经纤维支气管镜诊断肺及支气管内膜结核65例

1986年8月～1993年11月我科住院患者确诊肺结核及支气管内膜结核者共120例，其中下肺结核35例，经纤维支气管镜[纤支镜]刷检和活检确诊65例，其中肺结核23例，肺并支气管内膜结核33例，单纯支，气管内膜结核9例，下肺结核26例。现报告分析如下。临床资料一、一姐见况65例中男性45例，女性20例；年龄13～79岁[平均42．7岁]。主要临床表现：发热25例，咳嗽53例，咯血或痰中带血17例，胸闷或胸痛10例。全部有不同程度血流增快，1：20000T试验阴性11例，一般阳性29例，强阳性25例[硬结wtlomm为阴性，10～15mm为一般阳性，15～20rum或出现水抱为…     

支气管内膜结核的纤维支气管镜与影像学对照研究

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的分型与影像学关系,以及支气管内膜结核动态演变的纤维支气管镜与影像学特点的相关性。方法分析48例经细菌培养、纤维支气管镜或手术确诊的EBTB患者的纤维支气管镜结果与胸部CT表现,对支气管内膜结核的分型、动态演变与影像学特点给予评价。结果48例支气管内膜结核纤维支气管镜结果:黏膜炎症型13例,干酪坏死型8例,结核结节型6例,溃疡型7例,肿瘤型2例,纤维狭窄型5例,混合型7例。各型支气管内膜结核影像表现有交叉,CT主要表现为:肺叶、段气管支气管壁增厚31例,占64.6%,气管支气管狭窄或阻塞20例,占41.7%,支气管充气征19例,占37.5%,管腔内结节或肿块12例,占25%,阻塞性炎症12例,占25%,肺叶、肺段不张或实变18例,占37.5%。CT检查结果与支气管镜对照:病变检出符合率为83.3%。19例支气管内膜结核在1～5个月内进行了纤维支气管镜复查,其中12例(黏膜炎症型3例,干酪坏死型4例,溃疡型3例,混合型2例)病灶吸收好转,其余7例中6例转型,4例转变为纤维狭窄型,1例无变化;28例进行了CT随诊,其中20例(黏膜炎症型6例,干酪坏死型4例,溃疡型3例,结核结节型1例,纤维狭窄型2例,肿瘤型1例,混合型3例)病灶吸收好转,6例转型,2例转变为纤维狭窄型,2例无明显变化。CT与支气管镜对照疗效判定符合率达88.5%。结论CT检查与纤维支气管镜在支气管内膜结核病变的检出方面具有较高的相符性,CT作为一种无创检查,对于支气管内膜结核动态演变的观察、并发症的预测及临床治疗疗效的评估更具临床应用价值。     

纤维支气管镜活检、刷检确诊支气管内膜结核38例

支气管内膜结核是因结核杆菌侵入气管、支气管粘膜或粘膜下层所致的结核病变 ,因本病症状、体征和Ｘ线胸片表现不典型而易延误诊治。我们应用纤维支气管镜 (纤支镜 )行支气管粘膜活检、刷检 ,经病理检查确诊支气管内膜结核 38例。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 16例 ,女 2 2例 ,男女比例为 1∶1 4 3;年龄 16～ 68岁 ,平均 4 2 8岁 ,35岁以下 18例 ,60岁以上 10例。病程 15ｄ～ 2年。轻至重度咳嗽 30例 ,咯血 10例 ,(均为小量咯血和痰中带血 ) ,发热 8例 ,胸闷气短 6例。Ｘ线检查 :未见明显异常 3例 ,叶段肺不张 9例 ,阻塞性肺炎 6…     

小肠肿瘤54例诊断分析

我们收集两院1965～1993年经病理确诊的小肠肿瘤54例，讨论其临床表现及早期诊断。1临床资料1．1一般情况本组男34例，女20例，男：女为1．7：1。年龄10～74岁，平均33．8岁。良性17例（年龄10～64岁，平均33．5岁），恶性37例（年龄3～74岁，平均39．2岁），良：恶为1：2．1。1．2病变部位与组织学类型位于十二：指肠22例（占41％），其中腺癌11例，腺瘤6例，类癌与P－J综合征各2例，异位胰腺1例；空肠7例（占13％），其中腺癌、平滑肌瘤及平滑肌肉瘤各2例，恶性神经鞘瘤1例；回肠20例（占37％），其中恶性淋巴瘤7例，腺癌与类癌各4例，平…     

经纤维支气管镜诊断肺及支气管内膜结核（附31例报告）

于1986年8月至1991年11月我院经纤维支气管镜(纤支镜)共检查1192例,其中经活检和刷检确诊肺及支气管内膜结核共31例,肺结核11例,肺并支气管内膜结核16例,单纯支气管内膜结核4例,现报告如下。     

支气管内膜结核的CT诊断

目的分析支气管内膜结核的CT表现，探讨CT对支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析20例经纤支镜活检证实的支气管内膜结核的CT表现。结果20例支气管、叶支气管狭窄，11例锥形狭窄，9例管壁增厚，其中．向心性狭窄5例，偏心性狭窄4例，伴支气管扩张7例，钙化4例。6例继发肺不张，19例患者肺野内均可见不同性质肺结核灶，12例并发胸膜病变。肺门纵隔淋巴结肿大及钙化11例。结论CT是诊断支气管内膜结核的有效方法，其CT表现具有一定的特征性。     

激光治疗支气管内膜结核24例

支气管内膜结核内科治疗疗程长、疗效差。1997～ 2 0 0 0年 ,我们应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗支气管内膜结核 2 4例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4例中 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄14～ 4 6岁 ,平均 30岁。单纯支气管内膜结核 5例 ,并发肺结核 19例。我们用激光治疗前 ,2 4例中 ,经抗结核治疗 6个月 16例 ,9个月 6例 ,1年以上 2例 ,均未获得满意疗效。1 2　方法　采用国产 10 0ＷＮｄ :ＹＡＧ激光 ,波长1 0 6μｍ ,将石英纤维经支气管镜活检孔插入 ,伸出镜端约 1ｃｍ ,对准并距离病变 0 5ｃｍ照射 ,所用功率为 2 0～ 30Ｗ。照…     

气管与支气管结核误诊16例分析

2008年1月-2010年12月,我院共确诊气管、支气管结核22例,其中曾经被误诊为其他疾病16例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况误诊16例中,男7例,女9例;年龄17～58岁,50岁以下占80.1%。临床表现均有咳嗽,其中刺激性干咳15例;午后发热及盗汗8例;咯血2例;胸闷、胸痛4例;喘鸣3例。体格检查:气管向患侧移位2例;患侧胸廓塌陷2例;患侧呼吸音降低或消失5例;局限性哮鸣音4例;胸肺部无阳性体征5例。1.2检查(1)实验室检查:血清结核抗体阳性6例,结核菌素试验(PPD)阳性5例,痰涂片找抗酸杆菌阳性3例。(2)影像学     

支气管扩张误诊为肺结核64例

支气管扩张时有误诊为肺结核而贻误治疗者。为提高本病的诊断水平，现将我科1985～1993年收治的肺结核821例中，经支气管碘油造影确诊为支气管扩张症的64例（误诊率7．8％）分析如下。1临床资料1．1一般情况6．4例中，男44例，女20例；年龄19～29岁30例，30～49岁29例，50岁以上5例。症状出现至就诊4d～20年，其中1年以内13例，2～10年39例，11年以上12例。发热23例，其中间断高热20例，午后低热3例。慢性咳嗽58例，咳痰56例，其中白色泡沫粘痰35例，黄色胺痰21例。63例有咯血史，其中大咯血9例，中等量咯血12例，小量咯血及痰中带血43例。…     

支气管内型错构瘤的CT诊断

肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤,约占全部肺肿瘤的1.5%～3.0%,国内文献报道最高为8.0%[1] .根据发生部位可分为肺实质内型和支气管内型,后者比较少见,因其CT表现类似中央型肺癌、支气管内膜结核、支气管息肉、支气管腺瘤、支气管异物等,术前容易误诊.笔者搜集我院经病理证实的6例支气管内型错构瘤的CT资料进行分析,以提高其CT诊断正确率. 一、资料与方法 1.临床资料:搜集2007年6月至2010年6月本院资料完整,经纤维支气管镜切除或活检病理证实为支气管内型错构瘤的患者共6例.均为男性,年龄57～81岁,平均70 岁.6例均有不同程度的咳嗽、咯痰,其中伴发热1例,胸痛伴咯血1例.     

纤维支气管镜对X线胸片正常的支气管内膜结核的诊断价值

支气管内膜结核当肺部影像学无明显改变时，常可导致误诊或漏诊。本文对15例X线胸片正常经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核进行回顾性分析，现报告如下。     

糖尿病并发脑梗塞浅析

本文观察102例经CT证实确诊为脑梗塞的病人，并对其中12例糖尿病并发脑梗塞报告如下：本组12例，男7例，女5例，年龄39～72岁，平均58岁。均符合1998年世界卫生组织糖尿病“糖尿病专家委员会”的糖尿病诊断标准。随机血糖≥11．1mmol／L和（或）空腹血糖≥7．8mmol／L，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时后血糖≥11．1mmol／L。其中无糖尿病症状者7例，平均均年龄52岁；入院后24小时内空腹血糖11．1～20．5mmol／L，，平均15mmol／L。有糖尿病病史者5例，平均63岁；病程1～12年，平均9年，4例空腹血糖＞7．8mmol／L，1例口服糖耐量试验2小…     

大面积烧伤麻醉8例分析

2006年7月～2007年6月，我们共对大面积烧伤8例进行了麻醉，效果满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 8例中，男7例，女1例；年龄22～45岁，平均33岁。其中热烧伤7例，电烧伤1例。烧伤面积占总体表面积30％～80％，其中Ⅱ度以上大于20％。美国麻醉学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。     

经鼻介入记忆镍钛合金支架治疗支气管狭窄

各种原因（肿瘤、结核、外伤等）引起的支气管狭窄除手术治疗以外，内科药物治疗无效果。近年来，支气管内置入支架治疗气道狭窄，取得了较好效果。我院自1996年11月～1997年6月对32例支气管狭窄的病人，置人国产记忆镍钛合金支架进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。材料与方法资料来源：选择我院1996年11月～1997年6月经纤维支气管镜确定为支气管狭窄并经活检病理和细胞学检查确诊的门诊及住院病人32例，其中男20例，女12例，年龄35～71岁，平均年龄55．2岁。病因分类：32例中，肺结核愈后致左主支气管搬痕性狭窄1例，支气管肺癌致左…     

40岁以下原发性肺癌临床特点探讨

近年来青壮年肺癌发病率逐渐上升，临床上有其特殊的表现，本文就我院1977年2月至1994年12月经病理证实114例40岁以下原发性肺癌的资料进行分析。探讨其临床特点。1临床资料1．l性别与年龄：男95例，占83．3鞘，女19例，占16．7形，男：女为5：l。年龄分布：15～40岁，平均年龄34．6岁；wt20岁者4例，占3．5彤，ZI～30岁16例，占14殆，31～叙岁94例，占82．5鞘。1．2病程：从首发症状至确诊时间＜3个月者sl例，占44．7％，3～6个月者25例，占22N，6个月～l年者3O例，占26，3f4，Thl年者8例一占7＄，平均5．8个月。1．3临床表现：无症状体…     

哮喘病人的左主支气管狭窄

作者报告了一例哮喘病人的左主支气管狭窄。患者为中年女性。入院前有支气管哮喘史20年。因咳嗽、呼吸困难、喘息入院。体检右上额窦压痛,左鼓膜红斑,两肺可闻哮鸣音,于下颈上胸部可闻及粗糙的管状呼吸音。痰细菌、霉菌、抗酸杆菌和恶性细胞检查均阴性。胸部后前位片示左主支气管纵向狭窄(此经断层证实)。纤维支气管镜检查见     

系统性红斑狼疮心脏损害19例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）常系及心脏，可单独或同时侵犯心包、心肌和心内膜。本文就我院1988～1993年确诊的110例SLE中有明显心脏损害的19例作一分析。1临床资料1．1一般情况19例诊断均符合1982年美国风湿病协会（＊＊A）系统性红斑狼疮分类修订标准”‘、其中男2例，女17例，男女之比1：8．5。年龄16～47岁，平均26．78岁。病程2个月～14年，平均4．5年。且．2临床表现19例中，心包炎12例（63．2／），占SLE总数的10．9，心肌炎15例（13．64％）和心内膜炎1例（526％），其中心包炎会并心肌炎8例，心包炎合并胸腔积液3例，全心炎1例。19…     

X线胸片正常的慢性咳嗽患者纤支镜检查的价值

1 一般资料我院1990年7月～1992年7月对胸片正常咳嗽时间超过3个月的40例患者进行纤支镜(FOB)检查,年龄20～60岁,平均38岁,男35例,女5例;咳嗽最短3个月,最长3年,平均6个月。 2 结果支气管内膜结核8例,其中FOB毛刷找到结核杆菌6例,活检找到结核杆菌2例;隐性腺癌2例,     

胸部创伤875例救治体会

本院1980年1月～1995年12月共救治胸外伤875例，占同期创伤住院总人数的13．8％。1临床资料本组875例，男547例，女328例；年龄1～82岁，平均32岁。车祸伤496例，占56．7％；利器刺伤189例，占21．6％；火器伤主要是铁砂枪伤156例，占17．8％；坠落伤及挤压伤34例，占3．9％。伤情：875例中开放伤338例，。占38．6％，闭合伤537例，占61，4％。肋骨骨折498例，其中79例多很多段肋骨骨折，12例合并胸骨骨折，21例出现反常呼吸。血气胸268例，单纯血胸97例。支气管断裂伤7例，创伤性隔疝18例，肺内铁砂弹丸存留112例。合并颅脑伤35例，四肢骨…     

射频消融治疗异常子宫出血30例分析

2004年7月～2006年3月，我们采用BBT-RF-B型妇科多功能射频治疗仪治疗异常子宫出血30例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 本组30例，年龄45～54岁。其中贫血20例，Hb40～100g／L，平均71．0g／L；宫腔深度7～10cm，平均8．5cm；子宫内膜厚0．8～2．0cm，平均1．1cm。异常子宫出血（AUB）包括功能失调性子宫出血17例，肌壁间子宫肌瘤2例，子宫内膜息肉2例。