精神分裂症患者意志行为障碍的比较分析

精神分裂症患者意志行为障碍的比较分析山东省临沂市复退军人精神病院（２７６００５）马玲堂王绍萱朱学平李萍意志行为障碍是诊断精神分裂症重要的症状之一。近年来，社会文化因素对精神症状的影响报告较多［１、２］，而对意志行为障碍影响的研究报告少见，有专家呼吁应...     

精神分裂症患者行为障碍的临床观察及护理

精神分裂症是常见而严重的精神病,其行为障碍常危害他人或自身安全,也导致病室管理上的困难。为了提高专科护理水平,为精神科临床护理提供有益的资料,我们观察了精神分裂症患者常见行为障碍的发生频率、临床特点及其相关因素。现将有关资料总结如下。     

501例社区中精神分裂症患者现状分析

对列为社区康复对象的５０１例精神分裂患者现状调查。发现此类病人病情较重。病程长，迁延不愈，反复发作，精感衰退，治疗状况差，家庭经济困难，是精神疾病社区康复的重点对象。     

精神分裂症合并肺结核160例临床分析

１６０例精神分裂症合并肺结核病人与同期无精神病史的肺结核病人作比较，其咯血、消瘦及肺部损害的发生率明显增高而痰菌阳性率显著降低，疗效差且死亡率高。表明精神分裂症病人罹患肺结核的病情较普通人为重，且多与精神因素有关。     

抗精神病药加用丙戊酸镁治疗精神分裂症行为障碍

近来国内有报道使用丙戊酸镁治疗精神分裂症取得疗效。但是对难治性精神分裂症行为障碍的应用报告不多。我们从1990年至1997年期间对40例难治性精神分裂症住院病人的行为障碍加用国产丙戊酸镁进行治疗,现报告如下。     

食头皮屑行为障碍l例

患者，女，20岁。患者升入初中后，学习压力增加，成绩下降，但仍保持中上水平。近半年来父母发现其在晚上做作业时，常不住的挠头，然后偷着将头皮屑吃了，劝说无效，父亲并为此多次打她，但患者不能改正。精神检查：患者承认有此习惯，起初只是在学习紧张时才有，被父母发现劝阻后自己也感不好，想改掉，但一到学习紧张、临考前就明显。     

精神分裂症病人意志行为障碍的对照分析

本文对334例精神分裂症病人意志行为障碍的临床资料进行调查,发现不同的文化程度、发病年龄、职业、婚姻状况和有无精神病家族史的病人,其意志行为障碍的表现也有所不同,表明遗传和社会文化背景均影响着意志行为障碍的形成     

精神分裂症行为障碍表现和临床意义分析—3000例报告

至今,精神疾病的诊断仍然依据精神症状,而行为障碍总是一大类症状。沈渔邨、夏镇夷等和杨德森各自主编的精神病学、实用精神医学和基础精神医学三本著作中,精神症状分类方法虽略有不同,但意志(或动作)行为障碍总是一大类症状。Fish著精神病症状学中把症状分成七类,Fish认为运动障碍分类困难,但还是分成5小类,并把精神分裂症、躁狂症、癫痫等脑器质性疾病出现的运动障碍详加描     

食头皮屑行为障碍1例

患者,女,20岁.患者升入初中后,学习压力增加,成绩下降,但仍保持中上水平.近半年来父母发现其在晚上做作业时,常不住的挠头,然后偷着将头皮屑吃了,劝说无效,父亲并为此多次打她,但患者不能改正.     

精神分裂症患者吸毒53例临床分析

目的　探讨精神分裂症患者吸毒的原因及临床特征。方法　对 5家医院 5 3例精神分裂症患者吸毒的案例进行回顾性调查分析。结果　以城市的男性、青壮年、家庭经济条件好但照顾差的无配偶、低文化的无业人员多见 ;吸毒的主要原因是为了减轻精神症状 ,其次是受人引诱 ,与正常人吸毒原因不同 ;吸毒后绝大多数旧病复发或加重 ;本文还表明精神分裂症共患海洛因依赖者 ,治疗复杂困难 ,预后不良 ,与国外报告一致。结论　精神分裂症患者吸毒严重影响原病情康复 ,两病共患预后不良     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

目的：研究利培酮治疗精神分裂症的疗效与副反应。方法：7所医院共计收集精神分裂症患者904例其中以利培酮治疗者405例,其余为以氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪或舒必利治疗的对照病例,使用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,简明精神病评定量表（BPRS）,阴性症状评定量表（SANS）,阳性症状评定量表（SAPS）,临床疗效总评量表（CGI）和副反应量表（TESS）等量表进行观察。结果：利培酮治疗精神分裂症有肯定疗效,有的与对照组相仿,有的超过对照组。副反应一般较轻。对睡眠影响较少,小剂量（4mg/d左右）疗效并不降低,而副反应更少。结论：利培酮可作为治疗精神分裂症的一线药物,可用于首发、难治病例、预防复发和青少年病例等,对维护和提高患者的生活质量较好。     

伴月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后一年随访

目的探讨因服用其他抗精神病药物而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后的月经变化，疗效及安全性。方法对30例经抗精神病药物治疗而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用阿立哌唑单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药物。观察月经及溢乳情况，应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行评定。结果阿立哌唑治疗后，19例闭经者中18例（94．74％）月经来潮，月经量正常且恢复月经周期。11例月经不规律者中10例（90．91％）明显改善。7例溢乳者的溢乳消失。PANSS评分自第4周始明显下降，差异有极显著性（P〈0．01），在整个研究过程中无严重不良反应发生。结论经换用阿立哌唑治疗后，94．74％的闭经患者恢复正常月经，90．91％的月经不规律患者明显改善。但其对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

Association of tardive dyskinesia with increased frequency of eye movement disturbances in chronic schizophrenic patients

Summary The study of eye movement dysfunction in chronic schizophrenics by electronystagmography revealed a significant increase of saccadic dysmetria as well as saccadic intrusions in smooth pursuit in schizophrenic patients with tardive dyskinesia (TD) compared with those without TD and with healthy controls. The pattern of eye movement dysfunction in schizophrenia allows clear discrimination from patients with similar movement disorders due to Huntington's disease. Of several possible explanation's of the schizophrenic eye movement dysfunction the authors favour the hypothesis of a common pathogenetic link between TD and eye movement disorders in schizophrenia, consisting in an underlying dysfunction of regions involved in the regulation of involuntary attention such as the parietal cortex and striatolimbic structures of the right hemisphere. Recent literature supports the assumption of right hemispheric dysfunction in schizophrenia.     

氯氮平所致的静坐不能及其相关因素

为探讨氯氮平（ＣＺＰ）治疗所致静坐不能的发生率及其相关因素，对２１６例单独服用ＣＺＰ治疗的精神分裂症患者采用修改的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥体外系副反应量表评定静坐不能，进行为期８周的前瞻性研究。结果显示，ＣＺＰ治疗所致的静坐不能发生率为１２．９６％，多数发生于治疗的１￣３周，使用心得安治疗效果良好；静坐不能的发生与ＣＺＰ治疗剂量和入院时ＢＰＲＳ总分有关，而与性别、年龄、病程等因素无关。作者认为，ＣＺＰ治疗     

The Rivermead Behavioural Memory Test can predict social functioning among schizophrenic patients treated with clozapine

OBJECTIVE The aim of this study was to find out whether clinical symptoms, such as positive and negative symptoms, or cognitive problems, such as impairment in memory, are predictive of social outcome among patients with schizophrenia and treated with clozapine in the long-term.

METHODS Twelve subjects with a DSM-III-R diagnosis of schizophrenia treated with clozapine were recruited from an inpatient rehabilitation psychiatry unit. Subjects were assessed at baseline, and 6, 12 and 24 months, using symptoms measures, the Social Behaviour Scale (SBS) and the Rivermead Behavioural Memory Test (RBMT), which tests episodic memory. Three multivariate stepwise regression models were created with SBS at 6, 12 and 24 months score as dependent variable, and the other measures at baseline as independent variables.

RESULTS The only significant contribution on social functioning in each model was made by the RBMT, which was therefore the only significant predictor of social functioning in all models.

CONCLUSIONS The authors discuss the importance of episodic memory in the prediction of social functioning.     

伴月经紊乱的精神分裂症女性患者换用喹硫平后一年的随访

目的 评估因服用其他抗精神病药而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用喹硫平后的月经变化，以及疗效和安全性。方法 对33例经抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用喹硫平单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药。主要观察指标为月经情况及催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原胺酸、游离甲状腺素水平，次要观察指标为简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表一疾病严重程度（CGI—SI）、不自主运动量表（AIMS）和锥体外系反应量表（SAS）评分及实验室检查。结果 （1）喹硫平治疗后，20例闭经者中18例（90％）月经来潮，13例月经不规律者中11例明显改善；完成52周观察的15例中有13例月经量正常且恢复月经周期。14例分别因明显改善和月经恢复正常而提前退出。9例溢乳者的溢乳消失。（2）治疗第12，52周血清E2，T，TSH，FT3，FT4水平与基线的差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）与基线比较，PRL水平于第4—52周逐渐下降（P〈0．01—0．05）；BPRs评分于第4，8和52周下降（P〈0．05）；CGI—SI评分于第52周下降（P〈0．05）；AIMS评分于第12，26周和用末次观察结转法（LOCF）均下降（P〈0．05）；SAS评分于第12，26周和LOCF下降（P〈0．05）。（4）在整个研究中无严重不良反应发生。结论 经换用喹硫平治疗后，患者催乳素水平显著下降，90％的患者月经恢复，但对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

T-lymphocyte subpopulations in schizophrenic patients

Summary T-lymphocyte subpopulations were examined in the peripheral blood of 30 acute schizophrenic patients and compared with 30 age- and sex-matched patients with non-inflammatory neurological diseases. Significant increases in the numbers of Pan-T and T-helper cells were found in schizophrenic patients compared to the controls. The interindividual variability of values in the group of schizophrenic patients was greater than in the group of neurological patients.     

104例精神分裂症患者手部皮纹学分析

目的;研究精神分裂症患者手部皮纹学特点。方法;观察１０４例精神分裂症住院患者手掌８项皮纹学检测结果。并与张海国等报道的我国汉族人正常值作对照。结果;发现精神分裂症患者的皱褶掌,掌锆线,皮嵴纹畸形。１０指斗型纹出现率均增高,ａｔｄ角变钝,ＴＦＲＣ减少,手掌屈褶纹走向异常,男性患者左手斗型纹增多,女性患者左手弓形纹增多。结论;作者认为,皱褶掌,ａｔｄ角变钝,皮嵴纹畸形,手掌屈褶纹走向异常可作为精神分裂     

精神分裂症患者攻击行为的预测

试图对精神分裂症患者的攻击行为进行预测，采用病例对照研究方法，主要从人格特征、智力结构、脑电图、社会支持和早年不良家庭环境等方面，研究１５０例精神分裂症患者攻击行为的相关因素，并试图对患者的攻击行为进行预测。结果显示，既往攻击行为史、社会支持少、悲观抑郁、早年不良家庭环境、脑电图异常、明尼苏达多项人格调查表社会责任感量表分低，是本组精神分裂症患者攻击行为的主要预测因子。因此制定了一个有２１个条目的攻击行为预测表，其预测准确性达９０．３％，有一定预测效度。     

精神分裂症患者红细胞微量元素的测定

为了解精神分裂症患者红细胞微量元素的变化，及其与抗精神病药治疗等因素的关系，对５０例精神病患者进行氯氮平、氯丙嗪治疗前后红细胞钙、镁、铜、锌、铁微量元素测定，并与５２名健康志愿者进行对照。结果显示，与对照组比较，治疗前患者组红细胞铜、铁、钙显著增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），而镁则显著降低（Ｐ＜０．０１）。服氯氮平４０天后，患者的红细胞铁显著降低，镁显著增高（Ｐ＜０．０５）。服氯丙嗪的患者治疗前后无变化。上述红细胞微量元素与药物剂量、病程、治疗前后的简明精神病评定分值无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。提示红细胞某些微量元素在精神分裂症与正常对照者间存在着一定的差异，为进一步研究精神分裂症与微量元素代谢间的关系提供了一定的客观依据。