加强农村卫生服务体系建设 促进人人享有基本卫生保健

建立国家基本卫生制度、实现人人享有基本卫生保健是国际社会＂全民健康覆盖＂目标的具体体现。过去几十年,江苏省农村卫生服务体系得到了较好发展,基本建立具有较高可及性的农村服务组织网络,为实现农村居民人人享有基本卫生保健打下了良好的基础,同时还存在诸多亟待解决的问题。为此提出建议：明确政府健康责任,改革卫生投入机制;优化卫生服务体系布局,提高高质量卫生服务的可及性;加强基层卫生人才队伍建设,提高基本卫生服务质量;完善薪酬分配制度,调动卫生人员积极性。     

连续—碎片—整合——我国农村三级医疗卫生网络服务提供模式的历史演变及启示

几十年来,经济社会的巨大变革所引起的政府卫生决策意识改变导致我国农村卫生服务网络提供连续性卫生服务呈现明显的波动性：计划经济时代,＂分级分工,就近就医＂的服务模式曾是我国连续性服务的理念萌芽和初始实践;改革开放以来则形成了＂自由择医,碎片化提供＂的非连续服务模式;2009年公共卫生服务均等化实施后则呈现＂基层就医,连续综合＂的整合服务模式的发展趋势。上述三个阶段服务提供模式的波动特征背后隐含着不同时期政府意识形态对卫生服务治理的深刻影响,充分证明了基本医疗保健服务具有明显的政治脆弱性。这种历史演化特征的政策动因为我国以及转型国家维持卫生服务网络延续连续性服务模式提供了诸多政策经验和启示：重视基本保健策略,建立完整的基层卫生体系框架和系统的、整合的运行机制以及重视以人为中心的服务提供理念等。     

让基本公共卫生计生服务的阳光照亮流动人口

为扎实推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作,让流动人口在流入地实现人人享有基本医疗卫生和计生服务目标,陕西省铜川市耀州区着力构建＂统一管理、服务均等、信息共享、区域协作＂的长效机制,使全区流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作取得显著成效。强化统筹协调,完善保障机制。区政府将流动人口卫生计生基本公共服务均等化创建...     

基本卫生服务包的国外实践

近年来,国际组织和许多国家都在研究,通过提供“基本卫生服务包”来满足公民基本卫生服务需要。泰国、古巴、巴西等建立了由政府公共财政承担,面向全体居民的一揽子基本卫生服务体系;俄罗斯等东欧国家则通过立法要求国家必须把一揽子基本卫生服务纳入医疗保险;即使在发达国家,基本卫生服务也是政府为居民提高健康保障的优先选择。     

“新医改”应致力于公众健康管理

医药卫生体制改革已进入＂深水区＂,在取得一定成果的基础上更应该看到慢性病＂井喷＂、人口老龄化加速等亟待解决的问题,以此入手,合理配置医疗卫生资源、转变卫生服务模式、调整卫生服务重心来保障公众健康,通过走中国特色的健康管理之路来实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。     

全科医生在乡镇工业职业卫生服务中的重要作用

全科医生在乡镇工业职业卫生服务中的重要作用上海市宝山区卫生防疫站２０１９００杨志良推行初级卫生保健（ＰＨＣ）是实现＂２０００年人人享有卫生保健＂战略目标的关键和基本途径，乡镇工业职业卫生服务是我国农村实现上述战略目标中的一个重要组成部分。在实施中除了...     

潍坊市急救优先制度实践探索

潍坊市自2008年开始承担普及基本医疗卫生制度的试点工作,将基本医疗卫生服务划分为＂基本卫生服务包＂和＂基本医疗服务包＂,分级分层推进。将急诊急救作为基本医疗服务包Ⅰ级包的内容优先向居民提供,急救实行先救治后付费,并提高补偿比例,提高了急救服务能力和水平,患者的经济负担降低。     

潍坊市基本医疗卫生服务可得性建设的主要做法

建立健全基本医疗卫生服务体系是＂人人享有基本医疗卫生服务＂的前提与保障。本文通过分析总结潍坊市在基层卫生机构建设管理方面的经验,提出了整合资源发展基层卫生机构、调整结构建设达标服务体系、加强培训提升人员服务能力、制定惠民利民政策和提高卫生服务可得性的讨论与参考。     

农村基本卫生服务“一卡通”管理模式探索

河南省息县利用世行贷款项目优势,以整合医疗卫生资源、降低筹资成本、提高基层医疗机构服务效率、规范医疗服务行为、方便群众就医为根本宗旨,开展了农村基本卫生服务＂一卡通＂管理工作,达到了预期目的。实践证明：＂一卡通＂管理模式值得借鉴、学习和推广。     

家庭医生开展全周期家庭健康管理工作的实践与探讨

随着中国医疗卫生体制改革的不断深入,健康守门人制度的关键是家庭医生,也就是家庭医生制度的实施[1],已经是医改的重中之重。家庭医生作为在社区为居民提供基本医疗和公共卫生服务的人[2],承担着为家庭成员提供综合、连续、有效的基本卫生服务,而＂家庭生命周期＂理论把核心家庭的生命周期划分为＂形成、扩展、稳定、收缩、空巢、解体＂6个阶段。     

城市卫生服务机构基本公共卫生服务现况分析

目的对城市卫生服务机构承担基本公共卫生服务项目进行调查,以便了解实施的现况。方法按照目的抽样方法选择4个城市,采用定量与定性相结合的方法,对16家卫生服务机构实施的基本公共卫生服务现况进行调查。结果卫生服务机构能够执行国家的基本公共卫生服务项目,但在服务种类和数量上存在差别。结论基本公共卫生服务项目在城市卫生服务机构开展较好,但卫生人力不足是主要问题。     

潍坊市滨海区新农合门诊定额付费研究

潍坊市充分利用普及基本医疗卫生制度实验性研究的契机,在滨海开发区探索建立有效的合理施治和医疗机构重视预防的机制,对村卫生室实行以＂打包服务,定额付费＂为核心、门诊服务按诊次定额付费制度改革,即＂5元门诊＂。研究发现,参合农民次均门诊费用明显降低,基层卫生机构卫生服务人员行为发生明显改变,卫生服务质量提高,有效控制了医疗费用的过快增长。     

国民基本卫生服务包中基本卫生服务项目提供的优先次序

在前面的研究中，课题组把国民基本卫生服务包定位在狭义的国家基本卫生服务包（详见本刊2008年第4期），提出国民基本卫生服务包的实施应当与社会经济发展水平相适应，并随着经济水平的提高，逐步扩大基本卫生服务的内容，因此把基本卫生服务包划分为可以分步实施的5个级别（即五级包）。本文的目的是确定基本卫生服务项目提供的优先次序，以及不同经济发展阶段各级服务包的基本内容。     

公平视域下医疗救助与基本医疗保险制度衔接研究

文章在介绍中国医疗救助与基本医疗保险制度及运行现状的基础上,运用公平理论,从横向公平与纵向公平两方面探讨二者衔接的必要性,以实现卫生筹资、卫生服务利用以及卫生健康状况的公平,并提出制度衔接的三个层面与＂三步走＂发展路径。     

对照国家卫生城市标准 强化食品卫生科学管理

对照国家卫生城市标准强化食品卫生科学管理江苏省苏州市卫生防疫站２１５００３马良才１９９０年创建国家卫生城市活动以来，苏州市坚持大卫生机制，围绕＂创建＂这个中心，强化了食品卫生科学管理，使食品行业的卫生状况有了明显改善。经检查，市区食品生产经营单位基本...     

当前卫生服务供需基本状况和值得注意的问题

卫生服务的覆盖和可及程度、卫生服务的质量、卫生费用的控制、卫生资源的配置利用效率,这是世界和我国今后卫生改革的重点和难点。为了及时反映我国卫生服务变化的特点和趋势,根据国家卫生服务调查和医疗机构统计年报的信息,就当前我国卫生服务供需双方的基本状况和深化卫生改革的几个问题加以归纳和分析,并提出讨论。     

普陀区基层卫生服务工作实践探索

文章通过介绍普陀区卫生系统广大干部职工以＂网格化管理、组团式服务＂为抓手推进基层卫生服务工作的主要作法与成效以及保障措施,说明＂网格化管理、组团式服务＂是新形势下卫生系统广大干部职工在基层卫生服务方面的积极探索和模式转变,是提高服务能力的制度创新,也是巩固和完善公共卫生服务平台,促进卫生事业发展的有效载体。     

国家卫生服务调查结果对卫生资源调整与合理配置的启示

卫生服务是一个国家或地区卫生部门为一定的目的合理使用卫生资源向居民提供卫生服务的过程。据一些工业化国家的经验,随着国家的经济与社会发展,居民对卫生服务的需要及利用会逐渐增长,但整个社会可用于居民卫生服务的资源总是有限的,故应根据居民卫生服务的需要、需求的变化趋势,合理配置卫生资源,以保证居民都能得到基本的卫生服务。进入９０年代以来,在国家卫生部的领导与组织下,我们分别于１９９３年与１９９８年在全国范围内抽取了５万多户,２１万名城、乡居民进行了两次卫生服务询问调查与相应卫生机构的调查。卫生服务需要…     

全省不同地区卫生服务可及性的对应分析

1　前言卫生服务是一个国家或地区卫生部门为了一定的目的合理使用卫生资源向居民提供卫生服务的过程 ,它涵盖了许多方面的问题 ,其中可及性是卫生服务的基本内容之一。一般来讲 ,卫生服务的可及性主要是指居民离最近卫生组织的距离和去最近卫生组织所需的时间 (步行或乘车 )。     

庐江县卫生监督协管人员现状调查与对策探讨

卫生监督协管服务是国家基本公共卫生服务项目,是医疗卫生制度改革的一项重要内容,是落实基本公共卫生服务均等化的必要措施,主要通过在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作,解决卫生监督力量相对薄弱的问题。早在2008年庐江县即根据《安徽省卫生监督检查员管理办法》的规定组建了卫生监督检查员队伍,开展卫生监督协管