肝硬化病人肝内胆管细胞癌:采用钆塞酸MRI增强和动态CT增强与肝细胞癌进行鉴别

正摘要目的明确肝硬化病人肝内胆管细胞癌(IHCC)钆塞酸增强MRI影像特征,强调IHCC和肝细胞癌(HCC)的区别以及对比MRI和CT上结节强化模式。材料与方法该研究经机构伦理委员会批准,并免除知情同意。回顾性分析72例病人的78个IHCC病灶(男61例,平均56.6岁),另有72例病人中77个HCC病灶(男56例,平均56.6岁)作为对照组,评估其钆塞酸MR和CT增强影像,由2名医生独立完成阅片评估。采用单因素和多因素分析对可以鉴别IHCC和HCC的表现进行评估。根据强化标准以及肝脏影像报告和数     

比较增强CT与细胞外对比剂及钆塞酸增强MRI对于检测肝硬化病人肝细胞癌的诊断效能

正目的以切除肝为参照,评估增强CT与细胞外对比剂(EC-MRI)、钆塞酸增强MRI(EOB-MRI)检出肝硬化病人肝细胞癌(HCC)的诊断效能。同时评价钆塞酸增强肝胆期     

钆塞酸二钠增强MRI和DWI对肝细胞癌早期复发的诊断价值

正目的探讨单独应用钆塞酸二钠增强MRI(Gd-EOB-DTPAMRI)或联合扩散加权成像(DWI)作为二线检查检出肝硬化病人肝细胞癌(HCC)切除或射频消融治疗后     

经皮穿刺热盐水注射治疗肝癌:一种代替经皮穿刺乙醇注射治疗的方法

为评价经皮穿刺热盐水注射治疗法(PSIT)在治疗肝细胞癌(HCC)中的有效性。作者对20例有23个肝癌结节的病人行PSIT,所有肿瘤的直径均小于30mm。23上结节中的17个HCC是通过细针穿刺活检获得病理证实,其余6个结节HCC是通过影象学诊断的(US、CT、MRI和血管造影)。在超声的引导下,1～2ml的1％利多卡因局麻后,用21号20cm长穿刺针经皮穿入通过肝脏进入肿瘤。生理盐水加热到尽可能高的温度,然后用一个玻璃注射器     

肝细胞癌动脉性富血供对比剂增强超声与钆塞酸二纳增强MRI评价的对照性研究

正摘要目的以CT肝动脉增强(CTHA)影像为参照标准,对照对比剂增强(CE)超声与钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌(HCC)与发育不良性结节(DN)动脉性富血管程度的评估。方法54例连续病人纳入研究,其中组织学证实HCC57个,DN(高分级)3个。所有病例均接受了CE超声、钆塞酸二钠增强MRI与CTHA检     

富血供肝细胞癌:应用钆塞酸钠增强MR成像和多期相多层CT检测

目的回顾性比较多期相多层CT和钆塞酸钠增强MR成像对富血供肝细胞癌(HCC)检测的准确性。方法经伦理委员会批准,分析均行钆塞酸钠增强MRI和多期相多层CT检查的31例疑诊HCC病人的共计73个富血供HCC病灶。5名观察者采用盲法独立评价CT影像、单独的动态MR影像     

肝细胞癌综合治疗后复发的小肝癌患者MRI平扫和动态增强各序列图像表现分析

目的分析肝细胞癌(HCC)综合治疗后复发的小肝癌(s HCC)患者磁共振(MRI)图像表现,提高对复发s HCC的认识。方法回顾分析本院36例HCC综合治疗后复发的s HCC患者,共44个病灶,均行MRI平扫和动态增强扫描,其中16例患者在3～6月后复查MRI,分析病灶图像特征。测量典型"快进快出"强化方式癌灶(A组)与非典型强化方式癌灶(B组)的长径和表观弥散系数(ADC)值,并比较两组差异。结果 MRI平扫T2压脂序列显示高信号癌灶39个(88. 64%),T1压脂序列显示低信号癌灶37个(84. 09%),弥散加权成像显示高信号癌灶41个(93. 18%),双回波序列显示含脂质成分癌灶4个(9. 09%)。MRI动态增强序列显示典型"快进快出"强化方式癌灶30个(68. 18%),非典型强化方式癌灶14个(31. 82%),延迟期出现"假包膜"征象癌灶12个(27. 27%)。A组癌灶长径大于B组,ADC值低于B组(P均0. 05)。结论结合MRI平扫和动态增强各序列,有利于s HCC癌灶的检出,是诊断HCC综合治疗后复发的s HCC的重要方法。     

合并于肝细胞癌的门静脉血栓形成增强超声与螺旋CT的检出及定性

本研究的目的是对比增强超声（CEUS）与螺旋CT对肝细胞癌（HCC）并发门静脉血栓形成的检出与定性。50例US和多普勒US发现门静脉内血栓形成并经穿刺活检证实的HCC病人被纳入研究。其中13个血栓累及门静脉主干，37个血栓累及门静脉肝段分支。血栓活检后1周内行CEUS和CT检查。由有经验的放射医生以盲法根据每种影像技术分别做出血栓（有／无）与血栓性质（恶性／良性）的诊断，并同病理结果对照，确定血栓检出与定性的准确性。     

肝细胞癌合并胆管癌栓的影像表现

目的 探讨胆管癌栓的影像表现,以提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的肝细胞癌(HCC)胆管癌栓13例患者资料,其中3例进行了CT和MR检查,2例仅行CT检查,8例仅行MR检查,7例进行了MR胰胆管成像检查,13例均进行了超声检查.采用四格表Fisher 确切概率检验方法比较超声与CT、MR诊断HCC胆管癌栓的准确性.结果 13例HCC肿瘤及胆管癌栓均在CT或MRI上显示.4例胆管癌栓在CT上表现为胆管内软组织块影,动脉期可见癌栓轻度增强,癌栓远端胆管扩张.11例胆管癌栓在T1 WI上均呈稍低信号,T2 WI为稍高信号,增强后可见轻、中度强化.MR胰胆管成像上胆管癌栓表现为:胆管阻塞中断、狭窄或不规则充盈缺损伴有梗阻上方胆管扩张,胆管突然截断或呈"鼠尾"状(5例);肝内胆管扩张,癌栓充满整个胆总管.胆总管不显示(2例).超声检查准确诊断胆管癌栓7例,误、漏诊6例.CT、MRI准确诊断12例,误诊4例,超声与CT、MRI诊断胆管癌栓差异无统计学意义(P=0.270).结论 CT或MRI对诊断HCC合并胆管癌栓及明确癌栓范围有价值.     

肝细胞癌病史者具有典型肝细胞癌影像表现的亚厘米富血供结节:在连续普美显增强MRI和扩散加权成像中的自然病程

<正>摘要目的采用连续MRI评估具有肝细胞癌(HCC)病史的病人具有发展为HCC高风险的亚厘米富血供结节(SHNHR)的自然病程。方法 SHNHR定义为在普美显增强     

头颈部恶性肿瘤156个颈部淋巴结超声与CT比较研究

目的:探讨超声(US)和CT在头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结(CLN)转移中的诊断价值,提高对CLN转移诊断的准确性。方法:对63例头颈部恶性肿瘤患者共156个CLN(82个转移性,74个非转移性)行US和CT检查,其中36例(19个转移性,17个非转移性)进行了CT灌注成像,对比分析US和CT对CLN转移的诊断价值。结果:US与CT对CLN转移的诊断符合率分别为83.3%和85.3%,两者差异无显著性意义(P>0.05),US与CT联合诊断的符合率为92.3%,高于单独US或CT检查(P<0.05)。US对淋巴结内部结构的显示优于CT(P<0.05),CT对结节内坏死、囊变的显示优于US(P<0.05)。CT灌注成像显示转移组淋巴结血流量(BF)高于非转移组(P<0.05)。结论:联合US和CT检查是提高对CLN转移诊断准确性的有效方法,CT灌注成像在CLN转移的鉴别诊断中有一定的价值。     

结节样周围型胆管细胞癌的CT和MRI表现

目的:分析结节样周围型胆管细胞癌(PCC)的CT和MRI表现及其病理基础.方法:15例经病理证实的结节样PCC患者,11例行多层螺旋CT平扫及动态增强扫描,6例行MRI平扫和动态增强扫描.结合病理结果分析其CT和MRI表现.结果:15例共检出病灶19个,直径(2.8±1.4)cm,于肝左、右叶均见分布.CT共检出15个病灶,增强扫描示14个病灶动脉期呈周边强化,门脉期显示8个病灶内对比剂向中央扩散强化,6个病灶未见上述强化方式;1个病灶CT动态增强扫描呈"快进快出"改变.4个病灶见邻近肝包膜凹陷,2个病灶伴随胆管轻度扩张.6例MRI共检出6个病灶,T2WI示5个病灶呈不规则低信号,动态增强扫描示相应区域均见强化;另1例病灶增强扫描动脉期有异常强化,门脉期及延迟期呈等信号.结论:结节样周围型胆管细胞癌的CT和MRI表现多样,与病灶内各种成分的比例和分布相关,其动态增强表现有一定特征性.     

超过30000例肝细胞癌病人中普美显增强肝脏MRI的应用和死亡率：一项韩国的全国性分析

正摘要对于肝细胞癌(HCC)初次分期的病人,CT多期增强扫描联合普美显增强MRI对其生存的影响仍处于未知阶段。目的对在初诊时分别单独使用CT扫描、CT联合非普美     

钆塞酸二钠增强MRI检查在小肝癌临床诊断中的应用价值

目的 评价Gd-EOB-DTPA MRI检查中肝胆管期对定期复查肝硬化患者检出小肝癌的临床诊断价值.方法 33例肝硬化患者分别进行超声增强检查、Gd-EOB-DTPA增强MRI检查和64排螺旋CT检查共检测出48枚肝脏小结节(直径为10～30 mm),全程使用盲法,以2005年美国肝脏病研究协会标准为诊断标准.结果 48枚肝脏小结节中,38枚(79.2％)被诊断为肝细胞癌,MRI检查中30枚(78.9％)符合典型血管强化征象(快进快出),CT检查有22枚(57.9％),增强超声检查有17枚(44.7％).所有38枚肝细胞癌和3枚良性结节在肝胆管期显示低信号(敏感性100％,特异性70％,阳性预测值93％,阴性预测值100％,阳性似然比3.33,阴性似然比0).38枚肝细胞癌结节中,有7枚在各影像学检查中均不显示典型血管强化征象,有8枚(21.1％)显示为门静脉期廓清,MR肝胆管期低信号征象,此征象未见于良性病变中.结论 Gd-EOB-DTPA MRI检查能提高定期复查的肝硬化患者小肝癌检出的敏感性.门静脉期/静脉期低信号,肝胆管期低信号可以作为MRI最新诊断征象,特别是对乏血供肝细胞癌的检出.     

肝细胞癌腹腔内破裂的急诊肝动脉栓塞治疗

近年来US、CT、DSA及MRI设备的迅速发展使肝细胞癌(HCC)的早期诊断率明显上升,随之发展的肝动脉内介入放射学治疗的普及也相应增加了HCC 腹腔内破裂的机会。肝动脉栓塞术(TAE)应用的普及,已可一定程度上取代传统的HCC破裂的手术治疗。一、HCC腹腔内破裂的原因据日本第八次全国HCC调查组资料,HCC有16.4%死于破裂出血,仅次于HCC     

HBV相关肝硬化结节演变的多模态MRI研究

目的:通过与病理结果进行对照分析,总结肝硬化再生结节多步演变的多模态MRI影像特征,探讨肝硬化再生结节的早期诊断及鉴别诊断价值.方法:搜集乙肝肝硬化患者50例(85个结节),回顾性分析其MRI平扫及增强扫描资料,对病理证实的多步演变结果与对应的MRI影像表现进行对照研究.结果:MRI检出82个结节,检出率为96.5％,T2 WI和动态增强扫描是检测再生结节较敏感的序列,检出率分别为93.9％和96.3％,磁敏感成像(SWI)的检出率稍低(69.5％);再生结节(RN)与低级不典型增生结节(LGDN)(x2=8.348,P=0.004)、高级不典型增生结节(HGDN)与肝细胞癌(HCC)(x2=4.612,P=0.032)的MRI诊断符合率差异均有统计学意义.T1WI图像上LGDN的信噪比(SNR)值与RN、HGDN、HCC比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05);T2 WI图像上HCC的SNR值与RN、LGDN、HGDN比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论:MRI是目前检测肝硬化结节最敏感的无创性检查方法,通过MRI与病理的对照分析,多模态序列从不同角度反映了肝硬化再生结节的影像学特征及演变规律,对肝硬化再生结节的诊断及鉴别诊断具有一定价值.     

甲状腺癌的影像学诊断进展

目前甲状腺癌主要的影像学诊断方法是电子计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)及超声(US)等。这些检查方法既有各自独特的优势,也有相应不足。CT对甲状腺癌内钙化的发现明显优于MRI,对肿瘤侵犯相邻结构的显示MRI优于CT;超声检查由于其操作简单、价格适宜,已成为诊断原发性甲状腺癌的首选指标;MRI诊断甲状腺癌的敏感性较高,同时MRS还可以在分子水平上反映病变。本文将甲状腺癌影像学诊断进展情况综述如下。     

肝硬化病人钆塞酸增强MRI肝胆期乏血供低信号结节:DWI预测其进展为富血供HCC的潜能

摘要目的探讨肝硬化病人钆塞酸增强MR成像肝胆期乏血供低信号结节的影像学特征,这可能与低信号结节进展为富血供肝细胞癌(HCC)相关。材料与方法该项回顾性研究经伦理审查委员会批准,并无需病人知情同意。     

小肝细胞癌的MRI:与US、CT、DSA和碘油-CT对照研究

用US、MR、平扫和增强CT、DSA和碘油-CT检查了13例肝硬化病人,发现27个小于3cm的肝细胞癌(HCC)结节。观察HCC的MR形态学和信号强度特点并与其它影象检查对比。13例(男10、女3、年龄52～69岁)HCC中11例经皮穿刺活检证实,2例由各种影象表现结合确诊。US用3.5MHz探头,MR用1.5T超导机、SE序列、T_1W(T_1加权)、PDW(质子密度加权)和T_2W(T_2加权)。7例还用了短反转时间的IR序列(STIR)。CT平扫和增强,DSA为用5 F导管插入肝总动脉(7例)和肝固有动脉(6例),对比剂注入速度为4～5 ml/s,血管造影后注入4～8 ml碘油,其后1～2周CT检查。4例多发病变行化学栓塞治疗,于DSA后1和3个月做碘油-CT,其中2例幸存者6月后检查。评价各种方法对HCC的发现     

钆喷酸增强MR肝胆管期成像在肝细胞癌诊断中的辅助作用

<正>目的评价钆喷酸增强MR肝胆管期成像在肝细胞癌(HCC)诊断中的辅助作用。材料与方法该回顾性研究得到机构伦理委员会批准,无需知情同意。59例病人共84个HCC行钆喷酸增强MRI检