艾滋病并发弓形体脑病17例MRI分析

目的：探讨艾滋病并发弓形体脑病的MRI表现,提高诊断水平。方法：对17资料完整的艾滋病并发弓形体脑病的MRI征象回顾分析。结果：病变呈多发是其特点（11例）;多数病灶位于大脑半球灰白质交界处（11例）,T2WI小圆形稍低信号灶内总见斑点高信号,是其特征性表现。增强扫描以多发环形和结节样强化多见（15例）。结论：MRI对艾滋病并发弓形体脑病敏感性高,有很好特异性,应为首选检查方法。     

获得性免疫缺陷综合征继发弓形体脑病的MRI特征

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并弓形体脑病的特征性MRI改变。 方法 回顾性分析临床资料完整的15例AIDS合并弓形体脑病的MRI改变。 结果 14例脑内病灶多发,1例单发;T1WI病变呈中等偏低的斑片状、团块状信号,边缘可见高信号环,T2WI多表现为高信号,边缘可见低信号环,周围水肿效应明显;增强后呈结节状、环状、半环状、连环状强化。 经抗弓形体药物治疗后,临床症状均有好转,复查MR显示病灶缩小。 结论 AIDS合并弓形体脑病具有一定特征性MRI改变;MRI对诊断本病具有重要价值。     

中毒性脑病的影像学表现及DWI的价值

目的 观察各种中毒性脑病的CT与MRI表现.方法 8例中毒性脑病患者,其中3例接受CT检查,4例接受MRI检查,1例接受CT和MR检查.结果 中毒性脑病主要累及脑白质,部分神经核团及灰质也可受累,MRI均见广泛脑白质长T1、长T2信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号,CT表现为相应部位低密度,病变对称分布,无占位效应.有机溶剂中毒性脑病表现为广泛的大脑白质及神经核团长T1、长T2信号,DWI呈高信号,提示血管源性水肿;H2S中毒性脑病表现为大脑白质及部分神经核团多发长T1、长T2信号,DWI呈高信号,ADC值降低,40天后复查MRI病变范围较前缩小,DWI信号较前减低;有机磷及安定中毒性脑病均表现为弥漫性脑水肿,灰白质均受累.结论 CT和MRI能发现脑白质及神经核团的变性和坏死改变.与常规MRI相比,DWI能更敏感地反映病变.     

MRI对肝性脑病的诊断价值

目的:探讨MRI对肝性脑病的诊断价值.方法:对临床确诊的18例肝性脑病患者的MRI表现进行回顾性分析.结果:急性肝性脑病3例,2例MRI T1 WI表现为两侧苍白球、中脑、垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿.慢性肝性脑病15例,T1 WI表现为两侧苍白球(15/15)、中脑前份(14/15)和垂体前叶(10/15)对称性高信号,快速自旋回波序列T2WI未显示异常信号.结论:MRI对肝性脑病有重要诊断价值.     

Marchiafava-Bignami病2例报告并文献复习

目的 :探讨 Marchiafava- Bignami病 (MBD)的病因、临床表现、影像特点及诊断。方法 :分析 2例 MBD并复习文献。结果 :2例男性酗酒者均有情感淡漠、步态障碍、认知损害等脑病表现。脑 MRI均发现大片对称的胼祗体 (CC)T1 WI低信号 ,T2 WI高信号病变 ,但脑 CT未发现明显 CC病变。均予维生素 B1 治疗 ,例 1好转 ,例 2死亡。结论 :MBD的临床表现缺乏特异性 ,CT对 MBD不敏感。酗酒和 /或营养不良史 ,脑病表现和 MRI发现大片对称的 CC病变支持 MBD的诊断。     

滑膜肉瘤的MR诊断

目的 探讨滑膜肉瘤的MRI表现特点及其病理基础.方法 回顾性分析经病理证实的12例滑膜肉瘤患者资料,分析其MRI征象并与病理结果对照.结果 MRI可见11例肿块位于关节旁,1例位于关节腔内;5例肿块边界清楚,7例肿块边界不清或部分不清;T1WI与肌肉信号相比,3例表现为等信号,2例表现为稍低信号,5例表现为稍高信号,2例表现为等、高混杂信号;在T2WI,10例表现为与脂肪信号类似或稍高的中等信号为主的混杂信号,另2例表现为均匀高信号;6例肿块内可见分隔;4例见坏死,5例见出血灶;注射Gd-DTPA增强扫描,8例肿块呈明显不均匀强化,4例呈大致均匀或均匀强化.结论 滑膜肉瘤的MRI影像学特点对其诊断有一定的参考价值.     

获得性弓形体脑病的影像学表现

目的:探讨获得性弓形体脑病的影像学表现,以提高对此病的认识.方法:回顾分析17例临床诊断为获得性弓形体脑病患者的头颅MRI及CT资料,探讨弓形体脑病的影像学表现.结果:17例患者的MRI均为多发性病灶,总病灶数为215个,平均(12.64±10.25)个,其中16例皮髓质交界区有病灶,平均(10.47±8.95)个;病灶也可发生在基底节区,较少发生在小脑、脑干,脑膜可受累.病灶多呈结节状、团块状、斑片状,其中11例可见病灶周围有水肿带,可有占位效应.平扫T1加权像(T1 weighted image,T1WI)呈边界不清的等低信号影,T2加权像(T2 weighted image,T2WI)、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号为主.15例行MR增强扫描,均有不同程度的环状、结节状及斑片状明显强化,其中7例脑膜呈结节状或线状增厚强化;10例经抗弓形虫治疗后复查MR显示病灶有明显吸收好转.磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)可观察病灶的发展及转归的代谢信息变化.CT平扫主要呈等密度结节灶及片状低密度区,增强后呈不同程度的结节状、片状或环状强化.结论:结合临床资料及影像学检查可以诊断获得性弓形体脑病,MRI可作为首选影像学检查方法.     

腹部手术后并发Wernicke脑病的MRI诊断

目的探讨腹部手术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI表现特点,以提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法搜集4例腹部术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI资料,结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者中2例表现为嗜睡,1例表现为神志淡漠,1例表现为精神萎靡、言语及运动减少。MRI上4例均可见内侧丘脑、第三脑室旁及导水管周围、对称分布的斑片状稍长T1、长T2异常信号,FLAIR序列均呈高信号,DWI(b=1000 s/mm~2)上部分病灶呈稍高信号或高信号,1例行增强扫描,病灶未见明显强化。结论 Wernicke脑病MRI具有一定特征,结合临床病史将有助于该病的提示性诊断。     

子宫肌瘤及子宫腺肌症的MRI诊断及鉴别诊断(附120例分析)

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌症的MRI表现,并评价MRI对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及其鉴别诊断的价值. 方法回顾性分析120例子宫肌瘤和/或子宫腺肌瘤患者MRI表现,其中子宫肌瘤78例,子宫腺肌症32例,子宫腺肌症伴子宫肌瘤10例.结果大部子宫肌瘤患者(60/78),在T2WI中为边缘清晰的低信号肿块;大部(28/30例)子宫腺肌症患者,在T2WI中为边缘不清的低信号病灶,其中见多发斑点及小囊状高信号灶. 结论 MRI可明确子宫肌瘤和子宫腺肌症的大小及部位,是子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断及鉴别诊断的较理想方法.     

CO中毒脑病的MRI与临床

目的 探讨CO中毒脑病的磁共振成像(MRI)与临床的关系.方法 对22例确诊的CO中毒脑病患者行MRI扫描,分析其MRI所见与临床表现.结果 3例急性中毒患者,1例头痛.另2例昏迷.19例迟发性脑病患者表现为智力和性格障碍.3例急性中毒患者的MRI表现为在T2WI及FLAIR像上侧脑室周围及半卵圆中心大片云絮状的高信号影,其中1例昏迷者伴有中脑的高信号影.19例迟发性脑病患者的MRI所见除具备急性中毒的脑表现外,还累及侧脑室下角周围的脑白质、额叶的白质、苍白球的变性坏死、壳核的变性坏死等.结论 MRI不仅可敏感探测CO中毒脑病,并可预示其临床预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的MRI诊断及鉴别

[目的]探讨常规磁共振成像 (MRI )和扩散加权成像 (DWI )鉴别新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病的价值.[方法]回顾性分析伴有基底节累及的HIE新生儿28例和急性胆红素脑病新生儿患者30例的常规MRI及DWI特点.[结果]在T1WI上,HIE患儿苍白球和底丘脑高信号的出现率分别为35.7%(10/...     

艾滋病合并中枢神经系统病变13例分析

目的：探讨艾滋病合并中枢神经系统病变临床特征.方法：对13例伴神经系统并发症艾滋病患者临床资料进行回顾性分析.结果：13例患者中4例为新型隐球菌脑炎,4例为神经梅毒,结核性脑膜炎、进行性多灶性脑白质病、弓形虫脑病、艾滋病脑病、单纯疱疹病毒性脑炎各1例.结论：艾滋病患者易出现神经系统并发症,以中枢神经系统感染为主.     

颅内淋巴瘤的MRI表现分析

目的：探讨颅内淋巴瘤的MRI表现。材料与方法：回顾性分析了已确诊的28例颅内淋巴瘤的MRI所见，所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：病灶单发19例，多发9例，所有病例均表现为圆形或类圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号或等信号。26例见轻度瘤周水肿及轻度占位效应，所有病例均见均匀显著地增强，3例见病灶局部脑膜增强，18例放疗及化疗病例效果显著。结论：颅内淋巴瘤MRI表现有特征性，正确地分析及试验性放及化疗更有助于其诊断。     

新生儿胆红素脑病脑脊液总胆红素及颅脑MRI检查的临床意义

目的探讨新生儿胆红素脑病脑脊液总胆红素水平的变化及颅脑MRI特征改变的临床意义。方法使用全自动生化分析仪、采用钒酸盐氧化法检测44例胆红素脑病组和79例非胆红素脑病组血清总胆红素水平及脑脊液总胆红素水平,并对2组行颅脑MRI检查。结果胆红素脑病组脑脊液、血清总胆红素水平均显著高于非胆红素脑病组(均P<0.01)。胆红素脑病组MRI表现为T1WI苍白球对称性高信号33例,其他部位高信号7例(MRI表现为1例右侧基底节区内囊后肢外侧小片状异常信号、1例右侧尾状核头T1WI高信号、3例侧脑室旁异常信号、1例双侧额叶异常信号和1例窦汇处短T1T2信号),MRI未见异常信号4例。非胆红素脑病组MRI表现为T1WI苍白球对称性高信号3例,其他部位高信号1例(MRI表现为1例右侧顶枕部点状异常信号),MRI未见异常信号75例。胆红素脑病组MRI T1WI苍白球对称性高信号发生率明显高于非胆红素脑病组(P<0.01)。结论脑脊液总胆红素水平检测可作为胆红素脑病早期诊断的可靠指标,胆红素脑病新生儿早期颅脑MRI主要特征为T1WI苍白球对称性高信号,需定期随访并早期干预治疗。     

急性一氧化碳中毒后50例脑部改变影像学分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影像表现特点,以提高对该病的正确诊断率。方法总结和分析经临床证实的50例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的影像资料。结果 CT特点为12例双侧大脑白质低密度改变,占36.3%;6例出现双侧或单侧基底节低密度影,占18.2%;9例出现脑萎缩,占27.3%。MRI特点苍白球异常信号13例,其中11例为双侧对称性斑片状长T1长T2信号,2例分别为左右侧苍白球短T1长T2信号;脑白质异常信号8例,表现为侧脑室旁脑白质半卵圆中心大片状长T1长T2信号,分布对称;脑白质并基底节区异常信号9例,并苍白球异常信号7例,左侧内囊及右侧尾状核异常信号各1例。结论影像学CT及MRI检查对确定急性一氧化碳中毒迟发脑病病变部位及程度、鉴别诊断和预后的判断有重要的意义。     

可逆性后部白质脑病综合征10例分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析10例RPLS患者的临床资料.结果 10例患者均为急性或亚急性起病,临床表现包括头痛、视觉障碍、意识障碍等.头颅MRI以双侧大脑半球后部白质为主的T1WI略低信号或等信号、T2WI、Flair高信号表现.结论 多种病因可引起RPLS,RPLS具有特征性的临床和影像学表现,早期诊断、及时治疗,临床症状、影像学表现可逆.     

21例艾滋病继发进行性多灶性白质脑病的MRI表现

目的：探讨分析艾滋病继发进行性多灶性白质脑病(PML)的MRI影像表现,为该病的诊断提供有力的依据。方法：回顾性分析2018年1月—2022年12月于贵阳市公共卫生救治中心经临床确诊的21例艾滋病继发进行性多灶性白质脑病的患者头颅MRI平扫及增强检查的影像表现。结果：21例临床确诊艾滋病继发PML患者的头颅MRI均表现为皮层下脑白质多发病灶,21例(100.00%)均为不对称性分布。幕上病灶19例(90.47%),幕下病灶2例(9.52%)。幕上病灶多位于额叶、顶叶、枕叶皮层下脑白质及深部白质17例(80.95%),基底节区2例(9.52%)。幕下病灶仅见小脑受累2例(9.52%)。T₂WI像上表现为“银河征”或“扇贝征”13例(61.9%)。21例均未见明显水肿及占位征象。DWI像上18例(85.71%)呈边缘高信号,ADC图16例呈等或稍高信号,2例为低信号;增强扫描20例(95.23%)病灶未见明显强化,仅1例(4.76%)表现为边缘轻度线样强化。结论：艾滋病继发PML患者头颅MRI平扫及增强的影像特征表现为：双侧额叶、顶叶、枕叶皮质下脑白质多灶性、不对称性...     

可逆性后部白质脑病综合征的MRI诊断价值

目的 通过可逆性后部白质脑病综合征(PRES)MRI 特点的研究来评价其临床应用价值.方法 对比研究12 例PRES 患者的临床及MRI 表现.进行常规MRI 扫描,比较各序列对病灶的显示情况.结果 12 例患者均有不同程度高血压、视力障碍等症状,MRI 显示病灶多发于脑后部白质,T 1 WI 呈低信号,T 2 WI 及FLAIR 序列呈高信号,FLAIR 序列对PRES 疾病的诊断较T 2 WI 更为敏感.结论 结合临床表现和MRI 影像特征可对该病做出明确诊断.     

低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断价值

【目的】探讨低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断价值。【方法】回顾分析本院32例经临床或病理证实的脊椎转移瘤的MRI表现。【结果】32例脊椎转移瘤共累及158个椎体,单发转移2例,多发转移30例,其中呈跳跃式分布28例。131个受累榷体呈稍不均匀的长T1、长T2信号,12个椎体呈稍不均匀的长T1、短T2信号,15个椎体T1WI为低信号、T2WI为等或高低混杂信号,STIR上152个受累椎体见明显高信号、6个椎体未见明显高信号。本组合并椎体压缩性骨折18个,合并椎旁软组织肿块15例,合并附件转移16例,无一例出现椎间盘受累征象。【结论】脊柱转移瘤有特征性的MRI表现,结合临床资料可以和其他疾病鉴别。     

超急性期及急性期脑出血低场强MR成像的表现

【目的】探讨超急性期与急性期脑出血低场强磁共振特点。【方法】对35例经0.2TMRI检查并通过临床证实的脑出血患者(超急性期18例,急性期17例)的MRI表现进行回顾性分析。【结果】18例超急性期脑出血T2WI高或稍高信号13例,等信号5例;T1WI呈等信号15例,稍低信号3例。17例急性期脑出血T2WI高或稍高信号11例,信号欠均匀,等信号5例,低信号1例;T1WI呈等信号或稍低信号15例,等信号内间杂小片状高信号2例。病灶周边多有渗出环,T1WI为低信号,T2WI为高信号,并伴占位效应。【结论】在低场强MR扫描中,超急性期脑出血的MRI表现与高场强MR基本相似,而急性期脑出血的MRI表现具有与高场强MR不同的特点。低场MRI是诊断超急性和急性期脑出血的一种有效手段。