厄罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察表皮生长因子抑制素厄罗替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性.方法 全组共20例,其中男14例,女6例;年龄35~70岁,中位年龄55岁;鳞癌16例,腺癌4例;入组后给予厄罗替尼150 mg,口服,1次/d;8周后按WHO标准评价近期疗效和毒性反应.结果 全组20例患者均可评价疗效及毒副作用,完全缓解6.2%,部分缓解15.0%,有效率20.0%,疾病控制率55%.分期、病理类型对近期疗效均无影响.常见毒性反应为皮疹和腹泻.结论 厄罗替尼二线治疗晚期NSCLC疗效确定,不良反应轻,值得临床推广使用.     

厄罗替尼治疗42例非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨厄罗替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 42例NSCLC患者每天口服厄罗替尼150 mg行靶向治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.对其中的12例检测了表皮生长因子受体(EGFR)基因突变.采用RECIST实体瘤疗效评价标准评价疗效,NCI毒性评价标准评价不良反应.结果 42例患者中,疾病部分缓解(PR) 18例,疾病稳定(SD)16例,疾病进展(PD)8例;客观有效率(ORR)为42.8％,疾病控制率(DCR)为80.9％.12例接受基因突变检测结果:突变型9例,野生型3例;中位无疾病进展生存期(PFS)分别为9个月(95％CI为6-13个月)和15 d(95％CI为15-30 d)(P＜0.01);中位总生存期(OS)分别为11个月(95％CI为6-14个月)和2个月(95％CI为1-5个月)(P＜0.01).42例患者中,最常见的不良反应是皮疹(73.8％)和腹泻(28.5％).结论 厄罗替尼对于NSCLC患者有效,尤其对于EGFR基因突变者疗效确切,不良反应小.     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法共入组30例经细胞病理学或组织病理学检查证实的晚期非小细胞肺癌患者,均口服盐酸埃克替尼125 mg,每天3次,直至疾病进展或不良反应不能耐受,对其疗效及不良反应进行分析。结果 30例患者中无完全缓解病例,部分缓解14例(46.7%),疾病稳定8例(26.7%),疾病进展8例(26.7%)。总有效率为46.7%(14/30),疾病控制率为73.3%(22/30)。盐酸埃克替尼疗效与美国东部肿瘤协作组体能状态评分、吸烟史、表皮生长因子受体(EGFR)突变、皮疹等相关(P<0.05)。结论口服盐酸埃克替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,对于EGFR突变患者有效率更高,治疗相关不良反应较轻,耐受性好。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：研究厄洛替尼对晚期化疗失败的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效。方法：30例晚期NSCLC患者，口服厄洛替尼150mg&#183;d^-1，直到病情进展或者因不良反应不能耐受为止。观察疗效，不良反应及疗效与，临床特征之间的关系。结果：31）例患者中7例部分缓解，16例稳定，7例进展，总缓解率为23．3％，疾病控制率为76．7％。Fisher’精确检验提示在肿瘤缓解率方面，年龄小于60岁者优于60岁以上患者，在肿瘤控制率方面，有皮疹患者优于无皮疹患者。结论：厄洛替尼治疗晚期化疗失败的NSCLC有一定疗效，不良反应少。     

埃克替尼治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 选择非小细胞肺癌患者48例,按数字表法随机分为两组,每组各24例,治疗组口服埃克替尼125 mg,3次/d;对照组口服吉非替尼250 mg,1次/d.两组均持续服药物24周,随访2年,比较两组有效率、疾病控制率、中位生存时间、无进展生存期以及不良反应.结果 对照组有效率为8.3%,疾病控制率4、8、16、24周分别为58.3%、37.5%、20.8%、16.7%;治疗组有效率为20.8%,疾病控制率4、8、16、24周分别为58.3%、41.7%、29.2%、12.5%.两组疾病控制率差异无统计学意义（χ^2=0.27、0.46、0.38、0.69,均P＞0.05）.对照组中位生存期为8.8个月、无进展生存期为6.5个月,治疗组分别为9.2个月、6.8个月,两组差异均无统计学意义（t=2.16、3.45,均P＞0.05）.两组主要不良反应是皮疹和腹泻,多为1～2级,两组差异均无统计学意义（χ^2=0.38、0.75,均P＞0.05）.结论 埃克替尼治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,药理作用与吉非替尼相似,不良反应较轻.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌12例,按WHO实体瘤客观疗效标准评价疗效。结果CR0例,PR3例,SD6例,PD3例,有效率为25％,疾病控制率为75％。不良反应为皮疹和腹泻。结论疗效满意,机体能够耐受,安全可靠。     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的:对比分析埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机分为埃克替尼组与厄洛替尼组,分别采用埃克替尼与厄洛替尼进行治疗,比较两组的治疗效果.结果:埃克替尼组疾病控制率与总缓解率分别为45.0％、92.5％,厄洛替尼组分别为35.0％、87.5％,两组比较均无明显差异(P>0.05);埃克替尼组与厄洛替尼组中位肿瘤进展时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但埃克替尼组与厄洛替尼组不良反应发生率分别为37.5％、62.5％,埃克替尼组明显低于厄洛替尼组(P<0.05).结论:采用埃克替尼与厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌进行治疗均可取得较为理想的效果,两者疗效相似,但埃克替尼安全性高于厄洛替尼,有利于减少不良反应,可在临床上推广.     

厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效

目的评价厄洛替尼作为挽救方案治疗吉非替尼治疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的96例采用厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗后进展或复发的NSCLC患者,随访1年,观察有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存时间(PFS)及不良反应。结果其中CR0例,PR 10例(10.42%),SD 50例(52.08%),PD 36例(37.50%),RR为10.42%,DCR为62.50%。吉非替尼治疗失败后给予化疗,进展后再给予厄洛替尼治疗者PFS为4.4个月;未间隔化疗直接给予厄洛替尼治疗者PFS为3.3个月。SD组以厄洛替尼治疗,RR、PFS分别为23.96%(23/96)、3.2个月,DCR为88.54%(85/96),非SD组DCR为52.08%(50/96),前者DCR显著高于后者(P<0.05)。结论厄洛替尼挽救治疗吉非替尼治疗失败的NSCLC具有较好的临床获益率,尤其是可提高吉非替尼治疗失败的疾病控制率,效果显著,不良反应轻微。     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的对比埃克替尼与厄洛替尼应用于晚期非小细胞肺癌中的临床疗效。方法 84例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组给予患者口服厄洛替尼,观察组给予患者口服埃克替尼,比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果两组患者疾病控制率、总缓解率及中位肿瘤进展时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总不良反应发生率为47.6%,显著低于对照组71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃克替尼与厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌有相似疗效,相对于厄洛替尼而言,埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有较低的不良反应发生率,具有临床借鉴意义。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状

随着吸烟人群的不断增加及大气污染,肺癌的发病率在全球呈迅速上升趋势,且死亡率居恶性肿瘤首位[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)发病率约占肺癌的85%~90%,通常确诊时大部分患者处于晚期[2]。晚期NSCLC的治疗以全身化疗为主,但目前化疗方案的进展已达平台期,药物的毒性及不良反应也限制了其应用。研究表明,表皮生长因子受体(EGFR)在NSCLC中高表达,并参与了肿瘤的生长、增殖及侵袭、转移[3]。近年来,以表皮生长     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内,其发病率和死亡率均呈上升趋势,严重的威胁着人类的健康。其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总发病率的85%,就诊时75%的患者已是局部晚期或有远处转移[1]。对于晚期N S C L C,一般状况好,铂类双药联合化疗是标准     

厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效的间接比较

目的：根据临床研究文献,采用间接比较的方法综合评价厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：计算机检索国内外公开发表的关于厄洛替尼或培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的中英文文献,采RevMan5.0和ITC软件对纳入的研究进行间接比较。结果：共纳入7项吉非替尼vs厄洛替尼和7项吉非替尼 vs培美曲塞的文献进行间接比较。厄洛替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的有效率和疾病控制率的RR值分别为1.11(P=0.40)、1.12(P=0.69)。结论：厄洛替尼和培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效无显著性差异,但二者的临床有效性尚需要更多高质量的大规模随机对照研究来进行证实。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌17例

［摘要］目的观察紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副作用。方法17例晚期NSCLC患者采用紫杉醇脂质体135 mg&#8226;（m2） 1 ,静脉滴注3 h,第1天;联合奈达铂80 mg&#8226;（m2） 1 ,静脉滴注,第2天,21 d为1个周期,化疗2～6个周期。结果17例患者均可评价近期疗效：完全缓解1例,部分缓解4例,稳定 3例,进展9例。毒副作用主要为血液学毒副作用,以白细胞和血小板减少为主;非血液学毒副作用中恶心呕吐、肝功能轻度损伤、脱发例数较多。结论紫杉醇脂质体联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。     

凡德他尼治疗晚期非小细胞肺癌的Meta 分析

目的系统评价凡德他尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其安全性。方法电子检索Medline(1966～2011),Cochrane Library(2011年第11期),EM base(1974～2011),CNKI(1978～2011),维普(1989～2011),CBM disc(1978～2011)等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1.2软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,共3473例病。Meta分析结果显示:在所有入选的文献当中,凡德他尼单用或联合化疗药物治疗晚期NSCLC能显著提高客观缓解率(ORR)[OR=1.66,95%CI(1.13,2.46),P=0.01],在无进展生存期(PFS)方面,只有1个RCT结果显示与对照组相比,试验组PFS显著提高且有统计学意义[HR=0.79,97.58%CI(0.70,0.90),P<0.0001],其余RCT结果均显示两组间差异无统计学意义;所有RCT结果均显示总生存率(OS)在试验组与对照组间均无明显差异;在症状恶化时间(TDS)方面,有两个RCT进行了分析且差异具有统计学意义,分别是[HR=0.77,97.5%CI(0.65,0.92),P=0.0008]和[HR=0.71,97.5%CI(0.54,0.94),P=0.0052(2-sided)]。在不良反应方面,凡德他尼单用或联合化疗会使腹泻[RR=1.34,95%CI(1.23,1.46),P<0.00001]、高血压[RR=6.00,95%CI(3.75,9.62),P<0.00001],粒细胞减少[RR=1.19,95%CI(1.02,1.39),P=0.02]、失眠[RR=1.32,95%CI(1.01,1.72),P=0.05]的发生率显著增加,且具有统计学意义。结论凡德他尼单用或联合其它化疗药物治疗NSCLC疗效比不含凡德他尼的化疗方案更好,但同时也增加了腹泻、高血压、粒细胞减少和失眠的发生率,在临床应用时需注意预防和对症治疗。     

临床药师对1例厄洛替尼治疗肺癌患者的药学监护

目的:通过临床药师对患者的药学监护,保障肿瘤患者使用药物的安全有效。方法:临床药师通过熟练掌握新药厄洛替尼的药理作用、不良反应以及防范措施,对1例服用厄洛替尼的肺癌患者进行药学监护。结果:临床药师在厄洛替尼所致胃肠道不良反应的处理及药物选择、对皮肤毒性反应的治疗方法以及肝脏转氨酶升高的用药及监测等过程中,与医师很好地配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨常规剂量多疗程同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法184例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为3组,放疗组61例,采用常规放疗为前后野照射,40GY后缩野加量,肿瘤灶总剂量60GY。有淋巴结转移者照射60GY;化疗组60例,采用紫杉醇联合顺铂常规剂量化疗6周期,28天为1周期;同步放化疗组63例,化疗开始的第8天进行放疗,方法同上两组,直至疗程结束。结果同步放化疗组、放疗组、化疗组有效率分别为76.2%、62.3%、56.7%,化疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=5.27,P=0.021),放疗组与同步放化疗组比较差异无统计学意义(χ2=2.82,P=0.094)。同步放化疗组、放疗组、化疗组的1、2、3年生存率分别为68.2%、43.3%、19.0%,51.5%、20.5%、7.8%,54.0%、28.8%、10.1%,中位生存期分别为18、12、13个月。化疗组、放疗组与同步放化疗组比较差异有统计学意义(χ2=6.26,P=0.039)。同步放化疗组不良反应比较大,但可以耐受。结论常规剂量6周期紫杉醇联合顺铂同步放化疗,能明显提高晚期非小细胞肺癌患者的有效率和生存率,不良反应有...     

厄洛替尼对肺癌模型小鼠的时辰药理学作用及相关机制研究

目的:研究厄洛替尼按不同时辰给药的抗肿瘤作用,并探讨其可能的作用机制。方法:建立Levis肺癌细胞皮下移植瘤小鼠模型,随机分为A、B、C、D、E、F 6个厄洛替尼用药组和模型组,A^F组小鼠分别在对应的8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、次日4:00灌胃给予厄洛替尼30 mg/kg,模型组小鼠给予同体积的羧甲基纤维素钠溶液。检测20 d内各组小鼠肿瘤体积及第21天时肿瘤瘤质量和肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)及其下游信号分子蛋白激酶B(PKB)、周期素依赖性激酶4(CDK-4)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)mRNA的表达水平。结果:与模型组比较,AF组小鼠分别在对应的8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、次日4:00灌胃给予厄洛替尼30 mg/kg,模型组小鼠给予同体积的羧甲基纤维素钠溶液。检测20 d内各组小鼠肿瘤体积及第21天时肿瘤瘤质量和肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)及其下游信号分子蛋白激酶B(PKB)、周期素依赖性激酶4(CDK-4)和细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)mRNA的表达水平。结果:与模型组比较,A^F组小鼠肿瘤生长较缓慢(P<0.05),明期(8:00-16:00)肿瘤生长较暗期(20:00-次日4:00)缓慢,其中C组小鼠肿瘤生长最慢,E组小鼠肿瘤生长最快(P<0.05);AF组小鼠肿瘤生长较缓慢(P<0.05),明期(8:00-16:00)肿瘤生长较暗期(20:00-次日4:00)缓慢,其中C组小鼠肿瘤生长最慢,E组小鼠肿瘤生长最快(P<0.05);A^F组小鼠瘤质量均降低,其中A、B、C组比D、E、F组降低明显,C组最明显;A、B、C组小鼠EGFR、PKB、Cyclin D1 mRNA表达较D、E、F组降低明显。结论:厄洛替尼对肺癌模型小鼠的抗肿瘤作用初步认为明期比暗期明显,其作用机制可能与EGFR/PKB/Cyclin D1/CDK-4介导的凋亡通路有关。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对46例ⅢB～Ⅳ期老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,3周重复,2个周期后评价疗效,共4～6周期。结果 44例可评价疗效,总有效率(CR+PR)为25%(11/44),中位生存期6.8个月,1a生存率为27%,不良反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,不良反应轻,患者易于耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVP)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌疗效、生活质量的改善及毒性反应.方法:将经病理组织学或细胞学证实的62例晚期NSCLC随机分为NP组(30例)及EP组(32例),NP组接受NP方案化疗, EP组接受EP方案化疗,21～28 d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效.结果:NP组有效率为46.7%,EP组有效率为21.9%.两组间有效率比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者化疗后生存质量均得到了提高, NP组优于EP组,其提高率分别为63.3%及31.3%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).两组主要毒性反应均为骨髓抑制和消化道反应.NP组和EP组白细胞减少及血小板减少发生率分别为80.0%、93.8%及26.7%及34.4%(P＞0.05).NP组和EP组Ⅲ°、Ⅳ°白细胞减少分别为16.7%及56.3%(P＜0.05).静脉炎仅在NP组发生,发生率为26.7%.结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,可改善生存质量,毒性反应可耐受,值得临床进一步推广应用.     

老年及非老年NSCLC 患者化疗安全性和有效性的对比研究

目的本研究回顾性分析本医院老年及非老年NSCLC患者接受化疗的安全性和有效性。方法对2006到2009年76例NSCLC患者进行了回顾性分析,比较了老年患者(≥60岁,38例)和非老年NSCLC患者(<60岁,38例)的临床的特点,化疗方案,剂量强度,不良反应和生存时间。结果双铂方案较多的使用于非老年NSCLC患者(39.5%vs63.2%,P<0.05),而单药和表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂更多的用于老年NSCLC患者(分别为23.7%vs7.9%,P<0.05;18.4%vs7.9%,P<0.05)。所有方案相对剂量强度约为80%或更高,不良反应尚可接受。老年和非老年组的中位生存时间分别为15.6月和18.4月。结论在密切的观察和管理下老年NSCLC患者可以像非老年NSCLC患者一样安全地接受有效的化疗。