早期气管插管在心肺复苏中的应用

因各种意外引起呼吸心跳骤停最直接有效的抢救措施就是心肺复苏,我院急诊科于2000年1月～2005年1月心肺复苏术中,在胸外按压的同时尽快地做气管内插管行人工通气提高了心肺复苏成功率。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:治疗组为2000年1月～2005年1月期间我院急诊科心肺复苏患者163例,其中男98例,女65例,年龄15～91岁,平均(56.4±14)岁,呼吸心跳骤停时间为0.5～30分钟。对照组为我院使用呼吸气囊进行人工呼吸的患者122例,其中男76例,女46例,年龄36～76岁,平均年龄(53.6±11)岁。呼吸心跳骤停的病因有:心源性猝死、急性中毒、溺水、电击伤…     

超常规剂量肾上腺素与氨茶碱在心跳骤停的应用

目的：探讨超常规肾上腺素与氨茶碱合用在抢救心跳骤停中的临床机制。方法：选择86例不同疾病的心跳骤停患者，根据心跳停止时间不同分成5组，入院后立即静脉注射肾上腺素lmg／次，无效改为3mg／次，并与氨茶碱0．25-0．5g合用，无效追加肾上腺素为5mg／次，氨茶碱剂量同前，间隔3—5分钟，记录复苏例数，计算百分比。结果：心跳停止时间l-5分，6-10分，ll-15分给予肾上腺素lmg静脉注射，心跳恢复分别为34．6％、18．2％、13．3％；肾上腺素3mg静脉注射并合用氨茶碱，心跳恢复分别为64．7％、66．2％、46．2％；肾上腺素5mg静脉注射并合用氨茶碱，心跳恢复分别为50％、33．3％。结论：超常规剂量肾上腺素并合用氨茶碱对提高复苏成功率疗效肯定，且与心跳骤停时间有关。     

氨茶碱联合肾上腺素抢救心跳骤停30例临床观察

目的 观察对心跳骤停患者早期联合应用氨茶碱与肾上腺素进行复苏的疗效。方法将心跳骤停患者61例．随机分为观察组（30例）和对照组（31例），所有病例均于心跳骤停后常规给予清除呼吸道异物、气管插管、机械通气（吸入氧浓度为80％），心脏按压、除颤、建立静脉通道和心电监护等复苏措施，观察组反复给予肾上腺索（肾上腺索lmg静注，3—5min后重复使用），同时给予氨茶碱快速静注（O．5∥次。3。5min后重复使用，最大剂量为1．0g）；对照组反复给予肾上腺索（肾上腺紊ling静注，3-5min后重复使用）。观察两组患者心电活动及自主循环恢复率，不同时间点存活情况及出院存活率。并进行统计学分析。结果 观察组心电活动及自主循环恢复率、不同时间点存活率及出院存活率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 早期联合应用氨茶碱和肾上腺束对心跳骤停的复苏疗效优于单纯使用肾上腺素，有助于提高心肺复苏成功率。     

急性河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停的抢救

1998年我院收治急性河豚毒素中毒27例,其中4例并发心跳呼吸骤停,经抢救后,3例痊愈出院,1例死亡,现报告如下。临床资料一、一般资料:4例病人中男3例,女1例,年龄42～71岁,平均555岁。二、临床表现:2例在进食河豚鱼后3小时发病,就诊中突发心跳呼吸停止,复苏达20分钟后才恢复窦性心律。1例进食河豚鱼后1小时内于院外发生心跳呼吸停止,约5分钟后入院,经复苏10分钟后恢复窦性心律。1例在就诊中2次发生心跳骤停,分别为3分钟和20分钟。3例病人在复苏24小时后格拉斯格评分(ＧＣＳ)3分,另1例病人ＧＣＳ评分7分,4例病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为25～36分,平…     

有机磷中毒心跳呼吸骤停原因分析及抢救

目的：探讨有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停的原因及抢救对策。方法：对15例2002年1月-2007年12月有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停原因进行分析及总结。结果：12例心跳、呼吸骤停发生在服药后30—120分钟,来院洗胃时3例发生在有机磷中毒治疗后3～5天。14例患者抢救成功,1例因服毒量大,来院就诊时间较晚合并多器官功能衰竭死亡。结论：有机磷中毒心跳、呼吸骤停常发生于中毒初期．与年龄、毒物种类、中毒程度、服药量、来院就诊时间、入院后的治疗措施等有关。通过彻底洗胃最大限度地清除胃内毒物：早期及时气管插管接呼吸机辅助通气;尽早发挥解毒剂的解毒作用,可大大提高了心肺复苏的成功率。     

168例心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的分析

目的探讨心跳呼吸骤停的临床抢救经验,以提高心肺脑复苏的成功率.方法回顾性分析我院2000年～2004年急诊科抢救的168例心跳呼吸骤停患者的临床资料,分析影响心肺脑复苏的因素.结果168例患者中初步心肺复苏成功的17例,最终康复出院的4例.结论心跳呼吸骤停患者复苏成功与患者原发疾病,CPR的及时正确,尽早的电除颤和气管插管,脑复苏的措施及正确的使用碳酸氢钠有关.     

舒血宁辅助治疗对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率影响的临床研究

目的探讨舒血宁辅助治疗对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率的影响。方法选择本院2011年1月～2013年10月收治的院外呼吸心跳骤停患者100例进行研究并分为两组。对照组患者在常规抢救药物治疗的基础上进行常规心肺复苏,观察组在对照组基础上联合舒血宁静脉注射治疗。比较两组的心肺复苏成功率。结果观察组的心肺复苏成功率为67．31％,显著高于对照组的37．50％（P〈0．01）。结论舒血宁辅助治疗应用于呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏中,能够有效提高其复苏成功率,降低死亡率,值得临床推广应用。     

中心静脉穿刺置管抢救心跳呼吸骤停的疗效观察

目的 探讨中心静脉穿刺置管给予肾上腺素抢救心跳呼吸骤停的疗效观察。方法将206例心肺骤停患者随机分为中心静脉穿刺置管组和外周静脉组，两组均给予肾上腺素。比较两组初期和远期心肺复苏的效果。结果中心静脉穿刺置管组自主循环恢复时间明显短于外周静脉组（P〈0．05）；中心静脉穿刺置管组的早期复苏成功率明显高于外周静脉组（P〈0．05）；复苏药物肾上腺素的用量两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抢救心跳呼吸骤停，进行心肺复苏时紧急中心静脉穿刺置管，通过该中心静脉通道给复苏药能迅速恢复自主循环，明显提高患者的生存率。     

心肺复苏328例结果分析

目的:探讨影响心肺复苏成功率的因素.方法:对我院急诊科呼吸心跳骤停患者的临床资料,抢救措施及预后进行回顾性分析.结果:6年来共收冶呼吸心跳骤停患者328例,其中院外216例,院内112例,院内发生呼吸心跳骤停复苏成功率明显高于院外,心血管疾病导致呼吸心跳骤停患者的复苏成功率最高.结论:心肺复苏成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关.提高全民急救意识,普及CPR知识,缩短复苏开始时间,加强急救体系建设,能提高复苏成功率.     

影响心肺脑复苏成功率的危险因素分析

目的 总结分析影响心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏成功的相关因素。方法 收集心跳呼吸骤停并行心肺脑复苏抢救病例53例，分析心跳呼吸骤停病因与影响复苏成功的危险因素之间的关系。结果 53例中死亡35例，成功18例。复苏成功组和失败组有显著统计学差异的项目：实施心肺脑复苏开始时间超过6min(P=0．003)，院外实施心肺脑复苏术者(P=0．001)，70岁以上患者(P=0．023)，有心脏病基础病(P=0．019)，特重型颅脑外伤(P=0．0012)，脑出血(P=0．029)。无显著统计学差异项目：性别、心肺复苏持续时间、除颤使用次数、肾上腺素使用剂量及次数等。结论 影响心肺脑复苏成功的危险因素包括：院外、心跳呼吸骤停时间超过6min、特重型颅脑外伤、有心脏病等基础病变、脑出血及年龄大于70岁。     

8例心跳呼吸骤停抢救成功的急救配合

心跳呼吸骤停是临床上最严重的急症 ,因此护士在心肺复苏过程中 ,应做到判断准确、抢救及时、措施有力 ,从而提高抢救成功率 ,现将急救护理配合体会报告如下。1　一般资料本组 8例 ,男性 5例 ,女性 3例 ;最小年龄为出生后 4 h,最大年龄 4 6岁。心跳骤停时间为 1～ 10 min,住院天数为 9～19d;均以生命体征正常、病情稳定而康复出院。2　急救护理配合2 .1　病情评估判断 ,争取抢救时机 :本组有 7例病人心脏骤停时间不超过 3min,都是在诊疗及抢救过程中及时发现。只有 1例电击伤病人 ,送到医院抢救时 ,心跳骤停时间已有 10 min,由于该病人不慎…     

纳洛酮对心肺脑复苏的临床疗效观察

纳洛酮作为 β -ＥＰ拮抗剂已在临床广泛应用 ,尤其在乙醇及安眠药中毒中应用较多。在心肺复苏中应用临床报道较少 ,我们设对照组观察纳洛酮在心肺复苏中的作用 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　 　1998～ 2 0 0 1年我科急诊抢救留观的心跳、呼吸骤停的患者 86例为观察对象 ,其中男性 4 8例 ,女性 38例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 8岁 ,其心跳停止时间为 1～ 9分钟 ,呼吸停止时间为 1～ 5分钟随机分为纳洛酮组及常规复苏组 ,各 4 3例。见表1。表 1　纳洛酮组与常规复苏组患者病因对照 (例 )组　别例数 急性心肌梗塞有机磷农药中毒 脑卒…     

大剂量肾上腺素抢救心跳骤停36例临床分析

总结我院近３年抢救心跳骤停较完整资料３６例 ,回顾性分析大剂量肾上腺素在心肺复苏 (ＣＰＲ)中的应用价值 ,探讨进一步提高复苏成功率的经验。１资料与方法１ １一般资料 :本组３６例分别来自急诊入院 (１１例 )及住院抢救 (２５例 )病人 ,均属院内ＣＰＲ病人 ,其中男２６例 ,女１０例 ,年龄２１～６９岁 ,平均年龄４８岁。１ ２病因 :器质性心脏病９例 ,农药中毒１１例 ,电击伤４例 ,溺水２例 ,脑血管病４例 ,脑外伤３例 ,麻醉意外３例。１ ３心跳骤停距接受复苏时间 :住院抢救病人２～４分钟 ,急诊入院１０～４５分钟。１ ４诊断标准 :…     

心肺复苏111例分析

心跳呼吸骤停是临床中最紧急又最困难的问题，其抢救的成功率低，成败受诸多因素影响。现将我科自１９９６年元月到１９９７年１２月抢救１１例心跳呼吸骤停患者作分析和讨论。临床资料本组１１例均为在急诊科抢救的病人，男性７０例，女性４１例，年龄２月～８７岁。其中...     

抢救成功心跳呼吸骤停3例

１病例介绍例１ ,男性 ,３９岁 ,因被电击伤后心跳呼吸骤停３０分钟被送入院 ,在现场及途中作了胸外心脏按压 ,人工呼吸。入院时 ,神志不清 ,身体散发出浓烈的焦味 ,无自主呼吸 ,大动脉搏动消失 ,心音消失 ,两瞳孔对称性散大 , ５ｍｍ ,光反射消失 ,背部多处电击伤迹 ,心电图示 :心肌电 -机械收缩分离 ,入院诊断 :电击伤并心跳呼吸骤停 ,即平卧 ,吸氧 ,持续胸外心脏按压 ,紧急气管插管 ,人工气囊呼吸 ,气管内肾上腺素１ｍｇ注入 ,同时开通静脉 ,肾上腺素１ｍｇ、３ｍｇ、５ｍｇ,每５分钟１次静注 ,并注射呼吸兴奋剂 ,抢救十分钟后病人出现自…     

老年人心肺复苏影响因素的分析

呼吸心跳骤停，是常见的急危重症。随着社会人口老龄化，老年人患病率Et趋增高，本文就我科近十几年来抢救的老年呼吸心跳骤停的91例患者复苏情况进行，以3样对老年患者心肺复苏成功的影响因素。1临床资料1．1一般资料所有患者来自1996．2007年，人院前及院内发生的呼吸心跳骤停，并在我科抢救的老年患者。91例患者平均年龄（68．4±6．9）岁，年龄范围60～90岁，其中男50例，女41例。明确诊断心血管疾病22例，呼吸系统疾病11例；脑血管疾病4例，晚期肿瘤6例；窒息6例；其他13例；不明原因猝死29例。发生在院前呼吸心跳骤停54例；院内呼吸心跳骤停37例。     

术中呼吸心跳骤停28例复苏护理体会

呼吸心跳骤停是临床各科常见的危重症．成功的呼吸、心跳、脑复苏（CPCR）,无疑能大大降低病人死亡率和致残率。我科从1998年6月～2007年12月在手术室麻醉手术过程中共发生病人呼吸心跳骤停28例,抢救成功22例,抢救成功率78．6％,现将护理体会报道如下。     

电击致呼吸,心跳骤停抢救成功1例

本科于1997年6月25日成功抢救1例电击后呼吸、心跳骤停患者，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：患者，男性，18岁。以电击后意识丧失、口层青紫15分钟入院。送院途中由同伴行胸外心脏按压。查体：面色、口唇紫钳，四肢冰冷，呼吸、心跳停止。瞳孔等圆等大，直径0．5cm，对光反射消失。心电图成一直线。（二）心、肺、脑复苏过程；按1986美国CPR标准持续胸外心脏按压，建立静脉通道，静注肾上腺素2mg，用200J进行直流电击复律。持续心电监护，2分钟后恢复自主心律及自主呼吸，心率102次／分。随即给予地塞米松20mg加人20％甘露醇25…     

喉罩在急诊呼吸骤停患者中的应用

目的观察喉罩在急诊呼吸骤停患者中使用的临床疗效。方法将在本院急诊科就诊的呼吸骤停患者48例随机分为观察组（喉罩实施组）和对照组（常规气管插管组）,其中观察组24例,对照组24例,比较两组疗效。结果观察组SaO2上升时间、一次置入成功率、置入时间、复苏成功率均优于对照组。结论喉罩在急诊呼吸骤停患者中使用较常规气管插管具有多方面的优势,值得临床推广。     

重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉分析

目的：探讨重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉的临床应用。方法：本院38例重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后患者送手术室急诊手术处理时进行麻醉。结果：3例术中再次出现心跳、呼吸骤停,经抢救后,仍完成手术,安返病房治疗;有2例手术中去颅骨板时,颅内压突然升高,心跳、呼吸再次出现骤停,抢救无效死亡;其余33例术中未再出现呼吸、心跳骤停,麻醉顺利。结论：不论何种原因引起的心跳、呼吸骤停,都应紧急重建人工呼吸循环,以保护脑、心、肺、肾等重要器官的功能,尽早恢复心跳、呼吸,为手术患者创造良好机会。