颅脑外伤术后迟发性颅内血肿分析

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 33例 ,现将临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 4 4 3岁 ,损伤原因 :交通事故 2 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 4例。临床表现 :伤后均有程度不同的意识障碍 ,一侧瞳孔散大者 19例 ,双侧瞳孔散大者 5例 ,烦躁不安 11例 ,偏瘫 10例。癫痫 3例 ,躁动乱语 10例 ,GCS≥ 12分 12例 ,GCS9～ 12分 11例 ,GCS≤ 8分者 10例。入院后均行头颅CT检查 ,原发血肿为硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿16例 ,脑…     

外伤后迟发性颅内血肿临床分析

目的　探讨外伤后迟发性颅内血肿的发病原因、诊断、治疗和预防措施。方法　回顾分析 2 4例外伤后迟发性颅内血肿的临床资料。结果　 2 1例治愈 ,其中 15例完全康复 ,6例有不同程度的神经功能障碍 ,死亡 3例。结论　年龄因素、受伤部位、凝血功能异常、过量脱水和减压是出现外伤后迟发性颅内血肿的诱发因素 ;伤后 72h内为发病高峰 ,绝大多数发生于伤后 36h内 ;伤后早期严密观察病情变化、动态复查头颅CT是确诊关键     

37例外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的探讨外伤性颅内迟发性血肿的临床特点、机制及治疗。方法回顾性分析近5年来收治的37例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。31例行颅骨切除清除血肿减压,6例在显微镜下行小骨窗切开清除血肿。结果本组37例再次行开颅血肿清除术。恢复良好15例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡7例。结论脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗,临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿块的临床分析

目的探究颅脑外伤后迟发性颅内血肿块患者的诱发原因、临床表现还有治疗方案。方法选自本院2010年1月至2013年1月收治颅脑外伤后迟发性颅内出血患者共60例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳患者各项临床特征。结果对患者临床资料进行多元Logistic回归分析,诱发出现颅脑外伤后迟发性颅内血肿块的因素有年龄、入院损伤类型、首次CT检查时间、脱水治疗以及凝血指标(P<0.05);患者接受治疗后,无1例患者出现死亡事件。结论对于具备有诱发颅脑外伤后迟发性颅内血肿患者应该要密切注意,对患者及时进行CT复查,患者的早期诊断能够有效提高临床治疗效果,降低其病死率和病残率。     

迟发性外伤性颅内血肿156例临床分析

目的探讨迟发性颅内血肿的临床特点、机制、治疗及预防措施。方法对1999年至2004年收治我院的156例迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果迟发性颅内血肿发生在24小时内占82%,72小时内占92.3%,迟发性颅内血肿死亡率21.1%,中老年人占44.2%。结论迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时尤高,早期的诊断和治疗对影响预后极为重要。     

颅脑外伤后进展性颅内血肿的诊治

<正>颅脑外伤后35%～65%的患者因为继发性脑缺血、出血和水肿而导致进行性临床表现加重。其中进展性出血性损伤(Progressive hemorrhagic injury,PHI),可使临床恶化的危险性增加5倍,是导致颅脑外伤患者残疾和死亡的主要原     

迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法.方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析.结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73％,72小时内占91.89％;死亡率达28.38％.结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要.头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.     

颅脑外伤伴迟发性颅内血肿31例临床分析

颅脑外伤性迟发性颅内血肿（delayed traumatic intracerebralhematoma,DTICH）是指头部外伤后第一次CT检查未发现明显颅内血肿,而经过一段时间后手术时或复查CT时发现血肿,或首次CT检查证实有血肿,经过一段时间后而其他不同部位又出现新的血肿。包括硬膜下血肿、硬膜外血肿和脑内血肿等不同类型。目前其的发现率呈上升趋势,由于其具有较高的致残率和死亡率故已日益受到大家重视。该病病情进展隐匿,容易延误诊治。     

30例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

我院自198o年1月至1994年12月共收治经脑血管造影、CT扫描或手术证实的外伤性颅内血肿386例，其中迟发性外伤性颅内血肿30例，占同期颅内血肿病人的7．8％，现就诊治体会介绍如下。临床资料3O例皆为首次脑血管造影或CT扫描正常或有脑挫伤伴点状出血灶，经再次脑血管造影、CT检查或直接手术证实为颅内血肿者。一、～般资料男21例，女9例；年龄14～SO岁，其中50岁以上17例占56．7％。二、受伤方式减速性损伤ZI例，加速性损伤2例，复合性损伤7例。三、伤情伤后昏迷半小时以内12例，半小时～14小时8例，无昏迷7例，无中间清醒期3例。入院时…     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断

目的总结11例迟发性颅内血肿的CT表现,以期进一步提高对该病的重视。方法11例颅内迟发血肿均行多次CT扫描。结果11例头部外伤患者首次CT均未发现明显血肿隔时再次复查时发现有脑血肿存在。结论首次CT没有发现脑血肿,对症治疗后病情不见好转,症状加重者,应立即再次CT扫描,以便及时明确诊断,采取正确的治疗方法。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿94例临床分析

目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿（DTICH）临床特点、发病机制及早期诊断和治疗。方法回顾性分析94例DTICH临床和影像学资料。结果恢复良好52例，中残16例，重残12例，植物生存6例，死亡8例。结论压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素，早诊早治可以改善其预后。     

颅脑外伤后晚发性颅内血肿的诊疗体会

颅脑外伤后晚发性颅内血肿（DTICH）在颅脑外伤中较常见,常因发现晚而出现继发性脑干损伤,预后不良。已成为颅脑损伤致死、致残的主要原因之一,但是可以通过仔细观察病情并适时复查CT,尽早确诊和治疗,改善预后的继发性脑损害。我院2007年2月-2009年12月共收治DTICH患者64例,现将其诊断、治疗体会分析报道如下。     

迟发性外伤性颅内血肿38例诊治分析

目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)临床诊治的认识。方法对600例颅脑外伤病例回顾性分析,发现颅内迟发血肿38例。结果本组38例外伤性颅内迟发血肿于伤后6～24h发现迟发血肿11例,24～48h13例,48～72h10例,72h～6d4例,伤后72h为迟发血肿形成高峰(89.4%)。本组手术清除血肿及去骨瓣减压22例,保守治疗16例。死亡6例,植物生存1例,重残2例,轻残2例,良好27例。结论外伤性迟发性颅内血肿无特异性临床表现,伤后3d内应常规CT不定期扫描动态观察,早期诊断手术效果确切。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗。方法回顾分析61例外伤性颅内血肿的临床及影像学资料。结果良好47例,重残8例,死亡6例。结论对迟发性外伤性颅内血肿高危患者严密观察病情变化,及时做出诊断和处理,是降低致残率和死亡率的关键。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的 探讨急性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法 对29例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果 再次手术清除颅内血肿25例，其中恢复良好12例，中残6例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论 手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能，尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法对25例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果再次手术清除颅内血肿21例,其中恢复良好11例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能,尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿40例CT表现分析

目的：研究颅脑外伤迟发性脑内血肿的CT表现。方法：搜集CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿40例,对其首次CT检查及复查的CT影像进行分析。结果：40例迟发性脑内血肿首次CT检查主要异常表现包括：局限性脑实质密度降低,灰白质分界不清;局限性蛛网膜下腔出血;局限性脑占位效应,脑沟变浅,脑中线结构偏移;硬膜下血肿等。所有迟发性血肿均发生在24～96h。结论：CT没有发现脑血肿,对症治疗后病情不见好转,症状加重者,应立即再次CT扫描,以便及时明确诊断,采取正确的治疗方法。     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

回顾性分析我院2004～2008年收治的33例颅脑外伤致迟发性颅内血肿患者的诊治，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：男20例，女13例，年龄6～79岁，平均34岁。交通事故伤16例，坠落伤6例，殴击伤6例，复合伤5例；伤后至入院30min-3h；减速性损伤占29例。1．2损伤类型：伤后4～24hCT追踪扫描发现迟发血肿14例，25-48h9例，49h以上3例。     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿的早期CT征象

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期CT表现以及这些表现对迟发性颅内血肿的诊断意义。方法：对40例外伤性迟发性颅内血肿病人首次CT表现及复查CT表现特点进行对比分析。结果：40例迟发性颅内血肿首次主要CT表现为：（1）脑内出现灰白质不清的低密度影;（2）蛛网膜下腔出血;（3）局部轻度脑占位效应;（4）硬膜下血肿;（5）骨折。结论：脑外伤后CT检查时,如出现局部脑实质密度减低、蛛网膜下腔出血;脑占位效应及硬膜下血肿、骨折,应做CT复查,对提高患者的生存率和减少医患纠纷有重要意义。