尿微量白蛋白与慢性冠脉病冠脉狭窄程度的相关性研究

目的研究尿微量白蛋白与慢性冠脉病（CAD）冠脉狭窄程度的相关性。方法经冠状动脉造影证实确诊为慢性冠脉病的患者132例为CAD组,冠脉造影排除冠心病的患者48例为对照组。收集基本资料,检测尿微量白蛋白和计算Gensini积分。结果冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高（P〈0.01）;单支、双、三支病变组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析示,尿微量白蛋白为CAD的独立危险因素;Gensini积分与尿微量白蛋白具有相关性,二者相关系数r=0.921（P〈0.01）。结论尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。     

红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）、血小板体积分布宽度（PDW）、血清胱抑素-C（Cys-C）与冠脉病变程度的相关性.方法 选择接受冠脉造影（CAG）的180例病人为研究对象,根据CAG结果,分为冠心病组和对照组,检测所有病人RDW、PDW、Cys-C水平,比较两组的差异;根据冠脉病变支数和Gensini积分将冠心病组分为不同亚组,进一步比较各亚组RDW、PDW、Cys-C的差异,并对RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分间进行相关分析,以明确RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度的关系.结果 与对照组比较,冠心病组RDW、PDW、Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.随着冠脉病变程度的加重,RDW、PDW、Cys-C大致呈增高趋势,RDW、PDW、Cys-C与Gensini积分均呈正相关.结论 RDW、PDW、Cys-C与冠脉病变程度相关,均可能是冠脉病变程度新的预测因子.     

血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 共收集84例行冠脉造影术的高血压病患者,其冠脉病变的严重程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析其血清同型半胱氨酸与冠脉病变的关系.结果 不同冠脉病变支数组间比较,血清同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义（F=22.614,P 〈0.01）.血清同型半胱氨酸与冠脉病变Gensini积分呈正相关（r=0.562,P〈0.05）.结论 冠心病患者的血清同型半胱氨酸与其冠脉病变程度密切相关,可用于预测冠脉病变严重程度.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证与冠脉病变程度及血管内皮功能的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病血瘀证与冠脉病变程度及血管内皮功能的相关性。方法纳入79例首次行冠状动脉造影检查并诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,根据造影结果行Gensini评分,并检查肱动脉内皮舒张功能(FMD);记录中医证候与血瘀证积分,分析中医证素分布情况,以及血瘀证与FMD、Gensini评分的相关性。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病中医证素以血瘀最常见,血瘀证组FMD值低于非血瘀证组,Gensini评分高于非血瘀证组(P0.05,P0.01)。血瘀证积分与FMD值呈负相关(r=-0.597,P0.01),与Gensini评分呈正相关(r=0.693,P0.01);血瘀证积分与空腹血糖呈正相关(r=0.358,P0.01),与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.264,P0.05),FMD与Gensini评分呈负相关(r=-0.700,P0.01)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血瘀证越明显,其冠脉病变程度及内皮功能损伤越严重。     

冠心病患者血浆TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI水平及冠脉病变的相关性分析

目的研究分析冠心病患者血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）与冠脉病变及心肌酶学指标的相关性,探讨其临床意义。方法从山西医科大学第二临床医院选取经冠状动脉造影证实为冠心病的患者60例,其中稳定型心绞痛（SA）12例,不稳定型心绞痛（UA）31例,急性心肌梗死（AMI）17例,另设对照组28例。用酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组血浆TNF-α浓度,用免疫标记法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌钙蛋白I（cTnI）浓度;Gensini积分法对冠脉狭窄程度进行定量评价,并分析TNF-α与冠脉病变程度的相关性。结果冠心病组血浆TNF-α、CK-MB、LDH浓度显著高于对照组（P〈0.05）;AMI组TNF-α、CK-MB、LDH、cTnI水平明显高于对照组、SA组和UA组（P〈0.01）;UA组TNF-α、CK-MB水平明显高于对照组和SA组（P〈0.05）,LDH水平明显高于SA组（P〈0.01）,TNF-α水平明显高于对照组（P〈0.05）,LDH水平明显低于对照组;SA组CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义。Gensini积分与TNF-α呈正相关（P〈0.01）;AMI组TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI呈正相关（P〈0.01）。结论冠心病患者血浆TNF-α炎症因子的水平明显升高,随冠脉病变的严重程度增高而增高,提示冠心病患者体内已存在炎症反应,TNF-α在其发病机制中起一定作用,可作为冠心病炎症活性的独立指标。CK-MB、LDH、cTnI反映心肌损伤及坏死的程度,联合评估两种指标的水平对于临床估计冠心病的危险程度具有重要的意义。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨血尿酸（UA）水平与冠脉病变程度的相关性。方法共收集行冠脉造影术的冠心病患者230例和健康者40名,冠脉病变程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析血尿酸及影响因素年龄、性别、血脂水平与冠脉病变程度的关系。结果冠脉病变支数与UA水平呈正相关。UA水平：正常对照组〈单支病变组〈双支病变组〈三支及多支病变组,4组间差异有统计学意义（P〈0.01）。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。冠脉病变Gensini积分与UA呈正相关,与HDL-C、TC、TG、LDL-C未见明显的相关性。冠心病影响因素有序Logistic回归分析提示,低HDL-C是冠心病的保护因素,高尿酸和年龄、性别、高TG、高TC、高LDL-C是冠心病的危险因素。结论高尿酸确实是冠心病较为显著的危险因素,是冠心病发病的一项可靠预测因子。血尿酸水平与冠状动脉病变密切相关,对有多种危险因素的人群,常规进行血尿酸检查,可为早期发现和筛选心血管疾病高危患者提供依据。     

血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清胆红素、尿酸及血脂与冠心病（CHD）患者冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法抽取CHD患者与同期健康对照组清晨空腹静脉,检测血清胆红素、尿酸（uric acid,UA）、血脂。所有患者均行冠状动脉造影检查,并计算Gensini积分。结果与对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect biliru-bin,IBIL）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸、总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着Gensini积分的增加而降低,呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着Gensini积分的增加而升高,呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与冠状动脉狭窄程度密切相关,对CHD患者冠脉病变程度的预测有一定的价值。     

血清胆红素与冠脉病变程度关系探讨

目的探讨血清胆红素与冠脉病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影确诊冠心病病人96例,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。测定空腹血清胆红素、血糖、血脂。结果冠心病多支病变者血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）低于单支病变者（P〈0.01）,完全闭塞者TBILI、BIL低于轻度、中度狭窄者（P〈0.05或P〈0.01）。多元回归分析,IBIL进入回归方程,标准回归系数为-0.388。结论血清胆红素尤其间接胆红素与冠脉病变程度呈显著负相关,可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

血浆同型半胱氨酸和亚临床炎症因子与冠状动脉病变严重程度相关性分析

目的观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)和亚临床炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系,为冠心病的防治提供依据。方法选择经冠脉造影确诊的冠心病患者186例,根据冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。根据改良Gensini评分系统对冠脉病变严重程度进行分级,分为轻度组(5分)、中度组(5~10分)、重度组(≥10分)。测定患者血浆Hcy、hs-CRP、FIB水平,分析血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。结果三支病变组及双支病变组中血浆Hcy和亚临床炎症因子水平均明显高于单支病变组(P均0.05),改良Gensini评分重度组和中度组的血浆Hcy和亚临床炎症因子水平明显高于轻度组(P均0.05)。血浆Hcy、hs-CRP和FIB水平均与冠脉病变支数及改良Gensini积分呈正相关(r=0.436,0.438,0.563,P0.05;r=0.45,0.462,0.511,P0.05)。结论血浆Hcy和亚临床炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度(包括病变支数及狭窄程度)呈正相关,是导致冠心病的危险因素。     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死（AMI）51例、不稳定型心绞痛（UA）56例、稳定型心绞痛（SA）40例、非冠心病（NCHD）50例。采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平。结果SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组（P〈0.0 1）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.01）;hs-CRP水平AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.01）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r分别为0.498、0.679,P〈0.01）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.880,P〈0.01）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值与冠心病的相关分析

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B（apoB）/载脂蛋白A1（apoA1）比值与冠心病的相关性。方法分析147例经冠脉造影确诊的冠心病病人（冠心病组）及102例冠脉造影阴性者（对照组）的常规血脂及冠脉造影结果,计算LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值及冠脉Gensini积分。结果冠心病组LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值显著高于对照组（P〈0.01）,冠心病组血脂比值的异常率均明显高于单项血脂的异常率。LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值与冠脉狭窄程度呈正相关（P〈0.01）。结论 LDL-C/HDL-C、apoB/apoA1比值对冠心病的早期预防和诊断有较大的临床价值,优于各单项血脂指标。     

老年冠心病患者脉压与冠脉病变程度的相关关系

目的探讨老年冠心病患者咏压（PP）水平与冠脉病变严重程度的相关关系。方法对257例入选患者行选择性冠脉造影术,并采用Gensini冠脉评分系统对稿变严重程度进行定量记分．测量外周肱动咏血压并记录冠心病危险因素,统计分析PP与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果冠心病患者中．随病变支数的增加、病变范围的增大以及冠脉狭窄程度危险分级的增高,PP逐渐增高．其中左主干病变者PP最高。校正其他混杂因素后PP每增加10mmHg。对数转换的Gensini积分平均可增加0．128（P=0．007）。SBP在总体冠心病患者中显著高于正常者．但各亚组与正常者差异不大．仅三支病变组显著高于正常组与单支病变组。各组平均动脉压未见有统计学意义,DBP则有逐渐减小的趋势。结论在冠心病人群中,PP与老年冠心病患者（≥60岁）冠脉病变严重程度独立相关．且相关性优于SBP及DBP。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病（CHD）中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征（ACS）组（50例）与稳定型心绞痛（SAP）组（30例）。根据冠脉造影将患者分为单支病变组（26例）、双支病变组（27例）、三支病变组（27例）。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛（P〈0.05）,三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关（r=-0.763,P〈0.05）。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。     

冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A_2的变化及其与炎症标记物的相关性

目的探讨冠心病患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的变化及其临床意义,探讨其与炎性因子的相关性。方法将146例经冠脉造影证实的患者纳入冠心病（CHD）组,其中稳定型心绞痛（SAP）38例,不稳定型心绞痛（UAP）56例,急性心肌梗死（AMI）52例,对照组为冠脉造影正常的30例非冠心病者。所有对象采集造影前血标本以检测脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）,同时检测外周血白细胞计数（WBC）、白介素18（IL-18）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果冠心病各亚组血清Lp-PLA2、IL-18和hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UAP组与AMI组hs-CRP水平和外周血WBC水平均高于对照组与SAP组（P〈0.05）;AMI组与UAP组血清Lp-PLA2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于SAP组（P〈0.05）,在校正了心血管危险因素后差异有统计学意义;经二变量相关性分析,所有研究对象中,血清Lp-PLA2水平与IL-18、WBC水平呈正相关（r=0.735、0.265,P〈0.001）,与hs-CRP无相关性（r=0.032,P〉0.05）。结论 Lp-PLA2可能协同其他炎症因子共同参与了动脉粥样硬化的炎症反应,可能对冠心病的发生发展有一定的促进作用;是冠心病新的炎症标记物。     

逐瘀通脉胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血网膜素-1和正五聚蛋白3的影响

目的观察联合使用逐瘀通脉胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效,以及对患者血网膜素-1和正五聚蛋白3（PTX3）的影响。方法连续选取96例2型糖尿病合并冠心病患者,用随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（46例）。两组患者均予以降糖、抗栓、抗凝、调脂、稳定斑块以及治疗其他伴发疾病等基础治疗。观察组在此基础上再予以逐瘀通脉胶囊1．5g,3次／日,口服治疗,疗程为12周。比较两组临床疗效以及治疗前后血网膜素-1和PTX3水平的变化。用Pearson相关性分析血网膜素-1、PTX3与冠脉病变严重程度Gensini评分之间的相关性。结果观察组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后两组患者血网膜素-1明显升高,PTx3水平明显下降。且较对照组,观察组上述指标改变更为明显（P〈0．01）。网膜素-1与Gensini评分和PTX3均存在负相关（r=-0．438,P〈0．01,r=-0．638,P〈0．01）。PTX3与Gensini评分存在正相关（r=0．546,P〈0．01）。结论联合使用逐瘀通脉胶囊能提高2型糖尿病合并冠心病的临床疗效,升高血网膜素-1,降低PTX3水平,缓解疾病的进展。     

不稳定心绞痛TIMI危险分层与中医血瘀证相关性研究

目的 研究冠心病不稳定心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者中医血瘀证积分与心肌梗死溶栓（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）危险评分的相关性,分析患者血瘀程度与UAP预后的关系。方法 收集114例UAP住院患者一般资料、危险因素、中医症状、证候、冠状动脉造影结果、相关理化检查等,并计算患者Gensini积分、TIMI危险评分及血瘀证积分。结果 114例UAP患者的血瘀证积分与Gensini积分呈显著正相关（r=0.78, P<0.01）;冠状动脉三支病变患者血瘀证积分明显高于单支及双支病变患者（P<0.05）。TIMI评分高危组血瘀证积分明显高于中危组和低危组（P<0.01）;重度血瘀组的TIMI评分明显高于中度及轻度血瘀组（P<0.05, P<0.01）。血瘀证积分与TIMI危险评分呈显著正相关（r=0.23, P<0.05）。结论 UAP患者冠状动脉病变累及血管越多,血瘀程度越严重;UAP患者TIMI危险评分越高,血瘀程度越严重。     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组（UAP组）40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组（NSTEMI组）40例与急性ST段抬高性心肌梗死组（STEMI组）40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组（P〈0.01）,ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组（P〈0.01）;NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

冠心病稳定型心绞痛患者MPO及MMP-9表达变化

目的 探讨冠心病稳定型心绞痛患者血清髓过氧化物酶（MPO）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达变化.方法 采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛患者及28名健康对照者血清MPO和MMP-9表达程度,并分析其与冠脉病变程度的相关性.结果 稳定型心绞痛患者血清MPO、MMP-9表达程度较健康对照者升高（P〈0.01）;二者变化具有显著正相关（P〈0.01）,且与冠脉病变程度Gensini积分无明显相关.结论 稳定型心绞痛患者冠脉斑块具有一定程度炎性反应和不稳定性,其中表达程度升高者可能处于向不稳定型心绞痛过度的阶段.MPO和MMP-9可能成为判定稳定型心绞痛患者危险分层的依据.     

FIBC、NLR测定联合中医辨证在冠心病预测中的应用

目的 探索纤维蛋白原（FIBC）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）测定联合中医辨证对冠心病的预测价值。方法 回顾性分析2020年10月至2021年9月期间主诉为胸闷、胸痛并首次行冠脉造影检查的688例患者。根据冠脉狭窄程度,将直径狭窄≥50%列为冠心病组,将直径狭窄<50%分为非冠心病组,比较两组间FIBC、NLR水平差异;非冠心病组分为冠脉硬化组和正常组,将冠心病组和冠脉硬化组根据Gensini积分四分位数法,分为低分组、中分组、高分组和极高分组,分析FIBC、NLR与Gensini积分的相关性。对冠心病组与非冠心病组间基线资料进行统计学分析,后进行多因素Logistic回归分析,建立Logistic回归模型。采用R语言软件利用ROC曲线评价模型区分度,绘制校准度图,用Bootstrap方法进行模型内部验证。结果 FIBC、NLR与Gensini积分呈正相关（r=0.322,r=0.436;P <0.01,P <0.01）。FIBC联合NLR对冠心病的诊断效能良好（AUC=0.746）。FIBC、NLR结合中医辨证模型的区分度良好（AUC=0.766）,95%CI(...