首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的探讨臂丛神经阻滞下手法复位治疗粉碎性Colles骨折的效果。方法随机将80例粉碎性Colles骨折患者分为2组,每组40例。治疗组在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉后行手法整复、小夹板外固定。对照组不施加任何镇痛药物及麻醉,直接行手法整复及小夹板外固定。比较2组复位前、中、后患者的生命体征变化和VAS评分。结果手法复位过程中及复位后,治疗组患者的血压、心率等均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。复位过程中,治疗组患者的VAS评分为(1.72±0.90)分,明显优于对照组的(9.76±0.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在臂丛神经阻滞整复粉碎性Colles骨折,安全、有效,能很好缓解疼痛及因疼痛引起的并发症。  相似文献   

2.
目的:比较梯形垫配合小夹板与传统石膏外固定治疗粉碎性Colles骨折的临床疗效。方法:自2010年10月至2012年3月,80例粉碎性Colles骨折患者,年龄23~92岁,分成梯形垫夹板治疗组和管形石膏对照组,各40例。治疗组男13例,女27例,平均年龄(62.1±19.2)岁;对照组男15例,女25例,平均年龄(60.2±19.5)岁。两组患者均采用手法复位治疗后,对照组用传统管形石膏固定,治疗组用梯形垫结合小夹板固定。两组定期摄X线片复查及换药至骨折临床愈合,拆除夹板后指导功能锻炼。两组患者参照Gartland-Werley腕关节功能评分标准分别在拆除夹板当天和2个月后进行评分,并观察X线下桡骨愈合后与复位后相比的短缩长度。结果:腕关节功能评分:治疗组拆除夹板当天和2个月后Gartland Werley平均得分分别为8.1±2.8和5.3±4.5,对照组为10.3±2.6和8.4±5.8,对照组评分高于治疗组;桡骨短缩长度:治疗组(4.8±1.7)mm,对照组(8.2±2.1)mm,对照组短缩大于治疗组。结论:梯形垫配合小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折比传统管形石膏固定效果更可靠,疗效更好。  相似文献   

3.
目的探讨掌侧与背侧手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-06—2015-05采用手法复位石膏固定治疗的142例Colles骨折,72例采用掌侧复位方法治疗(观察组),70例采用背侧复位方法治疗(对照组)。比较2组一次性复位上位率,复位上位时和复位后4周掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度,骨折愈合时间,末次随访Gartland-Werley腕关节功能评分。结果观察组一次性上位70例,一次性上位率97.2%;对照组一次性上位58例,一次性上位率82.9%;观察组一次性上位率优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.241,P=0.004)。复位上位后X线片显示2组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度比较差异无统计学意义(P0.05)。复位后4周随访X线片显示对照组掌倾角、桡骨茎突高度较观察组丢失更大,差异有统计学意义(P0.05);对照组尺偏角丢失大于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组腕关节功能评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.877,P=0.049)。结论掌侧手法复位治疗Colles骨折优于背侧手法复位,一次性复位上位率高,桡骨短缩及角度丢失更小,腕关节功能恢复好,患者满意度高。  相似文献   

4.
目的:比较分析外固定器固定与小夹板固定在治疗老年背伸型粉碎性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2005年6月至2008年6月治疗背伸型粉碎性桡骨远端骨折74例82侧,外固定器组34例38侧,男27例,女7例;平均年龄(70.05±3.70)岁,行外固定器固定。小夹板组40例44侧,男29例,女11例;平均年龄(70.30±3.48)岁,行小夹板外固定。比较两组患者复位后掌倾角及尺偏角丢失、拆除固定后腕关节功能评分。结果:术后1周,小夹板组即出现掌倾角与尺偏角的丢失(P〈.01)。拆除外固定1个月时,小夹板组与术后当天比较,角度丢失更加明显(P〈0.01);而外固定器组角度丢失不明显(P〉0.05)。拆除外固后1个月进行腕关节功能评定,外固定器组优于小夹板组(P〈0.05)。结论:治疗老年背伸型粉碎性桡骨远端骨折,宜采用外固定器固定,可减少复位丢失,有利于功能恢复。  相似文献   

5.
目的比较Colles骨折行掌屈尺偏位及中立位固定的腕部功能恢复的效果。方法80例闭合性新鲜Colles骨折患者随机分成两组(n=40),手法复位后予石膏外固定,治疗组固定于腕中立位,对照组固定于掌屈尺偏位。结果治疗组总有效率、腕关节背伸功能优良率及总体功能优良率分别为92.5%、57.5%及67.5%,分别优于对照组的62.5%、25.0%及35.0%(P<0.05)。掌屈功能优良率,治疗组与对照组分别为62.5%和55.0%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论Colles骨折手法复位后于中立位固定,操作简单,固定可靠,骨周围肌、肌腱松弛,可缩短骨折愈合时间,有利于功能恢复。  相似文献   

6.
目的:通过改良夹板外固定和石膏托外固定治疗克雷氏骨折,对患者症状体征计分,比较改良夹板外固定和石膏托外固定方法治疗克雷氏骨折的临床疗效。方法:40例克雷氏骨折患者随机分为治疗组(改良夹板外固定组)和对照组(石膏托外固定组),比较两组间的疗效。结果:对照组20例患者整复后16例X线片示骨折愈合,解剖对位,腕关节及前臂旋转功能正常,无疼痛;2例X线片示骨折愈合,功能复位,外观无明显畸形,掌倾角5°~9°,尺偏角16°~20°,腕关节及前臂旋转功能正常,偶有疼痛;2例X线片示骨折愈合,骨折远端轻度桡偏或背侧移位,腕关节功能轻度受限,局部轻度疼痛,劳累后加重,掌倾角0°~5°,尺偏角10°~15°。总的优良率为90%。治疗组20例治疗后18例X线片示骨折愈合,解剖对位,腕关节及前臂旋转功能正常,无疼痛;1例X线片示骨折愈合,功能复位,外观无明显畸形,掌倾角5°~9°,尺偏角16°~20°,腕关节及前臂旋转功能正常,偶有疼痛;1例X线片示骨折愈合,骨折远端轻度桡偏或背侧移位,腕关节功能轻度受限,局部轻度疼痛,劳累后加重,掌倾角0°~5°,尺偏角10°~15°。总的优良率为95%。整复1个月后治疗组症状体征积分(89.55±3.95),对照组症状体征积分(83.75±4.09)(P<0.05),治疗组治疗效果优于对照组;整复3个月后治疗组和对照组症状体征评分比较没有明显差别(P>0.05)。结论:改良小夹板外固定治疗克雷氏骨折早期疗效较好,操作简便,患者功能恢复快,痛苦小,优于石膏外固定。  相似文献   

7.
陈民  李腾辉  黄广平  刘辉 《中国骨伤》2017,30(3):222-226
目的 :观察比较超肘小夹板与传统小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折的固定效果和临床疗效。方法 :2013年10月至2015年10月门诊收治52例粉碎性Colles骨折患者,分传统夹板组和超肘夹板组,超肘夹板组男7例,女19例;年龄38~85岁,平均(64.615±11.475)岁。骨折AO分型:A3型3例,C1型9例,C2型7例,C3型7例。传统夹板组男9例,女17例;年龄36~91岁,平均(65.269±13.162)岁。骨折分型:A3型4例,C1型8例,C2型9例,C3型5例。各组施行手法复位后,传统夹板组以传统前臂小夹板超腕固定,超肘夹板组前3周加用上肢直角板固定肘关节,3周后去除直角板,同传统夹板组固定方法继续固定至骨折愈合。定期复查X线,骨折达临床愈合拆除夹板,并观察X线下桡骨愈合后与复位后相比的短缩长度和掌倾角改变度数。积极功能康复锻炼8周后两组患者参照改良Green和O’Brien临床评分标准进行疗效评分。结果 :所有患者骨折临床愈合,并获得随访,平均随访时间8~12周,未发现严重并发症。骨折愈合后桡骨短缩长度:超肘夹板组(2.962±1.248)mm,传统夹板组(5.923±1.978)mm,传统夹板组短缩大于超肘夹板组(P0.05)。掌倾角改变:超肘夹板组(4.692±2.950)°,传统夹板组为(5.192±3.371)°(P0.05)。腕关节功能评分:超肘夹板组(89.615±11.482)分,传统夹板组(80.385±13.485)分,超肘夹板组得分高于传统夹板组(P0.05)。结论 :超肘小夹板固定治疗粉碎性Colles骨折比传统前臂四夹板固定效果更可靠,患腕关节功能恢复更优良。  相似文献   

8.
目的:探讨手法复位小夹板配合3D打印腕关节支具外固定治疗Colles骨折的近期临床疗效,以及支具的使用优势。方法:选取2017年2月至12月在中山市中医院就诊的Colles骨折患者,符合纳入标准的共60例。所有患者分为两组,即对照组和试验组。对照组30例,男13例,女17例;年龄16~66(49.46±12.63)岁;损伤至就诊时间3~18 (6.86±3.15) h。试验组30例,男12例,女18例;年龄14~68(46.73±14.40)岁;损伤至就诊时间3~19 (7.06±3.45) h。试验组及对照组患者均由同一医师手法整复骨折,X线片显示复位满意后予以小夹板外固定。待骨折整复后1周起,试验组拆除小夹板,更换3D打印支具维持固定至骨折愈合;对照组维持小夹板固定直至骨折愈合后拆除。两组患者分别在整复前后、复位后4周摄腕关节X线片,观察掌倾角、尺偏角、桡骨高度并比较;同时记录复位前后,复位1、2周后两组患者VAS评分、肿胀程度评分;复位6~8周解除外固定后比较两组腕关节Cooney及患者腕关节自我评价评分(patient rated wrist evaluation,PRWE)评分。结果:复位2周VAS评分试验组2.40±0.49,对照组2.43±0.50,两组比较差异无统计学意义(P=0.364);肿胀程度评分试验组0.50±0.50,对照组0.53±0.50,两组比较差异无统计学意义(P=0.746)。复位6~8周后试验组Cooney及PRWE评分优于对照组(P0.05),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩等解剖学特征方面试验组优于对照组(P0.05)。结论:3D打印支具轻巧透气、舒适美观、方便敷药,结合小夹板分时段应用于Colles骨折临床疗效确切,丰富了外固定治疗的方法。  相似文献   

9.
目的探讨桡骨远端骨折手法复位成功后外固定方式的合理选择和优缺点。方法将局麻下手法复位成功的182例Colles骨折随机分为2组:夹板组92例全程应用中医小夹板外固定,综合组90例石膏外固定1~2周后改为中医小夹板外固定。结果夹板组早期1~2周内疼痛明显,VAS评分为(6.7±1.3)分,严重影响功能练习;综合组石膏外固定组1~2周内疼痛不明显,VAS评分为(3.8±1.5)分,患者耐受度较高,差异有统计学意义(P<0.01)。6~8周骨折愈合去除外固定后,夹板组Cooney评分优良率为80.43%,综合组优良率为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石膏结合夹板外固定对手法复位成功后骨折固定可靠,对急性期肿胀疼痛和后期功能锻炼有良好的分时段、分阶梯治疗效果。  相似文献   

10.
目的 探讨手法复位小夹板固定治疗C型老年桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值.方法 采用单中心对照试验,观测时间为18月,其中小夹板、石膏管型外固定组干预1个月,随访17个月;外固定架组干预6~8周,LCP组(锁定加压钢板)和外固定架组随访18个月.对来自2007年1月至2010年3月新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊及病房的328例AO分类属C型的老年桡骨远端骨折患者,根据是否愿意接受手术治疗分为保守组192例和手术组136例.再采用随机区组的方法随机分为小夹板外固定96例,石膏管型外固定96例;LCP组68例,外固定架组68例.运用改良Green与O'Brien评分进行疼痛、功能、活动度、握力的评价;影像学方面采用Stewart与改良的Sanniento评分方法对桡骨高度短缩、尺偏角、掌倾角进行对比.结果 随访3个月时,四组之间腕关节功能评价具有统计学意义(P<0.05),其中小夹板组比石膏固定组功能优越(P<0.05);LCP组与外固定架组功能相当(P>0.05);LCP组与外固定架组比小夹板组与石膏组功能优越(P<0.05).随访18个月时,四组之间腕关节功能差异无统计学意义(P>0.05).3个月时影像学比较四组之间有统计学意义(P<0.05),其中小夹板与石膏固定在3个月时桡骨高度短缩、尺偏角减小、掌倾角减小方面无统计学意义(P>0.05),LCP与外固定架组间有统计学意义(P<0.05).小夹板与LCP组、小夹板与外固定架组间有统计学意义(P<0.05),石膏与LCP组、石膏与外固定架组之间有统计学意义(P<0.05).结论 老年C型桡骨远端骨折短期内手术治疗比非手术治疗在腕关节功能恢复及影像学方面有优势,一年后功能状态相差不大.  相似文献   

11.
目的比较Henry入路Acu-Loc掌侧锁定骨板系统与背侧入路钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-05—2018-05诊治的60例复杂桡骨远端骨折,26例采用Henry入路Acu-Loc掌侧锁定骨板系统治疗(观察组),34例采用背侧入路钢板内固定治疗(对照组),比较2组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、术后1 d与术后12个月掌倾角、尺偏角、桡骨高度,比较2组术后12个月掌侧入路掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度及末次随访时的疗效。结果 60例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。2组手术时间、切口长度、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1 d 2组掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较差异无统计学意义(P0.05),术后12个月观察组掌倾角、尺偏角、桡骨高度较对照组大,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月2组掌侧入路掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时观察组疗效较对照组好,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Henry入路Acu-Loc掌侧锁定骨板系统与背侧入路钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折均可取得良好的疗效,骨折复位固定效果满意,Henry入路Acu-Loc掌侧锁定骨板系统在术后远期腕部骨折角度和高度丢失较少。  相似文献   

12.
目的比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为2组,每组34例。观察组予以外固定支架治疗,对照组予以掌侧锁定钢板内固定治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12~18个月,2组尺偏角、掌倾角、桡骨高度改善情况、腕关节功能恢复优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但观察组患者骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定架和掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折均可获得满意效果,但外固定支架治疗操作简单,患者创伤小,恢复时间短。  相似文献   

13.
罗忠开 《实用骨科杂志》2014,(12):1125-1127
目的探讨小夹板联合外固定支架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法选取自2011年4月至2013年10月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组给予外固定支架治疗,观察组给予外固定支架联合小夹板外固定治疗。观察两组的骨折复位维持情况(桡骨前倾角、尺偏角、缩短恢复情况)、骨折愈合情况,放射学Lidstrom分级,腕关节功能Gartland-Werle评分分级。结果两组治疗前后桡骨前倾角、尺偏角、缩短情况、骨折愈合时间、放射学Lidstrom分级比较差异无统计学意义(P0.05);观察组Gartland-Werley腕关节功能评分优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.745,P0.05)。结论桡骨远端不稳定性骨折复位后外固定支架的早期固定牢固可靠,骨折愈合相对稳定时改用小夹板固定可有效解决患肢的早期功能锻炼问题,两种固定手段相结合获得了较好的临床效果,值得临床推广。  相似文献   

14.
骆玉蓉  阮娜 《骨科》2015,6(3):162-164
目的 探讨小夹板外固定治疗下肢胫腓骨骨折的全程综合护理的效果.方法 2012年10月至2014年10月,对我院67例采用小夹板外固定治疗下肢胫腓骨骨折的患者按入院的先后顺序编号,根据单双号分为观察组和对照组,观察组采用全程综合护理,对照组采用常规护理,观察记录并比较两组患者的骨折愈合情况、并发症发生率和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分.结果 观察组的疗效明显优于对照组,在骨折愈合情况和住院期间VAS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在并发症的发生率方面,虽然观察组的各项并发症例数均低于对照组,但仅有压疮一项并发症的发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程综合护理能够有效促进患者骨折愈合,缓解患者疼痛,减少并发症的发生.  相似文献   

15.
目的研究掌侧锁定接骨板内固定在伸直型与屈曲型桡骨远端骨折手术疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年8月在本院因桡骨远端骨折而行手术治疗的患者92例的临床资料。根据患者的骨折部位分为Colles骨折组和Smith骨折组,其中Colles骨折组患者57例,Smith骨折组35例,两组患者均采取掌侧锁定接骨板内固定治疗。观察两组患者的手术及术后一般情况、六个月的腕关节活动度变化情况以及术后的并发症情况。结果 Smith骨折组掌倾角显著高于Colles骨折组,差异具备统计学意义,P0.05;其余手术参数差异不显著,P0.05。两组患者术后6个月的腕关节活动度比较,背伸和掌曲比较没有显著差异,P0.05;Smith骨折组桡偏显著高于Colles骨折组,Smith骨折组尺偏显著低于Colles骨折组,差异具备统计学意义,P0.05。两组患者术后的并发症情况,Colles骨折组有7例发生术后并发症,Smith骨折组有3例发生术后并发症,两组患者比较没有显著差异,P0.05。结论 Colles骨折和Smith骨折通过掌侧锁定接骨板内固定治疗可取得良好疗效,值得推广。  相似文献   

16.
Colles骨折为临床常见骨折,以往的石膏外固定方法:患腕关节复位后固定在掌屈10~15°,并向尺侧倾斜,2周左右换功能位石膏外固定,这种掌屈尺偏位石膏固定与制动,对粉碎性骨折将产生不同程度的不良后果,包括慢性水肿、局部皮肤溃破、疼痛不适、肌萎缩粘连、关节僵硬及废用性骨疏松,而且还要遭受第二痪石膏时痛苦.针对以上掌屈尺偏位固定的这些缺点,以及腕关节的解剖特点,我们对粉碎性Colles骨折,采用复位后牵引下腕中立位稍尺偏石膏托外固定.  相似文献   

17.
《中国矫形外科杂志》2017,(24):2238-2243
[目的]比较闭合复位小夹板外固定和切开复位锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床疗效。[方法]2013年1月~2014年12月,将66例桡骨远端关节内骨折的患者随机分为手法复位小夹板外固定治疗(保守组)和切开复位锁定钢板内固定(手术组)各33例。分别于治疗前、复位后、骨折愈合时,记录患者骨折复位状态(掌倾角、尺偏角、桡骨高)。记录患者骨折愈合时间。于骨折愈合时,记录腕关节活动度(屈伸活动度、桡尺偏活动度、旋前后活动度)、Mayo腕关节评分。[结果]治疗前,两组患者一般情况及骨折状况,差异无统计学意义。复位后、骨折愈合时,手术组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高好于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时,手术组的掌倾角、尺偏角、桡骨高与复位后比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨折愈合时,保守组的掌倾角、尺偏角、桡骨高与复位后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。保守组骨折愈合时间短于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合时,两组患者腕关节活动度、Mayo腕关节评分,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]手法复位小夹板外固定及切开复位锁定钢板内固定均可有效治疗老年桡骨远端关节内骨折。保守治疗存在骨折复位丢失的情况;保守治疗的患者骨折愈合时间相对短;采用手术治疗可获得良好的骨折复位;保守和手术的中远期腕关节功能无差别。  相似文献   

18.
目的 探讨小夹板外固定下肢胫腓骨骨折的全程综合护理的效果。方法 2012年10月至2014年10月,对我院67例采用小夹板外固定治疗下肢胫腓骨骨折的患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用全程综合护理,观察记录并比较两组患者的疗效、并发症发生率和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分。结果 观察组的疗效明显优于对照组,在并发症发生率和住院期间VAS评分方面均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 全程综合护理能够有效促进患者骨折愈合,缓解患者疼痛,减少并发症的发生  相似文献   

19.
目的探讨对桡骨远端骨折患者实施小夹板结合石膏外固定治疗的临床价值。方法选取伊川县中医院2014-01—2017-01间收治的76例桡骨远端骨折患者,按照不同外固定方法分为2组,每组38例。手法复位后予以对照组小夹板固定治疗,对观察组行小夹板结合石膏外固定治疗。比较2组疗效。结果观察组患者术后2周内疼痛评分低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访12个月,末次随访观察患者腕关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小夹板结合石膏外固定在桡骨远端骨折患者的临床治疗中,具有固定牢靠、疼痛轻、骨折愈合快,腕关节功能恢复效果好等优点。  相似文献   

20.
目的:探讨平乐郭氏正骨联合小夹板外固定对老年桡骨远端骨折(DRF)患者掌倾角及腕关节功能的影响。方法:回顾性分析2019年3月—2022年4月本院收治的103例老年DRF患者的临床资料,根据复位手法的不同分成常规复位组(n=51,常规手法复位)、中医复位组(n=52,平乐郭氏正骨手法复位),两组复位后均予以小夹板外固定。比较两组腕关节尺偏角、掌倾角、腕关节主动活动度(AROM)及腕关节功能恢复效果。结果:两组腕关节尺偏角、掌倾角均随治疗时间增加而减小(P <0.05),尺偏角的组间与时点无交互作用(P>0.05),掌倾角的组间与时点存在交互作用(P <0.05),其中中医复位组治疗后即刻、6周及12周的尺偏角、掌倾角均明显大于常规复位组(P <0.05);治疗后12周,两组患侧腕关节背伸、掌屈、旋后时的AROM均大于治疗前,且中医复位组均明显大于常规复位组(P <0.05);中医复位组腕关节功能恢复优良率为96.15%,明显高于常规复位组的82.35%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对老年DRF患者实施平乐郭氏正骨联合小夹板外固定治疗,可...  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号