990年以来中文文献报告的AFLP22例病例进行综合分析。结果：AFLP的发病率为1：20540，86．4％的患者有临床症状。体征为黄疸(86．4％)、水肿(27．3％)和腹水(27．3％)。AFLP的产科并发症为产后出血(77．3％)、弥漫性血管内凝血(77．3％)、肾功能衰竭(63．6％)、肝性脑病(50．0％)、胎儿窘迫(40．9％)、死胎(13．6％)和新生儿窒息(59．1％)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖官产终止妊娠，占54．5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术，占22．7％。有6例行肾透析治疗，占肾功能衰竭者的42．86％。孕产妇死亡5例，占22．7％。结论：AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症，及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。     

10例妊娠急性脂肪肝临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝患者的早期临床特点及治疗和预后。方法对2003年12月—2008年12月来我院治疗的10例妊娠急性脂肪肝患者临床资料进行回顾性分析。结果患者在孕晚期多数表现为乏力、厌食、恶心、呕吐和黄疸,实验室检查表现为白细胞升高、肝肾功能损害和凝血功能损害,并发症主要为凝血功能障碍、产后出血、肝性脑病和产褥感染等。结论重视妊娠晚期出现的消化道症状,早期诊断和治疗可明显改善预后结局,其关键是及时行宫产术终止妊娠,积极进行内科综合治疗。     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例(71.43%),死亡4例(28.57%),死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

目的:探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法:对1990年以来中文文献报告的AFLP 22例病例进行综合分析。结果:AFLP的发病率为1:20 540,86.4%的患者有临床症状。体征为黄疸(86.4％)、水肿(27.3％)和腹水(27.3%)。AFLP的产科并发症为产后出血(77.3%)、弥漫性血管内凝血(77.3%)、肾功能衰竭(63.6%)、肝性脑病(50.0%)、胎儿窘迫(40.9%)、死胎(13.6%)和新生儿窒息(59.1%)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖宫产终止妊娠,占54.5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术,占22.7%。有6例行肾透析治疗,占肾功能衰竭者的42.86%。孕产妇死亡5例,占22.7％。结论:AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。