儿童2型糖尿病1例

患儿,女,13岁,主因咳嗽2周,呼吸深长1天,加重伴腹痛半天于2009年11月3日入院。患儿2周前出现咳嗽,伴发热,于社区医院给予抗感染治疗3天,体温正常,咳嗽减轻,无呕吐、腹泻。1天前出现呼吸深长,乏力,无发绀,     

重症水痘并血小板减少性紫癜一例

患儿,男,12岁,体质量40kg,因"发热1周,出疹6d,出血1d"于2012年11月15日入院.入院前1周出现发热,体温在38℃左右,次日发现躯干、四肢皮肤出现红色斑丘疹、丘疹,继而演变为水疱疹、脓疱疹、痂疹,在村诊所按"水痘"予阿昔洛韦治疗6d,无好转.治疗第6天,患儿鼻腔、口腔出现出血,伴肉眼血尿、黑便、腹痛.转市中心医院查血RBC 4.07×109 L-1,HGB 127 g/L,PLT 4×109 L-1,给予头孢唑啉、阿昔洛韦、止血敏、蛇毒血凝酶等治疗1d,无好转.否认既往有血小板降低及相关病史.     

水痘伴喘息性支气管炎并心功能不全及败血症1例病人的护理

2010年8月我科收治了1例水痘伴皮肤感染伴喘息性支气管炎并心功能不全及败血症的患儿,经过精心治疗和护理,取得满意疗效.现报道如下. 1 病例介绍 患儿,男,2岁,因发热、皮肤水疱疹4 d收治入院,患儿住院前4 d发热,体温最高39.7 ℃,全身散在少许红色斑丘疹并伴有咳嗽、咳痰.     

重症多形红斑伴角膜上皮剥脱1例护理体会

患者，男，44岁。因服卡马西平后发热2天，全身泛发红斑、丘疹1天入院。入院前8天因头昏痛服用卡马西平，6天后开始畏寒、发热、手足出现散在红色粟粒大小红斑、丘疹伴瘙痒，入院前1天全身泛发红色丘疹、红斑、瘀点，畏寒、发热加重，急诊以“重症多形红斑”收住院。查体：急性重病容，高热，颜面、躯干、四肢广泛散在密集针头至绿豆大小紫癜性丘     

斑丘疹－水疤，并非都是水痘──手足口病误诊为水痘的教训

斑丘疹－水疤，并非都是水痘──手足口病误诊为水痘的教训幼儿园患儿１２例，年龄２～５岁。因发热，口腔、手、足出现疱疹２天于１９９３年１０月就诊。发病前２天出现发热、头痛、咳嗽，个别患儿出现颌下淋巴结肿大，继而出现口腔、手背、足背、跟部、膝、时等处斑丘疹...     

复发性皮肤粘膜淋巴结综合征二例

例1:女 3岁半,因发热5天,皮疹2天入院。入院前5天患儿出现持续性高热达40.5℃,次日发现右颈部痛性包块,第4天起逐渐出现躯干、四肢、颜面及手足底红斑丘疹,不痒,伴关节疼痛、咳嗽、纳差。既往无其他疾病。体查:体温39.5℃,全身散在或成片红色充血性斑丘疹、右颈部扪及一个2×2cm大小活动淋巴结、有触痛、双眼睑肿胀、唇潮红皲裂、杨梅舌、咽红、扁桃体Ⅱ°肿大。肢端硬性肿胀呈紫红色,肛周及掌跖皮肤发红、余体查正常。血红蛋白70g/L、白细胞9×10~9/L、中性60％,血小板128×10~9/L,尿检查正常、血沉24mm/h、血培养阴性,Ig和C_3均在正常范围,心电图示窦性心动过速。诊断为皮肤粘膜淋巴结综合征     

口蹄疫误诊为剥脱性皮炎型药疹1例

男,５３岁。因发热伴全身散在性皮疹２天于１９９７年３月２１日入院。患者入院前１日晨受凉后渐感畏寒发热,口服感冒通、阿司匹林各２片后,当晚全身即出现散在性丘疱疹,以口唇、会阴部多见,无瘙痒,伴明显头痛、咽痛、乏力。患者平素健康,无过敏史。入院体检：体温...     

新生儿水痘一例报告

【病例】　女 ,19天。因皮疹 3天、发热 2天入院。患儿 3天前颜面出现红色斑疹 ,数小时后变为丘疹、疱疹 ,并向躯干及四肢蔓延 ,伴咳嗽 ,咳少量白色黏液痰 ,无呼吸困难。 2天前出现发热 ,体温最高 3 9℃ ,皮疹渐增多 ,集中于躯干。在当地医院按“水痘”治疗无好转 ,转入我院。查体 :体温 3 9℃ ,脉搏160 /min ,呼吸 40 /min ,体重 7 5kg。急性重病容 ,全身皮肤可见弥漫分布米粒大小的红色斑疹、丘疹、疱疹。疱疹呈椭圆形 ,直径 2～ 5mm ,疱壁薄 ,周围有红晕。皮疹以颜面及躯干较多 ,四肢较少 ,部分皮疹融合 ,疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗 ,未…     

以皮肤麻痒痛起病的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告

1病例 患儿，男，7岁。因“皮肤阵发性麻痒痛5天皮疹3天”入院。患儿于入院前5天无明显诱因出现阵发性头面及躯干皮肤麻、痒、痛。发作时患儿搔抓皮肤可伴出汗，每次发作持续2～3分钟，每日发作4-5次，每次发作可自行缓解。入院前3天颈部及躯干皮肤出现淡红色皮疹，入院前2天眼睑皮肤干、红，口唇干燥皲裂，颈部皮疹增多。至入院前1日患儿皮肤麻痒痛，发作频繁，每次持续4-5分钟。发作时患儿烦躁不安。但无抽搐及意识丧失，无发热，缓解后精神好转。曾于当地静点阿昔洛韦、维生素C2天，口服维生素B1、西咪替丁治疗无好转。     

双胞胎婴儿与母亲同患麻疹

【例1】女,34岁。因发热4天伴出疹1天入院。入院前4天无明确诱因始出现畏寒、发热,咳嗽无痰,未治疗。于入院前1天（即发热第3天）发现自耳后、颜面、躯干顺序出现红色斑丘疹。既往无麻疹病史,未曾接种麻疹疫苗。查体：体温38．3℃,脉搏102／min,呼吸22／min。颜面、躯干、四肢可见直径2—3mm的粉红色斑丘疹,颜面、躯干密集,四肢稀疏,密集处融合成片,压之褪色,疹问皮肤正常。口腔黏膜可见科氏斑,咽充血。心肺腹未见异常。血清麻疹特异性IgM抗体阳性。诊断：麻疹。予清热解毒对症治疗3天,体温恢复正常,皮疹消退。痊愈出院。     

哺乳期母婴同患麻疹1例

患儿男,年龄3个月。因发热6天,出疹2天,呼吸困难半天,于1992年5月2日入院。患儿于4月26日起发热,均为39℃,轻微咳嗽。后出现红色斑丘疹,入院时已散布全身。其母21岁,4月10日起曾有发热、结膜充血、干咳、出红色斑丘疹,4月23日愈。同村麻疹流行。入院体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/     

红霉素致斯-琼综合征1例

患儿，男性，13岁，因咳嗽5天、眼结膜和口腔黏膜糜烂1天入院。患儿5天前发热伴咳嗽，服中药后热度下降，4天前在当地静脉滴注红霉素0．8g／d，全身出现红斑、水疱疹，从颜面、四肢远端开始迅速波及全身，伴痒感、双眼红肿、口腔黏膜糜烂、张口困难，不能进食。1年前患感冒曾静脉滴注红霉素后皮肤出现红斑疱疹、黏膜损害，经对症治疗痊愈。入院查     

坏死性增生性淋巴结1例

1病例报告 患儿,男,10岁,因发现全身淋巴结肿大1周,发热、咳嗽3～4天,于2005年3月21日入院.1周前发现患儿颈部有数个圆形凸起,触之为蚕豆大小肿物,无痛、无痒,家长未予特殊处理,3～4天前患儿出现发热,最高体温38℃,伴咳嗽,呈阵发性连声咳.     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

过敏性血管炎误诊为过敏性紫癜

1病例资料男,45岁。因间歇发热、双下肢紫癜及斑丘疹、尿常规异常1年,咳嗽、咯血1周入院。1年前出现发热,无规律,体温最高39.5℃,伴双下肢皮肤紫癜及斑丘疹,偶有双膝关节疼痛,无红肿。查尿蛋白(2 ),红细胞5～10/HP;尿素(BUN)23mmol/L,肌酐(Cr)196μmol/L。诊断为过敏性紫癜、紫     

白塞病误诊为脓疱疮1例

患儿女 ,6岁。因外阴糜烂 2 0天 ,舌、左小腿溃烂 1周伴发热 3天入院。入院前 2 0天 ,患儿无明显诱因感外阴疼痛不适 ,发现外阴 2 0cm× 2 0cm大小的糜烂面 ,表面有少许脓性分泌物 ,无畏寒、发热、口腔溃疡、关节疼痛以及眼部不适等症状 ,在当地医院诊治不详 ,上述症状无明显好转。入院前 1周 ,患儿舌两侧开始出现黄豆大小脓疱 ,颈部、四肢出现数个针头至绿豆大小丘疹 ,后舌两侧脓疱逐渐扩大、破溃 ,形成椭圆形的溃疡 ,直径约 5mm ,边界清楚、深浅不一 ,周围有红晕 ,表面有坏死物。左小腿一丘疹逐渐扩大、破溃 ,形成溃疡 ,在当地医院经中…     

儿童胃溃疡急性穿孔一例误诊分析

1 病例资料 男,5岁.因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便,咳嗽1周,发热2天入院.患儿7天前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性绞痛伴呕吐多次,4天后腹痛加重,家长多次予以自购药物口服(具体药名不详),症状无缓解.     

发热咳嗽伴腹胸痛1例报道

1病例资料 患儿，男，9岁，因发热、咳嗽5天，阵发性左上腹痛、胸痛1天入院。患儿5天前出现发热，体温最高达40℃，伴咳嗽少许，无咳痰及咳血，1天前出现腹痛，较剧，以左上腹明显，伴有恶心，面色口唇苍白，全身大汗淋漓，无吐泻，有时伴有胸痛，以胸骨剑突区著；患儿近2年来有时有上腹部疼痛史；当地医院查心电图：窦性心动过速，低电压；胸片示：两肺纹理增浓。给予阿齐霉素、维生素C、B6等输液治疗数天，症状无改善而转入本院。     

系统性红斑狼疮伴下肢广泛静脉血栓形成1例报告

患者，女，25岁。因“发热伴双膝关节疼痛2^＋月，皮疹10天”入院。入院前2^＋月，患者因受凉后出现发热，体温波动在37．5～38℃，伴全身皮肤瘙痒，渐出现高出皮面红色皮疹，双膝关节胀痛，无红肿。10^＋天前，患者出现双侧掌指关节及足趾伸侧瘙痒、瘀斑、水疱，搔抓后破溃结痂，无压痛。门诊以“关节痛待诊”收住院。     

坏死性增生性淋巴结炎1例

1病例报告 患儿，男，10岁，因发现全身淋巴结肿大1周，发热、咳嗽3～4天。于2005年3月21日入院。1周前发现息儿颈部有数个圆形凸起，触之为蚕豆大小肿物，无痛、无痒，家长未予特殊处理。3～4天前患儿出现发热，最高体温38℃，伴咳嗽，呈阵发性连声咳。在当地诊所治疗2～3天，患儿热退，但仍咳嗽，且肿物未消，于2005年3月20日在当地医院诊治，