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目的:观察无静脉吻合指尖断指再植28指临床治疗效果。方法:选择2010年9月~2013年4月我院骨科收治的28例指尖断指患者,采取无静脉吻合指尖断指再植,术后实施小切口放血,并给予抗痉挛,抗凝及抗感染药物治疗。结果:28例指尖断指再植成活24指,再植成活率为85.7%。术后回访1年,2指指甲增厚,其余23指外形发展良好。结论:根据指尖部动、静脉解剖生理特点,无静脉吻合指尖断指再植术疗效确切,值得进一步推广应用。 相似文献
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目的 介绍指尖离断再植的手术方法和治疗经验。方法 根据指尖的解剖学特点和离断指尖血管的损伤情况,对26例32指灵活采用同时吻合动静脉、仅吻合动脉、静脉动脉化及动静脉转流的方法进行再植,并对再植手指进行一体化功能康复治疗。结果 32指共成活29指,成活率为90.06%。经4个月~5年的随访,29指外形与功能良好,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定均为优。结论 采用正确的手术方法并进行一体化功能康复治疗,不仅可使指尖再植获得较高的成活率,而且可恢复良好的外形与功能。 相似文献
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目的观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者(32指),均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植,术后观察血管危险发生情况及再植指体成活率。结果 25例32指出现动脉危象2例,静脉危象4例,手术探查3例,血管栓塞2例,坏死3例3指,成活率为90.6%。结论侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法能保证血管吻合口充分外翻,管腔内无裸露,吻合口处血管管腔内光滑,可减少再植肢体术后血管痉挛、血管栓塞发生率,提高指尖再植指体成活率。 相似文献
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指尖离断再植32指报告 总被引:5,自引:0,他引:5
目的介绍指尖离断再植的手术方法和治疗经验。方法根据指尖的解剖学特点和离断指尖血管的损伤情况,对26例32指灵活采用同时吻合动静脉、仅吻合动脉、静脉动脉化及动静脉转流的方法进行再植,并对再植手指进行一体化功能康复治疗。结果32指共成活29指,成活率为90.06%。经4个月~5年的随访,29指外形与功能良好,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定均为优。结论采用正确的手术方法并进行一体化功能康复治疗,不仅可使指尖再植获得较高的成活率.而且可恢复良好的外形与功能。 相似文献
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目的:总结指尖放血法在小儿断指再植应用中的成功经验,探索小儿指尖再植提高成活率的方法。方法:对10岁以下手指末节离断的患儿共66例72指的相关情况进行回顾性分析。结果:66例72指中,共有22例23指实施了指尖放血,成活21指,成活率91%。结论:对于小儿手指末节离断,在缺乏可供吻合的静脉血管的情况下,只吻合动脉或者动静脉转化吻合加指尖放血,不失为一种有效的治疗方法。 相似文献
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手指末节及指尖离断再植的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的回顾性分析手指末节及指尖再植的临床效果。方法对于手指末节及指尖断指再植,尽可能吻合2条动脉2~3条静脉,或吻合1条动脉及1条静脉或吻合1条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素处理等方法,恢复断指血循环。结果本组36例42指,成活38指,失败4指,成活率90.48%,成活患指功能及外形接近正常,疗效满意。结论手指末节及指尖离断应慎重选择适应证,可大大提高再植的成活率。 相似文献
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指尖再植是指甲根以远部分的断指再植,是手外科常见治疗措施。指尖部位神经分布密集,感觉灵敏,对手功能及人体美学具有重要作用。2005—2010年,我院手外科对18例25指指尖离断,通过吻合指腹静脉进行再植,疗效满意,报告如下。 相似文献
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目的 探讨末指间关节以远及指尖部离断断指再植手术的方法,提高断指再植的成活率。方法 将离断平面位于末指间关节以远的手指行吻合动、静脉再植术:将离断平面位十甲根部的手指仪行吻合动脉的再植术;将离断平面位于指甲中段以远的手指去除远端皮下脂肪组织后,原位缝合,加压包扎法再植。结果 再植126指,术后成活122指,随访36个月,再植指的长度与健侧相似,指甲正常生长,指端痛温觉恢复良好。结论 根据末节及指尖断指平面选择适当的再植方法,可缩短再植手术时间,提高吻合血管质量,减少术后护理工作量及术后出血量。 相似文献
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目的 探讨指尖再植的临床治疗及其效果.方法 在放大10倍的显微镜下对断指清创,找到远近端可供吻合血管神经不短缩指骨并固定,采用两点法吻合4-6针,术后肝素化、解痉、拔甲、放血、保温.结果 患指长度外形良好,耐磨能力好.结论 指尖再植是显微外科技术断指再植中功能恢复最好的一组. 相似文献
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目的探讨无指背静脉的末节及指尖离断再植的临床疗效。方法对26例30指患者应用显微外科技术,在高倍(16-24倍)显微镜下,采用吻合指腹动静脉的方法,对30指离断的末节及指尖进行再植。结果本组30指,成活28指,失败2指,成活率为93.33%。出现血管危象5例。经指端切开放血、针刺放血、肝素化治疗、局部按摩等,成活4例,坏死1例。1例挤压伴脱套伤患指,成活一多半后,经过对症治疗,修复残留部分指端组织而愈合,其余均一期愈合。结论无指背静脉的末节再植,可以与指尖再植同样对待,尽可能地多寻找几个指腹静脉进行吻合,以构成生理循环,可明显提高成活率。 相似文献
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随着显微外科技术的发展及普及,各种复杂类型的断指再植取得了较好的疗效。我科自2002年11月-2001年12月,对20例指伴有指背静脉缺损及指尖无法行指背静脉吻合的断指采用吻合指掌侧静脉的方法行再植手术,再植成活率达90.8%.现报道如下: 相似文献
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目的报道仅吻合指端动脉弓分支指尖离断再植的临床效果。方法对24例无可供吻合静脉的甲中段以远指尖离断,应用仅吻合指端动脉弓分支的方法再植,术后不常规行小切口或拔甲放血。结果成活22例,成活率为91.6%。随访6-24个月,再植指指体饱满,两点辨别觉4-7mm,外观及功能满意。结论甲中段以远指尖离断,仅吻合指端动脉弓分支再植术后效果良好。 相似文献
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目的 探讨吻合指掌侧浅静脉的手指指尖离断再植的临床效果. 方法对2004年8月一2007年5月收治的45例56指手指末节完全离断伤,彻底清创后在10- 15倍显微镜下以吻合末节指动脉及指掌侧浅静脉方法再植,再植顺序为骨骼固定、指背侧皮肤、指动脉、指神经和指掌侧浅静脉,术后给予抗凝血、抗痉挛、抗感染治疗. 结果 本组成活53指,成活率94.6%.术后随访6个月一3年,成活指手指长度同健侧相似,再植的末节指体外形饱满,指甲生长良好,功能恢复良好. 结论 学手指末节完全离断绝大多数可找到供吻合的指掌侧静脉,吻合指掌侧浅静脉的末节断指再植成活率高,成活质量好. 相似文献
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甲中段以远的指尖离断再植,以往多采用原位缝合,效果往往不佳,近几年来不断有只吻合指动脉再植成功的报道。2002年3月至今,我们共收治此类病人30例,均为甲中段以远离断,其中10例采用原位缝合,1例坏死;20例采用再植术,只吻合指动脉1条,结果全部成活,效果满意。1资料与方法1·1一 相似文献
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目的探讨高倍手术显微镜下非选择性指尖离断再植的方法和预后.方法对合并指腹瘀斑等条件不佳的35例38指非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下再植,观察术后成活情况、外形、感觉功能恢复情况.结果35例38指指尖离断,35指成活,成活率92.1%,随访观察5个月到1年,35指指甲无明显畸形,指体外形良好,两点分辨觉3mm~6mm.与文献报道指尖离断再植的成活率(1075指,成活率93.4%)相当(P>0.05).结论非选择性指尖离断采取高倍手术显微镜下进行再植,可以取得较高的成活率,达到良好的效果,临床上不要轻易对条件不佳的指尖离断放弃再植. 相似文献