不同方案治疗初次诊断2型糖尿病的疗效观察与研究

目的分析与探讨不同治疗方式对初次诊断的2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法将38名初次诊断的2型糖尿病患者分为两组,在饮食控制、适当运动的基础上,A组采用联合口服降糖药治疗,B组采用口服降糖药联合胰岛素治疗,比较其治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果 B组各项指标均明显优于A组。结论口服降糖药联合胰岛素治疗初次诊断的2型糖尿病,能有效地控制血糖,且低血糖发生率低,改善胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的对甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初发2型糖尿病的疗效进行观察和研究。方法选择青岛地区部分干休所2009年7月至2011年5月治疗的2型糖尿病患者25例,所有患者给予降糖药(格华止)口服,甘精胰岛素(来得时)每日1次皮下注射治疗。结果 12周后,所有患者空腹血糖接近正常上限,血糖波动小,糖血红蛋白HbA1c、FPG、2hPG显著降低。结论对新诊断的血糖较高的2型糖尿病患者给予口服降糖药联合甘精胰岛素可达到良好的血糖控制,安全性较好,值得推广。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法选择58例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合格列美脲组,B组为诺和灵30R治疗组,观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前明显下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素对口服降糖药物效果不佳患者的血糖控制效果。方法对已采用饮食调整、配合运动及多种口服降糖药,但血糖控制不满意的40例2型糖尿病患者,联合应用甘精胰岛素,治疗6周,观察加用甘精胰岛素前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c)、日间血糖漂移、夜间低血糖的变化。结果加用甘精胰岛素6周后患者FPG、2hPG较前明显下降(P<0.01)且日间血糖漂移、夜间低血糖均优于治疗前(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合口服降糖药具有降糖效果佳、安全性好的特点。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素(来得时)联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对47例单用口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者睡前(22时)加用甘精胰岛素分别测定治疗3个月前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,血脂、体重。结果加用甘精胰岛素治疗3个月后,患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.01),餐后2hC肽较治疗前明显升高,其差异有统计学意义(P<0.01),而对血脂、体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,加用甘精胰岛素治疗效果显著。     

2型糖尿病降糖药口服控制不理想应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床分析

目的分析2型糖尿病在降糖药口服控制不理想的情况下改用格列美脲联合甘精胰岛素治疗的临床效果,为临床治疗提供依据。方法选取95例2型糖尿病患者(之前均有口服降糖药),随机分成观察组和对照组,观察组使用格列美脲联合甘精胰岛素治疗方法,对照组使用低精蛋白胰岛素治疗方法,跟踪随访3个月观察各组疗效。结果两组患者的HbA1c(糖化血红蛋白),FPG(空腹血糖浓度),2hPG(饭后2 h血糖浓度)均有所下降;观察组中低血糖患者出现的比例显著低于对照组。结论格列美脲联合甘精胰岛素对使用降糖药口服控制不理想的2型糖尿病效果显著,且安全有效,具较高的临床价值,在治疗2型糖尿病时值得广泛使用。     

胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法将180例老年2型糖尿病随机分为观察组和对照组各90例。观察组应用皮下注射胰岛素治疗,对照组应用口服降糖药治疗。治疗后比较2组临床疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果观察组总有效率为95.6%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效与安全性.方法:将48例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各24例.对照组采用预混胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,疗程均为12周.观察2组FPG及2hPG、HbA1c、BMI、低血糖事件的发生率等指标的变...     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病30例

目的观门冬胰岛素30联合阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖治疗经口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病的疗效。方法将60例患者分为两组,各30例。观察组使用门冬胰岛素30联合阿卡波糖,对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖。观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C均明显降低;FPG,2hPG观察组明显优于对照组(P<0.05);HbA1C观察组优于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者胰岛素用量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血糖反应发生率为13.33%,显著低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论两组治疗方案均可有效控制血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的血糖水平,但门冬胰岛素30联合阿卡波糖对FPG,2hPG,HbA1C控制更理想、降糖效果明显、胰岛素用量少、低血糖发生率低的优点,且比较安全,临床使用方便,依从性好。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察在口服降糖药的基础上联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法对49例单用降糖药效果欠佳的T2DM患者联用甘精胰岛素治疗,分别于治疗前及治疗后（3个月）观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、血压、体重指数的变化。结果联用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,而血脂、血压、体重指数影响不大,且无明显低血糖反应。结论口服降糖药联合甘精胰岛素治疗方案具有作用佳、安全性好的特点。     

预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效。方法选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化。结果预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组（P〈0．05）;胰岛素组血糖达标时间平均（14．6±1．5）d,口服降糖药组平均（27．2±2．1）d,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）;胰岛素组发生低血糖1例（占2％）,口服降糖药组低血糖0例。结论预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效。方法将新诊断的2型糖尿病患者138例随机分为2组,观察组78例予胰岛素强化治疗,对照组60例给予口服降糖药物治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、C-肽（C-P）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-β）。结果治疗后2组的FPG、2hPG、HbA1c、FINS、C-P、HOMA-IR、HOMA-β各项指标均较治疗前有所改善（P〈0.05）;且治疗组PFG、2hPG、HOMA-IR下降指数较对照组明显,FINS、C-P、HOMA-β升高指数较对照组明显,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初诊的2型糖尿病患者予短期胰岛素强化治疗有利于改善血糖和胰岛功能。     

择期手术糖尿病患者的胰岛素认知调查

目的调查口服药治疗中的2型糖尿病患者对胰岛素的认知状况。方法择期手术的糖尿病患者230人,通过问卷确定胰岛素认知偏差组124人;认知相对客观的对照组106人。结果偏差组占54％,其中的女性、高龄、低教育程度和居住在农村的比例高于对照组,曾经应用过胰岛素的比例低于对照组。偏差组的平均糖化血红蛋白高于对照组,术前血糖准备时间长于对照组,发生低血糖比例的差异无统计学意义。结论口服药物治疗中的糖尿病患者仍有54％的人存在胰岛素认知偏差;他们的血糖控制较差,术前血糖准备的时间较长。     

艾塞那肽治疗不同体质量指数的2型糖尿病患者的观察

目的观察艾塞那肽对不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法62例经口服降糖药物治疗而血糖控制不佳（HbAlC〉17．0％）的2型糖尿病患者,依据BMI分为3组,A组（正常组,19≤BMI〈24）,B组（超重组,24≤BMI〈28）,C组（肥胖组,BMIt〉28）。3组均加用艾塞那肽。12周后比较3组治疗前、后糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,记录低血糖发生的次数及不良反应。结果3组患者HbAlC、FPG、2hPG、血甘油三酯（TG）与治疗前相比均有明显降低（P〈0．01）,血高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．05）,B组及C组体质量、BMI与治疗前相比也有明显下降（分别为P〈0．05,P〈0．01）,同时两组SBP、DBP也有显著降低（P〈0．05）。结论艾塞那肽更适用于超重及肥胖的2型糖尿病患者。     

西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:评价西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将88例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分成2组,观察组(西格列汀联合地特胰岛素组)和对照组(瑞格列奈联合地特胰岛素组)各44例;观察12周,比较治疗前后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、体重指数(BMI)、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果:治疗后2组FPG、2hPG、 HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组FC-P较治疗前显著增高(P<0.05),BMI较治疗前略有下降,但无显著性差异(P>0.05),对照组FC-P及BMI较治疗前均无显著性差异(P>0.05);组间比较两组治疗后FPG、2hPG、 HbA1c无显著性差异(P>0.05),观察组FC-P较对照组显著增高(P<0.05),胰岛素用量显著减少(P<0.05),BMI显著下降(P<0.05)。观察组低血糖发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效确切,且可改善胰岛β细胞功能,安全性好。     

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的 探讨空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法 对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果 进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。结果 2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（则5）。空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2hPG与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。198例糖尿病患者中FPG确诊率为48．0％,2hPG确诊率为91．4％,HbA1c确诊率为89．9％,三者联合检测确诊率为98．5％,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率．在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

目的观察门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取60例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予常规人胰岛素三餐前30min皮下注射治疗;治疗组给予门冬胰岛素早晚餐前5min皮下注射治疗。比较两组的FPG、2hPG、HbA1c的控制情况及血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低;治疗组FPG、2hPG、HbA1c均低于对照组（P〈0．05）;治疗组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素用量较对照组低,且低血糖发生率较对照组低（P〈0．05）;两组的母婴结局比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病,疗效确切,安全性可靠,对母婴结局有重要的意义。值得临床推广。     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果

目的探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制的临床意义。方法参照WHO诊断标准,选择2011年1月至2013年1月在我院诊治的2型糖尿病患者1 042例。在早餐前立即服用格列吡嗪控释片(5 mg/片,瑞易宁),服药12周。在服用前后,测定患者的肝、肾功、血压、2hPG、FPG、HbA1c、C肽、胰岛素水平、ISI。根据血糖测定的结果调整服用药物的剂量,每2周1次;若FPG>7.0 mmol/L,增加服药剂量,增加5 mg/次,最大剂量为10 mg/d。结果给药后,患者的FPG、2hPG、HbA1c、C肽与胰岛素均降低,ISI显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者血糖控制疗效显著,具有重要的临床价值。     

应用磺脲类药物和二甲双胍治疗2型糖尿病失效后补充第3种降糖药的选择

目的:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,观察补充第3种药物控制血糖的效果和安全性。方法:119例2型糖尿病患者(年龄(56.1±14.0)岁,糖化血红蛋白A(1HbA1c)(9.1±1.6)%)分为3组,分别随机补充甘精胰岛素、罗格列酮、阿卡波糖,根据血糖调整3种药物用量。补充药物治疗24周前、后,分别测定3组患者的HbA1c、空腹血糖(FPG)、体质量等指标变化。结果:甘精胰岛素组血糖(HbA1c(-1.66±0.24)%,FPG(-3.68±0.28)mmol·L-1)改善比罗格列酮组(HbA1c(-1.15±0.17)%,FPG(-2.85±0.26)mmol·L-1)、阿卡波糖组(HbA1c(-0.75±0.22)%,FPG(-1.85±0.26)mmol·L-1)更明显(P<0.05)。与口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)比较,甘精胰岛素组患者外周水肿、胃肠道反应等发生几率更少或更轻微(P<0.05),仅体质量增加比阿卡波糖组明显(P<0.05)。3组患者低血糖发生率和治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对应用磺脲类药物和二甲双胍后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者,补充甘精胰岛素比补充口服降糖药(罗格列酮或者阿卡波糖)降糖效力更强,且副作用无明显增加。