儿童和青少年HIV感染

青少年HIV感染的流行病学 到1992年12月31日为止,德国联邦卫生部登记在册的5～19岁年龄组AIDS患者(根据其首次临床诊断日期)共有97例(男88例,女9例)。同期该年龄组HIV感染者共1292例(男1038例,女254例)。     

泌尿外科的HIV感染和艾滋病

虽然HIV感染与艾滋病发病后,主要由内科进行诊断与治疗,但几乎没有一个学科不被涉及到。特别是早期诊断与泌尿外科有关,所以对病程中许多重要症状的认识,在泌尿外科日常工作中往往是很重要的。流行病学     

预防和治疗HIV感染的疫苗

HIV感染仍然在全球广泛地蔓延,世界卫生组织估计,通过宣教和其他措施,HIV传播延缓的情况下,预计2010年约有4千万人感染HIV。哈佛大学公共卫生系估计:到时将有1亿人受到HIV感染。显然,新感染人数只有通过研究成功有效、安全和廉价疫苗,方能得到决定性减少。 疫苗是最有效而且经济的药物,现今有效地应用于临床预防。     

HIV感染和艾滋病的预防策略

流行情况 至1993年底全球向世界卫生组织疫报总共851628例艾滋病,由于疫报延误,发展中国家大部分病例没有确诊、或者基层组织薄弱没有疫报,艾滋病的总数可能比此数字高得多。根据WHO的估计现今全球约有3百万人患艾滋病。各地区受累状况不同,约2/3艾滋病患者在非洲,而向WHO疫报的病人数仅1/3来自非洲。     

HIV感染的预防

HIV的传播途径 不论任何种类或亚型的HIV,可经血和性交传播,还可经母婴途径,在产前、生产中和产后经哺乳传播。     

HIV感染和艾滋病的预防——感染途径和潜在受害人群

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)是从人传播给人的病毒性(HIV)疾病,感染的危险性与病原体的数量有关,在感染的第一周和严重艾滋病的晚期病原体数最高。带有大量病原体的感染性血液具有高度危险性(>90％)。精子在感染性来源中占第二位,性接触是全世界最主要的传播途径。同性恋男性是最受危害的人群,但是,在全球的许多地区异性间的传播正在增长。静脉药瘾可因共用注射用具传播疾病。血液和血液制品在一些严格管理的国家已经不是疾病传播的主要来源,只是在极其例外的情况下才是感染的原因,医疗机构如果在护理上严格遵守消毒措施,传播疾病的危险性很小。昆虫并无感染性。人与人日常生活接触实际上不存在感染危险性,共用衣物、茶杯、在同一游泳池游泳或浴室蒸气浴和接吻也无危险性小心的应用阴茎套可以预防HIV感染。     

HIV感染的合理诊断

对人类免疫缺陷病毒(HIV)所致免疫缺陷性疾病艾滋病(AIDS)临床征象的认识大约有13年。1983年分离出第一株病毒(HIV-1)并建立了HIV诊断方法,目前诊断方法进一步得到了改进与完善。欧洲除了HIV-1及其6个亚型A～E和O之外,也有HIV-2流行。HIV-2可分为两个亚型,但不如HIV-1亚型之间易于区别。HIV-2于1985年首次分离出。正常情况下各种病毒亚型与另一种亚型的抗原物质有很好的交叉反应,但 HIV-1和HIV-2血清学的差别要求同时使用两种病毒抗原进行检测。     

HIV感染的胃肠道表现

HIV感染常累及胃肠道和肝胆,由于粘膜免疫缺陷,胃肠道是机会性感染和恶性肿瘤的好发部位,感染主要决定于宿主的免疫力,可发生原虫、细菌、病毒以及真菌感染。艾滋病进展期常出现多器官受累,恶性肿瘤主要是卡波济肉瘤和腹部淋巴瘤,腹泻及腹痛是主要的临床症状,检出病原体对指导针对性治疗十分必要。当HIV感染有腹部症状时,务必对其作出鉴别诊断。     

减少青少年感染HIV的危险

人类免疫缺陷病毒（HIV）的大流行对青少年而言是一种严重的威胁，据联合国艾滋病委员会估计，约有1180万名年龄为15～24岁的年轻人感染HIV/艾滋病。新感染者的50%（每天差不多6000人）目前出现在青少年中。预计，有1/3的青少年感染者将死于艾滋病。     

发生于HIV感染病人的肺癌

胸腔内并发症是造成 HIV 感染者发病和死亡的重要原因。估计有50％以上的 AIDS 病患者出现胸内并发症。胸内病变包括感染(主要是机会性感染)和肿瘤。最常见的肿瘤是恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤。推测 HIV 感染可能增加除恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤以外的其他恶性病变发生率。     

HIV感染患者伴宫颈非典型增生的治疗和随访

1987年Bradbeer首次报道人免疫缺陷病毒(HIV)感染妇女的宫颈非典型增生发生率增加,此后被多数报告证实,尤常见于周围血T淋巴细胞数减少病例。     

HIV相关机会性感染的预防

抗病毒治疗只能有限的延长病人生命,预防HIV相关机会性感染延长病人生命的研究日渐增多。     

鼻咽癌的临床表现和诊断

鼻咽癌部位较隐蔽,易被人们所忽略。但如能准确细致地掌握其临床特征,则大多数病例可以在较早期内获得确诊,从而提高其5年生存率。临床表现早期鼻咽癌除极少数偶有耳鸣或涕血外,常无自觉症状。随着病情的进展,其临床表现可归纳如下。一、耳鼻症状由于鼻咽原发癌的浸润扩展,表面溃破、感染等原因,绝大多数患者(>98％)可出现程度不等的涕血、鼻衄、鼻塞以及单侧的耳鸣、听力下降等症状。二、眼部症状有眼征者占29％。可表     

非何杰金淋巴瘤复合感染HIV和HCV一例

非何杰金淋巴瘤复合感染ＨＩＶ和ＨＣＶ一例何丽容谭肖鹂雷穗妮刘茂珍主题词非何杰金淋巴瘤ＨＩＶＨＣＶ中图号７３３．１Ｒ５１２．９１患者女性，３１岁，主诉右下颌骨囊肿术后１０天，左上牙龈肿物三个月。上腹痛１０余天，伴发热、消瘦来院就诊。经门诊医生行左上牙龈...     

HIV感染对患者精液质量的影响

目的：探讨HIV感染对患者精液质量的影响。方法：收集5例正常男性和23例HIV感染者的精液样本,采用计算机辅助精液分析系统检测精液参数,并分析HIV病毒感染对精液质量的影响。结果：HIV感染者和正常男性的精液质量比较,精子密度、总数、活力、活率均较对照组显著降低（P均〈0.01）,而畸形率显著升高（P〈0.01）,HIV感染者精液中CD4~＋T淋巴细胞数低于健康男性,CD4~＋T淋巴细胞数与精子活率和活力相关（r=0.787和0.770,P〈0.01）。结论：HIV感染对男性的精液质量造成严重损伤,有可能降低患者的生育能力。     

系统性组织胞浆菌病和HIV感染的丘疹性皮肤损害

组织胞浆菌病是一种少见疾病,长期以来除了作为一种地方性疾病之外,在HIV感染的患者可被认为是艾滋病特异性疾病。本文报告1例HIV感染的34岁女性患者,表现有发热、体重减轻,在躯干、上肢及面部有丘疹性皮损,通过皮肤活检培养出变种的夹膜组织胞浆菌。     

视网膜母细胞瘤的CT和临床表现分析

目的分析视网膜母细胞瘤的CT钙化特征和临床表现.方法对60例63眼视网膜母细胞瘤的临床表现和CT钙化特征进行分析,单个钙化的最大直径＜4 mm者描述为斑点状,＞4mm者描述为斑块状.结果视网膜母细胞瘤以眼压升高、白瞳征、眼底黄白色隆起性肿块和新生血管等为主要眼征.钙化率为93.6%,不规则斑块状钙化46眼,其中＞4 mm、＜10 mm的不规则斑块状钙化33眼;散在及孤立的小斑点状钙化13眼.结论CT提示视网膜母细胞瘤的钙化表现较为特征,对于非典型者,CT与临床表现相结合有助于鉴别诊断.     

肿瘤医院就诊患者HIV感染状况分析

目的探讨肿瘤医院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及临床分布特点,协助临床诊断和治疗,防止院内感染的发生。方法对本院2005年1月-2011年12月期间的就诊患者进行HIV抗体检测,筛选出HIV抗体阳性患者,并对其进行回顾性分析。结果 62 034例患者中共检出HIV抗体阳性105例,占检测总数1.69‰,其中住院患者阳性率1.26‰;HIV感染呈逐年增多趋势,2005年-2011年7年中分别检出9例、10例、9例、14例、15例、24例、25例;年龄以40～49岁例数最多,占28.57%;临床科室以头颈病区的头颈部肿瘤例数最高,占17.14%;金标法操作简便、快捷、特异性高,酶联免疫吸附试验灵敏度高能有效防止漏检。结论肿瘤医院患者中HIV阳性例数呈逐年上升的趋势,对患者术前、输血前和各种创伤侵袭性操作前必须对其进行HIV常规检查,以防止院内感染的发生。     

肿瘤患者中HIV感染状况的初步调查分析

目的:探讨肿瘤患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况及肿瘤分布特点,以协助临床诊断和治疗,防止HIV院内传播.方法:对我院2005年2月至2010年5月期间,57 916例肿瘤患者中检出HIV抗体阳性患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果:患者中检出HIV抗体阳性41例,占总检测例数的0.071%;2005年至2010年6年中,分别为3例、1例、6例、9例、12例、10例;其中肺癌7例、颈部肿瘤6例、肝癌5例,分别占阳性总数的17.1%、14.6%、12.2%.结论:肿瘤患者中HIV阳性病例数有逐年增加的趋势,对肿瘤患者手术前、输血前和各种创伤性检查前有必要进行HIV常规检查.     

HIV感染女性发生宫颈癌的常见临床影响因素分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒( HIV) 感染女性发生宫颈癌的常见临床影响因素。方法 收集 60 例 HIV/AIDS 合并宫颈癌患者的临床资料,匹配年龄相同或相近、同期住院的 HIV 感染的非肿瘤女性患者 60 例,分析宫颈癌组的临床特点,比较两组常见的临床指标差异。根据是否人乳头瘤病毒( HPV) 感染,将合并 HIV 感染的宫颈癌患者分为 HPV 感染组和未感染组,比较两组的年龄、肿瘤病理类型、宫颈上皮内瘤变和肿瘤分期,分析 HPV 感染的影响因素。结果 合并 HIV 感染的宫颈癌以鳞癌居多,Ⅰ期占 45. 0%,Ⅱ期占 41. 7%,HPV 感染率为 50. 0%,感染的基因型主要为高危 16 型,占 53. 3%。单因素 Logistic 回归分析显示,HIV/AIDS 组与宫颈癌组在 HIV 感染时间、HIV-RNA 阳性率、抗病毒治疗、传播途径、CD3⁺、CD4⁺和 CD4⁺/ CD8⁺比值的差异均有统计学意义( P<0. 05) ; 多因素 Logistic 回归分析显示,CD4...