原发性高血压患者脉压对左心室肥厚、QT离散度的影响

目的　研究脉压对原发性高血压患者左心室肥厚 ,QT离散度的影响。方法　入选 60岁以上 369例高血压患者 ,脉压均大于60 mm Hg以上进行分析 ,按平均压 <118mm Hg和≥ 118mm Hg分为二组 ,再以脉压 60～ 80 mm Hg,81～ 10 0 m m Hg,>10 0 mm Hg分为 3个亚组。结果　 ( 1)随着脉压增加 ,心肌肥厚 ,QT离散度 ,逐渐增加 P<0 .0 1。 ( 2 )脉压相同而平均压分别 <118mm Hg与≥118m m Hg两组进行比较 ,心肌肥厚 ,QT离散度 ,无明显差异 ,而平均压≥ 118mm Hg组的收缩压 ,舒张压 ,平均压均高于平均压 <118m m Hg组 ,两组差异有显著性 P<0 .0 1。结论　高血压患者脉压与左心室肥厚 ,QT离散度 ,相关性较收缩压 ,舒张压更密切     

用左胸前区阻抗法和心脏彩超评价高血压、冠心病患者心脏舒张功能的对比研究

老年冠心病、高血压患者常见心脏左室早期舒张功能改变。目前彩色多普勒检测左心舒张功能虽然是一种公认的无创新方法之一 ,但检测费用相对较高。本文作者利用左胸前区阻抗 (LVIG)法检测左心舒张功能与之对比 ,观察是否适于作为临床的常规检查。1　对象和方法1.1　对象　本院门诊和住院的老年高血压和冠心病患者2 0 0 (男 13 6,女 64 )例 ,年龄 60～ 82 (平均 69.2 )岁。高血压患者 9 4例 ,其中收缩压≥ 14 0 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,舒张压 <90 mm Hg的单纯性收缩期高血压 3 0例 ,为 A1组 ;收缩压 <14 0 mm Hg,舒张压≥ 90 mm Hg…     

原发性高血压病合并抑郁症状的相关性分析

近年来 ,高血压病患者合并抑郁症状的情况越来越突出 ,抑郁症状的严重程度不仅与血压的高低有关 ,还与患者得知自己被确诊为高血压及抗高血压病史有关。本文对 5 6例原发性高血压病患者治疗前后血压水平与抑郁症状的相关性进行了分析 ,报告如下。临床资料 :1999年 1月至 2 0 0 0年 1月在我院住院的原发性高血压病伴随抑郁症状患者 5 6例 ,男 4 8例 ,年龄 2 1～75 (平均 5 9.2± 3.8)岁 ;女 8例 ,年龄 2 3～ 6 9(平均 5 4 .8±5 .6 )岁。收缩压≥ 16 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)和 (或 )舒张压≥ 95 mm Hg,并除外继发性高血压 ,不伴有冠心…     

缬沙坦治疗原发性高血压患者的动态血压谷峰比评价(摘要)

1　材料和方法　　药品 :缬沙坦 (代文 ,Valsartan) ,由北京诺华制药有限公司提供 ,每粒 80mg。动态血压监测仪 (ABPM)为SPACEL APS90 2 0 7,设置为白昼 (4:0 0～ 2 2 :0 0 )每 2 0分 ,夜间 (2 2 :0 0～ 4:0 0 )每 30分测压 1次。　　入选标准 :1998年 9月至 12月在我院住院治疗的原发性高血压患者 2 3例 ,男、女不限 ,年龄 18～ 70岁 ;体重≤30 %标准体重 ;坐位平均舒张压≥ 95mm Hg (1mm Hg =0 .133k Pa)、≤ 114mm Hg,收缩压 <180 mm Hg;ABPM2 4小时平均舒张压≥ 85 mm Hg;签知情同意书。排除标准 :已知对血管紧张素 受体 AT…     

老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与室性心律失常及QT离散度的关系

—、对象与方法　　 1 992年 5月至 1 998年 1 0月住院的 1 56例单纯收缩期高血压患者经偶测血压与动态血压测定证实。收缩压( SBP)≥ 1 60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压( DBP) <95mm Hg,男 1 2 6例 ,女 3 0例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 ( 68.6± 5.4 )岁 ,中位病程 1 4 .5年。排除了冠心病、陈旧性心肌梗死及束支传导阻滞。所有患者均无电解质紊乱 ,观察期间未使用影响心脏复极药物。另选健康老年人 50例作为对照组 ,男 3 6例 ,女 1 4例 ,年龄 61～ 76岁 ,平均 ( 65.5±4 .5)岁。 ( 1 )超声心动图 :按 Penn法测定舒张期左室内…     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

高血压病患者心电向量指标变化观察

我们观察了 35 0例高血压病患者的心电向量图指标变化 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 2 0例 ,女 130例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 4 2± 13岁。合并冠心病、糖尿病、束支阻滞以及电解质紊乱的患者除外。根据病史长短将 35 0例患者分为三组 :A组115例 ,高血压病史 1～ 5年 ;B组 12 0例 ,高血压病史 6～ 10年 ;C组 115例 ,高血压病史 >10年。每组又根据血压高低分为三级 (WHO/ ISH) ,1级者 Bp14 0 / 90～ 15 9/ 10 9mm Hg;2级者 Bp16 0 / 10 0～ 179/ 10 9mm Hg;3级者 Bp>180 / 110 m m Hg。三组间性别、年龄以及临床资料无差别。三组…     

高龄老年高血压患者动态血压特点

目的探讨高龄老年高血压患者动态血压特点。方法选择我院心血管内科及老年医学科住院的高血压患者265例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)94例、老年组(60～79岁)90例和60岁组81例,行动态血压监测,分析其血压节律、3个时段(24h、昼间及夜间)血压均值及血压变异性的特点。结果高龄老年组和老年组杓型血压发生率、24h舒张压、昼间舒张压、昼间平均压、夜间舒张压明显低于60岁组,反杓型血压发生率、24h脉压、昼间脉压、夜间收缩压、夜间脉压明显高于60岁组(P0.05,P0.01);高龄老年组杓型血压发生率及24h、昼间、夜间舒张压明显低于老年组[13.83%vs 26.66%,(66.17±7.39)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs (70.39±10.96)mm Hg,(66.90±7.55)mm Hg vs (70.88±11.68)mm Hg,(64.10±8.14)mm Hg vs (68.27±11.86)mm Hg,P0.05,P0.01],24h、夜间脉压明显高于老年组(P0.05,P0.01),昼间收缩压变异明显高于老年组和60岁组,24h收缩压变异高于60岁组,差异有统计学意义(P0.01);老年组24h平均压明显低于60岁组(P0.05)。结论高龄老年高血压患者动态血压表现出血压节律异常、脉压增大、血压变异性升高等特点。     

高血压病合并糖尿病患者的动态脉压监测

目的　探讨高血压病合并糖尿病患者动态脉压 ( APP)监测的临床意义。方法　对 43例健康者 ,64例原发性高血压 ( EH) ,3 0例 EH+DM患者的 APP进行对比研究。结果　 ( 1) EH+DM组 APP≥ 5 0 mm Hg者 ,病例数多 ,年龄偏大 ,左心室肥厚 ( LVH)、心电图异常、心脑血管事件 ( CVD)发生率高 ,与 EH组、对照组相比差异显著 ( P<0 .0 1) ;( 2 ) EH+DM组 APP≥ 5 0 m m Hg组与 <5 0 mm Hg组之间 2 4h平均收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)比较无差异 ,但前者其 LVH、心电图异常 ,CVD增高明显 ( P <0 .0 5～0 .0 1) ;( 3 ) 2 4h平均脉压较偶测脉压更能反映病人平时真正脉压水平。结论　 ( 1)高脉压是心脑血管疾病发生和死亡的一个独立和重要的因素 ,其有助于危险分层和指导药物选择 ;( 2 ) APP比偶测脉压更适宜用于临床研究     

尿激酶及肝素治疗高血压性头痛30例临床观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院用尿激酶及低分子肝素治疗高血压性头痛患者 30例 ,疗效满意。报告如下。临床资料 :取同期因高血压病所致头痛的门诊与住院患者 6 0例 ,随机分为两组 :1治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.5岁。2对照组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 43～ 70岁 ,平均 5 6 .5岁。两组患者高血压病史均在5年以上 ,规律服药达 2年 (钙通道拮抗剂 10 mg及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利 2 5 mg,3次 / d口服 ) ,血压维持在16 0～ 180 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,头痛症状长达 1年 ,服…     

老年高血压病患者体位性低血压发生及影响因素分析

为了解老年高血压病患者服用降压药后体位性低血压发生情况及影响因素 ,我们对 82例老年高血压患者服用降压药后 1.5 h及 4 h分别进行了卧立位血压及心率的测量 ,观察其血压变化情况。1　对象及方法1.1　 对象　老年高血压患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 71.6± 5 .4岁 )。按“中国高血压防治指南”中诊断标准诊断并进行 3级分级。对照组 37例 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 8.1± 5 .0岁 ) ,无高血压、糖尿病病史。1.2 　 方法1.2 .1　 分组　按年龄分为≤ 70岁、≥ 70岁两组 ;按疾病分为糖尿病及非…     

缬沙坦的降压和对左室肥厚的消退作用

本文以氨氯地平作对照 ,用 2 4 h动态血压监测 (2 4 h ABPM)和心脏超声来研究新型血管紧张素 (A )受体拮抗剂——缬沙坦对高血压左室肥厚患者的降压和左室肥厚消退作用。1　对象与方法1 .1 　 对象77例未经治疗或停用降压药 2周原发性高血压 (EH)伴左室肥厚患者 ,随机分为 2组 ,缬沙坦组 :3 9例 ,其中男 2 4例 ,女 1 5例 ;年龄 41～ 6 4(45 .3± 6 .1 )岁 ;收缩压 (SBP) (1 6 4± 1 6 ) mm Hg(1mm Hg =0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压 (DBP) (1 0 3± 9)mm Hg;氨氯地平组 :3 8例 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 41～ 6 5 (48.0± 7.6 )岁 ,…     

海捷亚与科素亚治疗老年高血压疗效比较

本文应用小剂量氯沙坦钾和双氢克尿噻组成复方降压药(海捷亚 )与单纯氯沙坦钾 (科素亚 )进行比较 ,以观察疗效及逆转左室肥厚和左室功能的作用。1　对象与方法1.1　 对象　按照 WHO/ ISH (1999)高血压诊断标准 (SBP≥14 0 mm Hg,DBP>90 mm Hg) ,选择我院住院高血压病患者 84例 ,男 80例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 83岁 (平均 6 5 .3± 5 .1岁 ) ;病程4～ 30年。所有患者均除外继发性高血压及其他器质性心脏病、肝肾功能不全等疾病。1.2 　 方法　治疗开始前 3d停用其他抗高血压药物 ,随机分为 2组。第 1组 :科素亚 5 0 mg,每日 1次 ;第 2组…     

尿激酶加肝素静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

1999年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 31例急性脑梗死患者采用尿激酶加肝素静脉溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :将 47例急性脑梗死患者 (均按 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的标准确诊 )随机分为两组。溶栓组 31例 ,男 2 6例、女 5例 ,年龄 41～ 6 3岁。符合下列溶栓治疗条件 :1年龄≤ 70岁 ;2发病 6小时之内 (进展性脑梗死发病 12小时以内 ) ;3头颅 CT除外颅内出血 ,且无明显与本次相关的责任病灶。有下列条件之一者不行溶栓治疗 :1有脑出血病史 ;2有未控制的高血压 (收缩压≥ 180 mm Hg,舒张压≥10 0 mm Hg,1…     

福辛普利治疗老年高血压病疗效观察

福辛普利属新的含次磷酸基团的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。近年来 ,我们对 5 1例老年高血压病患者采用福辛普利治疗 ,旨在探讨其对老年高血压病的疗效和安全性 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 37例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9± 6 .3岁。均按 1978年 WHO制定的高血压标准诊断 ,除外继发性高血压及对 ACE抑制剂、噻嗪类利尿剂过敏者。治疗方法 :福辛普利 10 m g/ d,一次口服 ;2周后如舒张压≥ 90 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,则剂量加倍 ;4周后如舒张压仍≥ 90 m m Hg,则每日加服双氢克尿噻 2 5 m g。用药疗程为 6周。…     

硝酸异山梨酯对高血压患者脉压的影响

脉压是动脉扩张性的一个指标 ,但治疗缩小脉压的药物的临床研究 ,国内少见报道。1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院收治 30 0例原发性高血压患者 ,脉压 >6 0 mm Hg(1mm Hg≈0 .133k Pa) ,经硝酸异山梨酯 (ISDN)临床治疗观察 ,效果良好。报告如下。一般资料 :取同期 30 0例原发性高血压患者 ,男 2 2 0例 ,女 80例 ,年龄 5 5～ 84岁。根据 1999年 WHO高血压诊断标准 ,符合 1级 30例 ,2～ 3级 2 70例。随机分为硝酸异山梨酯组 (2 0 0例 )与对照组 (10 0例 )。给药剂量和方法 :入选前停用一切降压药物 ,硝酸异山梨酯组从小剂量 (5～ 10 mg)…     

超声心动图及心电图诊断高血压左室肥厚效果比较

为探讨诊断高血压左室肥厚 (L VH )的最佳方法 ,我们对15 4例 L VH患者的超声心动图 (U GG)及心电图 (ECG)检查结果进行了比较 ,现报告如下。临床资料 :观察对象为 15 4例高血压左室肥厚患者 ,男10 2例 ,女 5 2例 ,平均年龄 5 8.6 (36～ 74 )岁 ;病程 1～ 39年。诊断及分期均按 WHO标准 ,患者收缩压≥ 14 0 mm Hg、舒张压≥ 90 mm Hg,除外继发性高血压及其它器质性病变 ,心电图检查排除束支传导阻滞、预激综合征及严重心律失常。L VH评定标准 :1ECG传统标准 :a.RV5或 V6 ≥ 2 .5m V;b.RV5+SV1 ≥ 4 .0 m V(男 )或≥ 3.5 m V(…     

静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象的临床观察

目的　观察尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性。方法　老年 (≥ 60岁 )高血压危象患者 92例 ,治疗前平均收缩压 (SBP)2 36± 1 6mm Hg和 /或舒张压 (DBP) 1 2 5± 1 1 mm Hg,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平 (佩尔地平 ) ,剂量为 0 .5～ 6μg/ kg/ min,根据血压每 5 min调整剂量 1次 ,每次增加 5μg/ min,直至达到目标血压 1 50～ 1 60 / 1 0 0～ 1 1 0 mm Hg,然后维持此血压水平 1～ 3d。结果　用药后 5min、1 0 min、30min、1 h、2 h的平均血压降至 2 31 / 1 2 5 mm Hg、2 2 6/ 1 2 3 mm Hg、2 1 7/ 1 2 1 mm Hg、2 0 7/ 1 1 8mm Hg、2 0 3/ 1 0 7mm Hg,2 4 h后达最大效应 ,血压平均为1 68± 1 1 / 1 0 0± 9mm Hg,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论　尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快 ,降压作用平稳 ,安全性高。     

用多普勒超声心动图评估高血压患者的左心舒张功能

应用彩色多普勒超声心动图仪测定 40例高血压患者 ,了解其左心舒张功能的状况。1　对象和方法　高血压患者 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄5 9± 8岁。采用美国 BIOSOUN- 30 0 0 AP多普勒超声心动图仪 ,常规胸骨旁和心尖四腔切面 ,多普勒取样容积置于二尖瓣口左室侧 ,探头频率 2 .5 / 3.5 MHz,连续测 3个心动周期 ,结果以 x± s表示 ,组间比较用 t检验。　　诊断标准为收缩压≥ 140 m m Hg(10 0 mm Hg=13.3k Pa) ,舒张压≥ 90 mm Hg,.血压正常组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 5 5± 2岁。2　结果　　高血压组二尖瓣 EF斜率减…     

小剂量联合用药治疗老年高血压临床观察

老年高血压患者常并存糖尿病 ,冠心病 ,心、肾功能不全等病征。为了较合理选择小剂量联合用药以达到最大的降压效应 ,而使不良反应降低到最少。本研究进行了随访观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 12间在我科住的男性老年高血压患者 5 6例 ,年龄 65～ 84 (平均 76.30±5 .0 6)岁。均符合≥ 140 / 90 mm Hg的高血压诊断新标准。其中 1级 (轻度 )高血压 (140～ 15 9/ 90～99mm Hg) 18例 ,2级 (中度 )高血压 (160～ 170 / 10 0～ 10 9mm Hg) 30例 ,3级 (重度 )高血压 (≥ 180 /110 mm Hg) 8例 ;合并糖尿病…