老年人食管癌围手术期治疗体会

老年人食管癌围手术期治疗体会王胜发，李野我科１９８０年９月至１９８７年１２月行食管癌切除术１４０例，现对其中９６例（６８．６％）老年患者围手术期治疗进行分析。临床资料老年组９６例，男７８例、女１８例，年龄６０～７８岁。并存症：肺部疾病６２例（６４．６...     

经阴道切除非脱垂子宫178例报告

2003年以来,我院对部分非脱垂子宫经阴道实施全子宫切除术,效果良好。现报告如下。资料与方法：将367例年龄35～60岁非孕期子宫肌瘤、子宫腺肌病及功能失调性子宫出血的非子宫脱垂患者随机分为两组。阴式全子宫切除术（TVH）组178例,采用经阴道子宫切除术。操作方法为：采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,患者取膀胱截石位,取含肾上腺素稀释液（1：100000）或催产素稀释液（1：100）于子宫颈阴道黏膜下注射,于膀胱宫颈沟上方2～3mm处横行切开。     

止血胶囊治疗急性上消化道出血临床观察

对我院于１９９２～１９９４年间收住的急性上消化道出血患者９６例中的４２例采用协定处方止血胶囊治疗，取得满意效果。现将治疗情况及体会报告如下。１临床资料１．１一般资料９６例分两组：治疗组４２例，男３４例，女８例，平均年龄４４．６岁（１７～７２岁）。对照组５４例，男４１例，女１３例，平均年龄４６．９岁（１８～７０岁）。９６例均经纤维胃镜、Ｘ线钡餐检查或急诊手术诊断。两组病因分类及临床特点无显著差异，具有可比性。两组病因见表１。９６例均出现不同程度的出血及伴随症状。两组病例入院时血红蛋白及大便潜血情况…     

家庭护理对行子宫切除术患者自尊及心理的影响

目的探讨家庭护理对子宫切除术患者自尊和心理的影响。方法选取2016年6月至2017年8月在我院行子宫切除术的患者58例,随机分为常规组和干预组,每组29例。常规组患者给予子宫切除术常规护理干预,干预组患者给予家庭护理干预。比较两组患者干预前和护理干预1个月后的自尊、焦虑、抑郁评分情况。结果干预前,两组患者的外表自尊、行为自尊、社会自尊评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预1个月后,干预组患者的外表自尊、行为自尊、社会自尊评分均显著提高,且显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的焦虑、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预1个月后,干预组患者的焦虑、抑郁情绪评分显著降低,且显著低于常规组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭护理干预能更有效地改善子宫切除术患者的自尊水平,减轻患者的不良情绪,促进患者康复。     

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果

目的研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中应用的临床疗效。方法老年子宫脱垂患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用传统阴式子宫切除术进行治疗。对两组的手术与住院时间以及疗效与术后状况进行探究。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月~1年随访,观察组未出现复发、肠病、大小便及性功能异常,对照组出现阴道残端脱垂2例,术后肠病1例。结论改良阴式子宫切除术对于老年妇女子宫脱垂治疗效果显著,安全性高,复发与并发症发生率较低,可以进行推广应用。     

重组干扰素治疗慢性乙型肝炎1～7年随访

目的：探讨重组干扰素α１，ｂ，α２，ｂ抗病毒的近，远期疗效及临床预后的影响，方法：重组干扰素α１ｂ治疗组３７例，重组干扰素α２ｂ治疗组７１例及对照组３２例，治疗后随访１～７年。结果：治疗结束时，治后６月，１～７年ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率α１ｂ组分别为４８．６５％，５４．５４％，６８．９６％，７１．４２％，７１．４２％，７８．９４％，７２．２２％，７５．００％，６６．６７％，α２ｂ组分别为５     

浅析全子宫切除的手术室护理

目的总结分全子宫切除的手术室护理措施。方法选取2014年3月~2015年1月我院行全子宫切除术的患者102例作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各51例,观察组患者给予手术室综合护理,对照组患者给予常规手术室护理。结果观察组患者手术中出血量、住院时间、手术后疼痛不良心理发生情况,患者满意度等明显优于对照组。结论全子宫切除术患者应用综合手术护理,能提高患者满意度,减少手术时间、减少手术中出血量和手术后疼痛发生,有显著效果,值得临床推广。     

双侧颈浅丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

甲状腺手术的传统麻醉方法是颈深丛神经加颈浅丛神经阻滞麻醉。这种麻醉方法并发症多 ,加重患者的痛苦。自 1997年以来 ,我院对甲状腺手术只作双侧颈浅丛神经阻滞麻醉 ,取得了满意的临床效果。现报告如下。资料与方法 :本组 30例中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 6 5岁。其中行甲状腺部分切除术 6例 ,甲状腺瘤切除术 16例 ,甲状腺囊肿切除术 8例。患者全身体格健康状况 (ASA) ～ 级。手术时间为 1～ 3h。30例随机分为甲、乙两组 ,每组 15例 ,两组患者的年龄、手术时间及病种无明显差异。术前两组患者均常规肌注苯巴比妥钠 0 .1g、东莨菪…     

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将86例子宫内膜息肉患者按照随机分为观察组和对照组,两组患者在宫腔镜下给予不同手术治疗方式。结果:观察组手术时间、术中吸液量、VAS评分等诊疗指标明显优于对照组;观察组术后1年的月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组;两组12个月复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术能显著改善患者月经及子宫内膜厚度,降低术后复发率,在子宫内膜息肉治疗中具有重要的临床应用价值。     

速避凝治疗急性脑梗塞48例

１９９７年１０月至１９９８年１０月，我们在常规治疗基础上应用速避凝皮下注射治疗急性脑梗塞患者４８例，疗效显著，报告如下。临床资料：选择同期入院经ＣＴ确诊的脑梗塞患者９６例，男５２例、女４４例，年龄４４～７４岁。其中多发性脑梗塞２８例，基底节梗塞２９例，大脑中动脉梗塞３６例，脑干梗塞３例，均为首次发病且病程在２４小时以内。采用随机方法分为治疗组和对照组各４８例。治疗方法：①对照组：静脉滴注甘露醇、维脑路通，口服尼莫地平片及对症支持处理，１４天为一疗程。②治疗组：速避凝０．４ｍｌ皮下注射，每１２小时…     

聚焦解决模式在高血压患者行全子宫加双侧输卵管切除术中的应用

目的 探究聚焦解决模式在高血压患者腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术围手术期护理中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年3月在我院择期行腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术的86例高血压患者作为研究对象,采用随机抽签法将其随机分为对照组与观察组,每组各43例。其中,对照组予以常规手术室护理,观察组在常规护理的基础上予以聚焦解决模式护理干预,观察两组麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min(T1)、切皮时（T2）、术毕（T3）心率、平均动脉压变化,并测定患者术前、术后4h血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平。结果 观察组患者T1、T2时的心率、平均动脉压显著低于对照组,且术后4h患者的血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平明显少于对照组（P<0.05）。结论 在高血压患者行腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术围手术期实施聚焦解决模式护理干预能够有效减轻患者应激反应,有助于维持机体循环稳定,保障手术顺利进行。     

子宫内膜切除术治疗更年期月经过多患者的临床分析

目的 总结子宫内膜切除术治疗更年期月经过多的手术指征，手术方法。预后和体会。方法 100例更年期月经过多患者，经保守治疗无效。或同时合并粘膜下肌瘤（直径≤5cm)。应用连续灌流宫腔电切镜，行子宫内膜切除术，术后随访3个月至2年。结果 82例月经均有所改善，手术成功率88.2%。术后40例（48.7%)无月经，32例（39%）月经为点滴状，10例（12.2%)经血明显减少，术后远期合并症有异常出血3例。保守治疗治愈。宫腔积血1例，子宫肌腺病1例。结论 子宫内膜切除术可减少或停止月经，同时切除肌瘤，疗效较满意。     

老年结肠癌患者血清叶酸水平测定的临床意义

老年结肠癌患者血清叶酸水平测定的临床意义宫桂花邵勇陈及发丛玉隆李健一、资料与方法结肠癌组：为１９９６年３月至１９９７年４月住院及门诊经手术病理证实的老年结肠癌患者９６例，男５７例，女３９例，年龄６０～８６岁，平均６８．５岁；健康老年组：８２例，男４９...     

改良腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围术期护理

目的探讨腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂的围手术期护理方法及护理效果。方法对30例子宫脱垂行腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗的患者进行精心的围术期护理,观察其护理效果。结果 30例患者手术过程顺利,经精心的围术期护理,术后子宫位置恢复正常,无阴道壁膨出,无并发症发生,平均住院4.91 d;术后6~12个月进行随访,无复发现象。结论腹腔镜下圆韧带缩短子宫悬吊术治疗子宫脱垂,创伤小,手术安全、效果确切,治疗时间短,患者易于接受。做好围术期基础护理,术后加强健康宣教,预防和避免一切增加腹压的因素、预防复发是护理的重点。     

咪达唑仑、芬太尼辅助硬膜外麻醉行全子宫切除术40例效果观察

2003年5月至2005年5月，我们应用咪达唑仑和芬太尼辅助硬膜外麻醉行全子宫切除术。现将麻醉效果报告如下。临床资料：选择择期行全子宫切除的患者80例，年龄35～60岁，均应用硬膜外麻醉。80例随机分为两组，每组40例。Ⅰ组麻醉成功后应用咪唑达仑0．05mg／kg，芬太尼1．0μg／kg；Ⅱ组麻醉成功后用哌异合剂（哌替啶和异丙嗪各1．0mg／kg）。     

右美托咪定对糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中血糖水平的影响

目的探讨右美托咪定在糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,观察患者在手术治疗期间的血糖水平变化。方法选取2016年10月—2018年2月期间与该院接受腹腔镜胆囊切除术的72例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组(常规麻醉诱导+右美托咪定)和对照组(常规麻醉诱导)各36例,观察两组患者的手术治疗情况,比较术中血糖水平变化、并发症发生情况以及术后苏醒时间。结果在观察组患者手术治疗期间,手术前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术中30 min(T2)、术毕(T_3)以及术毕30 min(T_4)的血糖水平并未出现显著变化,稳定的控制在相对正常的范围内。而在对照组患者手术治疗期间,与T_0、T_1阶段相比,患者在T_2、T_3以及T_4阶段的血糖水平出现显著的上升,显著高于同阶段的观察组患者。与对照组相比,观察组患者的术后并发症发生率和术后苏醒时间与之相仿(P0.05)。结论糖尿病患者在腹腔镜胆囊切除术治疗的过程中,在麻醉阶段使用右美托咪定,能够有效预防应激性高血糖,控制患者血糖水平的稳定。     

宫腔镜下电切除术与刮宫术治疗糖尿病合并子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨对糖尿病伴有子宫内膜息肉患者分别选择宫腔镜下电切除术以及刮宫术治疗后获得的临床效果。方法选择该院2015年5月—2017年10月收治的150例糖尿病伴有子宫内膜息肉患者作为实验对象;选择数字奇偶法分组;临床确定疾病手术方案期间,对照组(75例):选择刮宫术完成;观察组(75例):选择宫腔镜下电切除术完成;最终就两组糖尿病伴有子宫内膜内膜息肉患者手术失血量、手术时间、住院时间、疾病复发率、月经量以及血糖水平展开对比。结果同对照组糖尿病伴有子宫内膜息肉患者手术失血量、手术时间、住院时间、疾病复发率、月经量以及血糖水平对比,观察组获得明显改善(P0.05)。结论对于糖尿病伴有子宫内膜息肉患者临床选择宫腔镜下电切除术加以治疗,于月经紊乱改善以及息肉复发减少方面获得确切效果,从而促进糖尿病伴有子宫内膜息肉患者的病情好转。     

改良阴式次全子宫切除术126例临床分析

2003年1月～2005年12月，我们为126例子宫良性病变患者施行改良阴式次全子宫切除术，效果满意。临床资料：研究对象为同期收治的166例子宫良性病变患者，年龄35-45岁。其中子宫肌瘤100例，功能失调性子宫出血40例，子宫腺肌瘤26例；子宫大小均小于孕12周，妇科检查子宫活动，排除官颈及子宫内膜恶性病变。将166例患者随机分为观察组126例和对照组40例，其年龄、病情等具有可比性。观察组采用改良阴式次全子宫切除术：患者取截石位，常规消毒，暴露阴道及宫颈，子宫颈阴道交界处阴道前壁或后壁黏膜及宫颈两侧黏膜下注入肾上腺素或催产素溶液，     

阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫和阴道穹隆脱垂

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂和阴道穹隆脱垂的临床意义。方法2003年5月至2006年12月，对46例中、重度子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带悬吊术，术后1、3、6、12个月定期随访。主观治愈定义为术后患者无任何自觉症状，客观治愈定义为术后阴道顶端位于坐骨棘水平。结果平均手术时间45min（30～90min），术中平均失血量105ml（60-200ml），手术无膀胱、直肠损伤。术后平均住院时间4．7d（4～8d），导尿管引流平均2．3d（2～7d）。术后随访1～42个月，平均10个月，主观治愈率和客观治愈率均为98％。结论对子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者，采用阴道骶棘韧带悬吊术是一种安全、有效的治疗方法。     

改良腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性病变40例效果观察

目的探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果。方法将80例拟行手术治疗的子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各40例,分别行改良LSH和传统腹腔镜下子宫次全切除术,观察两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果两组术后下床时间、住院时间、住院费用无明显差异,但观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间明显少于对照组(P均<0.01)。改良腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效明显优于传统腹腔镜下子宫次全切除术。结论改良LSH治疗子宫良性病变可明显缩短手术时间,减少术中出血、缩短术后康复时间,且不增加手术费用。