全头皮撕脱伤原位回植成功1例

患者,女性,26岁,主因"头发卷入机器中致头面部皮肤撕脱伤12h"急诊入院.入院查体,意识清楚,痛苦病容,T36.2℃,P 150次/min,R 35次/min,Bp12.7/7.33kPa,心肺腹未见明显异常.专科情况,撕脱伤创面位于头面部及颈后,额部、头部及颈后皮肤完全撕脱,创缘不规则,污秽,深达颅骨骨膜,伴大量活动性出血及碎头发附着,右耳廓完全脱落,外耳道有血性液体渗出,左眼睑皮肤撕脱伤,上眼睑全层剥脱,深达骨骼,伴活动性出血,眼球活动可,无视物模糊,右侧上下眼睑完全剥脱,深达骨骼,可见眼周肌肉组织舒缩(图1).     

头皮撕脱伤的手术配合

头皮撕脱伤多数是由于女工违章操作。我院于3月18日收治1例全头皮撕脱伤患者行头皮再植术，现报告如下。     

24例大面积陈旧性皮肤撕脱伤的修复

随着交通事业的迅速发展 ,大面积皮肤撕脱伤有逐渐增多的趋势 ,若处理不当 ,常造成不同程度功能障碍 ,甚至终生残废。我科自 1994～ 1999年对大面积陈旧性皮肤撕脱伤致严重缺损应用异种皮暂时覆盖创面 ,刃厚植皮为主 ,结合皮瓣修复组织缺损 2 4例。现总结如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ;年龄 4～ 5 5岁 ,其中 12岁以下 10例 (5 2 .1% ) ,13～ 5 0岁 13例 ,5 0岁以上 1例。均为汽车和拖拉机碾压伤。伤后就诊时间 48ｈ～ 10天者 11例 ,11～30天者 9例 ,31～ 6 0天者 4例 ,平均伤后就诊时间为 :15 .91±17.0 1天。创面 2 6…     

头皮撕脱伤13例治疗分析

目的:探讨在骨膜上用中厚皮移植修复头皮撕脱伤的意义。方法:对13例头皮撕脱伤患者,早期修补骨膜后用大张中厚皮移植修复治疗;对合并颅骨外露患者凿除裸露颅骨皮质颅骨外板以整张中厚皮移植。结果:7例痊愈,6例出现皮片部分坏死,经扩创和植刃厚皮片后痊愈。结论:早期在骨膜上用中厚皮移植修复全头皮撕脱伤具有明显的优点。     

头皮回植治疗头皮撕脱伤16例临床观察

1 临床资料 16例病人均为长发女性,工人12例,农民4例,年龄最小16岁,最大48岁,伤后入院时间最短1h,最长6h,损伤原因均为长发绞入高速旋转的机器所致;入院时均有失血性休克,估计失血量在1500ml以上,均为完全性头皮撕脱伤,撕裂成4～5块状,其中合并双耳廊撕脱3例,单侧5例,颈额部撕脱4例(其中帽状腱膜撕脱缺损、颅骨外露面较大,无法修补者2例,无合并症4例,伤后离体头皮均未作任何保存,直接随病人送来15例,1例将头皮埋于泥土中1h后取出送来本院,术后发生轻度感染,经过抗药治愈.住院时间2～3wk.术后随访8例,无头皮及面部畸形,有少许发毛生长,效果满意.     

阴囊皮瓣修复全阴茎皮肤撕脱伤1例

全阴茎皮肤撕脱伤临床少见,手术应注意简便易行和保证成功,并应考虑到所取皮瓣接近正常阴茎皮肤的生理特点,尽量保持阴茎的生理功能。本冽应用阴囊皮肤修复狗咬伤所致全阴茎皮肤撕脱伤,效果满意,现报告如下。     

完全性头皮撕脱伤的整复外科治疗4例报道

头皮撕脱伤(scalp avulsion injury)是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1].文献报道的处理方法各异,处理的好坏对治疗效果和后遗畸形的程度有很大的影响.通过对2005年6月至2010年6月收治的8例头皮撕脱伤中的4例典型病例临床资料进行回顾性分析,以总结经验与教训,探讨头皮撕脱伤外科治疗方法体会,现报道如下.     

重度头皮撕脱伤1例

患者,女,22岁,因工作不慎被机器绞住头发,撕脱头皮1h,于2006年2月5日收入住院 .体温37℃、脉搏126次/min、呼吸24次/min、血压80/55mmHg.……     

头皮撕脱伤再植术后护理

目的回顾性分析3例头皮再植的临床治疗与护理。方法我科对3例头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱采用全身麻醉下行头皮再植手术,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及神经。术后常规行“三抗”治疗与个性化护理。结果再植手术非常成功。结论随着显微外科技术的不断发展、再植方法的灵活选择、术后药物的系统应用,显著提高了头皮再植的成功率。在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术和细致地个性化护理是提高头皮再植成功的关键。     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的：探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法。方法：早期清创,将撕脱头皮修复剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坯 煞费苦心的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形。结果：自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意。结论：早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法。     

皮肤回植治疗下肢大面积皮肤撕脱伤

大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科常见的复杂损伤之一 ,早期正确的诊断和处理是治疗成功的关键 ,而临床广大基层医师常早期诊治不当 ,造成后期修复困难 ,我科自 96年 5月～ 98年 12月对 60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者 ,急诊采用皮肤原位回植术 ,疗效良好。现总结报告如下 :1　分类及病理特征[1]大面积皮肤撕脱伤一般分为 :片状撕脱伤、套状撕脱伤、潜行剥脱伤。下肢以片状撕脱伤并潜行剥脱伤最为常见 ,潜行剥脱伤最易漏诊 ,因为它皮肤伤口很小或没有 ,外表保持完整 ,而皮肤自皮下与深肌膜间广泛潜行剥脱分离。它们共同的病理特征是大片皮肤连…     

联合应用负压封闭引流装置治疗特大面积头皮撕脱伤

目的分期联合应用负压封闭引流技术(VSD)治疗特大面积头皮撕脱伤。方法早期应用中厚植皮的方法修复颅骨膜或软组织存在的创面;颅骨外露部行颅骨皮质密集钻孔去外板至板障层,应用VSD敷料将整个植皮区及颅骨钻孔区创面完全覆盖并持续负压封闭引流。7~10 d后去除VSD敷料,观察植皮片存活情况并换药至颅骨钻孔区肉芽均匀覆盖,后期中厚大张网状植皮联合VSD修复残余创面。结果 5例早期移植中厚皮片基本全部存活,后期中厚植皮成活90%以上。平均住院天数约为52 d。结论特大面积头皮撕脱伤患者在急诊或经治疗生命体征平稳后,行创面中厚皮片移植、颅骨外露区去外板至板障层,联合应用负压封闭引流装置进行治疗,能够提高植皮片成活率以及植皮片存活质量,值得临床推广应用。     

头皮撕脱伤32例治疗方法的评价

头皮撕脱伤３２例治疗方法的评价广西医科大学一附院外科刘达恩头皮撕脱伤临床并非罕见，处理方法各异，各种治疗方法的效果各家报道不尽一致。为此，作者回顾我院１９７０年至１９９５年１２月收治的头皮撕脱伤３２例的临床资料，并对各种治疗方法进行评价分析，供同道参...     

会阴及大腿内侧严重大面积撕脱伤18例治疗体会

<正> 将我院1989年7月至1999年2月共收治的会阴及大腿内侧严重大面积撕脱伤的患者18例报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组病例中,男5例,女13例,年龄12～54岁。损伤原因中:汽车撞击伴碾压伤12例,高处坠落伴皮肤严重挫伤4例,楼板高处坠落压轧伤2例。 2 受伤机理 几乎所有的患者系汽车轮撞     

头皮撕脱伤的早期处理与晚期修复

目的探讨伴颅骨外露的头皮撕脱伤的治疗方法.方法早期清创,将撕脱头皮修剪成全厚皮片移植于创面,待肉芽组织覆盖创面后,清除干性坏死的头皮,创面用大张中厚皮片修复;对有足够残留发区者,则于术后6个月采用扩张术治疗秃发畸形.结果自1994年4月以来治疗8例,肉芽组织完全覆盖创面时间平均为51天,移植中厚皮片均100%成活;5例接受头皮扩张术治疗秃发畸形,效果满意.结论早期创面修复结合晚期秃发畸形整复是治疗伴颅骨外露的头皮撕脱伤的适宜方法.     

大面积完全性头皮撕脱伤的治疗

大面积头皮撕脱伤病情较凶险 ,创面修复也十分棘手。自１９８９年以来 ,我院以多种方法对各种类型的大面积头皮撕脱伤进行修复治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :本组２６例 ,均为女性 ,年龄１５个月～３８岁。均因发辫被卷入高速转动的机器致头皮及额部部分皮肤被完全撕脱 ,其中完整撕脱者１０例 ,撕裂成２块者１６例。撕脱面积１５ｃｍ×１２ｃｍ～３６ｃｍ×３２ｃｍ。头皮离体时间４～１６ｈ ,其中２例５ｄ前在当地医院清创原位缝合后头皮全部坏死而转至我院。伴单侧外耳不全撕脱１例 ,单侧或双侧眉撕脱４例 ;合并颈椎…     

头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较

头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤,头皮撕脱伤是一种骤然发生的意外创伤,伤情重、出血多,常伴休克、颅脑外伤等,其发生率有逐年增加的趋势。头皮撕脱伤多发生于长发女性,常见原因有机器暴力拉伤、交通事故、砸伤、动物咬伤等。撕脱平面常在帽状腱膜与颅骨骨膜间,有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱,颅骨外露,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。头皮撕脱伤的特点是失血多,易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。手术方式的选择直接关系到头皮撕脱伤的疗效和后遗畸形的程度及患者康复后的生活质量。笔者对2003年5月至2013年5月昆明医学院第二附属医院整形外科收治的29例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了回顾分析,以期总结经验教训,为今后的临床工作提供借鉴,现报道如下。