婴儿肺结核误诊原因探讨

婴儿患肺结核时极易误诊 ,误诊率较其它年龄组高 ,现将近年来曾在外院诊治 ,最后在我院确诊的婴儿肺结核 18例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :误诊 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,月龄 <6个月 6例。其中 16例 (88.9% )来自农村 ,14例(77.8% )有结核病接触史 ,15例 (83.3% )未接种卡介苗 ,TB- DNA(PCR法 )阳性者 14例 (77.8% )。1.2　临床表现 :主症是发热和咳嗽。发热呈弛张型或消耗型者 11例 (6 1.1% ) ,10例以发热为首发症状 ,8例以咳喘为首发症状。早期发生惊厥 7例 ,合并结核性脑膜炎者 4例 (2 2 .2 % ) ,肺部闻及罗音 5例 (2 7.8% …     

急性粟粒性肺结核1例误诊分析

因卡介苗的广泛应用，儿童粟粒性肺结核已经越来越少见，但目前肺结核远未能消灭，现还有抬头的趋势，由于忽视而造成了误诊现将我科近来收治的１例粟粒性肺结核误诊分析如下．Ｉ临床资料患儿，男，５个月，因咳嗽２０ｄ入院．患儿２０ｄ前出现咳嗽，伴有间歇发热，体温３８℃左右，当地医院住院治疗，查痰ＭＰ—ＤＮＡ—ＰＣＲ阳性，胸片示“双肺感染”，考虑支原体肺炎，予红霉素，庆大霉素抗感染治疗１０ｄ，咳嗽无好转反而加重，痰亦增多．胃纳差，伴体重减轻１Ｋｇ左右为进一步治疗，转入我院．预防接种史：该患儿未进行预防接种，曾与…     

红斑狼疮肾损害合并肺结核误诊5例

红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,累及全身各个脏器及皮肤。部分患者合并肾损害,其治疗很棘手。应用激素及免疫抑制剂后,临床疗效大有改观,死亡率明显降低,但合并各种感染(包括结核)又成为临床误诊和治疗中的突出问题。本文将近4年来我院收治的近百例中合并结核的5例患者的诊断经验介绍如下。     

老年肺结核误诊26例分析

目的提高对老年肺结核病的认识。方法对26例误诊为其他疾病的老年肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者症状及影像学表现不典型,并发症多,易造成漏诊、误诊。确定诊断后,全部病例给予抗痨治疗,有效率达85%。结论临床医生对于老年肺结核要予以足够重视,降低误诊率,控制结核病的传播。     

婴幼儿肺结核32例误诊分析

2005年报告结核的发病率和病死率均占传染病的第1位，我国结核患者仅次于印度，位居全球第2位，近5a来北京儿童医院收治的结核患儿数逐年增长，病情也逐年加重。笔者对我院近5a收治的院外误诊或本院初诊为其他疾病的32例婴幼儿肺结核的误诊原因及经验教训进行了回顾性分析，报道如下。     

小儿肺结核21例误诊分析

有资料表明，我国儿童肺结核感染率为4．6％-14．4％，患病率为17．3％-23．0％^[1]。由于小儿肺结核临床症状与体征不典型，缺乏特异性，易被误诊。现将本院1998-2006年21例初诊时误漏诊的小儿肺结核资料总结分析如下。     

婴幼儿肺结核32例误诊分析

2005年报告结核的发病率和病死率均占传染病的第1位,我国结核患者仅次于印度,位居全球第2位,近5 a来北京儿童医院收治的结核患儿数逐年增长,病情也逐年加重.     

50例肺结核的误诊分析

结核病在我国仍是常见病、多发病，近年来，由于广谱抗生素的滥用，生态环境日益恶化及耐多药菌株增加，而且部分患者临床特点及影像学改变不典型，往往容易造成误诊及漏诊，为减少误诊，提高诊断符合率，现就我院1990—2004年住院的50例结核病患者的误诊进行综合性临床及X线分析，希望借此提高对本病的认识。     

肺结核合并肺癌误诊2例分析

例1：男，55岁，因咳嗽、胸闷、乏力、盗汗3个月于2002年5月4日人院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷，当时服用感冒药及抗生素(具体不详)，但效差且伴有乏力、盗汗。后未做任何治疗。3个月间患者自觉在活动后和侧卧位时咳嗽、胸闷，气促加重，体质量下降明显。就诊我院门诊摄胸片示：两上肺散在密度不均阴影，以右上肺为重，右侧肋膈角消失，可见液性暗区。     

肺下叶继发性肺结核误诊20例分析

继发性肺结核是肺结核病中最常见的类型,多发生在两肺叶尖后段,下叶背段也较为多见,但只局限于肺下叶,特别是各基底段者少见,由于发病X线不典型,往往痰中又查不到结核菌,加之踪合医院医师对结核病诊治经验不足,常常漏诊漏治,贻误病情,现将我所1994年9月到2008年9月收治的20例肺下叶继发性肺结核患者的情况分析如下.     

肺结核108例误诊分析

结核病是我国重点控制的传染病，防治结核病是政府的重要职责，自从实施DOTS策略以来，我国的结核病防治得到了较大的发展。但是，由于经济、社会社会及医疗卫生条件的限制，仍有很多肺结核病人得不到及时的诊断和治疗。现就笔者1996年以来在肺结核防治工作中遇到的108例被误诊的结核病人分析如下，以供参考。     

肺结核误诊患者的CT诊断分析研究

目的：探讨X线误诊肺结核的原因及CT表现,提高肺结核的诊断正确率。方法：选取我院收治的30例肺结核患者的临床资料,所有患者均经过X线诊断排除肺结核,后经CT和结核菌素试验证实为肺结核,总结30例误诊肺结核的cT表现。结果：在本组患者中下肺叶病灶12例,占40％;早期粟粒陛肺结核4例,占13．33％;早期肺结核6例,占20％;下叶基底节段病灶7例,占23．33％;肺内隐匿部位病灶1例,占3．33％。CT诊断支气管壁增厚、支气管播散、纵隔淋巴结肿大、纵膈淋巴结钙化、支气管播散显示率明显高于X线胸片。结论：CT检查对肺结核的诊断和鉴别诊断具有重要的诊断价值,在临床工作中应该在X线胸片诊断不明确时及时进行CT复查,以提高诊断正确率,减少误诊。     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的：主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力。方法：2007年2月-2010年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析。结果：经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊。但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失。结论：由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率。     

肺炎影像学误诊肺结核22例临床分析

目的:主要是对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,从中能够吸取教训,从而能够更好的使放射科与临床科室密切联系,进而能够共同提高诊断与鉴别诊断的能力.方法:2007年2月～2010 年8月收治为肺结核影像22例,最终经过临床抗感染治疗以后治愈并且证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果:经过回顾性的分析发现肺炎多数位于结核好发部位,并且病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊.但是经过临床的抗感染治疗以后能够治愈,影像学检查,各种症像都消失.结论:由于抗生素的早期应用使得典型的肺炎临床已很少见,我们在诊断的时候应结合临床资料,并且仔细分析影像征象,进行动态观察,而且建议多人阅片,进而能够减少误差,提高诊断准确率.     

以鼻出血表现为首发的空洞型肺结核误诊1例报告

1 病例报告 罗某,女,38岁,因间歇喉痛、鼻出血3月余,于2007年6月7日在我院发热门诊就诊.3月余前无明显原因,出现间歇喉痛,咽部异物感,少许鼻出血,有时头晕、无力,不咳嗽、咳痰,且无胸痛出汗,曾在长沙市多家医院耳鼻喉科就诊,多次鼻部喉部检查,均以慢性咽喉炎、鼻出血待查,拟以抗炎止血及中药治疗,效果不佳.     

小儿肠套叠误诊25例分析

目的探讨小儿肠套叠误诊的原因及预防措施。方法对25例误诊病例进行回顾性分析。结果本组25例肠套叠病患儿曾误诊为细菌性痢疾、腹泻、肠梗阻、急性坏死性肠炎等病。结论保持高度警惕性,耐心询问病史,仔细腹部检查,并进行肛门指检,正确地进行辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。