攒竹穴的解剖标志定位辨析

<正>随着现代解剖学的发展,现代人体解剖学知识在针灸学中的应用使得腧穴定位更加标准化,然而由于腧穴解剖学、表面解剖学等尚在发展阶段,部分腧穴的解剖定位描述还有待完善。攒竹穴在《素问·骨空论》中为"眉头二穴",古代文献中攒竹穴的定位多为"在眉头陷者中"。中医学常用教材及诸多专著对攒竹穴的体表解剖标志定位主要有"眶上切迹处"与"额切迹处"两种不同的版本。     

参与式教学法在针灸推拿专业揣穴技能教学中的应用

揣穴是针灸推拿取穴的重要一环,但目前针灸推拿专业的课程设置及教学方式导致了揣穴技能教学的欠缺.在针灸推拿专业开设针灸推拿临床解剖选修课,采用参与式教学法,在肌肉骨骼系统及周围神经血管触摸及腧穴体表定位的基础上,引导鼓励学生去探索、发现穴位下相应的重要可触及解剖结构,达到了良好的教学效果.     

体表标志在腧穴定位中的常见问题浅析

常用的腧穴定位方法有骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便取穴法等。体表解剖标志定位法又称自然标志定位法,是指以人体解剖学各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,可分为固定标志和活动标志2种。作为一种定穴依据,其准确与否直接关系到腧穴的准确选取。笔者在临床应用和教学过程中发现,体表标志定位法在应用中存在一定的问题,如果不加以     

王莉莉五线三区十二穴定位法治疗非特异性下腰痛经验介绍

介绍王莉莉主任医师运用独创的五线三区十二穴定位法治疗非特异下腰痛的临床经验。王莉莉认 为，非特异性下腰痛除腰部症状外常合并臀部或下肢放射痛及活动受限等表现，以经络循行路线来看，其与督 脉、少阳经、太阳经经筋致病关联最为密切。运用五线三区十二穴定位法治疗，可获良效，其取穴具有特点： 第一是腧穴的分布及定位，利用现代化解剖知识辅助腧穴定位，改进穴位的定位方式，使得定位更快速精准， 患者针感更强，疗效更佳。第二是以体表解剖标志或骨性标志为关键，并结合骨度分寸折量，将相邻穴位分经 分部进行对比、定位。第三是在辨病、辨证、辨区基础上五线三区十二穴定位法取穴更加准确，简单易学，有 利于提高针灸疗效，便于进一步规范化推广应用。     

关于腧穴的几个问题

对目前针灸学中存在的关于腧穴的概念、分类和阿是穴三个问题进行了文献上的考证 ,提出 :腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位 ;腧穴分经穴、经外奇穴和阿是穴三类 ,但内涵应有所变动。即将目前所称的特定穴纳入经穴 ;耳穴、头穴等归属经外奇穴 ;阿是穴则是一种随病 (症 )消长的临时性腧穴 ,并对其涵义、定位和应用提出己见。     

原发性三叉神经痛患者热敏腧穴分布观察

目的:观察三叉神经痛患者体表高发热敏穴区热敏腧穴的分布特征.方法:纳入60例三叉神经痛患者,并对照60例健康受试者,通过灸感法探查出热敏腧穴,分析体表高发热敏穴区热敏腧穴出现概率,探讨热敏腧穴与三叉神经痛的相关性.结果:(1)三叉神经痛患者高发热敏穴区热敏腧穴出现率为83.3％.(2)三叉神经痛患者高发热敏穴区热敏腧穴在下关、四白穴区出现率较高,其次是在夹承浆、风池、鱼腰穴区.结论:热敏腧穴与三叉神经痛具有高度相关性,可为进一步研究热敏灸疗对三叉神经痛的预防和治疗作用提供依据.     

鱼际穴定位的古今文献演变探讨与思考

通过考证鱼际名义、梳理鱼际穴定位古今文献,发现鱼际概念从早期鱼际络脉诊疗部位逐渐发展为《黄帝内经》中重功能、宽泛的腧穴概念,再到近现代重结构、精确的解剖组织概念的演变历程。这对当下人重新认识、理解及应用鱼际穴具有一定参考意义,亦对今人了解腧穴概念演变的历程有启发意义,还对针灸经典的继承和发扬起着积极作用。     

曲泉穴的体表活动标志定位

目的：对曲泉穴的定位进行操作,以期指导针灸临床。方法：采用解剖活动标志法取穴,借助屈膝、抬高大腿等活动,寻找体表解剖活动标志。结果：在体表活动标志的帮助下能够方便、准确地定位出曲泉穴。结论：曲泉穴宜采用解剖活动标志法取穴,方法简便、取穴准确、容易掌握。     

以五对同名穴为例，浅析腧穴命名

腧穴的发展是由从少到多的过程,后者大多是对前者的发展和补充。经络腧穴中有很多同名穴,为证明其在命名上有一定联系,笔者通过查阅文献的方式,以五对同名穴(头窍阴与足窍阴、手三里与足三里、头临泣与足临泣、阴陵泉与阳陵泉、内关与外关)为例,在腧穴的出处、定位、功效等方面进行探讨。通过探析这些同名穴在命名上的关系,以更好地了解腧穴的发展历程,指导临床应用。     

夹脊穴考辨

夹脊穴含义、穴数、定位及针刺深度文献研究颇多,历来未能统一.此文通过梳理经文、汇集历代知名注家观点及研究,对其进行考辨,提出个人见解.笔者认为夹脊柱两侧而取之腧穴皆为夹脊穴——广义夹脊穴;距脊柱两侧旁开分寸最近处所取之腧穴——狭义夹脊穴.夹脊穴数目应为48穴(C1-L5夹脊),夹脊穴定位为:后正中线相应椎体棘突旁开,正...     

动穴的临床应用探析

动穴即动态型腧穴,是指遍布体表、无具体名称和部位、数量不定、表现多样却有显著疗效的一类穴位,包含阿是穴、热敏点、低电阻点、皮肤异常反应点等,在临床上具有广泛的应用前景.     

夹脊穴辨

对名为夹脊穴的4穴及与之相混淆的肘椎穴进行了辨析，阐述了各穴的出处、定位、主治的区别，提出针灸工具书、教科书等应规范腧穴的名称及定位，以免在交流时造成概念及应用上的混乱。     

四渎穴(TE9)的三维重建(英文)

目的:本文旨在呈现三维重建下的四渎穴(四渎)针刺过程。方法:首先,定义四渎穴下及其附近的皮肤、皮下组织、肌肉、血管和神经。其次,对四渎穴的上述解剖结构进行三维重建,包括与四渎穴相关的肌肉被分割、血管和神经进行重建。第三,在VOXEL-MAN平台的三维虚拟人上针刺四渎穴,形成四渎穴的针刺过程。结果:在虚拟人上实现了四渎穴的三维定位和虚拟针刺,可以实现针刺四渎穴的全部虚拟针刺过程,可以显示腧穴针刺过程中的不同结构。结论:三维虚拟重建有助于腧穴解剖结构研究,有助于腧穴可视化研究,可以在针灸穴位研究中充分利用。     

风池扶突穴位针刺安全深度的MRI和尸体对照研究

目的:通过对风池、扶突穴位采用MRI和尸体断层解剖测量出针刺危险深度,计算出安全深度,为临床医生针灸操作提供安全参考指标.方法:(1)选取健康成年男性志愿者,筛选出研究对象30例;(2)用同身寸法取穴定位和标记,穴位进针点用医用胶布贴上鱼肝油;(3)在MRI断面上测量体表鱼肝油影像至危险点解剖结构的直线距离;(4)筛选10例适中体型男性尸体,体表穴位定位,低温冷冻后用高速带锯切割,在断面上用游标卡尺测量穴位体表至危险点解剖结构的直线距离;(5)用SPSS11.5进行统计学处理.结果:斜刺风池、扶突穴的危险深度和安全深度 MRI组与尸体组比较,P<0.05,具有差异.结论:适中体型男性斜刺以下穴位的平均安全深度的最大值为:风池36 mm,扶突14 mm.     

支沟穴的针刺临床研究综述

<正>1支沟穴的定位支沟穴最早出自《灵枢·本输》篇:"支沟,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经。"现行中医院校《经络腧穴学》教材[1]将支沟穴确定为:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上三寸,尺骨与桡骨之间。在解剖上浅层分布有前臂后皮神经,头静脉和贵要经脉的属支,深层有骨间后动、静脉和骨间后神经。2支沟穴的刺灸法《针灸甲乙经》:"支沟者,火也。在腕后三寸……刺入二分,留七呼,灸三壮。"《经络腧穴学》中取直刺,刺入深度为0.5~1寸。然临     

经脉理论与“相对穴”

根据经脉循行规律、经络与腧穴的关系,总结提出针灸临床上一种新的配穴形式“相对穴”,旨在丰富针灸学理论,提高临床疗效.“相对穴”是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴,如内关与外关、曲池与少海、阴陵泉与阳陵泉等.这些穴一个位于阴经,一个位于阳经,阴阳相对或阴阳表里相对.“相对穴”在描述定位、临床治疗方面古今皆有应用,其理论基础是经脉理论和阴阳学说,其中阴阳是其核心.“相对穴”调整阴阳特点有:①阴阳并治,气血同调;②从阴引阳,从阳引阴;并且具有腧穴定位知一晓二、操作一边一针(对刺)或一针二穴(透刺)、应用方便、取穴少、疗效好的作用特点.     

阿是取穴法源流论

梳理阿是穴理论源流,认为阿是穴本质上是一种取穴方法,适用于所有腧穴的定位.此法导源于《内经》,是早期的主要取穴方法,与《内经》的腧穴形态相应,通过切诊揣度以取穴.这一取穴法可以广泛适用于腧穴的临床定位,而且阿是之法亦不局限于局部压痛.《千金要方》提出阿是穴的概念,在腧穴归经的背景下,渐渐演变为与经穴、奇穴平行的类穴.这一过程造成了临床取穴方法的变异:经穴、奇穴以骨度分寸法为主取穴,阿是穴则以寻按揣穴法定位,分类之后的取穴方法渐渐背离了经典与临床实际.     

慢性盆腔炎患者热敏腧穴分布规律

目的：观察慢性盆腔炎患者体表高发热敏穴区热敏腧穴的分布特征。方法：选择60例慢性盆腔炎患者和60例健康人,通过灸感法探查方法查找出热敏输穴,分析体表高发热敏穴区热敏腧穴出现概率,讨论热敏腧穴与慢性盆腔炎的相关性。结果：慢性盆腔炎患者高发热敏穴区热敏腧穴出现率为88．33％,慢性盆腔炎患者高发热敏穴区热敏腧穴在腰阳关、关元、子宫穴区出现率较高,其次是在次移、三阴交、阴陵泉穴区。结论：热敏腧穴与慢性盆腔炎具有高度相关性,可为进一步研究热敏灸疗对慢性盆腔炎的预防和治疗作用提供基础。     

浅谈理疗中经穴的点线面

理疗学科治疗疾病主要是通过人体某些特定部位(腧穴)获得一定的良性刺激,并通过经络的作用,机体从而产生自我修复调整的作用,而经穴的功能主治是治疗疾病的前提作用,经穴的分布又是具有一定的规律性的。笔者现就理疗中经穴的点线面三方面略谈如下。 所谓理疗经穴中的点,主要是指腧穴,“腧穴是经络空气通达于体表的特定部位。而腧穴中“以痛为腧”的阿是穴又占有绝大的位置,所以阿里穴是理疗     

扶突穴的临床应用

扶突,为手阳明大肠经的腧穴.位于颈外侧部,结喉旁、胸锁乳突肌的前后缘之间.<针灸甲乙经>谓其"在人迎后一寸五分",今定位与其基本相同.扶突的解剖结构在甲状软骨上缘之外后方,胸锁乳突肌中部,肌下有颈血管鞘、膈神经、迷走神经等通过.因其局部解剖结构复杂,针刺治疗有一定危险性,临床较少应用.根据葛书翰主任的经验及其实验研究,笔者发现扶突穴对某些病症有较好的疗效.现将其临床应用和典型病案介绍如下.