针刀松解枢椎加寰枢椎整复术治疗寰枢关节紊乱症168例

笔者从2001年6月～2008年6月采用针刀松解枢椎加寰枢椎整复术治疗寰枢关节紊乱症168例,取得了较好的疗效,并与采用针刺加寰枢椎整复术治疗的70例作对照观察,现报告如下。     

后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎不稳23例

目的:总结寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:2010年3月至2016年8月,本科采用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术治疗23例寰枢椎不稳患者:新鲜齿状突骨折7例,陈旧齿状突骨折5例,先天性齿状突发育不良3例,寰椎横韧带断裂4例,类风湿性关节炎3例,颅底凹陷症1例;男17例,女6例;年龄19~61岁,平均35.6岁。结果:手术时间为123~201min,平均157min;术中出血量为189~762mL,平均355mL.术中无椎动脉出血、脊髓损伤,静脉窦出血4例,给予明胶海绵压迫止血。术后未发生血肿压迫、脑脊液漏、切口感染等并发症。23例患者均获得有效随访,随访时间10~51个月,平均23个月。随访过程中,无螺钉松动、移位、断裂发生,位置良好,23例患者均获得植骨融合,平均融合时间5.1个月。术后神经功能得到不同程度恢复,末次随访JOA评分由术前(8.01±2.11)分提高到(13.96±1.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎不稳,能有效重建脊椎序列,改善临床症状,允许患者早期下地,固定可靠,风险相对较小,植骨融合率高,是治疗寰枢椎不稳较好的手术方式。     

寰枢椎椎弓根钉固定术治疗寰枢椎脱位的疗效观察

目的探讨寰枢椎椎弓根钉固定术在寰枢椎脱位治疗中的临床应用效果。方法选择27例寰枢椎脱位患者,采用经寰枢椎椎弓根钉固定术治疗14例,采用Sonntay改良的Gallie法治疗13例。结果 27例患者均获得良好的骨性融合。经寰枢椎椎弓根钉固定术组患者术后症状改善率(100%)较Sonntay改良的Gallie法组(69%)高。结论经寰枢椎椎弓根钉固定术可明显提高寰枢椎脱位患者的生活质量,是目前治疗寰枢椎脱位较理想的手术方法。     

寰枢椎椎弓根钉固定术治疗寰枢椎脱位的疗效观察

目的探讨寰枢椎椎弓根钉固定术在寰枢椎脱位治疗中的临床应用效果。方法选择27例寰枢椎脱位患者,采用经寰枢椎椎弓根钉固定术治疗14例,采用Sonntay改良的Gallie法治疗13例。结果 27例患者均获得良好的骨性融合。经寰枢椎椎弓根钉固定术组患者术后症状改善率（100%）较Sonntay改良的Gallie法组（69%）高。结论经寰枢椎椎弓根钉固定术可明显提高寰枢椎脱位患者的生活质量,是目前治疗寰枢椎脱位较理想的手术方法。     

单侧枢椎棘突椎板螺钉治疗寰枢椎不稳定的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究单侧枢椎棘突椎板螺钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定患者的临床疗效。 方法：选择中南大学湘雅三医院 2014 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 15 例颈椎计算机断层血管造影（CTA）存在单侧明显椎 动脉狭窄或高跨的寰枢椎不稳定患者进行研究,采用单侧枢椎棘突椎板螺钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术,回顾性分 析其病历资料。采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度,日本骨科协会（JOA）评分评价脊髓功能;行常规影像学检 查,术后 6 个月再次进行 X 线及计算机断层扫描（CT）检查,观察植骨融合情况以及内固定位置。结果：所有患者术中 未发生椎动脉及脊髓损伤,l 例患者颈部肌肉过厚另外做软组织通道置入螺钉,余 14 例患者一次性置钉成功;手术时间为 （108.45 ± 32.32）min,术中出血量为（106.88 ± 12.44）mL;术后 6 个月 VAS 评分优于术前,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 6 个月,患者 JOA 各项评分及总分均较术前显著升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后经 X 线片检查显示,颈椎序列恢复良好,1 例患者经 CT 检查显示寰椎椎弓根钉道内侧皮质破损,未侵犯椎管,其余螺钉位置 均正常;术后 6 个月 CT、X 线片检查均为骨性融合;术后 3 d 1 例患者出现切口渗液,1 例患者出现左手握力下降。结论：对寰枢椎不稳定患者施行单侧枢椎棘突椎板钉结合寰枢椎椎弓根固定植骨融合术治疗置钉成功率高,椎动脉损伤风险小, 植骨融合、颈椎序列恢复良好,术后显著缓解疼痛,特别适合存在明显椎动脉狭窄或椎动脉高跨的患者。     

推拿治疗寰枢关节紊乱症

寰枢关节紊乱症是临床治疗的一种常见病．多发病，2000～2005年作者采用推拿手法治疗本病70例，疗效满意，现报道如下。     

自发性寰枢椎脱位

寰枢椎自发性脱位,临床上少见。1976～1990年,我们遇到5例儿童患者,采用中西医结合方法治疗,获得满意效果,报告如下。一般资料 5例中男3例,女2例;5岁、6岁、9岁各1例,11岁2例,发病至就诊最     

手法治疗寰枢椎半脱位的疗效观察及机理探讨

寰枢椎半脱位是临床常见病 ,但由于其所产生的一些症状尤其是椎动脉型颈椎病的一些症状与神经科、五官科和内科某些疾病 ,十分相似 ,故常被误诊或忽略〔1～ 3〕。作者自 1991～ 1996年 ,应用颈椎复位手法治疗本病 80例 ,取得较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　患者来自脊柱相关疾病治疗门诊 ,共 80例 ,均符合曹增忠等提出的诊断标准〔4〕,按接诊顺序随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 30例。其中亚洲人 36例 ,欧洲人 18例 ,美洲人 16例 ,澳大利亚人 6例 ,新西兰人 2例 ,非洲人 2例。治疗组男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 3～ 82岁 ,平均为 …     

寰枢椎椎小关节错缝的推拿治疗

目的：探讨紫杉醇和奥曲肽联合对人胃癌SGC-790’细胞增殖的影响。方法：取人胃癌SGC-7901细胞,在体外培养后,将其制成单细胞悬浮液,分成五个组,分别加入紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽的混合液为实验组,五氟尿嘧啶（5-FU）为阳性对照组,不含药物的为阴性对照组,以MTT法比色测定紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽混合液、5-FU对人胃癌SGC-7901细胞的生长抑制率,用SPSSl8．0统计软件包统计,对各凋亡率采用X^2检验的统计学分析。结果：在各个药物的血药峰值浓度下,紫杉醇和奥曲肽混合液分别与紫杉醇、奥曲肽、五氟尿嘧啶的凋亡率X^2检验的统计学分析后,有统计学差异（P〈0．05）;紫杉醇、奥曲肽分别与五氟尿嘧啶的凋亡率做X^2检验有统计学差异（P〈0．05）;紫杉醇、奥曲肽X^2检验后无统计学差异（P〉0．05）。结论：奥曲肽和紫杉醇在体外能分别有效地抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,两者联合对人胃癌SGC--7901细胞增殖的控制率明显优于单药的控制率,其诱导肿瘤细胞凋亡有协同作用。     

以头晕为主诉入院的老年人肺炎临床症状分析

目的:重视肺炎在老年头晕患者中所占比例,提高老年患者肺炎的确诊率,减少误诊漏诊。方法:对我院2005年5月—2010年12月以头晕为主诉入院的老年患者病因及以头晕为主诉入院的老年人肺炎临床表现进行分析。结果:共有12例以头晕为主诉入院的老年人病因是肺炎,且缺乏典型肺炎临床表现。结论:以头晕为主诉的老年人肺炎并不罕见,缺乏典型肺炎临床表现,应引起重视,在急诊或首诊时要详细询问病史及体检,全面分析,及时检查,以防误诊。     

蒙药三味檀香汤治疗抗精神病药副反应的临床观察

目的:探讨蒙药三味檀香汤治疗抗精神病药所致心血管系统副反应的临床疗效及安全性。方法:将61例符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-Ⅲ),首发或复发的精神分裂症患者,随机分为两组,治疗组为蒙药三味檀香汤组,对照组为普萘洛尔组,疗程为8周。用副反应量表(TESS)评定不良反应,用临床疗效总评量表(CGL)评定疗效。结果:蒙药三味檀香汤组31例,普萘洛尔组30例。两组治疗抗精神病药物所致心血管系统副反应的效率分别为81%和79.5%,二者疗效比较无显著性差异(P>0.05),而治疗过程中所引起的不良反应不同。结论:蒙药三味檀香汤是疗效独特、依从性良好、毒副作用少,而临床疗效显著及安全性高的一种纯天然药。     

达维胶囊对精神分裂症阴性症状小鼠的治疗作用及机理研究

目的：研究达维胶囊（达维）对精神分裂症阴性症状模型小鼠的治疗作用及相关机理。方法：注射低于麻醉剂量的氯胺酮（30mg／kg），制作精神分裂症阴性症状动物模型，用强迫游泳法测定各组小鼠在游泳时保持不动时间，评价达维胶囊对精神分裂症阴性症状小鼠的治疗效果。并用荧光分光光度法测定小鼠全脑内及血清中神经递质（DA，NA，5-HT）含量，探讨其作用机制。结果：与模型组相比，达维大、中剂量组及氯氮平组能使小鼠强迫游泳保持不动时间明显缩短，脑内及血中5-HT含量明显降低，血中NE水平明显升高。结论：达维胶囊对精神分裂症的阴性症状小鼠有一定的治疗作用，其作用机理可能与其能调节脑内5-HT和NE能神经系统功能有关。     

平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症的实验分析

目的:评价平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍导致蒸发过强且中医证属阴虚阳亢型干眼症患者的临床疗效及安全性.方法:连续的120例符合准的门诊患者被纳入试验,按照睑板腺功能的分级(1～3级)分别纳入轻中重三层,每层按照1∶1的比例随机分配为试验组或对照组.两组均予玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/眼/次,每日3次,试验组同时加服平肝...     

针灸配合黛力新治疗脑卒中后焦虑症的临床研究

目的：探讨清热安神针法配合小剂量黛力新治疗脑卒中后焦虑症的临床疗效。方法：将72例脑卒中后焦虑症患者随机分成两组,药物组单纯服用黛力新治疗,针药组除完全采用药物组的药外加用针灸（清热安神法）,42d为1疗程。结果：针药组有效率90．91％,药物组有效率80．00％。结论：清热安神针法配合小剂量黛力新对脑卒中后焦虑症有较好疗效。     

黑逍遥散合肾四味对乳腺癌患者服他莫昔芬致类更年期症状的影响

目的:观察黑逍遥散联合肾四味干预对乳腺癌应用他莫昔芬治疗后引起类更年期症状的效果。方法:选择2011年1月—2014年1月本院收治的他莫昔芬治疗乳腺癌后有类更年期症状的患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予黑逍遥散联合肾四味治疗。对两组患者治疗前后的激素水平、更年期综合征症状积分及临床疗效进行比较。结果 :观察组患者的FSH及E2改善程度明显优于治疗前和对照组,具有显著性差异(P0.05);观察组患者的更年期综合征症状积分的下降值明显低于治疗前和对照组,具有显著性差异(P0.05);治疗后观察组患者的总有效率(95.0%)明显高于对照组(82.5%),具有显著性差异(P0.05)。结论:黑逍遥散联合肾四味明显改善患者的激素水平,降低更年期综合征症状,提高临床疗效。     

肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病伴快动眼期睡眠行为障碍的临床疗效

目的：探讨肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病(WD)伴快动眼期睡眠行为障碍(RBD)的疗效。方法：从2019年4月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科入院患者中,选取符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴RBD患者62例,由计算机分发器随机分为对照组、观察组各31例。对照组予以常规驱铜治疗,观察组在对照组基础上加用肝豆汤治疗。8 d为1个疗程,共3个疗程。比较两组治疗前、后的中医证候积分、RBD筛查问卷(RBDSQ)评分、RBD筛查问卷香港版(RBDQ-HK)评分、多导睡眠图(PSG)参数、24 h尿铜(24 h U-Cu)水平和游离铜(NCC)水平,观察不良反应。结果：最终完成试验病例60例,对照组和观察组各30例。治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义,资料具有可比性。与本组治疗前比较,两组患者中医证侯积分、RBDSQ和RBDQ-HK评分明显降低,24 h U-Cu水平明显增高,NCC水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,中医证侯积分、RBDSQ、RBDQ-HK评分和NCC水平观察组改善更优(P<0.05,P<0.01)。与本组治...     

辨证治疗原发性高血压51例述要

目的：观察辨证治疗原发性高血压的临床疗效。方法：99例分为两组，中药组51例辨证分型用中药治疗，西药组48例用硝苯地平缓释片治疗，观察1个月。结果：两组降压效果无显著性差异（P〉0．05），但中药组主要症状改善明显优于西药组（P〈0．01）且副作用少、降压效果稳定。结论：辨证治疗原发性高血压疗效好、副作用少、效果持久。