超声乳化晶状体吸出术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

目的 探讨超声乳化吸出术对原发性闭角型青光眼的临床效果.方法 收集原发性闭角型青光眼患者56例(61 眼),利用超声乳化晶状体吸出术联合囊袋内人工晶状体植入术对其治疗,对比观察手术前后患者的视力、眼内压、前房深度、房角关闭情况.结果 治疗后,68.9%原发性青光眼患者的视力有所提高;眼压控制良好,而且急性闭角型青光眼组优于慢性闭角型青光眼组;术后前房深度增加、房角开放.结论 超声乳化晶状体吸出术联合囊袋内人工晶状体植入术能良好的控制眼压,迅速提高视力,而且操作安全简捷,可以作为本病的初始治疗方法.     

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

目的观察超声乳化联合房角分离及人工晶状体植入术,治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效。方法术前10分钟复方托品酰胺散瞳,球周麻醉,透明角膜切口,粘弹剂360度钝性分离粘连的房角,环形撕囊,水分离,晶状体核超声乳化,吸除残留皮质,囊袋内植入后房型人工晶状体,吸除前房及囊袋内残留粘弹剂,密闭透明角膜切口。观察术后眼压、视力、周边前房深度及主要并发症等情况。术后随访时间为6~12个月。结果术后所有患者的眼压全部控制在21mmHg以下,矫正视力均有不同程度的提高,周边前房深度均≥1CT。结论超声乳化联合房角分离及人工晶状体植入术,既可提高视力,又可控制眼压,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

白内障并发青光眼的手术治疗分析

目的：探讨白内障并发青光眼的手术治疗方法和临床疗效。方法随机选取我院50例（60眼）白内障并发青光眼患者,根据房角的关闭情况分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组的房角关闭﹤180°,Ⅱ组的房角关闭﹥180°。并将Ⅰ组分为Ⅰa和Ⅰb,Ⅱ组分为Ⅱa和Ⅱb,Ⅰ组中Ⅱa组行白内障超声乳化人工晶状体植入,Ⅰb组行白内障超声乳化人工晶状体植入辅以房角粘连分离术;Ⅱ组中Ⅱa组行白内障超声乳化人工晶状体植入,Ⅱb组行白内障超声乳化人工晶状体植入辅以房角粘连分离术。术后30 d,对房角关闭情况、前房深度和眼压做比较。结果房角关闭﹥180°共30眼,行白内障超声乳化人工晶状体植入辅以房角粘连分离术比行白内障超声乳化人工晶状体植入手术后的前房深度更深,眼压更为理想。结论白内障超声乳化人工晶状体植入对于白内障并发青光眼的眼压和前房深度有明显改善,房角关闭﹥180°的患者可同时辅以房角粘连分离术。     

超声乳化联合房角分离术后的房角改变

目的观察白内障超声乳化吸除并人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼术前术后房角的改变。方法回顾性分析35例（37眼）合并有白内障的继发闭角型青光眼,其中前房角关闭范围≤180°者16眼,（180°者21眼,均角巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离术,对其术前术后常规行视力、前房深度、前房角镜、眼压检查,行统计学分析处理。结果随访期内未见房角关闭及黏连范围扩大,所有患者术后末次随访平均眼压（14.43±4.78）mmHg,较术前用药后平均眼压（26.72±2.90）mmHg明显降低,中央前房深度由术前的（1.52±0.35）mm增加到术后（2.45±0.26）mm,术后视力均有不同程度提高,房角较术前均有增宽。结论行白内障超声乳化吸除白内障人工晶体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障继发闭角型青光眼能良好地降低眼压,加深前房和提高视力。     

晶状体超声乳化术治疗急性闭角型青光眼合并晶状体混浊20例临床观察

目的：观察白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并晶状体混浊患者的效果。方法：回顾分析晶状体混浊的闭角型青光眼20例（20眼）行白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术,观察其手术前后眼压、视力、前房深度的变化,随访1～5年。结果：术后视力有不同程度提高19眼,眼压较术前明显降低20眼,前房深度较术前增加,与正常白内障对照组术后眼压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体植入术可有效治疗白内障性闭角型青光眼,能达到降低眼压、提高视力的双重效果。     

超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼临床应用效果观察

目的 观察超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离手术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法 选取36例闭角型青光眼合并不同程度白内障患者,施行超声乳化白内障超声乳化、人工晶体植入联合房角分离手术,比较手术前后患者视力、眼压、前房深度、房角粘连情况,且术后随访6个月。结果 术后患者最佳矫正视力较术前显著提高;术后1 d眼压(15.49±2.23)mmHg,较术前眼压(26.48±3.02)mmHg显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),随访6个月视力、眼压相对稳定;术后前房深度加深,房角粘连情况改善,差异有统计学意义。结论 超声乳化白内障摘除、人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼可有效降低患者眼压、提高视力,改善房角粘连情况,且安全有效。     

白内障并发急性闭角型青光眼的手术方法和疗效分析

目的：分析白内障并发急性闭角型青光眼两种手术方法的疗效。方法选取近6年来因白内障并发急性闭角型青光眼于我科治疗的患者48例（56眼）,根据前房角的情况分为A组（房角关闭<180°）和B组（房角关闭>180°）。A组28眼中,Aa组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术,Ab组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。 B组28眼中,Ba组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术,Bb组14眼行白内障超声乳化人工晶状体植入术联合房角粘连分离术。术后1个月,比较各组患者的眼压、前房深度和房角情况。结果术后1个月,56只眼的眼压和前房深度均较术前有改善,房角关闭均<180°。其中,Aa组和Ab组的眼压及前房深度改变差异无统计学意义;Ba组和Bb组的眼压和前房深度改变的差异有统计学意义。结论对于白内障并发急性闭角型青光眼患者,白内障超声乳化人工晶状体植入手术可明显改善眼压和前房的深度,其中房角关闭>180°的患眼术中需联合房角粘连分离术。     

晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼临床特点及治疗

目的探讨晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼的临床特点及治疗方法。方法选取我院收治的晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼患者16例,均行白内障超声乳化术,术中12例晶状体脱位范围≤90°经超声乳化后再行皮质吸出及后房型人工晶状体囊袋内植入,对4例晶状体不全脱位范围≥180°经超声乳化后行人工晶体缝襻固定术,观察其视力、眼压、前房深度、前房角开放程度和并发症发生情况。结果术后7 d 14眼眼压恢复正常,余2眼经再次治疗后恢复正常,视力有所改善,术后前房深度较术前显著升高,差异有统计学意义(t=15.423,P=0.000)。本组患者术后未出现人工晶状体偏移、眼内炎及视网膜脱离等并发症。结论对晶状体不全脱位继发急性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化术及前部玻璃体切除可取得良好手术效果。     

超声乳化术治疗白内障136例

目的:评价超声乳化术治疗内白障以及膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法:分析136例(164眼)白内障及膨胀期白内障继发青光眼患者临床资料,均采用白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术。术后随访1个月至3年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。结果:术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症。术后最佳矫正视力明显好于术前;眼压比入院接诊时明显下降;前房深度加深,术前术后差异有统计学意义。所有患者原狭窄房角增宽,关闭的房角部分开放。结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段。     

超乳联合房角粘连分离术治疗白内障合并闭角型青光眼疗效观察

目的:观察超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效.方法:收集2004年3月至2007年3月本院闭角型青光眼合并白内障50例(51眼),患者均接受超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术,术后随访9～12个月.结果:术后最佳矫正视力较术前显著提高(P＜0.05);患者术后3个月眼压平均为(13.52±3.24)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降(P＜0.05);术后前房深度较术前均显著增加,平均为(3.296±0.243)mm(P＜0.05);术后患者房角均较术前增宽,房角粘连关闭象限开放.结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角粘连分离术可有效降低眼压、提高视力,是闭角型青光眼同时合并白内障患者安全有效的治疗途径.     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床疗效.方法:合并白内障的急性闭角型青光眼病人47例(56眼),房角关闭粘连范围均<180°.均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,比较病人手术前后的眼压、前房深度、前房角及矫正视力,随访6个月.结果:术后6个月,病人最佳矫正视力视力、眼压、前房深度和前房角开放度均较术前明显改善(P<0.01).结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障病人有较好疗效.     

单纯晶状体摘除治疗膨胀期白内障继发青光眼

目的探讨单纯行白内障超声乳化人工晶状体植入治疗白内障膨胀期继发闭角型青光眼的治疗效果。方法2007年间12例白内障膨胀期继发闭角型青光眼患者,入院急诊给予缩瞳、高渗剂等降眼压治疗,术前3天,眼压控制正常,瞳孔能缩小,房角开放1/2以上。术前局部滴用糖皮质激素和非甾体类药物。表麻下行透明角膜切口白内障超声乳化及折叠型人工晶状体植入手术,术中针对膨胀期白内障囊膜脆性大、囊袋内压力高等特点,采取针头穿刺并抽吸部分液化皮质后行CCC,卡巴胆碱缩瞳;术毕结膜下注射甲基强的松龙,并在术后加用甘露醇静脉滴注。结果术后3天视力均〉0.3,眼压均在18mmHg以下;11例随访6个月,矫正视力〉0.8者10例,未用任何降眼压药物情况下,11例眼压均〈18mmHg。术中无特殊并发症,术后并发症有角膜轻中度水肿6例,前房渗出2例,经治疗后吸收。结论只要术前能控制眼压、缩小瞳孔并且房角开放,围手术期处理合理,膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼单纯行超声乳化人工晶状体植入,不仅能很好的控制眼压,而且视力恢复良好。     

膨胀期白内障继发青光眼两种手术治疗的临床观察

目的探讨膨胀期白内障继发青光眼的治疗方法。方法对32例(32只眼)膨胀期白内障继发青光眼患者根据高眼压持续时间、房角开放程度不同,实施单纯小切口白内障囊外摘除加人工晶状体植入或小切口白内障囊外摘除联加人工晶状体植入加小梁切除术。结果两种术式均有效提高了患者的视力,眼压控制良好,房角开放程度均有所改善。结论膨胀期白内障首选单纯晶体摘除和人工晶体植入,高眼压时间长,房角粘连范围超过1/2以上则一期行青光眼白内障联合手术。选择正确的手术方式,可减少术后并发症,有效控制眼压提高视力,避免单眼的多次手术。     

急性闭角型青光眼合并白内障患者不同手术方式的疗效比较

目的探讨不同手术方式对急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法根据前房角粘连关闭程度将60例(60只眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者分为三组:房角开放者采用超声乳化吸除术、人工晶状体植入术;房角粘连小于180°者采用超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合前房角分离术;房角粘连大于180°者采用超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术。治疗后随访6个月,观察所有患者视力,前房中央深度,眼压、房角检查结果及并发症。结果治疗后,所有患者房角粘连均重新开放,三种治疗方案均改善了患者的平均视力、前房中央深度及眼压,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化吸除术、人工晶状体植入术和联合前房角分离术或合小梁切除术均可改善急性闭角型青光眼合并白内患者的视力状况、眼压水平及前房深度,疗效安全可靠。对于急性闭角型青光眼青光眼合并白内障患者的手术治疗应结合房角关闭程度选择合适的术式。     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效分析

目的:观察超声乳化人工晶体植入联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的疗效以及术后房角形态的改变。方法:对确诊为急、慢性闭角型青光眼,且伴有不同程度白内障的患者60例(62眼)采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗,对手术前后的视力、眼压、视野、中央前房深度、房角形态进行对照观察。结果:术后随访33个月,58眼视力较术前有明显提高。62眼术前前房深度(1.564±0.283)mm,术后前房深度(3.142±0.185)mm,前房深度均加深。59眼术前眼压(22.42±3.53)mmHg,术后眼压(13.52±3.24)mmHg,术后眼压明显降低。术后1个月和3个月随访85%的房角完全或部分开放。结论:对于房角粘连≤270°的青光眼超声乳化联合房角分离术是一种有效的临床选择,其并发症少,视力提高,舒适度好。     

超声乳化术治疗膨胀期白内障继发青光眼34例

目的评价透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法回顾分析34例（41眼）膨胀期白内障继发青光眼患者临床资料,其中用药后眼压控制良好择期手术34眼、高眼压条件下急诊手术7眼,均采用透明角膜切口白内障超声乳化联合后房折叠型人工晶体植入术。术后随访2个月-3年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。结果术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症。术后最佳矫正视力明显好于术前（P〈0．01）;眼压比入院接诊时明显下降（P〈0．001）;前房深度加深,术前术后差异有统计学意义（P〈0．001）。41眼中有2眼术后半年加用抗青光眼药物。所有患者原狭窄房角增宽,关闭的房角部分开放。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗膨胀期白内障继发青光眼的一种有效手段。     

超声乳化联合房角粘连松解术治疗原发性急性闭角型青光眼

目的:探讨晶状体超声乳化联合房角粘连松解术对原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法:对原发性急性闭角型青光眼18例21眼,施行晶状体超声乳化吸出+人工晶体植入联合前房角粘连松解术。结果:眼压、前房中央深度、前房角开放程度术前、术后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。21只眼术前视力为0.049±0.019,术后视力为0.586±0.226,术前、术后比较差异均有非常显著统计学意义(P<0.01)。术后随访1年,眼内压均控制在正常范围内。结论:原发性急性闭角型青光眼通过晶状体超声乳化吸出联合房角粘连松解术,能够解除晶体因素性瞳孔阻滞,恢复房角正常结构,从而达到控制眼压、保护视功能的目的,是安全有效的手术方式。     

白内障摘除人工晶体植入联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的临床分析

目的 观察超声乳化白内障吸除、加后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,治疗闭角型青光眼的疗效以及手术适应证的探讨.方法 已确诊为闭角型青光眼患者46例(46眼),均合并不同程度晶状体混浊.所有病例行超声乳化白内障吸除及后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术,术后随访9～24个月.观察术前术后眼压、视力、前房深度、房角、房水流畅系数(C)与压畅比(PO/C)和降眼压用药数量等的变化.结果 术后随访最终平均眼压明显低于术前平均眼压(配对t检验,P<0.01),术后最佳矫正视力好于术前(配对秩和检验,P<0.01).前房深度加深(配对t检验,P<0.01).房角全部开放36眼(78.26%).术后房水流畅系数(C)与压畅比(PO/C)有明显改善(配对t检验,P<0.01).术后平均使用降眼压药数量明显减少(配对t检验,P<0.01).另有7眼(15.21%)术后眼压仍>25 mmHg,遂行滤过性手术治疗.结论 晶状体摘除、后房型折叠人工晶状体植入联合房角分离术是治疗原发性闭角型青光眼合的一种有效的选择,但埘房角关闭粘连超过270°以上,则有必要联合小梁切除术.     

晶状体超声乳化对早期原发性闭角型青光眼的治疗效果

目的评价晶状体超声乳化手术对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法对64例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为A组32例32眼（晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术）和B组32例32眼（周边虹膜切除术）,观察两组术前术后眼压、前房深度、前房角及视力情况。结果A组术后1d眼压升高,术后3d以后恢复正常。术后中央前房平均深度为（2．62±0．33）mm,与术前中央前房平均深度（1．54±0.38）mm比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后房角增宽,视力提高,与术前比较差异有统计学意义。B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较差异均无统计学意义。结论晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入对早期原发性闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房角和提高视力的效果,而且又可避免青光眼的发作,是一种安全有效的手术方法。     

超声乳化术治疗白内障58例

目的评价超声乳化术治疗白内障以及膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效。方法分析58例（69眼）白内障患者临床资料,均采用白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术。术后随访1个月～3年,对比术前术后视力、眼压、前房深度和房角开放范围。结果术中、术后所有患者均未发生严重手术并发症。术后最佳矫正视力明显好于术前;眼压比入院接诊时明显下降;前房深度加深。所有患者原狭窄房角增宽,关闭的房角部分开放。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术是治疗白内障的一种有效手段。