骨疏康冲剂的药理学实验研究

骨疏康冲剂是辽宁省中医研究院主任医师刚丕寰经多年临床实践研制的一种纯中药制剂。该药对中老年人常见的骨质疏松症有显著的治疗作用。中医理论认为肾主骨生髓，骨质状况是依肾的状况变化而变化的。现代医学检查也证实，中老年肾虚患者，多有骨质疏松症。依照中医理论，该病即为肾虚所致，同时伴有气虚和血瘀。药理实验证实，骨疏康冲剂能延缓肾阳虚小鼠的体重下降，提高肾阳虚小鼠的体温，改善肾阳虚小鼠的脾脏、胸腺、肾上腺的萎缩程度，提高肾阳虚小鼠的血清磷、钙含量。具有补肾作用。骨疏康冲剂对家兔实验性骨折具有较好的促进愈合作用，亦有一定的抗炎和镇痛作用。     

中药骨康预防去势大鼠骨质疏松症的血清IL-6、E2和BGP含量的影响

目的探讨补肾活血类中药骨康预防去势大鼠骨质疏松症的作用.方法本实验研究建立了切除卵巢诱发绝经后骨质疏松症的清洁级SD大鼠模型,运用随机对照分组原则,以血清IL-6、E2和BGP含量指标,观察骨康预防去势大鼠骨质疏松的作用.结果给药4个月后各组大鼠血清雌二醇含量差异有显著性意义,各组均明显高于模型组,正常组、骨康组、阳性组比较无明显差异.各组大鼠血清骨钙素含量差异有显著性意义,各组均明显高于模型组,骨康组明显高于正常组,而阳性组又明显高于骨康组.各组大鼠血清IL-6在给药后4个月差异有显著性意义,各组均明显低于模型组.结论骨康能有效提高去势大鼠体内雌二醇、骨钙素含量,降低体内IL-6含量,具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用.     

甲亢治疗前、后骨代谢的临床观察

目的 了解甲亢合并骨质疏松病人治疗前、后生化指标，骨密度的变化，观察甲亢治疗1年后骨代谢的情况。方法 选择未治疗的甲亢病人88例与甲亢治疗1年后病人的BMD，血Ca、P、AKP、BGP、尿HOP的各项指标进行对比，进行临床分析和研究。结果 甲亢治疗前FT3、FT4、AKP、BGP均高于治疗组，TSH明显低于治疗组。甲亢治疗后骨量减少与骨质疏松均低于治疗前组。结论 甲亢经治疗后，甲状腺功能恢复正常，骨矿含量增加。     

芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将88例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组,治疗组应用芪丹地黄冲剂治疗,对照组应用强骨胶囊治疗,比较两组治疗前及治疗后3个月临床疗效、腰椎骨密度、肾阳虚症状积分以及相关骨代谢指标的改善情况。结果芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症,在临床疗效、骨密度、肾虚症状积分以及相关骨代谢指标的改善方面,与中药强骨胶囊具有类似的功用。结论芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症疗效确切又安全,值得临床推广使用。     

骨免疫学对骨质疏松症的调控作用研究进展

骨质疏松症是慢性全身性骨病,主要表现为骨量丢失、骨微结构退化,最终导致骨骼的脆性升高,骨折风险增高。目前中国老龄化人数逐步增加,已经步入老龄社会,骨质疏松及其导致的脆性骨折发病率逐年上升,极大地影响了患者的生命安全和生活质量,已经成为亟待解决的难题。在骨免疫学这一概念出现之前,由于免疫细胞在骨髓中形成,所以皆认为骨骼对免疫系统至关重要。但是免疫系统对骨骼的调控功能尚不是很清楚。2000年,Arron在Nature杂志上提出“骨免疫学”这一概念,并指出骨骼与免疫系统之间存在复杂的相互调控作用。自此之后,骨免疫学逐渐成为代谢性骨关节疾病的研究热点。骨免疫学在骨重建过程中具有重要的调控作用,其主要研究内容是阐明免疫系统、骨骼,两者之间存在密切复杂的互相调控机制。骨质疏松症的发生发展过程中,OPG/RANK/RANKL信号系统、免疫细胞及其产生的细胞因子都具有决定性的作用。骨免疫学为抗骨质疏松新型药物的研发奠定了理论根基。     

骨疏康颗粒治疗骨质疏松症的临床观察(附300例分析)

我们运用中医肾主骨理论，以补肾益气活血为治则研制成骨疏康冲剂，对原发性骨质疏松症并肾虚兼气血不足的中医征候进行了３００例临床观察。其结果，骨疏康冲剂治疗骨质疏松症总有效率为９２．３％，其中显效率为７６．３％。对肾虚兼气血不足证疗效为７９．６％，明显优于对照组。在观察中，其骨密度值用药后明显升高，用药前后差异非常显著Ｐ＜０．０１。其骨密度值升高０．０６ｇ／ｃｍ２以上者为７６．３％。说明应用骨疏康冲剂有四分之三以上病例已疏松的骨质得以恢复。     

骨康防治去势大鼠骨质疏松的实验研究

目的探讨补肾活血类中药骨康口服液对去势大鼠所造成的骨质疏松的影响。方法通过切除大鼠卵巢造成绝经后骨质疏松模型,观察了中药骨康口服液不同剂量对造模大鼠骨质疏松的防治作用及其对去势大鼠股骨骨生物力学的影响,并与尼尔雌醇作阳性对照。结果中药骨康中、低剂量的去势大鼠股骨扭转试验最大扭矩高于模型组（Ｐ＜０．０５）,中、低剂量组股骨ＢＭＤ、ＢＭＣ高于模型组（Ｐ＜０．０５）。股骨ＢＭＤ值与股骨最大扭矩值呈直线相关（ｒ＝０．７４１５,Ｐ＜０．０１）。结论推测骨康可能能提高去势大鼠骨的骨矿含量及骨密度,并促进去势大鼠骨结构的再建,改善骨的内部构造,从而提高大鼠骨的机械性能。     

补肾、健脾及脾肾双补对地塞米松诱发之骨质疏松大鼠PTH、CT、T、E2及BGP值影响的实验研究

目的：探讨补肾，健脾及补肾合健脾三种中药防治由地塞米松诱发之大鼠骨质疏松的效果及作用机制，为临床用药及进一步有效筛选中药提供依据。方法：采用12月龄的老年SD大鼠，随机分为5组，给予地塞米松造模，于中药治疗后6w和13w测定骨密度，血清降钙素，骨钙素，性激 素及甲状旁腺素，结果：三种方药均可有效地改善骨质疏松症状，补肾中药以增高性激素浓度尤其是血清睾酮为主，健脾则通过降低甲状旁腺素（PTH）来抑制骨的吸收，而补肾和健脾则可协同提高血清降钙素（CT）的浓度。结论：补肾，健脾及补肾合健脾在不同环节通过不同的作用机制防治骨质疏松。     

自噬对骨质疏松症骨代谢的影响研究

自噬的紊乱会引起成骨和破骨平衡失调,从而导致骨质疏松。研究表明自噬在一系列退行性疾病中具有重要性,通过对成骨细胞、破骨细胞以及骨细胞的调控,对维持骨骼强度,预防骨质疏松的发生发挥着至关重要的作用。本文就自噬与骨质疏松之间的关系作一综述,对其在骨质疏松症发病过程中的作用机制进行探讨。     

更年平调冲剂治疗骨质疏松症的药理实验和临床初步研究

目的探索更年平调冲剂治疗骨质疏松症的机理。方法选用１０～１５月龄雌性ＳＤ大鼠去势,随机分为模型组、更年平调冲剂大、中、小剂量组,更年安组,己烯雌酚组,青年对照组。检测性激素、尿钙、血钙、血磷、骨钙素含量,骨密度、骨小梁计数等。结果更年平调冲剂可明显提高Ｅ２水平,降低ＦＳＨ、ＬＨ水平,提高血钙;大剂量组可使骨钙素提高,改善骨密度,髓质密度,改善骨组织形态使骨小梁个数增多,提示有良好的治疗骨质疏松症的作用,其作用与己烯雌酚相似。对３０例骨质疏松患者进行了治疗前后血清钙、骨矿含量、骨密度测定,３０例均为绝经患者,结果在治疗后,血中Ｅ２明显升高（Ｐ＜０．０１）;对桡、尺骨宽、骨矿含量、骨密度值有明显提高（Ｐ＜０．０１）。结论本研究初步证明更年平调冲剂具有性激素样作用,可调节垂体－下丘脑－性腺轴功能,长期服用对子宫内膜无增生作用     

中药骨康对去势大鼠骨矿含量和骨密度的影响

本实验旨在观察骨康口服液对通过切除卵巢诱发的绝经后骨质疏松症大鼠模型骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)的影响。通过双能X线扫描．结果显示：给药3个月时骨康组大鼠胫骨干骺端处的BMC和BMD显著高于造模组;骨康高、低剂量组与阳性对照组无显著差异。提示骨康和尼尔雌醇均可显著提高去势大鼠胫骨干骺端处的BMC和BMD．二者作用相当,且BMC和BMD的变化较一致。     

CT2000、T101对产蛋后期蛋鸡血浆AKP、BGP水平及BMD的影响

目的 探讨CT2000、T101对产蛋后期蛋鸡血浆AKP、BGP水平及BMD的影响。 方法1500只455日龄伊莎褐蛋鸡,随机分为3组,即对照组、CT2000组、T101组。各组日粮处理分别为:对照组为基础日粮,CT2000组为基础日粮+400 mg/kg CT2000,T101组为基础日粮+10 mg/kg T101。实验为期9周。结果 (1)与对照组比较,CT2000、T101血浆AKP、BGP水平显著下降(P<0.05)。(2)实验期末,CT2000组、T101组左胫骨BMD比对照组增加了7％(P>0.05)和19％(P<0.05);CT2000与T101组左肱骨BMD分别高于对照组增加了5％(P>0.05)和11％(P>0.05)。结论 CT2000与T101均可改善产蛋后期鸡骨质,而T101效果则更好。     

他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者骨钙 素和骨密度影响的系统评价

目的系统评价他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者骨钙素和骨密度的影响。方法计算机检索Cochrane、pubmed、EMbase、CBM、CNKI,检索时间为从建库至2011年8月。评价质量及提取资料后,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果纳入随机对照试验的文献数7篇,共453例,Meta结果显示,对骨钙素的影响[MD=0.26,95%CI(0.06,0.46)],腰椎骨密度的影响[MD=0.22,95%CI(0.05,0.40)],股骨颈骨密度的影响[MD=0.04,95%CI(-0.05,0.13)],Wards三角区骨密度的影响[MD=0.06,95%CI(0.02,0.09)],大转子骨密度的影响[MD=0.03,95%CI(-0.00,0.07)],髋骨骨密度的影响[MD=0.02,95%CI(-0.02,0.07)]。结论他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者的治疗还是有一定的疗效,但由于文献质量方面不太理想,尚需更多高质量的随机对照试验提供依据。     

T2DM伴骨质疏松Cys-C、25(OH)D3、BGP变化及临床意义

目的 探究老年2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松患者血清胱抑素C（Cys-C）、25羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素（BGP）水平变化,并分析其对骨质疏松性骨折的预测价值。方法 选取2020年2月至2022年5月本院88例老年T2DM伴骨质疏松患者作为研究组,另选同期88例老年T2DM骨量减少患者作为对照A组,88例老年T2DM骨量正常患者作为对照B组。比较各组血清Cys-C、25(OH)D3、BGP水平、血糖指标、血脂指标、骨矿物质密度（BMD）,分析研究组血清各指标水平与血糖指标、血脂指标、BMD的相关性。研究组均行常规对症治疗6个月,依据是否发生骨质疏松性骨折分为发生者、未发生者,比较治疗前后血清各指标水平及变化值,分析其对骨折的预测价值。结果 研究组血清Cys-C水平高于对照A组、对照B组,25(OH)D3、BGP水平低于对照A组、对照B组（P＜0.05）;Cys-C水平与BMD呈负相关,25(OH)D3、BGP水平与BMD呈正相关（P＜0.05）;发生者治疗前后血清Cys-C水平高于未发生者,25(OH)D3、BGP水平低于未发生者,各指标变化值低于未发生者（P＜0.05）;血清各指标变化值降低可增加骨质疏松性骨折发生风险（P＜0.05）;治疗3个月后血清各指标变化值联合预测骨质疏松性骨折的AUC大于治疗1个月后（P＜0.05）。结论 老年T2DM伴骨质疏松患者血清Cys-C水平升高,25(OH)D3、BGP水平降低,联合检测其水平变化对骨质疏松性骨折具有一定预测价值。     

Effects of the sample size of reference population on determining BMD reference curve and peak BMD and diagnosing osteoporosis

Summary Establishing reference databases generally requires a large sample size to achieve reliable results. Our study revealed that the varying sample size from hundreds to thousands of individuals has no decisive effect on the bone mineral density (BMD) reference curve, peak BMD, and diagnosing osteoporosis. It provides a reference point for determining the sample size while establishing local BMD reference databases. Introduction This study attempts to determine a suitable sample size for establishing bone mineral density (BMD) reference databases in a local laboratory. Methods The total reference population consisted of 3,662 Chinese females aged 6–85 years. BMDs were measured with a dual-energy X-ray absorptiometry densitometer. The subjects were randomly divided into four different sample groups, that is, total number (Tn) = 3,662, 1/2n = 1,831, 1/4n = 916, and 1/8n = 458. We used the best regression model to determine BMD reference curve and peak BMD. Results There was no significant difference in the full curves between the four sample groups at each skeletal site, although some discrepancy at the end of the curves was observed at the spine. Peak BMDs were very similar in the four sample groups. According to the Chinese diagnostic criteria (BMD >25% below the peak BMD as osteoporosis), no difference was observed in the osteoporosis detection rate using the reference values determined by the four different sample groups. Conclusions Varying the sample size from hundreds to thousands has no decisive effect on establishing BMD reference curve and determining peak BMD. It should be practical for determining the reference population while establishing local BMD databases.     

样品大小对建立骨密度参考数据库和诊断骨质疏松的影响

目的了解参考人群的样品大小对建立骨密度（BMD）参考数据库的影响。方法总样品量是由3662例6～85岁的女性参考人群组成（Tn），将研究对象随机分成1／2n（1831例）、1／4n（916例）和1／8n（458例）共4个组。采用双能X-线吸收法（DXA）骨密度仪，同时测量受试者前后位腰椎、侧位腰椎、髋部和前臂远端的BMD。选择最佳回归模型建立BMD参考曲线和数据库。结果参考人群数量不同的4个样品组建立的各骨骼部位的BMD参考曲线，虽然在腰椎BMD参考曲线的末端存在一些偏差，但4个样品组之间各骨骼部位的全部曲线差异均无显著性，确定的峰值BMD非常相似。采用中国骨质疏松基金会诊断标准，4个样品组建立的BMD参考数据库的骨质疏松检出率差异无显著性。结论本研究揭示了参考人群的样本大小对建立BMD参考曲线和参考数据库的影响，对指导局部地区建立BMD参考数据库确定样本数量具有重要参考价值。     

绝经后骨质疏松B细胞、T细胞亚群、免疫调控因子与骨密度相关性研究

目的 研究绝经后骨质疏松（Ⅰ型骨质疏松）T细胞亚群（调节性T细胞CD3+/CD4+/CD25+）、B细胞（CD3-/CD19+）、免疫调控因子（TNF-α、TGF-β、IL-17）与骨密度相关性。阐明B细胞、T细胞亚群、免疫调控因子与骨质疏松发生、发展的关系,为骨质疏松诊断、治疗提供分子生物学依据。方法 采用双能X线骨密度仪检测受试者腰椎正位（L1~4）骨密度,采用流式细胞检测技术对B细胞、T细胞亚群进行分析,采用酶联免疫分析检测免疫调控因子。结果 绝经后骨质疏松组调节性T淋巴细胞亚群占CD4+T淋巴细胞的比例低于非骨质疏松组（P<0.05）,绝经后骨质疏松组外周血B淋巴细胞（CD3-/CD19+）的百分比低于非骨质疏松组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经后骨质疏松症患者血清免疫调控因子（TNF-α、TGF-β、IL-17）水平与非骨质疏松女性差异明显（P<0.05）。结论 T淋巴细胞、B 淋巴细胞与免疫调控因子协同作用,通过影响破骨细胞、成骨细胞分化、增殖,调节骨重建。骨质疏松与机体免疫系统密切关联。     

跑步运动配合银杏叶提取物摄入对去卵巢肥胖骨质疏松大鼠骨密度、血脂和抗氧化能力影响研究

目的探讨跑步运动配合银杏叶提取物摄入对骨密度、骨代谢、血脂和抗氧化能力的影响效果。方法利用80只雌性SD大鼠,随机分为去卵巢高脂组和对照组,去卵巢高脂组进行卵巢切除手术,对照组进行假手术,术后去卵巢高脂组进行高脂饲料喂食,对照组进行正常喂食,共进行6周;将接受切除卵巢手术和高脂喂食的的大鼠又随机分为模型组(M组)、银杏叶组(G组)、运动组(R组)、银杏叶+运动组(GE组),接受假手术和正常喂食的大鼠,为假手术组(S组)。进行12周干预,干预结束后,将大鼠置入代谢笼,采集尿样,后进行大鼠的腹腔静脉取血,对大鼠进行骨扫描、血液生化指标检查、骨代谢标志物检查。结果体重方面,在干预后3、6、9、12周M组大鼠体重显著高于S组,P0.05,R组、G组、GR组大鼠体重有逐渐上升趋势,但是在3、6、9、12周均显著低于M组,P0.05。骨密度和骨代谢方面,M组大鼠BMD、血清雌二醇水平显著低于R组、G组GR组、S组大鼠,P0.05。M组大鼠MDA水平显著高于S组、R组、G组和GR组,P0.05;M组大鼠血清OC、ALP、尿液DPD/Cre、Ca/Cre、P/Cre显著高于S组、R组、G组和GR组,P0.05。抗氧化方面,M组大鼠CAT、GSH-PX水平显著低于S组、R组、G组和GR组,P0.05;血脂方面,M组大鼠血液TG、TC水平显著高于S组、R组、G组和GR组,P0.05。结论去卵巢肥胖骨质疏松大鼠利用跑步运动配合摄入银杏叶提取物或单纯摄入银杏叶提取物进行中长期干预治疗能够增加骨密度和雌激素水平,降低骨吸收和骨转换率、降低体重和血脂水平、增加抗氧化能力。     

补肾中药对骨质疏松大鼠性激素影响的实验研究

目的　探讨补肾中药骨康对去势所造成骨质疏松大鼠性激素及骨密度的影响及性激素水平在骨质疏松发病中的作用。方法　通过切除大鼠睾丸和卵巢造成骨质疏松模型,观察中药骨康不同剂量对骨质疏松大鼠血睾酮（Ｔ）、血清雌二醇（Ｅ２）、ＢＭＤ 和ＢＭＣ的影响,并与特乐定、尼尔雌醇作阳性对照。结果　中药骨康高、中剂量防治的去势大鼠Ｔ 含量高于模型组（Ｐ＜ ０．０５ 和０．０１）,高、中、低剂量组的Ｅ２、全身及左、右股骨ＢＭＤ、ＢＭＣ高于模型组（Ｐ＜ ０．０５）。结论　骨康能提高去势大鼠血性激素含量、骨的骨矿含量及骨密度,其提高骨矿含量及骨密度的作用可能与其提高性激素水平有关。