克罗地亚卫生筹资改革

该研究关注的是克罗地亚卫生保健的筹资机制,着重从持续性、效率和公平几个方面进行深入分析.对该国卫生筹资中面临的问题进行了深入的调查,包括高额卫生费用、财政实力有限、国家保险基金持续性赤字、筹资缺乏透明性、老龄化挑战等问题.此外,对1990-2002年期间进行的旨在改善上述问题的一系列改革措施进行了评述.该研究认为已经实施的改革过度依赖于将公共筹资模式转变为私人筹资模式,提出改革应当集中于削弱卫生服务供方造成的不断攀升的费用支出.     

深化卫生体制改革 整体推进社区卫生服务

近年来 ,按照卫生部等十部门《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和省政府《关于发展我省城市社区卫生服务的若干意见》精神 ,认真组织实施 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成布局合理、功能完善、方便群众的卫生服务网络。在推进社区卫生服务过程中 ,作了一些探索 ,现介绍如下 :1　统一思想 ,提高认识改革开放以来 ,随着社会的发展 ,城市化进程和人口老龄化趋势日益加快 ,医学模式和疾病谱系也发生明显变化 ,人民群众对医疗卫生的需求也越来越高 ,而原有的卫生服务体系存在诸多不适应。一方面大医院人满为患 ,同时许多中小医院、专业医…     

中国卫生总费用历史回顾和发展预测

为了配合国务院有关部门开展中国卫生筹资发展研究,中国卫生总费用核算小组组织人力进行《中国卫生总费用历史回顾和发展预测》。我们的研究工作包括以下４个部分：１．对历史上积累的数据按照目前的计算口径作出调整和修匀;２．利用历史数据从卫生服务需求和卫生筹资提供能力两个角度进行时间序列影响因素分析;３．利用从各方面收集到的数据和科学判断,按照供求两组时间序列经济模型对１９９９￣２００２年和２０１０年卫生总费     

改革管理体制：卫生服务供给系统的层次、问题和责任分析

卫生服务供给系统有3个层次4个方面,即卫生服务要素生产、流通、服务供给和卫生筹资。卫生服务供给的状况不仅决定于卫生服务供给层面,也决定于生产要素生产、流通和经费筹集等其它几个层次的运行状况。虽然每个层面都有可能产生问题,但所有问题往往显现和集中在卫生服务产出和供给这一个层面上。如果要解决卫生服务供给中存在的问题,首先应当发现所有层次上的问题,分析不同层次上问题的关联性,并找出这些问题存在的根源。在这几个层面上,涉及到10多个行政管理部门,任何一个部门不能尽其职责,都会产生不同的问题,并反映到卫生服务供给中。卫生服务供给中的某个问题的出现往往是多部门多层次综合作用的结果。不重视管理体制的改革,任何卫生改革策略或措施将很难取得预期效果。     

把握改革总体思路 整体推进卫生改革

自2000年2月国务院批转八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及其相关配套文件和相继在上海、青岛召开的“全国城镇职工医疗保险制度改革与医药卫生体制改革工作会议”之后,八闽大地涌动着卫生改革的热潮,卫生改革取得了突破性进展。但是,这次卫生改革工作政策性强、涉及面广,触及到卫生体系中结构性、体制性、机制性的深层次矛盾,其复杂性与艰巨性均是空前的。有许多地方的领导还存在着观望、等待思想和畏难情绪;有的对改革的重要性还缺乏应有的认识,未能准确、全面地理解《指导意见》及配套文件精神,观念转变不够,影响了改革的进程。各地、各单位卫生改革进展还很不平衡。     

欧洲卫生人力资源管理改革的主要措施

卫生系统是劳动与资本密集型部门，面对社会经济发展与人力市场的变化特点，欧盟卫生系统人事制度作了三方面改革：一是权利下放与弹性雇佣制，二是技术人员的合理配置，三是医院组织结构的变革与重组。     

美国的卫生筹资体制与改革对我国的启示

根据世界银行贷款卫Ⅷ项目的项目实施计划,卫生部国外贷款办公室组织了美国卫生筹资体制与改革考察团,于1999年9月18日至1999年10月2日赴美国进行了为期14天的考察。 通过半个月的实地考察和访问,我们对美国的卫生服务体系有了较深入的了解,特别是对其卫生服务的筹资体制及存在的问题有了初步认识。 美国卫生服务体系的现状     

转变观念推进卫生事业单位后勤服务社会化改革

卫生事业单位后勤服务社会化改革是卫生事业单位人事制度改革的重要组成部分,能否顺利地分流改革后编制外的职工,关键是要尽快完成后勤服务社会化改革。     

卫生改革应在总结提高的基础上有所突破

从我国卫生改革的成就中,抓住几个关键因素分析.其一,对我国卫生事业性质总结的成果奠定了卫生改革的基础;其二,市场化手段在卫生经营战略上的巧用,创造了中国特色的经营之道;其三,指出了卫生投入和卫生资源配置改革是卫生改革的重点并总结其成功之处.卫生改革如何深化?如何对过去经验继承、发扬、突破?一是指出过去改革留下的"死角";二是通过分析卫生事业面临的形势和今后的发展趋势,阐明卫生经营战略的策略是更好地应用市场化手段.     

深化卫生改革积极推进渔村社区卫生服务

积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，在渔村设立卫生服务网点，并纳入社区卫生服务体系，已成为当前进一步深化渔村卫生改革，提高渔民群众医疗保健水平的一项重要措施。我县地处海岛，岛屿分散，交通不便，有其特殊性，所以，建立健全渔村卫生服务体系，显得更为重要。     

我国基层卫生综合改革实施效果

目的：分析我国基层卫生综合改革进展和效果,为进一步深化医改提供参考和借鉴。方法：选取北京、安徽、河南和重庆作为样本地区,共调查171家社区卫生服务中心和161家乡镇卫生院,借鉴WHO系统模块框架构建分析框架。结果：改革以后,基层卫生人员数量增加,但结构仍不合理,护士缺口依然较大,学历和职称水平较低;机构收入中政府补助占比显著增加,药占比明显下降;门诊服务数量整体呈增加趋势,住院服务有所削弱,乡镇卫生院的趋势更为明显;合理用药问题仍然突出,高血压和糖尿病有效控制率整体呈上升趋势,且处于较高水平;服务费用快速增长得到缓解;医务人员对收入满意度较低,患者对人员技术、设施设备和就医费用的满意度有较大提升空间。结论：基层卫生体系建设得到加强,但持续性的运行机制仍需进一步推进,建议完善长效稳定的基层财政卫生投入以及人才引进与培养机制,加强岗位管理与绩效考核,促进服务模式转变。     

卫生服务改革面临的困难选择

本世纪八十年代，许多国家的决策都试图对本国的卫生服务体制进行改革。卫生服务改革绘成“风糜全球的时尚。”所有卫生服务改革均由复杂的政策选择构成，本对其中的一部分进行了研究。     

发展社区卫生服务 推进城市卫生服务体系改革：济南市开展社区卫生服务情况

1993年济南市曾在全市范围内开展了社区服务工作。经过几年的实践,我们感到开展社区服务,卫生服务应是其中不可缺少的重要内容。特别是全国卫生工作会议之后,《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”我们把开展社区卫生服务作为城市卫生服体系改革的切入点和突破口。在市委、市政府的领导下,从1996年起,在试点的基础上,积极开展了社区卫生服务工作,这种服务是面向社区家庭,集临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体,政府领导,卫生行政部门管理,有关部门支持,     

农村脱费改革与卫生筹资政策调整研究总报告（四）

农村基本公共卫生服务包可分为纯公共卫生服务,准公共最低保障卫生服务,准公共差别保障卫生服务三大类。由于农村税费改革对农村各项生产公益事业支出政策仅提出原则性意见,因此,必须明确各级政府对各类农村基本公共卫生服务的补偿及成本费用分担方式,以保障农民的基本卫生服务需求。     

积极推进卫生人事制度改革

文章简要阐述了卫生事业单位人事制度改革的基本思路，指出深化卫生事业单位人事制度改革主要是改革卫生管理体制的优化卫生人力资源配置。文章提出实行聘用制是深化卫生事业单位人事制度改革的核心；科学合理的岗位设置是事业单位推行聘用制的前提条件；在实施聘用制过程中要积极推动农业技术职称改革；完善收入分配制度是实行以聘用制为主要内容的用人制度改革的重要保证，要妥善安置未聘人员，要进一步提高认识，统一思想，扎实工作，以推动卫生事业单位人事制度改革取得实质性进展。     

哥伦比亚公平筹资、自费支付和卫生改革的作用

卫生服务系统筹资公平性在很大程度上取决于各国自费筹资的机制。本文通过哥伦比亚1985-2000年自费筹资税率累退的演变的测定，研究了哥伦比亚卫生改革对公平性影响的作用。     

欧洲的卫生人力

本对欧洲人力的数量、失业状况、工作时间及移民情况等问题作了介绍。     

美国实行革命性卫生改革的先决条件

自从美国国会于 1 994年否决了克林顿的卫生改革方案以来 ,已经过去六年了。尽管在这短短的六年时间发生了许许多多的巨大变化 ,但美国的卫生政策所面临的最主要问题似乎与 1 994年 ,或者说与30年前所面临的一样 ,丝毫没有改变。第一是没有医疗保险的人群很多 ,且其比例不断扩大( 1 ) ;第二是卫生总费用十分巨大 ( 2 ,3 ) ;第三是卫生服务的质量问题。( 4 ,5 )     

综合改革整体推进努力开创卫生工作新局面

近年来，在各级党委、政府和上级卫生行政部门的正确领导下，泰安市岱岳区卫生系统立足实际，以创新找出路，以改革求发展，以发展促提高，实现了全区卫生工作新突破，连续3年被评为全市农村卫生工作先进单位，在政府财政非常困难的情况下走出了一条自我发展的新路子。