成人肠套叠19例临床分析

成人肠套叠并非罕见 ,我院近 15年共收治成人肠套叠 19例 ,现报告如下。临床资料本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 14～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病史最短 2ｄ ,最长 6个月。全部病例均有阵发性腹痛。伴有呕吐 4例 ,2例为咖啡样。血便 13例。腹胀、便秘 9例。腹部包块 8例。Ｘ线腹部透视有肠梗阻表现 8例。Ｂ型超声检查发现有腹部包块 5例。术前误诊为十二指肠溃疡病伴出血伴幽门梗阻3例 ,阑尾炎 5例 ,阑尾周围脓肿 3例 ,腹部包块待查 2例 ,粘连性肠梗阻 4例 ,菌痢 1例 ,输尿管结石1例。全部病例均经手术证实为肠套叠。其中回结肠型 11例 ,小肠…     

腹泻致成人肠套叠68例诊治体会

成人肠套叠比较少见或罕见。我院 1985～2 0 0 1年共收治腹泻致成人肠套叠 6 8例 ,报告如下。临床资料1.一般情况 :本组 6 8例 ,男性 4 1例 ,女性 2 7例 ;年龄 :2 8～ 6 1岁。病程时间 :1至 5ｄ17例 ,6至8ｄ13例 ,9至 12ｄ10例 ,13至 2 0ｄ7例 ,2 1ｄ以上至4个月 2 1例。病因 :单纯性腹泻所致 34例 ,痢疾所致 18例 ,肠结核所致 3例 ,口服泻药所至 8例。全组均为手术及辅助检查证实。2 .临床症状及体征 :患者就诊主诉为腹泻停止后 ,即出现阵发性腹痛 ,恶心、呕吐、腹胀 ,解少量血便 ;部分患者有停止排气、排便 ,少数患者在阵痛时自己可摸到包…     

成人肠套叠18例早期诊断体会

我院1985～1999年收治并经手术治疗证实的成人肠套叠18例,男8例,女10例.年龄17～72岁,平均40.5岁,病程4小时～1年半,平均16天.入院时腹痛18例,腹部包块8例,恶心、呕吐7例,粘液血便3例,大便潜血(+)6例,肛门无排气排便5例,腹胀6例,肠型、肠蠕动波3例,腹膜刺激征1例(该例同时有腹痛、腹部包块、血便).18例均行腹部X线平片检查,5例表现肠管胀气,7例有液气平面; 行B超检查9例,8例发现腹部包块,其中3例有"靶环征"、"套筒征"; 3例行CT检查,1例表现"靶征",2例有肾形肿块; 1例行钡剂灌肠造影,提示杯口状充盈缺损; 全部病例均未作钡餐检查.术前确诊8例,诊断为肠梗阻6例,腹部包块待查2例,慢性阑尾炎1例,肠扭转1例.18例均经剖腹探查术确诊.套叠类型: 回肠-回肠型7例,空肠-空肠型、回肠-结肠型、结肠-结肠型各3例,盲肠-结肠型2例.由肿瘤等器质性病变引起者15例,占83.3%,原发性肠套叠3例,占16.7%.     

成人肠套叠延误诊断的原因分析

我院自1975～1982年共收治成人肠套叠24例,其中延误诊断18例。现就本组病例延误诊断的原因分析如下。临床资料本组病例年龄为18～68岁。临床表现主要特点是亚急性或慢性肠梗阻。其中急性腹痛仅8例,呕吐12例,便血性粘液大便7例,腹部包块18例。余者表现均不明显。经手术证实24例肠套叠的发病原因:小肠肿瘤6例,结肠肿瘤3例,美克耳氏憩室2例,蛔虫团块2例,息肉1例,先天异常1例,异物1例,原发性肠套叠8例。     

小儿肠套叠误诊156例分析

我院自 1985～ 2 0 0 1年经手术或经结肠注气Ｘ线检查证实为肠套叠的病儿 15 6例 ,其中 5 4例误诊为儿内科或外科其它疾病 ,误诊率达 3 4 6%。本文就小儿肠套叠诊断问题进行分析。1　临床资料一般资料 :本组 15 6例。男 10 5例 ,女 5 1例。年龄 2 5天至 13岁 ,其中 1岁以内者 10 6例 (占 67 9% )。发病时间 ,从发病到确诊时间 :4小时至 3个月。临床表现 :便血 98例 ,哭闹 91例 ,呕吐 87例 ,腹胀 85例 ,腹痛 46例 ,胆泻 3 8例 ,发热 15例 ,腹部包块 83例。具有上述典型临床表现者 45例。自行复位 9例 ,结肠注气复位成功 62例。手术治疗 75例…     

临床及B超在小儿肠套叠诊断中的价值

本研究采用前瞻性定群调查试验 ,探讨临床及Ｂ超与肠套叠诊断之间的相关性及其预测价值 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :收集 1996年 1月～ 1999年 8月间我院疑诊为小儿肠套叠病例 16 3例 ,其中男 10 6例、女 5 7例 ;年龄3个月～ 6岁。临床表现 :腹痛或哭闹不安 149例 ,呕吐134例 ,果酱样血便 2 4例 ,腹部可触及肿块 5 0例 ,肛门指诊有血便 49例。腹痛、呕吐、腹块同时存在者 12例。2 .诊断方法及步骤 :本组 16 3例先行Ｂ超检查 (Ｂ超诊断肠套叠的指征 :见到腹块 ,横断面上为同心圆征或靶环征 ,纵切面上为套筒或假肾征。有此超声图像者…     

成人肠套叠13例诊治分析

<正>成人肠套叠发病率较小儿肠套叠低,多为继发性,临床表现不典型,易误诊[1]。本院2008年1月—2013年1月共诊治成人肠套叠13例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例中男8例,女5例,年龄38~72岁,平均56岁。病程3 d~9个月。13例患者均有阵发性腹痛及不完全肠梗阻表现,恶心呕吐5例,便血2例,腹部包块9例,部分患者包块时大时小。1.2影像学检查13例均行腹部B超检查,5例呈同心圆征、     

成人肠套叠的诊断和治疗

成人肠套叠临床少见,我院收治14例,分析报告如下。1　临床资料　　1990 年 1 月~2002 年 12 月共收治肠套叠病人 278例,其中成人肠套叠 14 例,男 9 例,女 5 例,年龄 35~69岁。2例以急性腹痛发病,伴恶心、呕吐、腹胀、停止肛门排气,于发病 48 h内就诊;12 例慢性发病,病史 2 月~3年,间歇性腹胀,阵发性腹痛伴恶心,仍有少许肛门排气排便。查体:急性发病者腹稍胀,无明显胃肠型,肠鸣音亢强。慢性发病者腹胀明显,肠鸣音减弱,偶可闻及高调金属音和看到肠型。3例腹部可触及包块,2例有粘液血便,6例大便潜血阳性。入院后行X线、B超、CT、钡灌肠等…     

成人肠套叠35例临床分析

成人肠套叠临床上较少见 ,仅占全部肠套叠病例的 5 %和肠梗阻病例的 5 %。由于此病少见 ,临床症状不典型 ,术前常难以确诊。近 10年来 ,我院收治成人肠套叠 35例 ,就其病因、类型和诊治特点等予以探讨。临床资料本组 35例中 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均 42岁。 3     

成人肠套叠150例临床总结

目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择。方法回顾性总结 15 0例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法。结果 15 0例中具有阵发性腹痛者 135例 ( 90 0 % ) ,腹部肿块 97例 ( 6 4 7% ) ,恶心呕吐 87例 ( 5 8 0 % ) ,血便 31例 ( 2 0 7% ) ,顽固性便秘 15例 ( 10 0 % ) ;15 0例中同时具有腹痛、腹块、血便者 2 2例 ( 15 3% )。肠套叠的主要原因为良、恶性肿瘤 ,炎症 ,Meckel憩室和移动盲肠症。 15 0例肠套叠均行手术治疗 ,14 7例痊愈 ,3例死亡。结论成人肠套叠多有病理因素存在。早期的诊断依据是临床表现和辅助检查。外科手术治疗效果优良     

成人肠套叠

在成人中，肠套叠占肠梗阻病例的1％，占全部肠套叠的5％．70％～90％病例可找到病因。麻省综合医院自1964年至1993年共收治18岁和以上的肠套叠58例，不包括直肠脱垂、吻合口套叠和发生在长肠腔插管的病例。分析结果示58例经手术确诊．平均年龄54．4岁（19～90岁），男女之比为1．8：1；小肠套叠44例，结肠套叠（涉及回肠和盲肠）14例。4例的病因不明．小肠和结肠套叠中有恶性病灶存在分别占48％和43％。症状以肠梗阻表现为主，78％病例有恶心、呕吐和腹痛．黑粪或粪潜血阳性仅占29％，发热、消瘦、便秘、腹泻或扪及腹块占10％。恶心、呕吐…     

成人肠套叠30例临床诊断和治疗

成人肠套叠不同于小儿肠套叠,占所有肠套叠病例的5％,肠梗阻病例的1％[1].临床表现缺乏特异性,术前早期诊断较为困难,回顾性分析30例成人肠套叠的临床资料,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 扬州市第一人民医院2003年9月-2010年12月共收治成人肠套叠30例,其中男23例,女7例;年龄19～72岁,平均年龄53岁.其中8例有住院治疗史,症状持续时间最长达1年.     

腹腔镜辅助治疗小儿空气灌肠整复失败的急性肠套叠的体会

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,空气灌肠既是诊断方法,又是治疗手段,其复位率高达90 %以上[1] ,但是仍有部分肠套叠患儿空气灌肠整复失败或空气灌肠禁忌,需要手术治疗。随着腹腔镜外科技术在小儿外科的广泛应用,我院亦采用腹腔镜下空气灌肠整复术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠,效果较满意。现介绍如下。临床资料1.一般资料:2 0 0 2年1月～2 0 0 3年4月收治急性肠套叠2 0 4例,男13 7例,女67例。年龄2个月～11岁,平均( 1.18±0 .89)岁。发病时间4h～7d ,平均( 2 2 .5 5±14 .92 )h ,超过48h2 1例。全组病例均有阵发性腹痛和/或哭吵,呕…     

32例小儿重症急性肠套叠临床诊治分析

急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症,起病急,病情发展快,如不积极治疗,可发生严重的绞窄性肠梗阻,甚至危及生命。近8年来我们为32例发病时间较长的重症肠套叠患儿施行手术及综合治疗,收到了较为满意的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:32例皆经手术证实为急性肠套叠,其中男23例,女9例,年龄:3个月1例,4～10个月21例,11个月～2岁7例,2岁以上3例;病程:48～60h26例,>60h6例。临床表现:有典型的阵发性腹痛、腹胀、红果酱样血便及腹部肿块者21例,8例未触及肿块。全部病例均有不同程度的脱水、酸中毒、腹胀、腹膜炎症状,甚至休克等表现。患…     

活体肝移植治疗成人肝细胞癌的日本经验

本文对日本成人肝细胞癌 (HCC)患者行活体肝移植的治疗情况和经验进行了分析。作者统计 1989年 10月至 2 0 0 3年 12月间日本 4 9个移植中心全部 2 6 6 9例活体肝移植病例 ,其中 316例为活体供肝移植的成人 HCC患者。其中男性2 4 6例 (77.8% ) ,平均年龄为 5 4岁 (2 5～ 70岁 ) ;70例女性平均年龄为 5 7岁 (2 1～ 70岁 )。 2 88例 (91.1% )肝炎病毒感染患者中肝硬化有 182例 (5 7.6 % )。半数以上肝功能为 ChildC级 ,约 10 %为 A级。 84例移植前未接受任何治疗 ;其他病人分别接受过肝切除 (36例 ,11.4 % )、射频消融或微波固化(35例 ,11…     

成人腹腔型隐睾并肠梗阻五例临床分析

本文总结分析我院 1 985年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的成人腹腔型隐睾致肠梗阻共 5例 ,报道如下。临床资料1 .一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均4 4.5岁。以腹痛、腹部肿块、呕吐、肛门停止排气排便入院。其中右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。患者阴毛男性分布 ,阴茎发育正常。提供隐睾病史而发现阴囊空虚者 4例 ,遗漏阴囊检查者 1例。行常规X片、B型超声检查 ,部分行肿瘤标志物 (HCG、AFP)、钡灌肠、腹部、盆腔CT、MRI检查 ,没有 1例术前被确诊肠梗阻的原因为腹腔型隐睾 ,而被误诊为肠套叠 2例 ,肠粘连 1例 ,急性阑尾炎 1例…     

粪石性肠梗阻24例诊治体会

粪石性肠梗阻少见 ,且其症状常不典型 ,容易引起误诊。我们 1 989年～ 2 0 0 2年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,占同期 1 0 5 1例肠梗阻病例的 2 .3%。为引起重视 ,现将我们的诊治经验报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例。年龄 4～ 6 8岁 ,其中 ,4～ 2 0岁 1 7例 ,男 1 3例 ,女 4例 ;2 5～ 4 4岁 2例 ,均为男性 ;6 0岁以上 5例 ,男 1例 ,女 4例。本组有 1 7例是在 9～ 1 2月份入院 ,其余 7例为散发。发病时间在一次性进食过多柿子、山楂等食物后 ,最短 2d ,最长 4年。2 .早期症状 :①腹痛 :本组均有。呈阵发性绞痛…     

外伤性小肠破裂65例诊治体会

小肠破裂是腹部外伤中常见且严重的疾病 ,如得不到及时的诊断和手术治疗 ,常造成严重的后果。笔者对 6 5例此类病例的诊治经过 ,进行了回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 14例。年龄 18～ 6 4岁 ,以 2 0～ 4 0岁最多 ,共 4 9例 ,占 75 4 %。致伤原因 :交通事故伤 2 2例 ,刀刺伤 16例 ,撞击伤 14例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 5例。所有病例均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎症状和体征的 5 2例 ,占 80 % ;有休克表现者 15例 ,占 2 3 1%。行诊断性腹腔穿刺 6 2例 ,穿刺阳性者 5 8例 ,阳性率 93 5 %。 5 2例作腹部Ｘ线检查 ,发现…     

小儿腹内恶性淋巴瘤九例报告

小儿腹内恶性淋巴瘤临床上比较少见,早期诊断十分困难,目前尚无特异的检查疗法。临床上主要靠穿刺,剖腹探查,病理检查确诊,预后较差。我院1979～1988年共收治小儿腹内恶性淋巴瘤9例。报告如下。临床资料一、性别、年龄、临床表现本组病例中男7例,女2例,男女之比为3.5:1。年龄3.5～13岁,以4～7岁为最多,共6例。全组病例均有间歇性腹痛,最初腹痛不经治疗可自行缓解,随着病情进展而呈阵发性加剧。从开始腹痛到就诊时间最短17天,最长4个月。腹痛伴腹部包块者5例,腹泻2例,血便2例,黄疸1例。6例     

外伤致腹股沟疝囊内肠破裂11例诊治体会

腹股沟疝为外科常见疾病 ,但外伤致腹股沟疝囊内肠破裂少见。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 11例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 11例全部为男性 ;年龄 9～72岁 ,平均年龄 5 4岁。既往有腹股沟疝病史 1～ 12年 ,平均为 4年。全部诊断为腹股沟斜疝 ,其中复发疝为 4例 ,有 6例为腹股沟斜疝嵌顿 ,时间为 1～ 2ｄ。全部病例在受伤后急诊入院。2 .损伤因素 :拳击伤 4例 ,木棒挤压伤 2例 ,脚踢伤 2例 ,摔伤 3例。3.临床表现 :全部病例在受伤前都有腹股沟向阴囊突出的包块 ,其中 6例不能还纳于腹腔 ,伴有腹痛、腹胀 ,…