夹层动脉瘤围手术期护理

夹层动脉瘤是由于内膜的创伤 ,中层囊性坏死、血肿 ,同时管壁各层横向连结失常 ,致使中膜内 1/ 3与中 1/ 3处经内膜破孔进入的血流冲击后解离成夹层。范围可局限在升主动脉或降主动脉 ,但也可广泛涉及整个胸主动脉、降主动脉及分支血管。我科自 1999年 1月 - 2 0 0 2年 9月共手术治疗夹层动脉瘤 6例 ,现总结如下。1　临床资料本组 6例 ,均为男性 ,年龄 34- 6 6岁 ,平均 5 3.3岁。体重 6 0 - 85kg ,平均 6 8.3kg。其中伴有高血压病 2例。治愈 5例 ,死亡 1例。2　术前准备2 .1　心理护理 :建立良好的护患关系 ,向患者及家属说明手术的必要性及…     

夹层动脉瘤围手术期护理

夹层动脉瘤系指各种原因造成的动脉壁内膜破裂并在内膜与外层之间，由于血液体力学的压力沿此层面纵行剥离而形成的壁内血肿。病变主要局限在升主动脉或降主动脉，但也可广泛涉及整个胸主动脉、降主动脉及分支血管。此病是一种严重的血管疾病，易发生动脉瘤破裂而死亡，目前主要治疗手段是主动脉带瓣管道移植及人造血管置换术。但手术复杂，转流时间长，术后护理要求高。     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是血液沿撕裂的动脉内膜 ,在中层形成血肿 ,并将主动脉壁剥离 ,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症。其致死率极高 ,常见原因为动脉瘤破裂大出血。据报道 ,急性发病 2 4ｈ内死亡率达 6 0 % ,1周内死亡率达 70 %～ 75 % ,3个月内死亡率近 90 % ,仅少数患者生存期超过 1年[1] 。我科自2 0 0 1年 5～ 10月共收治 4例 ,经手术治疗均痊愈出院 ,现将临床护理的特殊性总结如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,年龄为 33～ 5 4岁。均有突发性胸背部剧烈疼痛史。于发病后 19～ 31ｈ入院。入院后行超声心动图、ＣＴ或ＭＲＩ(磁共振 )后…     

主动脉夹层动脉瘤围手术期护理

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的围手术期护理经验。方法：21例夹层动脉瘤采用心理结合常规护理、术中控制性降压以及术后维持血流动力学稳定和严格精准的液体管理等护理和监测措施。结果：15例患者顺利完成开腹/开胸手术或介入手术,6例于术前死亡。术后高血压12例,肾功能不全2例,室性心律失常1例,心房纤颤1例,低心排综合症1例,多器官功能衰竭1例,死亡1例,余均经过对症处理后好转或恢复正常。14例治愈,1例死于多器官功能衰竭。结论：增加对主动脉夹层动脉瘤的全面认识,形成规范的护理常规可大大减少胸腹主动脉夹层动脉瘤的围手术期血流动力学紊乱和合并症的发生。     

主动脉夹层动脉瘤围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内膜自其附着的有病变中层处破裂,在动脉血流进一步冲击下,致使内膜分离将主动脉腔分隔成真腔和假腔。临床常表现为突发剧烈疼痛、休克和压迫症状,是血管外科最为凶险的疾病,发病24h内病死率40％,特别是撕裂口位于升主动脉和主动脉弓的患者最易发生动脉瘤破裂,几乎100％死亡。     

急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理。方法 对本院4例急性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗患者行整体护理。结果 4例患者均获手术成功，1例不明病因于手术后第3天死亡，1例合并急性动脉瘤，术后再行人工血管重建术，其他2例术后15d康复出院，合并急性动脉瘤者第2次术后20d出院。术后分别于3个月～6个月CT追踪随访，未发现移植血管移位，无内瘘现象，患者血压稳定，身体状况及日常生活均正常，自我护理能力强。结论 对主动脉夹层动脉瘤行围手术期护理能减少并发症，提高手术的成功率。     

杂交手术治疗夹层动脉瘤围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然、具有潜在灾难性的疾病,如未能早期诊断及时治疗,病死率极高,预后极差[1]。近年来心血管介入诊疗技术的迅速发展和手术材料的日趋完善,给主动脉夹层动脉瘤病人的治疗提供了非常广阔的前景[2]。血管腔内介入治疗主动脉夹层动脉瘤是随着数字减影血管造影(DSA)的问世,90年代中晚期血管外     

主动脉夹层动脉瘤患者围手术期的护理

主动脉夹层动脉瘤指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，是好发于高血压、冠心病和马凡综合征的疾病。最近文献报道，急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达（10．29）／1000000。如动脉瘤体破裂，15min病死率为20％，48h病死率为50％，手术是其惟一有效的治疗方法。深低温停循环是近年发展起来的主动脉重建手术的重要辅助手段。体外循环血液降温至15℃-18℃，可预防脑缺氧、有效地保护体内的其他重要脏器。     

急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理。方法对本院4例急性主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗患者行整体护理。结果4例患者均获手术成功,1例不明病因于手术后第3天死亡,1例合并急性动脉瘤,术后再行人工血管重建术,其他2例术后15d康复出院,合并急性动脉瘤者第2次术后20d出院。术后分别于3个月～6个月CT追踪随访,未发现移植血管移位,无内瘘现象,患者血压稳定,身体状况及日常生活均正常,自我护理能力强。结论对主动脉夹层动脉瘤行围手术期护理能减少并发症,提高手术的成功率。     

胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理分析

目的 探讨护理干预在胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的应用效果.方法 选择我院胸主动脉夹层动脉瘤患者20例,对其围术期实施整体的有针对性的护理干预,并对临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者,经整体护理干预后,19例康复出院,1例因肾衰竭死亡.结论 在围术期开展积极有效的护理干预,对病情进行密切监测,同时在术后密切监护各系统生理功能,可提高手术成功率.     

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理

目的:探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)动脉瘤患者行腔内修复术的围手术期护理方法。方法:对20例AD动脉瘤患者术前进行心理疏导,监测血压及循环功能,实施有效系统的护理,完善各项术前准备,术后严密观察生命体征,饮食指导,认真观察并发症,做好健康指导。结果:20例患者均手术成功。术中、术后无严重并发症及死亡。术后3 d下床活动,7 d出院。出院3个月至1年复查,假腔内血栓已机化,覆膜支架通畅无移位,恢复良好。结论:术前加强基础护理,密切监测血压变化,防止AD动脉瘤破裂;术后严密观察生命体征变化,给予康复指导,预防支架移位,对AD动脉瘤患者行腔内修复术的手术成功率具有重要作用。     

侧脑室-腹腔分流术的围手术期护理

侧脑室 -腹腔分流术 ( v- p分流术 )是目前神经外科治疗脑水肿的一种有效方法 ,因腹膜具有强大的吸收能力 ,通过分流 ,将脑室内的脑脊液分流至腹腔吸收 ,从而建立新的脑脊液循环 ,防止体内蛋白质和水电解质失调 (1)。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月行侧脑室 -腹腔分流术 1 8例 ,均取得较满意的效果 ,现将手术护理配合总结如下。1　临床资料　　本组患者共 1 8例 ,其中男 1 2例 ,女 6例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 49.5岁。重型颅脑外伤术后脑积水1 0例 ,高血压脑出血术后脑积水 4例 ,不明原因脑积水 4例 ,全部为梗阻性脑积水 ,均采用右侧…     

1例腹主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤病人常因高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死 ,或者是夹层隔膜将动脉分支的开口阻塞引起肢体或重要器官急性缺血。未经治疗的病人 ,约 2 1%于 2 4h、6 0 %于 2周、90 %于 3个月内死亡[1] 。我院肿瘤科于2 0 0 3年 5月成功实施了 1例腹主动脉夹层动脉瘤切除、人造血管移植术 ,病人住院 6 0d后痊愈出院。现将围手术期护理报告如下。1　病情简介患者男 ,6 3岁 ,于 2 0 0 3年 2月开始出现无诱因中下腹持续性跳痛 ,并逐渐加重。5月 7日入院时经MRI扫描报告 :双肾动脉水平以下腹主动脉呈梭样扩张 ,直径 7 0cm ,并可见内…     

高血压病人围手术期护理

我院自1998年1月—2001年8月共对195例有高血压的病人进行各类手术,通过精心护理,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下: 1.临床资料 1. 一般资料 195例中男性116例,女性79例,年龄57—84岁,平均68.9岁。入院最高血压185/120mmHg,其中轻度高血压104例,中度高血压77例;重度高血压14例,最长病史有30年。入院前已诊断为高血压有168例,入院后诊断有27例。     

动脉瘤围术期的配合

随着现代医学科学的不断发展 ,动脉瘤手术的技术有了很大的进步 ,手术的成功率大大提高了。但是 ,围手术期如不能很好配合 ,密切观察和护理 ,死亡率和并发症的发生将会明显增加。现就动脉瘤围手术期配合问题进行探讨。1　临床资料我院近 5年共进行动脉瘤手术 2 6例 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。动脉瘤单纯夹闭者 18例 ,夹闭加瘤体切除者 5例 ,单纯结扎者 3例。 16例病人完全或部分恢复术前工作 ,5例病人不能胜任术前的工作 ,但调换后胜任 ,3例病人生活能自理 ,2例病人生活也不能自理。2　护理配合2 .1　术前准备2 .2 .1　熟悉…     

急性动脉栓塞围手术期的护理

动脉栓塞是脱落血栓阻塞肢体动脉造成肢体缺血甚至坏死的病症 ,其起病急 ,病情进展迅速 ,预后不良 ,临床表现主要表现为 5P综合征 :即疼痛 (Pain) ,感觉异常 (Parasthesia) ,运动障碍 (Paralysis) ,无脉 (Pulselessness) ,苍白 (Pallor)。治疗方法主要为非手术治疗和手术治疗。 1963年Fogarty设计并应用Fogarty球囊导管取栓后 ,取栓成功率显著提高。我科自2 0 0 2年采用Fogarty导管取栓术 ,治疗急性动脉栓塞病人 12例 ,取得较为满意的疗效 ,实践证明 ,该项手术的围手术期护理直接影响手术效果和肢体康复 ,我们在对 12例手术病人的护理中…     

颅内动脉瘤围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤患者的护理措施。 方法对184例颅内动脉瘤患者采用以下护理措施：①术前进行疾病康复知识的指导、行为的规范及心理护理。②术后及时细致观察病情，高度重视可能发生的并发症并进行及早预防、及早诊治。 结果184例颅内动脉患者瘤中，行开颅显微镜下动脉瘤颈夹闭术171例。孤立术3例，动脉瘤包裹术5例，动脉瘤切除术5例。治愈170例，遗有神经系统损害12例．死亡2例． 结论术前、术后正确的护理措施可以有效地提高原发病的治愈率、减低致残率及病死率。     

主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理

目的总结主动脉置换治疗主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理。方法对39例主动脉夹层动脉瘤患者行主动脉置换手术,术前给予必要的心理干预,做好病情观察、疼痛护理,术后密切监测病情变化,加强呼吸系统管理、循环系统管理及营养支持。结果 39例患者中35例康复出院,占89.75%,4例术后死亡,占10.25%。结论主动脉夹层动脉瘤患者术前病情重,术后死亡发生率高,围手术期有效的处理和护理是手术成功的关键。