抗结核药物对乙型肝炎病毒标志物阳性患者肝功能的影响及护理对策

乙型肝炎和结核病在我国均为影响人们健康和生命的严重公共卫生问题,疫情相当严重,两病合并亦为临床常见。乙型肝炎病毒标志物阳性的结核病患者在接受抗结核药物化疗时容易出现较严重的肝功能异常,而导致治疗失败。为观察抗结核药物对乙型肝炎病毒标志物阳性患者肝功能的影响并探讨     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响及处理

目的探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响及防治对策。方法回顾性分析1276例初治肺结核患者及其中100例药物性肝损害的临床资料。结果 136例乙型肝炎病毒标志物（HBVM）阳性肺结核患者中有54例（39.7%）出现肝损害,HBVM阴性患者1140例中出现肝损害46例（4.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。抗结核治疗后出现肝损害的时间分别为（18.7±11.3）d、（31.5±13.2）d。肝损害的程度ALT分别为（121.1±55.2）U/L、（75.4±32.3）U/L;TBIL分别为（57.0±33.2）μmol/L、（36.8±24.9）μmol/L。两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者有一定影响,在抗结核治疗前检查HBVM及肝功能十分必要,对HBVM阳性的患者在抗结核治疗中应密切监测肝功能情况,一旦出现肝损害,应根据肝损害的程度选择适当的抗结核治疗及护肝治疗。     

慢性乙型肝炎病情与乙型肝炎病毒标志物表达模式的关系

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)表达模式与慢性乙型肝炎病情的关系。方法对582例5组慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,用OlympusAU2700全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)。依据HBV标志物阳性情况分为6组:A组173例,为HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组218例,为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;C组161例,为HBsAg、HBcAb阳性;D组13例,为HBeAb、HBcAb阳性;E组6例,为HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性;F组11例,为HBsAb、HBcAb阳性。结果582例中,A组阳性率为29.7%;B组为37.4%;C组为27.7%;D组为2.2%;E组为1.0%;F组为1.9%。A、B、C模式组间阳性率有显著性差异(χ2=14.75,P<0.01),以B模式组的阳性率最高。5组慢性肝病间比较,A组阳性率有显著性差异(χ2=23.17,P<0.01),B组阳性率无显著性差异(χ2=3.72,P>0.05),C组阳性率有显著性差异(χ2=25.74,P<0.01)。HBeAg阳性的A组与HBeAg阴性的B、C组比较,TBIL、ALB、ALT、PA水平及其异常率均无显著性差异(F=1.91、2.48、0.58、1.37,P>0.05;χ2=2.09、5.97、2.35、2.26,P>0.05)。结论HBV标志物的表达模式与慢性乙型肝炎的病情无明显相关,临床上不能根据HBV标志物的表达模式来预测判断病情轻重和预后情况。     

矽肺结核合并慢性乙型肝炎抗结核化疗肝功能损害的防治

肺结核是矽肺最常见的并发症,两者统称为矽肺结核。我国的乙型肝炎病毒感染率较高,矽肺结核合并慢性乙型肝炎也较常见。此类病人抗结核化疗时药物选择困难,容易出现肝功能损害导致抗结核化疗中断或失败,严重者可引起肝功能衰竭而死亡。现将我科近年来37例矽肺结核合并慢性乙型肝炎抗结核化疗肝功能损害的防治总结如下:     

阿昔洛韦对慢性乙型肝炎病毒标志物转化的疗效观察

本文报告用口服阿昔洛韦,每次400mg,每日4次治疗慢性乙型肝炎50例,并设对照组50例。对照组口服复方丹参片,每次2片,每日3次。主要观察乙型肝炎病毒标志物(HBVM)转化情况,结果:治疗组HBVDNA、HBsAg和HBeAg的阴转率分别为42％、36％和62％,和对照组8％、6％和22％相比,经统计学处理P<0.01,P<0.01和P<0.05有显著性差异:而抗-HBe阳转率:治疗组为34％,对照组为12％,治疗组结果优于对照组。     

口服阿昔洛韦对慢性乙型肝炎病毒标志物转化的疗效观察

治疗乙型病毒性肝炎目前仍缺少特效的抗病毒药物，我们从１９９４年－１９９７年用阿昔洛韦（无环鸟苷）片口服治疗慢性乙型肝炎５０例，主要观察肝炎病毒标志物转化情况，疗效比较满意，现将结果报告如下。１资料与方法１．１病例选择与分组：１００例病人均为同期门诊住...     

健康体检者乙型肝炎病毒标志物检测结果分析

为了解正常人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,笔者对2 554例来我院健康体检者进行其标志物检测,现将结果分析如下:     

凯西莱对HBV标志物阳性的肺结核患者肝功能的影响

目的　 探讨凯西莱对乙肝病毒 (HBV)标志物阳性的肺结核患者在抗结核化疗中肝功能的影响。 方法　 将 84例乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者随机分成两组 ,两组化疗方案相同 ,治疗组加用凯西莱 ,对照组加用维生素C ,观察肝功能变化。 结果　 强化期 3个月 ,治疗组肝功能异常 14 3 % ,对照组肝功能异常者 47 6% ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 1)。 结论　 凯西莱对乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者在抗结核化疗中的肝功能有保护作用     

抗结核治疗对乙肝标志物阳性患者肝功能的影响

肺结核患者合并乙型病毒性肝炎(HBV)感染者较为常见。目前,治疗肺结核应用多种药物联合化疗,加之持续时间长,发生肝脏损害机会较多,特别是合并HBV感染患者。我院1998-03～2002-10收治肺结核患者340例,为进一步了解抗结核药物对肺结核患者肝功能影响情况,我们按有无HBV感染分组进行观察。1资料与方法1.1一般资料340例均为住院患者。男性225例,女性115例。年龄13～75岁,平均40.5岁。浸润性肺结核302例,血型播散性肺结核7例,纤维空洞型肺结核9例,结核性渗出性胸膜炎22例,入院后检查合并HBV感染者95例。其中HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(…     

乙型肝炎X蛋白与乙型肝炎病毒标志物定量及HBVDNA检测的关系研究

目的检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清X蛋白含量、HBVDNA、前S1抗原(Pre-S1)、乙型肝炎病毒标志物(HB-VM),探讨他们之间的关系,评估其在HBV感染中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎患者血清中X蛋白,PreS1;时间分辨法定量测定HBVM,FQ-PCR定量检测HBVDNA。乙型肝炎X蛋白对疾病的影响。结果肝炎组患者的X蛋白阳性率高于健康对照组,肝癌组X蛋白阳性率高于肝炎组,乙型肝炎DNA测定值阳性X蛋白阳性率高于阴性,HBeAg抗原阳性中X蛋白的检出率也高于阴性,并且差异均有统计学意义。结论乙型肝炎X蛋白在疾病监测中有一定的临床意义,并且对病毒的复制有影响。     

乙型肝炎病毒标志物两种模式HBVDNA载量关系的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒标志物两种模式HBVDNA载量的关系。方法ELISA法测定乙型肝炎五项指标。以HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性(简称1,3,5模式)为一组,以HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性(简称1,4,5模式)为另一组。两组均进行HBVDNA定量检测进行比较。共检测338例病人,其中276例为上述两种模式。169例为1,3,5模式,107例为1,4,5模式。结果1,3,5模式中,HBVDNA>1．0×103copies／ml占94％(159／169);1、4、5模式中,HBVDNA>1．0×103copies／ml占72．9％(78／107)。1,3,5模式HBVDNA载量显著高于1,4,5模式(x2=41．93 ,P<0．01)。1,3,5模式中,HBVDNA>1．0×103～9．99×104copies／ml占23．7％(40／169);1,4,5模式中为29．9％(32／107)两者相比x2=1．14,P>0．05。1,3,5模式中,HBVDNA >1．0×105～9．99×106copies／ml占39．6％(67／169);1,4,5模式中为28％(30／107)两者相比x2=3．87 ,P<0．05。1,3,5模式中,HBVDNA>1．0×107copies／ml占30．7％(52／169);1,4,5模式中为15％(16／107)两者相比x2=8．83 ,P<0．01。结论1,3,5模式HBVDNA载量显著高于1,4,5模式。     

884例乙型肝炎病毒标志物分析和保健措施

我市妇幼保健所于2001年1月～2002年12月对全市11654例围婚期男女进行婚前医学检查。将其中884例HBV 5项指标阳性的分析结查和针对性进行的保健措施指导情况介绍如下:     

乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义

目的：探讨乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义。方法选取本院2013年2月∽2014年2月收治的108例乙型肝炎患者为研究对象,按HBV DNA含量高低分为A（〈103拷贝/ml）、B（103∽105拷贝/ml）、C（106∽108拷贝/ml）3组,分别检测3组的乙型肝炎血清免疫标志物（HBV M）与乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）含量。结果 A组的HBeAg为（3.971±14.47）S/CO,B组为（446.7±785.8）S/CO,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的抗-HBe、HBeAg、HBsAg与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组的HBeAg与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的抗-HBs、抗-HBc比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。HBV M阳性标本中抗-HBs、抗-HBc与HBsAg含量与HBV DNA无相关性,抗-HBe与HBV DNA呈负相关,HBeAg与HBV DNA呈正相关。结论定量检测HBV DNA可真实反映HBV的复制情况,对于传染性评价、乙型肝炎诊治及疗效观察均具有指导意义;定量检测HBV M虽在HBV复制程度的判断及传染性评价方面无明显价值,但可为乙型肝炎数据管理奠定基础。     

慢性乙型肝炎重叠感染甲型肝炎后血清病毒标志物变化的分析

慢性乙型肝炎在重叠感染丁型肝炎、丙型肝炎后 ,会使乙肝病毒的复制受到抑制。在重叠感染甲型肝炎时 ,也有报道ＨＢＶ复制受到抑制。本人针对慢性乙型肝炎重叠感染甲型肝炎后患者血清病毒标志物的变化及临床改变进行观察 ,现报告如下。资料方法　我院于 1996年 1月至 1999年 1月住院的 4 0例 ,其中男 35例 ,女 5例 ,年龄为 19～31岁 ,平均 2 5± 6 0 3岁。全部病例ＨＢＶ感染史在半年以上 ,抗 -ＨＡＶ -ＩｇＭ阳性 ,合并其它肝炎病毒感染者已弃去。临床诊断符合 2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案…     

抗结核病药物短程化疗致肝功能损害180例

目的 观察抗结核药物短程化疗对肝功能的损害情况.方法 180例初治肺结核患者在SHRZ方案化疗中不分年龄,不分痰涂阴阳,入院时肝功能正常,均列入短程化疗组,观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化情况.结果 化疗中肝损伤率迭41.11%,其中患者受损比例乙型肝炎病毒标志物（HBVM）阳性组为59.25%,HBVM阴性组为32.75%（P＜0.05）;肝功能受损男性占51.43%,女性占9.54%（P＜0.01）.结论 制订化疗方案之前应了解病史,特别是与肝脏受损程度有关的疾病,以便短程化疗能顺利完成.     

定量检测乙型肝炎病毒标志物与HBV DNA定量间的关系及临床意义

目的　探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与(HBV DNA)定量之间的关系及临床意义。方法　采用实时荧光定量PCR仪检测HBV DNA,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果　375例乙肝患者在HBV DNA含量分组中,随HBV DNA含量增高,HBs Ag、HBe Ag含量也增高,后两者与前者有良好的一致性,存在一定的相关性(r=0 .5 332 ,r=0 .380 9)。抗HBs,抗HBe及抗HBc与HBV DNA之间,无明显规律。HBs Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性重度、亚重肝、慢性重型肝炎,肝硬化比较差异有非常显著性(P<0 .0 1,0 .0 5或0 .0 0 1) ,HBe Ag含量:慢性轻度肝炎分别与急性肝炎、慢性中度、慢性重度、亚重肝、慢性重肝,肝硬化比较差异非常显著(P<0 .0 1或0 .0 0 1) ,HBs Ag含量及HBe Ag含量在其他临床分型中比较部分有统计学意义。HBV DNA阳性率及HBV DNA定量在部分临床分型中比较有统计学意义。结论　时间分辨荧光免疫(DEL FIA)是一敏感、特异方法,定量检测HBs Ag、HBe Ag能反映HBV DNA载量及复制情况;部分情况表明肝脏病变越重,其HBs Ag及HBe Ag血清含量越低,HBV DNA阳性率及HBV DNA载量与乙肝临床分型之间关系无确定性结论     

慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜、胃液及血清中乙肝病毒标志物相关性研究

目的通过研究慢性乙型肝炎病毒感染者胃液、胃黏膜及血清中乙型肝炎病毒标志物的存在情况,分析它们之间的相互关系,以探讨乙型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的影响及乙型肝炎病毒消化道传播的可能性。方法对60例慢性乙型肝炎病毒感染者同时行胃镜检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃液、血清中HBsAg、HBeAg、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc,免疫组织化学法(Envision)检测胃黏膜组织中HBsAg、HBcAg。结果 60例慢性乙型肝炎病毒感染者胃液中HBsAg、HBeAg的检出率分别为80.0%、25.0%。其胃液中的HBsAg、HBeAg与血清中HBsAg、HBeAg之间无统计学意义(P>0.05),部分血清中HBsAg、HBeAg阴性者,胃液中HBsAg、HBeAg出现阳性。60例慢性HBV感染者胃黏膜组织中HBsAg和(或)HBcAg阳性29例,在胃黏膜组织中单项HBsAg阳性2例,单项HBcAg阳性10例,同时阳性17例,胃黏膜中HBsAg、HBcAg与血清中的HBVM比较,无统计学意义。60例慢性HBV病毒感染者中29例胃黏膜组织中可检测到HBsAg和(或)HB...     

肝苏颗粒联合替比夫定对慢性乙型肝炎患者血清乙肝标志物水平及肝功能的影响

目的 探讨肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者肝功能和肝纤维化指标的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月于广东医科大学附属第二医院就诊的84例CHB患者,按随机数字表法分为两组,每组各42例.对照组予以替比夫定治疗,观察组加用肝苏颗粒治疗.比较两组血清乙肝标志物、肝功能指标和肝纤维化指标,并记...