布朗医生日记——秘密

我的职责之一是看那些没有家庭医生但又需要医生的病人,一次我被叫去看一位79岁的女性,她中度痴呆、有大量胸腔积液.我决定请放射科医生为其摄胸部X线."不知造成胸腔积液的原因什么?"我说,"所以给她做个扫描.""我可以告诉你原因,"Jolul说,"她胸部有个肿瘤.""你怎么知道?"我不解地问,"我看到的是乳白色肺影.""6个月前她住院治疗过,"John指着一张老片子说,"那时她有个2cm的病变."     

鼻涕为啥总往口里流

问：我从去年年底开始咳嗽，去医院呼吸科检查。没有发现问题。医生建议看耳鼻喉科，但有的医生说是咽炎，有的说是鼻炎竞。吃了一段时间药，也没有效果。我的主要症状是老有清鼻涕往口腔流．嗓子里老觉得有痰要咳出，而咳出来的是白色或透明的黏液。请问我可能是什么病？还需要做什么检查？如何治疗？     

听医生的话才是明智选择

一位60多岁的老太太，因长期失眠、焦虑又怕西药的副作用，于是找中医治疗。在神经内科诊室，她对医生说，河南省内的有名中医她看了四五个，但不知为什么，每次都是看了两次后，他们就推荐她去找另一位。她看过许多医书，认为自己的病属于中医的脾虚、气虚、阴虚、阳虚，很不好治。     

全科医生札记--布朗医生日记

我的朋友杰夫打来电话谈到我收的一位静脉栓塞病人对我的服务不大满意．似乎对我很恼火。我回忆起这位病人。 佛罗伦萨。62岁。不很精明，情感也比较脆弱。最近被诊断为子宫癌，当妇科医生告诉她必须去洛杉矾治疗时．她很恼火。又去看了另外一个医生。那位医生同样对她这样说，她勉强同意了。她的手术安排在下周，     

全科医生札记--布朗医生日记

人们都说，为医生的孩子做诊断不那么容易，我确有所体会。我十几岁的女儿，玛戈特，一年前，开始觉得右踝关节不太舒服。在她上初中和高中时，体育运动中曾经几次受过伤，虽然没有出现大的创伤，但还是有点轻微的肿胀和压痛。“应该没关系的，我不就是医生吗?”我对自己说。但遵循医疗原则，我还是带他到Vic那里去看了病，Vic是位骨科医生，也是我的朋友。     

不洁的手停在了罪恶的边缘

这是我医生生涯里最惨重的一次失败。那天，我和往常一样替一个女病人作妇产科检查。我戴好手套的手刚刚接触到她的身体，她忽然就大叫起来。她骂我流氓，说我的手在乱摸，还说我是一个没有道德的医生。她一边说一边整理好自己的衣服往外面跑去。一路上都能听到她絮絮叨叨地在骂我流氓。过道里的患者都用奇怪的眼光看我，我一个人站在那里，忽然明白了什么叫百口莫辩。     

让她坐立不安的囊肿

一天傍晚，两位中年妇女走进诊室。其中一位走到我身旁，神神秘秘地对我说：“医生，请你看看我妹妹，她身上不知长了个什么东西!”站在她旁边的那位妇女低着头，像做错事的孩子默不作声。我微笑着对她说：“哪儿不舒服？”     

让她坐立不安的囊肿

一天傍晚，两位中年妇女走进诊室，其中一位走到我身旁，神神秘秘地对我说：“医生，请你看看我妹妹，她身上不知长了个什么东西!”     

布朗医生日记

神秘的诊断 今天我接到了Susan的一个语音邮件。Susan是我的一位病人,她说某医生给她做了最终诊断,如果我想知道诊断是什么,可以给她打电话。     

小儿为何服用成人剂量的肠虫净

编辑同志： 我女儿今年5岁。最近一段时间,她总说自己肚子痛。我带她去医院检查,医生说她体内有蛔虫,并给她开了两片“肠虫净”,让她一次服下。可我记得一年前,我的一位朋友（40岁）得了蛔虫病．医生也让他一次服用两片肠虫净,     

换位思考，真诚沟通

7年前，我父亲得病住院。手术前，主管医生找家属签字。他们知道我也是医生，干脆就把需要签字的知情同意书交到了我的手上。主管医生不好意思地说：“顾老师，您自己看吧。”我理解他的好意，但我必须对他说：“你是一位医生，不论面对什么样的患者，你都应当尽一位医生的义务，你还是按照医院的程序和我交代病情吧，就当我是一名没有医学知识的普通痛人家属。”     

谈“性”正浓——夫妻性爱也是一种情感体操

这是一位中年妇女，她随我走进门便搬过一把椅子端坐在我对面，默默无语地凝视着我。须臾，她痴痴地问我：“你看我像个淫荡的女人吗？”出于职业需要我给予了否定回答。她悲戚地说：“可我的老公却骂我是个荡妇!”她接过我递过去的茶水，理了理思路，开始讲述她的故事。     

开心一笑

拒绝拍摄电影导演准备拍摄一个人与老虎在一起嬉戏的镜头,可是女主角却坚决拒绝拍摄。“别害怕,”导演对她说“,参加拍戏的这只老虎是在动物园里出生的,它是叼着橡皮奶嘴喝牛奶长大的。”“那能说明什么?”女主角说“,我是在妇产医院里出生的,我也是叼着橡皮奶嘴喝牛奶长大的,可我照样爱吃肉。”母子照相一天,一位中年妇女到一家医院看病,正巧碰到一位“赤脚医生”。中年妇女自述拇指发炎。医生看了看患者的拇指,决定给她拍个X片,于是顺手写了一张检查单,对患者说道“:去放射科!”这位妇女看了看检查单,愣了一下,没敢多问就转身走了。第二…     

不谈耳朵

在一次专家门诊中,我看完一位患者后呼叫下一位。电脑显示,这名患者是一个4岁的男童。可是,应声而入的却是一位神色不安的中年女性。她一进门就说：“大夫,我想请您给城里的小外甥看看病。”我说：“既然是城里的,为什么不就近看呢？”她答道：“我们看了两次不见好,因为我腿上以前有过相同的症状,是您给治好的,所以我相信您。”我让她先把孩子领进来看看。她却犹豫着说：“孩子是耳朵上的病。因为前两次在耳科诊治时受了些刺激．现在一说起耳朵就特别恐惧。所以,您在他面前千万不要谈耳朵的事。”我答应了她的请求。     

曾昭耆教授的接诊艺术

听一位医生说，北京医院内科教授曾昭耆讲“医生如何正确接诊”十分生动。记者很想看看一个能把接诊讲得头头是道的医生，真正工作起来会是什么样子。征得教授同意，记者走进曾教授的诊室，直接感受教授的“接诊艺术”。１跑题一位面色苍白的中年妇女慢慢走进诊室，颤抖着声音说：“我的心脏快不行了，您看要不要装一个起搏器？”曾教授一边仔细为病人做检查，一边微笑着询问：“你怎么知道它快不行了？”“我老心慌。您看我这心电图，上边记着有２４次早搏。”病人有气无力地说。曾教授笑了：“这里记的是每１０万次心跳中有２４次早搏。人…     

什么是幼稚子宫

问：你好，我一朋友，女，今年25岁。一直没有月经，结婚后检查诊断为幼稚子宫，卵巢小。请问医生这病有治愈的希望吗？她曾注射过黄体酮，口服乙烯雌粉后来过少量月经。但停药后又没有月经了。这次又去看，医生开了很多药。有麒麟丸，维生素E胶丸，甲状腺素片，注射用尿促性素，倍美力，结合雌激素片，醋酸加羟孕酮片。医生说先吃吃看，我想问问您这病可以治愈吗？吃这些药有用吗？谢谢。     

合理解释辅助检查的临床意义

我最近碰到这样一个病人，20岁，做保姆工作。1个月前因为胸痛而就诊于一家大医院的呼吸科，她当时除了胸痛外没有其他症状。接诊医生简单地问了病史之后给她开了血常规和胸部X线片检查，血常规回报正常，X线片检查结果是“肺纹理增强”。据此医生给她下了“支气管炎”的诊断，并给她开了抗生素。她服了1周抗生素后胸痛的症状没有一点缓解，再次就诊时她来到了我的全科门诊。[第一段]     

冠心病患者怎样睡眠

问：我的母亲是一位多年的冠心病患者。医生说充分休息有助于减缓她的病情。为此我们想详细了解一下，冠心病患者在睡眠时应该注意什么？     

贷款的日子，谁贷谁知道

结婚证领了快一年，但一直没有举行正式的婚礼，为什么？老婆他妈说了，没有买房坚决不同意她宝贝女儿嫁给我。看在她是我丈母娘，我老婆她娘的份上，我只能忍了，于是下定决心砸锅卖铁，卖肾卖血也要把房子买了。     

乳腺癌——可治愈的癌症

钟小姐是一位舞蹈演员，魔鬼般的身材和高超的舞技使她在圈内颇有名气。她崇尚自由、成熟雨自信，虽然今年已经35岁了，但由于保养得体而且未曾生育，仍然显得年轻漂亮、活力四射。但她却遇到了一点麻烦：一次在洗澡时她无意间摸到右侧乳房上有一个硬块，心里一阵紧张，但想想肿块不痛不痒，应该没什么问题，而且也不好意思让一个陌生的医生看这个部位，于是就没去医院。