前列腺摘除术后不稳定膀胱的综合防治

本文将前列腺摘除术后的患者随机抽样法分成四组即膀胱三角区粘膜下阻滞组，心痛定治疗组，三角区粘膜下阻滞及心痛定联合治疗组，对照组。并对比观察各组方式对不稳定膀胱的防治效果，结果证实三角区粘膜下阻滞及心痛定联合治疗自觉症状改善，膀胱痉挛明显减少。     

前列腺摘除术后防治不稳定膀胱的护理

通过对342例前列腺摘除术后防治不稳定膀胱的护理,重点介绍硬脊膜外隙自控镇痛术,心理护理,冲洗引流管道护理和其他基础护理,可以有效地防治不稳定膀胱,有效率达97 6%,全组患者顺利康复,减少并发症发生,减轻了患者痛苦和经济负担.     

索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱出口梗阻

目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）合并膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）的有效性及安全性。方法：选择未经治疗且无严重BOO的BPH患者105例进行为期12周的治疗;随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组（n=50）单用坦索罗辛（0.2 mg,每晚）,Ⅱ组（n=55）联合服用坦索罗辛（0.2 mg,每晚）和索利那新（5 mg,1次/d）。两组分别在治疗前后以国际前列腺症状评分（international prostate symptoms score,IPSS）、生活质量评估（quality of life,QOL）、膀胱过度活动症评分（overactive bladder sypmtom score,OABSS）、最大尿流率（maximum flow rate,Qmax） 以及24 h排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数和尿潴留次数为评估指标,观察其有效性及安全性。结果：服药12周后,可评价病例97例;两组治疗前后IPSS、QOL、Qmax及24 h排尿次数均得到显著改善（P＜0.05）;Ⅱ组治疗后OABSS评分以及储尿期症状（尿急、尿频、急迫性尿失禁）明显优于Ⅰ组[（4.82±1.15 vs. 9.27±2.10）、（3.31±0.18 vs. 6.82±2.15）、（8.02±2.15 vs. 10.13±2.07）、（0.50±0.13 vs. 2.03±0.87）,P＜0.05],而Qmax两组治疗后比较差异无统计学意义（15.81±2.56 vs. 16.04±3.26,P ＞0.05）;两组均未发生尿潴留,不良事件发生率Ⅰ组为4.3%、Ⅱ组为8.0%。结论：索利那新联合坦索罗辛能有效并安全地缓解BPH所合并的OAB症状,极大地改善了患者的生活质量。     

前列腺增生伴不稳定膀胱15例诊治观察

探讨前列腺增生伴不稳定膀胱的诊断及治疗。方法采用ＤａｍｅｃＭｅｎｕｅｔ型尿动力仪对ＢＰＨ患者行尿动力不和术及／或口服泌尿灵、普鲁苯辛、安定三联药物治疗。结果发现ＢＰＨ伴ＤＩ者１５例,治疗后症状均得到明显减轻或消失。     

PCEA防治前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效分析

目的　探讨硬膜外自控镇痛法 (PCEA)预防前列腺增生症 (BPH)术后不稳定膀胱的临床效果。方法对 96例BPH患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后采用PCEA镇痛 ,并与同期行定量肌注镇痛的 62例作对照。结果　A组 96例中术后 72小时内出现不稳定膀胱 2例 ,清洗液转清时间 12 - 2 4小时 ,平均 2 0小时 ;B组 62例中出现不稳定膀胱 18例 ,冲洗液转清时间 3 6- 72小时 ,平均 5 2小时。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　PCEA在前列腺摘除术后预防不稳定膀胱有较好疗效 ,可常规使用     

消炎痛栓治疗前列腺切除术后不稳定膀胱

2000-2003年我们对30例耻骨上经膀胱前列腺切除术后不稳定膀胱患者分别应用消炎痛栓和强痛定进行治疗，通过临床对比观察，发现消炎痛栓的临床效果较好。现将结果报告如下：     

前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的 研究前列腺增生症（ＢＰＨ）患者术前不稳定膀胱（ＵＳＢ）与术后膀胱痉挛（ＢＳ）的关系。方法 将７８例ＢＰＨ患者术前行尿动力学检查（ＵＤＳ）,了解ＵＳＢ情况,术后观察ＢＳ发生情况,并进行统计学处理。结果 术前者ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（８７．２％）较术前无ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（１６．１％）明显增高。ＢＳ发生率与手术方式（开放手术或ＴＵＲＰ）无关。结论 ＢＰＨ患者术后ＢＳ的发生与ＵＳＢ有关,ＢＰＨ     

辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究

目的探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用.方法选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人40例,随机分为4组对照A组和膀胱灌注辣椒辣素组(B组),对照C组和硬膜外注入辣椒辣素组(D组),A、B两组分别在术前灌注生理盐水和含1mmol/L辣椒辣素的盐溶液100ml,30min后排空.C、D两组分别在硬膜外末次给药后30min注入生理盐水10ml(C组)、1mmol/L辣椒辣素10ml(D组),比较4组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况.结果辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的膀胱稳定性明显增强,膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均分别少于对照A、C组,疼痛程度明显减轻,各组相比有显著性差异(P＜0.05).从尿动力学检查结果来看,辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变分别和对照组相比有很大不同.其中,膀胱容量和最大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著(P＜0.05).结论膀胱灌注辣椒辣素和硬膜外注入低浓度辣椒辣素可以预防尿道梗阻引起的逼尿肌不稳定和膀胱痉挛,有效地预防前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱的功能.     

辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究

目的探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用。方法选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人40例,随机分为4组对照A组和膀胱灌注辣椒辣素组(B组),对照C组和硬膜外注入辣椒辣素组(D组),A、B两组分别在术前灌注生理盐水和含1mmol/L辣椒辣素的盐溶液100ml,30min后排空。C、D两组分别在硬膜外末次给药后30min注入生理盐水10ml(C组)、1mmol/L辣椒辣素10ml(D组),比较4组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况。结果辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的膀胱稳定性明显增强,膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均分别少于对照A、C组,疼痛程度明显减轻,各组相比有显著性差异(P<0.05)。从尿动力学检查结果来看,辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变分别和对照组相比有很大不同。其中,膀胱容量和最大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著(P<0.05)。结论膀胱灌注辣椒辣素和硬膜外注入低浓度辣椒辣素可以预防尿道梗阻引起的逼尿肌不稳定和膀胱痉挛,有效地预防前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱的功能?     

尿流动力检查评估前列腺术后不稳定膀胱效果

不稳定膀胱（USB）是前列腺增生术后恢复的重要影响因素之一，我科从2002年6月-2003年5月，将37例前列腺增生术后出现USB患者与术前尿流动力检查进行回顾比较，现报告如下。     

保留硬膜外导管注药治疗前列腺术后不稳定膀胱45例

<正> 1991～19996年间,我们行耻骨上前列腺切除术136例,术后不稳定膀胱45例,其中严重膀胱痉挛11例。对45例病人,我们采用术后保留硬膜外导管注药的方法进行治疗,取得较好效果,现报告如下。 1 资料和方法     

前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的　研究前列腺增生症 (BPH)患者术前不稳定膀胱 (USB)与术后膀胱痉挛 (BS)的关系。方法将 78例BPH患者术前行尿动力学检查 (UDS) ,了解USB情况 ,术后观察BS发生情况 ,并进行统计学处理。结果　术前有USB者术后BS发生率 (87.2 % )较术前无USB者术后BS发生率 (16 .1% )明显增高。BS发生率与手术方式 (开放手术或TURP)无关。结论　BPH患者术后BS的发生与USB有关 ,BPH患者术前尿动力学检查对预测和防治膀胱痉挛有重要意义。     

索利那新对尿道重建术后膀胱痉挛的预防作用

目的：探讨索利那新对尿道重建术后膀胱痉挛的预防作用。方法143例经尿道重建术治疗后的患者按随机单盲法分为：治疗组74例,其中38例穿刺亚组,切开亚组36例,对照组69例,其中35例穿刺亚组,切开亚组34例。治疗组服用索利那新片：5 mg／次,1次／d,服用7 d;对照组服用等剂量安慰剂。记录患者每日膀胱痉挛次数及持续时间,用视觉模拟量表（VAS）评估患者药物治疗后疼痛的程度及患者对治疗满意度。结果膀胱痉挛平均次数及每次持续时间平均值在用药前期治疗组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,但用药后期两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的穿刺亚组出现膀胱痉挛持续时间明显少于对照组（P＜0.05）,亚组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。VAS评分在两组患者间比较总体差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗组内穿刺亚组与对照组穿刺亚组VAS评分差异明显（P＜0.05）。治疗组满意度为82.4％,高于对照组的56.5％（P＜0.05）。结论索利那新对尿道重建术并发症膀胱痉挛的预防有一定效果,其中对膀胱穿刺术型效果最明显,对膀胱切开造瘘术型效果较差。     

前列腺术后不稳定膀胱的病因分析及治疗体会

前列腺摘除术后经常出现不同程度的尿意频繁、急迫性尿失禁及痉挛性膀胱收缩痛、膀胱冲洗引流不畅、冲洗液转清时间延长等不稳定膀胱现象.给临床工作带来很多麻烦,同时亦造成患者极大痛苦.我们将132例此类患者分为三组分别予以治疗,报告如下.     

黄酮哌酯治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效观察

1994年至1998年,我们对53例耻骨上前列腺摘除术后不稳定膀胱患者分别应用黄酮哌酯和颅痛定进行治疗,通过临床对比观察,发现黄酮哌酯的临床治疗效果良好。现将结果报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组53例,年龄56～87岁(平均68岁),其中冠心病患者8例,慢性支气管炎患者28例,高血压病患者17例,全部患者均无肾脏及神经系统疾病。摘除前列腺重量45～124ｇ(平均65ｇ)。术后放置Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管,并行耻骨上膀胱造瘘,常规进行膀胱持续低压冲洗。全部患者均符合以下不稳定膀胱的诊断标准:①术后间歇性尿急、尿急迫感,膀胱痉挛性疼痛,膀胱…     

经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生

本院 1990年 3月～ 1999年 12月对 396例良性前列腺增生采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术中腺窝采用 10 %福尔马林湿纱布压迫止血 ,膀胱内放置备用冲洗管 ,引流液基本转清后拔出尿道内气囊尿管用备用冲洗管冲洗观察 ,对术中止血、减少术后出血和感染效果明显 ,报道如下 :1　材料与方法本组病例 396例 ,年龄 5 9～ 87岁 ,平均 6 3 5岁 ,前列腺增生Ⅰ～Ⅱ0 12 7例 ,Ⅱ～Ⅲ0 增生 2 6 9例 ,病程 3个月～ 8年 ,平均2年 8个月 ,198例因急性尿潴留而置管膀胱引流 ,2 3例因急性尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术 ,本组病例全部采用耻骨上经膀胱前列腺切除…     

索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床研究

目的 评价索利那新和托特罗定治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）临床疗效和安全性差异.方法 选取本院门诊40例TURP术后OAB患者,随机分为实验组与对照组各20例.实验组索利那新5 mg口服,1次/d,连续2周;对照组托特罗定2 mg口服,2次/d,连续2周.治疗前后行膀胱过度活动症评分（OABSS）,国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,结合药物不良反应发生率评价两种药物临床疗效和安全性.结果 40例患者中有37例（92.5%）完成随访,治疗2周后实验组OABSS评分（7.23 vs 5.69,P=0.025）、IPSS评分（14.25 vs 11.37,P=0.031）和QOL评分（2.32 vs 2.01,P=0.029）平均下降程度均大于对照组;不良反应发生率分别为5.26%和16.67%.结论 索利那新治疗TURP术后膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率更低.     

前列腺摘除术后不稳定膀胱的治疗分析

目的探讨前列腺摘除术后不稳定膀胱的预防和治疗措施。方法随机选择患前列腺摘除术后的不稳定膀胱的病人,进行回顾性分析。结果术前的预防能减少患病机会,术后患者的积极治疗能减少患者的痛苦及防止并发症。结论预防措施和积极的治疗是行之有效的,值得推广。     

索利那新治疗膀胱过度活动症4周疗效分析

国际尿控协会将膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)定义为无感染及明显病理改变前提下,出现尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿[1].