不同抗栓方案治疗老年心房纤颤疗效观察

目的观察不同抗栓方案治疗老年心房纤颤患者的临床效果。方法将老年非瓣膜病心房纤颤患者150例随机分为华法林低抗凝强度组、华法林标准抗凝强度组、阿司匹林组各50例,华法林低抗凝强度组维持INR1.8～2.4,华法林标准抗凝强度组维持INR 2.0～2.8,阿司匹林组给予阿司匹林常规治疗。结果华法林标准抗凝强度组血栓栓塞事件发生率为0,显著低于阿司匹林组（P〈0.05）,而与华法林低抗凝强度组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。华法林标准抗凝强度组出血事件发生率高于其他2组（P均〈0.05）。结论对于老年心房纤颤患者的抗栓治疗,华法林低抗凝强度INR 1.8～2.4安全性较高,血栓栓塞发生率未见明显上升。     

华法林在老年房颤患者的临床观察

目的：探讨老年房颤患者华法林抗凝治疗剂量以及国际标准化比值0NR）监测,进一步推广华法林临床应用。方法：对符合本研究标准的60例老年房颤患者随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,给予华法林3mg／d开始,监测国际标准化比值（iNn）,连续观察4周,目标INR2．0～3．0,后每个月查1次INR,据INR结果调整华法林口服剂量。对照组30例,给予阿司匹林300nag／d。门诊随访记录各类并发症及脑卒中和血栓性并发症,随访2年。结果治疗组2例牙龈、皮下出血,1例脑梗死。对照组1例出血,8例脑卒中,1例动脉栓塞,两组出血并发症,差异无统计学意义（P〉0．05）,血栓性并发症治疗组显著低于对照组（P〈0．01）。结论老年心房纤颤患者应用适量华法林抗凝治疗是安全有效的。     

慢性心房纤颤患者口服华法林预防脑栓塞的临床观察

目的：探索华法林对于慢性心房纤颤患者抗凝治疗的安全性及疗效.方法：对符合本研究标准的50例慢性心房纤颤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组28例,给予华法林1.5-2.5mg/天开始,监测国际标准化比值（INR）,连续观察4周,目标INR2-3（年龄大于75岁的患者INR1.6-2.5）,后每月复查INR,根据INR结果调整华法林口服剂量.对照组22例,给予拜阿司匹林片100mg/天.门诊随访记录出血并发症和脑栓塞并发症.结果：两组出血并发症,差异无统计学意义（P＞0.05）,脑栓塞发生率治疗组显著低于对照组（P＜0.05）.结论：慢性心房纤颤的患者适量服用华法林抗凝治疗是安全有效.     

低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床研究

目的应用CHADS2卒中危险评分和HEMORR2HAGES出血风险评分，观察低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性。方法选择CHADS2卒中危险评分3～6分、HEMORR2HAGES评分≥2分的房颤患者60例，随机分成2组：每组各30例，组Ⅰ为低强度华法林治疗组[1．5≤国际标准化比值（INR）≤2．0]；组Ⅱ为阿司匹林对照组，观察各组卒中和出血事件的发生率。结果治疗组的血栓发生率明显低于对照组，出血发生率和对照组无显著差异。结论对于脑卒中风险的房颤患者，低强度华法林抗凝能有效减少血栓事件发生，使用安全可靠。     

不同强度抗凝治疗老年人非瓣膜病 慢性心房颤动的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较不同强度抗凝治疗老年人非瓣膜病慢性心房颤动的疗效。 方法：选择抚州市东乡区人民医院 2018 年 10 月至 2019 年 12 月间收治的 60 例老年非瓣膜病慢性心房颤动患者，所有患者均给予抗凝治疗，根据抗凝强度的不同将 患者分为观察组与对照组，每组 30 例。观察组患者给予标准抗凝强度〔国际标准化比值（INR）2.00 ~ 2.50〕华法林治疗， 对照组患者给予低抗凝强度（INR 1.50 ~ 2.00）华法林治疗，观察两组患者的治疗效果及不良事件发生情况。 结果：观察 组患者治疗后 D– 二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者血栓栓塞及出血发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用标准 抗凝强度（2.00 ~ 2.50）华法林治疗老年人非瓣膜病慢性心房颤动的疗效优于低抗凝强度治疗，且能够降低不良事件发生风险。     

丹参川芎嗪治疗川崎病冠状动脉瘤疗效观察

目的观察丹参川芎嗪治疗川崎病冠状动脉瘤的疗效。方法将97例川崎病冠状动脉瘤患儿随机分为观察组52例和对照组45例;观察组给予小剂量阿司匹林肠溶片+华法林片+丹参川芎嗪注射液治疗,对照组给予小剂量阿司匹林肠溶片+华法林片治疗。在治疗后定期随访,比较2组冠状动脉瘤回缩率、冠状动脉狭窄发生率、冠状动脉闭塞发生率、心血管事件发生率、血栓形成发生率、心肌梗死发生率和病死率;治疗期间观察药物不良反应发生情况。结果观察组冠状动脉瘤回缩率明显高于对照组(P0.05)。2组冠状动脉狭窄、冠状动脉闭塞发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。观察组心血管事件发生率明显低于对照组(P0.05);2组血栓形成、心肌梗死发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪联合小剂量阿司匹林及华法林能改善川崎病冠状动脉瘤患儿的预后,降低心血管事件发生率,且不良反应发生率较低,具有良好的临床应用价值。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床分析

目的观察阿托伐他汀干预冠心病合并高脂血症的效果。方法选取80例冠心病合并高脂血症患者（观察组）在一般治疗基础上加用阿托伐他汀,而于同期选取36例冠心病合并高脂血症患者（对照组）,给予一般治疗。同时对两组患者血脂水平、心血管事件和生活质量等进行对比观察,将所得数据进行处理分析。结果观察组给药前后血脂水平相比有统计学意义（P〈0.05）,给药后与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）;观察组心血管事件发生率为7.50%,对照组为19.44%（P〈0.05）;两组患者生活质量总分相比有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能够明显延缓和改善冠心病合并高脂血症患者动脉粥样硬化,降低心血管事件发生率。     

不同护理方式对心脏机械瓣膜置换术后 服用华法林患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨延续性护理及常规护理方式对心脏机械瓣膜置换术后服用华法林患者的并发症发生率及抗凝 治疗质量的影响。 方法：将 2020 年 1 月至 2020 年 12 月在厦门大学附属心血管病医院治疗的 72 例心脏机械瓣膜置换 术后服用华法林患者随机分为两组,各 36 例,对照组患者使用常规护理,观察组患者使用延续性护理,比较两组患 者的并发症发生率、抗凝治疗质量、治疗依从性、生活质量。 结果：观察组患者出血并发症及血栓并发症总发生率均 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者抗凝效果良好的人数占比高于对照组,抗凝效果一般、 较差的人数占比低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者规律用药、合理饮食、定期复查的抗凝 治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者躯体功能、社会功能、物质生活状态、心 理功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对心脏机械瓣膜置换术后服用华法林的患者使 用延续性护理,能有效提高患者抗凝治疗质量和治疗依从性,降低其并发症发生率,改善生活质量。     

华法林在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗中的临床应用观察

目的探讨非瓣膜性心房颤动具有高风险血栓栓塞患者运用华法林抗凝治疗后脑卒中的发生率及高龄患者（≥65岁）运用华法林的安全性。方法观察我院2005年1月-2007年12月心内科住院治疗的非瓣膜性心房颤动具有高风险血栓栓塞患者204例,按照是否接受华法林抗凝治疗分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用华法林抗凝,起始剂量为2．0mg／d,监测国际标准化比值（INR）在2．0～3．0之间）,对照组常规治疗,未用华法林抗凝治疗。比较两组年脑卒中发生率,其次将治疗组按照年龄是否≥65岁分为高龄组和低龄组,比较两组年出血率及脑卒中发生率。结果接受华法林抗凝治疗组年脑卒中发生率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组中高龄患者与低龄患者的年出血率无明显差异（P〉0．05）。结论非瓣膜性心房颤动患者运用华法林抗凝治疗后明显降低脑卒中发生率,且高龄患者运用适当剂量华法林抗凝治疗是安全的。     

运用经方联合抗凝治疗肺栓塞临床观察

目的：评价“经方”附子汤合枳实薤白桂枝汤联合抗凝治疗肺栓塞临床疗效及安全性。方法：43例肺栓塞病人,按入院顺序分为两组,治疗组接受“经方”和抗凝治疗,对照组接受抗凝治疗。分别对临床症状、血气分析、不良事件、华法林达标时间及剂量进行观察,疗程为15d。结果：15d后,治疗组总有效率（90．0％）高于对照组（69．6％）（P〈0．05）,且不良事件发生率（5．0％）低于对照组（17．4％）（P〈0．05）。治疗7d后,治疗组氧分压（P02）明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组华法林达标时间与剂量分别为5．0±1．5d、3．0mg±1．8mg,少于对照组的7．0d±2．5d、5．0mg±2．5mg（P〈0．05）。结论：“经方”附子汤合枳实薤白桂枝汤合方加减联合西药抗凝来治疗肺血栓栓塞症,较单纯抗凝治疗可快速地改善肺栓塞病人的临床症状,纠正低氧血症,临床疗效显著,并可减少华法林的剂量,缩短达标时间,减少不良事件。     

华法林对心房颤动患者脑卒中严重程度的影响

目的:探讨华法林对心房颤动患者脑卒中严重程度的影响。方法:本研究抽取2016年4月至2017年10月和平县人民医院收治的30例心房颤动脑卒中患者作为研究对象,再将其以单盲法分为两组:对照组15例接受阿司匹林抗凝治疗,观察组15例接受华法林抗凝治疗;将两组患者的各项临床数据作对比分析。结果:观察组患者中重度脑卒中发生率(33.33%)低于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者脑血栓发生率(13.33%)低于对照组(46.67%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率(13.33%)低于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:心房颤动脑卒中患者接受华法林抗凝治疗的效果更佳,值得在临床中应用。     

步长脑心通胶囊预防下肢深静脉血栓复发51例

目的：观察步长脑心通与华法林对下肢深静脉血栓（DVT）复发的预防疗效。方法：103例已治愈的DVT患者随机分为2组：脑心通组51例采用步长脑心通胶囊治疗;华法林组52例采用华法林口服。治疗前及治疗3个月后,应用彩色多谱勒超声仪复查DVT的变化,计算复发率。结果：治疗3个月后,步长脑心通组和华法林组活化部分凝血酶原时间（APTT）均较治疗前显著延长（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。脑心通组Fib明显降低（P〈0.05）,华法林组无明显变化（P〉0.05）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组各有2例DVT复发,总复发率为3.88%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：步长脑心通胶囊可有效预防DVT的复发。     

阿司匹林联合低剂量华法林治疗高龄SCAD并心房颤动的疗效

目的:探讨阿司匹林联合低剂量华法林治疗高龄稳定性冠心病(SCAD)合并心房颤动的效果。方法:选取2016年12月至2017年12月茂名市人民医院收治的高龄SCAD合并心房颤动患者60例作为研究对象,随机分为对照组(实施达标量华法林进行治疗,n=30),观察组(阿司匹林肠溶片联合低剂量华法林进行治疗,n=30),比较两组患者不良反应发生情况、治疗有效率以及血栓栓塞发生的情况。结果:观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),两组总血栓发生率差异无统计学意义(P 0.05);观察组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在高龄SCAD合并心房颤动中采用阿司匹林联合低剂量华法林进行治疗具有显著的效果,不仅提高了患者的临床疗效,还降低了患者的不良反应发生率。     

自拟通络定心方治疗非瓣膜房颤血瘀型的临床观察及对凝血功能的影响

目的探讨自拟通络定心方治疗非瓣膜房颤(血瘀型)及其对凝血功能的影响。方法按照随机数字表法将76例非瓣膜房颤(血瘀型)患者均分为观察组和对照组各38例,对照组给予达比加群酯联合阿司匹林治疗,观察组在此基础上加用自拟通络定心方,比较2组患者临床疗效、治疗前后凝血功能指标变化情况以及不良事件发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后凝血功能各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药抗凝治疗基础上加用自拟通络定心方能够提升对非瓣膜房颤的治疗效果,改善患者凝血功能,降低不良反应。     

通心络胶囊合阿司匹林预防非瓣膜病房颤脑栓塞的远期对照研究

目的比较通心络胶囊联合阿司匹林、华法林和阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者脑栓塞的疗效和不良反应。方法NVAF患者300例,其中通心络胶囊联合阿司匹林组100例,予通心络胶囊0．52g,3次／日,阿司匹林300mg／d;华法林组100例,予华法林1．25mg／d～5．00mg／d,维持国际标准化比值（INR）1．8～2．5;阿司匹林组100例,予阿司匹林300mg／d。所有患者均给予基础疾病治疗,随访5年,以脑栓塞发病率作为疗效判定依据。结果脑栓塞年发病率;通心络胶囊联合阿司匹林组为5．0％,华法林组2．4％（与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ^2=5．6044,P〈0．05）,阿司匹林组为8．4％（与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ^2=6．4864,P〈0．05）。华法林组有4例出现脑出血,1例出现消化道出血,通心络胶囊联合阿司匹林组有18例出现上腹痛、恶心,8例出现牙龈肿痛,阿司匹林组有16例出现上腹痛、恶心。结论通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF脑栓塞的远期效果不如华法林,但优于单用阿司匹林,无严重不良反应发生,不需检测凝血酶原时间（PT）和INR。不愿意接受华法林治疗的NVAF患者给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑拴塞并发症是较好的选择。     

不同强度抗凝治疗用于老年非瓣膜病慢性房颤患者治疗中的分析

目的 分析不同强度抗凝治疗方案的应用价值。方法 选取2019年1月～2020年8月内蒙古自治区人民医院收治的122例老年非瓣膜病慢性房颤患者为研究对象，按照数表法随机分为A组和B组，每组各61例。两组患者均使用华法林抗凝治疗，A组初始服用剂量为2.5 mg华法林，之后逐步调整用药剂量，直到国际标准化比值（INR值）为2.1～3.0;B组初始服用剂量为1.25 mg华法林，之后逐步调整用药剂量，直到INR值为1.5～2.0。比较两组患者疗效以及凝血指标的差异，观察两组患者用药不同时间肌酐清除率差异，并观察两组患者治疗前后左室射血分数、B型尿钠肽、C反应蛋白、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的变化，随访半年观察两组患者不良事件发生率的差异。结果 A组总有效率为91.8%,B组为80.3%,A组总有效率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗3、6、12个月的肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组凝血酶原时间，活化部分凝血酶原时间低于B组凝血酶原时间，活化部分凝血酶原时间，差异有统计学意义（P<0.05）。(4)治疗前，A组...     

新加丹参饮联合华法林治疗血瘀证心房颤动随机对照研究

目的 探讨新加丹参饮联合华法林治疗血瘀证心房颤动的疗效和安全性。方法 符合抗凝治疗适应症的持续性心房颤动且为血瘀证的患者64例，随机分为治疗组和对照组，每组各32例。治疗组予以新加丹参饮联合华法林抗凝治疗，对照组予以华法林治疗。两组疗程均为3个月，观察两组治疗前后的血瘀证候积分、血瘀证证候疗效和血栓事件的发生率，以及安全性指标（血常规、凝血功能、肝肾功能和出血事件的发生率）。结果 治疗前两组血瘀证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后治疗组血瘀证候积分较治疗前降低（P<0.05），且低于对照组（P<0.05）。治疗组治疗总有效率[84.38%(27/32)]，高于对照组[37.50%(12/32),P<0.05]。治疗后，两组红细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐值、血尿酸、凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间、国际标准化比值水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组出血事件、血栓栓塞事件及卒中发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新加丹参饮联合华法林治疗血瘀证持续性心房颤动时对患者肝肾功...     

健心平律丸对心房颤动患者醛固酮水平的影响

目的 观察健心平律丸对心房颤动（房颤）患者醛固酮水平的影响.方法 80例持续性或永久性房颤患者随机分为两组,分别给与华法林、琥珀酸美托洛尔、健心平律丸（治疗组）及华法林、琥珀酸美托洛尔（对照组）治疗,12个月后观察醛固酮水平的变化.结果 治疗组及对照组治疗后醛固酮水平均较治疗前有明显下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,治疗后治疗组醛固酮水平较对照组下降明显（P＜0.05）.结论 健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者醛固酮水平.     

华法林对预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法:选择我院门诊和住院治疗的非瓣膜性房颤患者90例,随机分为华法林组(治疗组)42例(初始剂量2.0 mg/d),目标国际标准化比值(INR)为1.6～2.5;阿司匹林组(对照组)48例(100 mg/d),常规门诊随访2年,记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况。结果:华法林组缺血性脑卒中的发生率为4.76%,明显低于阿司匹林组的18.75%(P<0.05)。出血事件两组大致相仿(P>0.05)。结论:华法林在预防非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中方面仍是首选药物,其效果优于阿司匹林。     

非瓣膜性房颤抗栓治疗的临床研究

目的:探讨抗栓治疗在非瓣膜性房颤(NVAF)中的疗效。方法:选择2010年1月至2014年6月128例NVAF患者为研究对象。将128例患者分为低危组(64例)和中危组(64例)。将低危组64例患者随机分为安慰剂组(I组,32例)和阿司匹林组(II组,32例)。将中危组患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组(III组,32例)和华法林组(IV组,32例)。评价4组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况。结果:I组、II组病因情况比较,差异无统计学意义(P0.05);III组、IV组病因情况比较,差异无统计学意义(P0.05),I组、II组、III组、IV组心功能以非瓣膜性房颤(NYHA)I级为主,I组、II组、III组、IV组心功能构成比较,差异无统计学意义(P0.05),I组、II组、III组、IV组药物副作用及出血时INR比较,差异无统计学意义(P0.05),I组、II组短暂性脑缺血发作、脑卒中、血栓栓塞情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。III组、IV组脑卒中情况比较,差异无统计学意义(P0.05),III组短暂性脑缺血发作发生率和血栓栓塞发生率均高于IV组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿司匹林对预防低危NVAF患者血栓栓塞事件无明显影响。华法林可减少中危NVAF患者血栓栓塞事件发生风险,且并未明显增加患者出血风险。